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AVALIAÇÃO DE FARMACOLOGIA - PRESENCIAL

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O Mal de Parkinson é um distúrbio neurológico caracterizado por falência dos movimentos voluntários, causada pela degeneração dos gânglios da base. Baseado em seus conhecimentos, julgue as afirmacoes a respeito do Mal de Parkinson e seu tratamento farmacológico:
I. Tremor de repouso, rigidez muscular e Hipocinesia são sintomas clássicos do Parkinson que pode ter como causa de perda acentuada de Dopamina. II. A associação de Levodopa/Carbidopa como tratamento de primeira linha é feito para que a Carbidopa não se transforme em Dopamina antes de atravessar a barreira hemato-encefálica (BHE); III. Sintomas psicóticos semelhantes à esquizofrenia e efeito liga-desliga (flutuações motoras) são efeitos adversos para todos os pacientes que tiverem Parkinson.
a) I e III estão corretas
b) I e II estão corretas
c) II e III estão corretas
d) I, II e III estão corretas
e) Apenas a I está correta

O mal de Alzheimer é a causa mais comum de demência, contribuindo para 50-60% de todos os casos. É uma doença senil ou pré-senil e as mulheres são duas vezes mais afetadas que os homens depois dos 70 anos. Em relação ao mal de Alzheimer e seu tratamento farmacológico:
I. Perda de neurônios (particularmente dos colinérgicos) e a presença de placas amilóides extracelulares (deposito de proteína B-amilóide) são aspectos característicos da doença. II. Os inibidores da MAO como a Donezepila são os principais medicamentos usados para o tratamento do mal de Alzheimer. III. Outros fármacos são usados no tratamento como a memantina e o piracetam.
a) I,II e III estão corretas
b) II e III estão corretas
c) I e II estão corretas
d) I e III estão corretas
e) Apenas III está correta

O metabolismo de primeira passagem (também conhecido como metabolismo pré-sistêmico ou efeito de primeira passagem) é um fenômeno do metabolismo da droga no qual a concentração da droga é significantemente reduzida pelo fígado antes de atingir a circulação sistêmica. Após uma droga ser ingerida, ela é absorvida pelo sistema digestivo e entra no sistema porta hepático. Antes de atingir o resto do corpo, ela é carregada através da veia porta hepática para o fígado. O fígado metaboliza muitas drogas, às vezes de tal maneira que somente uma pequena quantidade de droga ativa é lançada a partir do fígado em direção ao resto do sistema circulatório do corpo.
Dessa forma, o efeito de primeira passagem irá prejudicar, principalmente:
a) Ligação das proteínas
b) Absorção
c) Biodisponibilidade
d) Distribuição
e) O pH do plasma

A excreção dos fármacos ou de seus metabólicos é quantitativamente menos significante em qual dos seguintes sistemas?
a) Trato biliar
b) Rins
c) Fezes
d) Pulmões
e) Suor

Um homem de 45 anos foi diagnosticado como hipertenso e iniciou monoterapia destinada a reduzir a resistência periférica e prevenir a retenção de NaCI e água. Ele desenvolveu tosse persistente.
Qual dos seguintes fármacos poderia ter sido a causa dessa reação ao medicamento?
a) Losartana
b) Nifedipino
c) Captopril
d) Propranolol
e) Atenolol

A Fluoxetina foi sintetizada e comercializada inicialmente pela companhia farmacêutica Eli Lily com o nome Prozac®. Atualmente é comercializada por vários laboratórios como medicamento genérico, estando sujeita a receita médica com retenção da mesma. Suas principais indicações são para uso em depressão moderada a grave, transtorno obsessivo - compulsivo (TOC) e bulimia nervosa. É utilizado na forma de cloridrato de fluoxetina, como cápsulas ou em solução oral.
Em relação à Fluoxetina, todas as alternativas abaixo estão corretas, exceto:
a) É um potente inibidor enzimático podendo causar, por exemplo, aumentando da atividade anticoagulante quando usado simultaneamente a warfarina.
b) Não causa alterações do sono e agitação
c) É um inibidor seletivo de Recaptação da Serotonina (ISRS)
d) A fluoxetina apresenta altas taxas de ligação a proteínas plasmáticas e isso explica casos de intoxicação quando pessoas que usam este medicamento apresentam-se nutricionalmente debilitadas.
e) Além da Fluoxetina, a Sertralina e Paroxetina também são Inibidores Seletivos de Recaptação da Serotonina (ISRS).

C.S.S, motorista de táxi, deu entrada no Pronto Socorro com hemorragia e bradicardia, após ter sofrido um grave acidente. No hospital, foi encaminhado imediatamente ao centro cirúrgico, onde foi administrado um fármaco por via endovenosa, pois o paciente estava caminhando para uma parada cardíaca.
Diga qual droga foi administrada, de acordo com o gráfico.
a) Adrenalina
b) Noradrenalina
c) Acetilcolina
d) Betabloqueador
e) Atropina

Uma paciente idosa com anamnese de doença cardíaca e que está tendo dificuldade em respirar é levada ao atendimento de emergência. O exame revela edema de pulmão.
Qual diurético é indicado para essa situação? Justifique de acordo com o mecanismo de ação.

Uma paciente deu entrada no pronto – atendimento com suspeita de intoxicação por benzodiazepínicos (BDZ).
Sugira um procedimento farmacológico para a reversão da intoxicação.

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Questões resolvidas

O Mal de Parkinson é um distúrbio neurológico caracterizado por falência dos movimentos voluntários, causada pela degeneração dos gânglios da base. Baseado em seus conhecimentos, julgue as afirmacoes a respeito do Mal de Parkinson e seu tratamento farmacológico:
I. Tremor de repouso, rigidez muscular e Hipocinesia são sintomas clássicos do Parkinson que pode ter como causa de perda acentuada de Dopamina. II. A associação de Levodopa/Carbidopa como tratamento de primeira linha é feito para que a Carbidopa não se transforme em Dopamina antes de atravessar a barreira hemato-encefálica (BHE); III. Sintomas psicóticos semelhantes à esquizofrenia e efeito liga-desliga (flutuações motoras) são efeitos adversos para todos os pacientes que tiverem Parkinson.
a) I e III estão corretas
b) I e II estão corretas
c) II e III estão corretas
d) I, II e III estão corretas
e) Apenas a I está correta

O mal de Alzheimer é a causa mais comum de demência, contribuindo para 50-60% de todos os casos. É uma doença senil ou pré-senil e as mulheres são duas vezes mais afetadas que os homens depois dos 70 anos. Em relação ao mal de Alzheimer e seu tratamento farmacológico:
I. Perda de neurônios (particularmente dos colinérgicos) e a presença de placas amilóides extracelulares (deposito de proteína B-amilóide) são aspectos característicos da doença. II. Os inibidores da MAO como a Donezepila são os principais medicamentos usados para o tratamento do mal de Alzheimer. III. Outros fármacos são usados no tratamento como a memantina e o piracetam.
a) I,II e III estão corretas
b) II e III estão corretas
c) I e II estão corretas
d) I e III estão corretas
e) Apenas III está correta

O metabolismo de primeira passagem (também conhecido como metabolismo pré-sistêmico ou efeito de primeira passagem) é um fenômeno do metabolismo da droga no qual a concentração da droga é significantemente reduzida pelo fígado antes de atingir a circulação sistêmica. Após uma droga ser ingerida, ela é absorvida pelo sistema digestivo e entra no sistema porta hepático. Antes de atingir o resto do corpo, ela é carregada através da veia porta hepática para o fígado. O fígado metaboliza muitas drogas, às vezes de tal maneira que somente uma pequena quantidade de droga ativa é lançada a partir do fígado em direção ao resto do sistema circulatório do corpo.
Dessa forma, o efeito de primeira passagem irá prejudicar, principalmente:
a) Ligação das proteínas
b) Absorção
c) Biodisponibilidade
d) Distribuição
e) O pH do plasma

A excreção dos fármacos ou de seus metabólicos é quantitativamente menos significante em qual dos seguintes sistemas?
a) Trato biliar
b) Rins
c) Fezes
d) Pulmões
e) Suor

Um homem de 45 anos foi diagnosticado como hipertenso e iniciou monoterapia destinada a reduzir a resistência periférica e prevenir a retenção de NaCI e água. Ele desenvolveu tosse persistente.
Qual dos seguintes fármacos poderia ter sido a causa dessa reação ao medicamento?
a) Losartana
b) Nifedipino
c) Captopril
d) Propranolol
e) Atenolol

A Fluoxetina foi sintetizada e comercializada inicialmente pela companhia farmacêutica Eli Lily com o nome Prozac®. Atualmente é comercializada por vários laboratórios como medicamento genérico, estando sujeita a receita médica com retenção da mesma. Suas principais indicações são para uso em depressão moderada a grave, transtorno obsessivo - compulsivo (TOC) e bulimia nervosa. É utilizado na forma de cloridrato de fluoxetina, como cápsulas ou em solução oral.
Em relação à Fluoxetina, todas as alternativas abaixo estão corretas, exceto:
a) É um potente inibidor enzimático podendo causar, por exemplo, aumentando da atividade anticoagulante quando usado simultaneamente a warfarina.
b) Não causa alterações do sono e agitação
c) É um inibidor seletivo de Recaptação da Serotonina (ISRS)
d) A fluoxetina apresenta altas taxas de ligação a proteínas plasmáticas e isso explica casos de intoxicação quando pessoas que usam este medicamento apresentam-se nutricionalmente debilitadas.
e) Além da Fluoxetina, a Sertralina e Paroxetina também são Inibidores Seletivos de Recaptação da Serotonina (ISRS).

C.S.S, motorista de táxi, deu entrada no Pronto Socorro com hemorragia e bradicardia, após ter sofrido um grave acidente. No hospital, foi encaminhado imediatamente ao centro cirúrgico, onde foi administrado um fármaco por via endovenosa, pois o paciente estava caminhando para uma parada cardíaca.
Diga qual droga foi administrada, de acordo com o gráfico.
a) Adrenalina
b) Noradrenalina
c) Acetilcolina
d) Betabloqueador
e) Atropina

Uma paciente idosa com anamnese de doença cardíaca e que está tendo dificuldade em respirar é levada ao atendimento de emergência. O exame revela edema de pulmão.
Qual diurético é indicado para essa situação? Justifique de acordo com o mecanismo de ação.

Uma paciente deu entrada no pronto – atendimento com suspeita de intoxicação por benzodiazepínicos (BDZ).
Sugira um procedimento farmacológico para a reversão da intoxicação.

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AVALIAÇÃO DE FARMACOLOGIA – PRESENCIAL 
 
1. O Mal de Parkinson é um distúrbio neurológico caracterizado por falência dos movimentos 
voluntários, causada pela degeneração dos gânglios da base. Baseado em seus conhecimentos, julgue 
as afirmações a respeito do Mal de Parkinson e seu tratamento farmacológico: 
I. Tremor de repouso, rigidez muscular e Hipocinesia são sintomas clássicos do Parkinson que pode ter 
como causa de perda acentuada de Dopamina. 
II. A associação de Levodopa/Carbidopa como tratamento de primeira linha é feito para que a Carbidopa 
não se transforme em Dopamina antes de atravessar a barreira hemato-encefálica (BHE); 
III. Sintomas psicóticos semelhantes à esquizofrenia e efeito liga-desliga (flutuações motoras) são efeitos 
adversos para todos os pacientes que tiverem Parkinson. 
a) I e III estão corretas 
b) I e II estão corretas 
c) II e III estão corretas 
d) I, II e III estão corretas 
e) Apenas a I está correta 
 
2. O mal de Alzheimer é a causa mais comum de demência, contribuindo para 50-60% de todos os 
casos. É uma doença senil ou pré-senil e as mulheres são duas vezes mais afetadas que os homens 
depois dos 70 anos. Em relação ao mal de Alzheimer e seu tratamento farmacológico: 
I. Perda de neurônios (particularmente dos colinérgicos) e a presença de placas amilóides extracelulares 
(deposito de proteína B-amilóide) são aspectos característicos da doença. 
II. Os inibidores da MAO como a Donezepila são os principais medicamentos usados para o tratamento do 
mal de Alzheimer. 
III. Outros fármacos são usados no tratamento como a memantina e o piracetam. 
a) I,II e III estão corretas 
b) II e III estão corretas 
c) I e II estão corretas 
d) I e III estão corretas 
e) Apenas III está correta 
 
3. O metabolismo de primeira passagem (também conhecido como metabolismo pré-sistêmico ou 
efeito de primeira passagem) é um fenômeno do metabolismo da droga no qual a concentração da 
droga é significantemente reduzida pelo fígado antes de atingir a circulação sistêmica. Após uma droga 
ser ingerida, ela é absorvida pelo sistema digestivo e entra no sistema porta hepático. Antes de atingir 
o resto do corpo, ela é carregada através da veia porta hepática para o fígado. O fígado metaboliza 
muitas drogas, às vezes de tal maneira que somente uma pequena quantidade de droga ativa é lançada 
a partir do fígado em direção ao resto do sistema circulatório do corpo. Dessa forma, o efeito de 
primeira passagem irá prejudicar, principalmente: 
a) Ligação das proteínas 
b) Absorção 
c) Biodisponibilidade 
d) Distribuição 
e) O pH do plasma 
4. A excreção dos fármacos ou de seus metabólicos é quantitativamente menos significante em 
qual dos seguintes sistemas? 
a) Trato biliar 
b) Rins 
c) Fezes 
d) Pulmões 
e) Suor 
 
5. Um homem de 45 anos foi diagnosticado como hipertenso e iniciou monoterapia destinada a 
reduzir a resistência periférica e prevenir a retenção de NaCI e água. Ele desenvolveu tosse persistente. 
Qual dos seguintes fármacos poderia ter sido a causa dessa reação ao medicamento? 
a) Losartana 
b) Nifedipino 
c) Captopril 
d) Propranolol 
e) Atenolol 
 
6. O metabolismo de primeira passagem (também conhecido como metabolismo pré-sistêmico ou 
efeito de primeira passagem) é um fenômeno do metabolismo da droga no qual a concentração da 
droga é significantemente reduzida pelo fígado antes de atingir a circulação sistêmica. Após uma droga 
ser ingerida, ela é absorvida pelo sistema digestivo e entra no sistema porta hepático. Antes de atingir 
o resto do corpo, qual órgão está envolvido no metabolismo de fármacos? 
a) Rim 
b) Coração 
c) Pulmões 
d) Fígado 
e) Pele 
 
7. A Fluoxetina foi sintetizada e comercializada inicialmente pela companhia farmacêutica Eli Lily 
com o nome Prozac®. Atualmente é comercializada por vários laboratórios como medicamento 
genérico, estando sujeita a receita médica com retenção da mesma. Suas principais indicações são 
para uso em depressão moderada a grave, transtorno obsessivo - compulsivo (TOC) e bulimia nervosa. 
É utilizado na forma de cloridrato de fluoxetina, como cápsulas ou em solução oral. Em relação à 
Fluoxetina, todas as alternativas abaixo estão corretas, exceto: 
a) É um potente inibidor enzimático podendo causar, por exemplo, aumentando da atividade 
anticoagulante quando usado simultaneamente a warfarina. 
b) Não causa alterações do sono e agitação 
c) É um inibidor seletivo de Recaptação da Serotonina (ISRS) 
d) A fluoxetina apresenta altas taxas de ligação a proteínas plasmáticas e isso explica casos de 
intoxicação quando pessoas que usam este medicamento apresentam-se nutricionalmente debilitadas. 
e) Além da Fluoxetina, a Sertralina e Paroxetina também são Inibidores Seletivos de Recaptação da 
Serotonina (ISRS). 
 
8. C.S.S, motorista de táxi, deu entrada no Pronto Socorro com hemorragia e bradicardia, após ter 
sofrido um grave acidente. No hospital, foi encaminhado imediatamente ao centro cirúrgico, onde foi 
administrado um fármaco por via endovenosa, pois o paciente estava caminhando para uma parada 
cardíaca. Diga qual droga foi administrada, de acordo com o gráfico. 
a) Adrenalina 
b) Noradrenalina 
c) Acetilcolina 
d) Betabloqueador 
e) Atropina 
 
9. Uma paciente idosa com anamnese de doença cardíaca e que está tendo dificuldade em respirar 
é levada ao atendimento de emergência. O exame revela edema de pulmão. Qual diurético é indicado 
para essa situação? Justifique de acordo com o mecanismo de ação. 
 
A nitroglicerina é usada no tratamento do edema pulmonar para reduzir a pressão de sangue que entra no 
coração. 
 
 
 
 
 
10. Uma paciente deu entrada no pronto – atendimento com suspeita de intoxicação por 
benzodiazepínicos (BDZ). Sugira um procedimento farmacológico para a reversão da intoxicação. 
 
Flumazenil sendo a dose inicial de 0,1 a 0,2 mg IV em 15 a 30 segundos, podendo ser repetida se houver 
necessidade (dose máxima até 1 mg). 
O uso de carvão ativado pode ser feito na dose de 1g/kg em casos em que a intoxicação é pequena/média.

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