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AVALIAÇÃO – FUNDAMENTOS DA ENFERMAGEM EM URGÊNCIA E EMERGÊNCIA 
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Os infartos lacunares podem produzir uma das síndromes lacunares clássicas, dentre elas: 
• hemiparesia motora difusa 
• hemianestesia pós-ictal 
• hemiparesia atáxica 
• hemiparesia esquerda 
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Marque a alternativa INCORRETA em relação ao AVC isquêmico: 
• As causas comuns são: oclusão não trombótica de pequenas artérias corticais profundas; embolia 
de origem cardíaca; trombose arterial causando diminuição do fluxo sanguíneo cerebral e 
embolia arterioarterial. 
• Os AVC embólicos ocorrem com frequência durante o dia; a cefaleia pode preceder os déficits 
neurológicos. 
• Cerca de 50% dos pacientes com hemiplegia moderada ou grave e a maioria com déficits mais 
brandos podem cuidar de suas próprias necessidades básicas, possuem uma percepção sensorial 
definida e, com o tempo, podem caminhar de modo adequado. 
• É indicada monitorização cardíaca contínua e da PA não invasiva pelo período mínimo de 
12 h, com correções de eventuais arritmias. Pode haver uma diminuição transitória da PA 
na fase aguda do AVE isquêmico, na tentativa de manter a pressão venosa central. 
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Ferimentos a faca no abdome anterior (entre as duas linhas axilares anteriores) em pacientes 
hemodinamicamente estáveis sem sinais peritoneais podem ser explorados localmente. Marque a 
alternativa correta: 
I – Tipicamente, aplica-se anestesia local e o ferimento é aberto o suficiente para permitir a visualização 
completa de todo o trato. 
II – Para ferimentos por arma de fogo, a maioria dos médicos realiza laparotomia exploratória, a menos 
que a ferida seja claramente esfoliante ou tangencial e não haja peritonite e hipertensão. 
III – A TC é recomendada para ferimentos a faca no flanco (entre as linhas axilares anterior e posterior) 
ou nas costas (entre as duas linhas axilares posteriores) porque as lesões às estruturas retroperitoneais 
subjacentes a essas áreas podem passar despercebidas quando se realizam exames abdominais seriais. 
IV – Se houver penetração da fáscia posterior, os pacientes são admitidos para exames clínicos seriais; 
realiza-se laparotomia exploratória se houver desenvolvimento de sinais peritoneais ou instabilidade 
hemodinâmica. 
• Somente a alternativa 4 está incorreta 
• As alternativas 1 e 3 estão corretas 
• Há uma alternativa correta 
• Há três alternativas incorretas 
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Marque Verdadeiro ou Falso sobre TCE: 
( )Pontuação de 3 a 8 consiste em TCE grave 
( )Inicialmente, a maioria dos pacientes com TCE moderado ou grave perde a consciência (normalmente 
por segundos ou minutos). 
( )As hemorragias provenientes das lesões (internas e externas) são rapidamente controladas e o volume 
intravascular é prontamente substituído por solução glicosada, como o Ringer Lactato. 
( )A lesão é moderada em 50% dos pacientes que tem TCE no departamento de emergência e requer 
intubação e ventilação mecânica imediatamente. 
• V, F, V, F 
• F, F, V, V 
• V, F, F, V 
• V,V, F, F 
1 
Marque a alternativa incorreta em relação à dor na emergência: 
• Estima-se que a queixa álgica seja responsável por aproximadamente 78% dos atendimentos em 
unidades de emergência 
• A Organização Nacional de Saúde preconiza a implantação da dor co-mo quinto sinal vital, 
enquanto um indicador de qualidade para os pro-cessos assistenciais. 
• Em um serviço de urgência e emergência a avaliação dos quadros ál-gicos nunca deve se 
dissociar da pesquisa das causas subjacentes, em especial daquelas que representem ameaça 
potencial à vida 
• A definição de dor contempla a complexidade da sua mensuração: dor é uma experiência 
individual e subjetiva modulada por fatores fisiológicos, psicológicos e ambientais 
Traumas que podem envolver um golpe direto (p. ex., chute), um impacto com um objeto (p. ex., queda 
de bicicleta) ou desaceleração súbita (p. ex., queda de altura, acidente de carro). O baço é o órgão mais 
frequentemente lesionado, seguido do fígado e de cavidades (tipicamente o intestino delgado). 
• Trauma penetrante 
• Lacerações 
• Trauma aberto 
• Trauma rombo 
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O diagnóstico é feito por meio da realização de exames de neuroimagem, como tomografia de crânio ou 
ressonância magnética, logo diante da suspeita clínica, ou seja, imediatamente na chegada ao hospital, 
no serviço de emergência. Estes exames demonstram a localização e o tamanho da hemorragia. 
Esse diagnóstico refere-se a: 
• Acidente vascular hemorrágico 
• Infarto Agudo do Miocárdio 
• Aneurisma cerebral 
• Acidente vascular isquêmico 
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O TCE é classificado em leve, moderado e grave, de acordo com a pontuação do nível de consciência, 
mensurado pela ECG. Marque a alternativa correta: 
• O TCE leve é definido como um déficit neurológico transitório resultante das forças de 
aceleração e desaceleração. O paciente apresenta história de náusea, vômito, cefaleia ou tontura, 
acompanhados sempre da perda da consciência, amnésia pós-traumática com duração inferior a 
15 minutos. 
• Os pacientes com TCE moderado, que representa aproximadamente 75% dos TCE, 
obedecem a ordens simples, porém estão confusos ou sonolentos, podendo apresentar 
déficit neurológico focal como hemiparesia. 
• Durante muito tempo o TCE era classificado em leve se apresentasse escore entre 15 e 12 na 
ECG; os pacientes com escore entre 11 a 9 eram classificados como TCE moderado; os pacientes 
com TCE grave apresentavam escore de nível de consciência abaixo de 9. 
• A evolução após o TCE está intimamente relacionada com a identificação precoce e precisa dos 
pacientes com co-morbidades, no entanto a avaliação do nível de consciência realizada por 
diferentes examinadores pode estabelecer um julgamento pessoal, difícil de ser controlado. 
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Queimaduras são lesões da pele ou outros tecidos causados por contato térmico, radioativo, químico ou 
elétrico. Marque a alternativa correta. 
• Queimaduras por radiação resultam mais comumente de exposição prolongada aos raios 
ultravioleta (queimadura solar), embora também possam resultar de exposição intensa a 
outras fontes de radiação ultravioleta (p. ex., bronzeamento artificial), radiografia ou 
outras radiações não solares (Ingestão de Cáusticos). 
• Queimaduras e inalação de fumaça sempre ocorrem juntas. Quando a fumaça é inalada, produtos 
tóxicos da combustão e, às vezes, calor lesam os tecidos das vias respiratórias 
• Queimaduras químicas resultam de ácidos fracos, álcalis fortes (p. ex., lixívia e cimento), fenóis, 
cresóis, gás mostarda, fósforo e certos produtos derivados de petróleo (p. ex., gasolina, tíner). O 
escurecimento da pele ou de tecidos mais profundos devido a tais agentes pode progredir por 
diversas horas. 
• Queimaduras elétricas são causadas por geração de calor e eletroporação de membranas celulares 
associada a corrente maciça de íons. Tais queimaduras ocasionam extenso, mas superficial dano 
tecidual, como músculos e nervos, a despeito de lesão cutânea aparentemente mínima. 
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Os princípios da farmacoterapia propostos pela OMS podem ser resumidos em 4 tópicos. Marque V para 
verdadeiro e F para falso. 
( ) Pela escada: Quando não ocorre alívio da dor, adiciona-se um opioide fraco para a dor de intensidade 
moderada 
( ) Via oral: Deve-se evitar a via subcutânea por ser uma via dolorosa e estar mais relacionada a 
complicações de absorção errática. 
( ) Intervalos fixos: Alguns pacientes usuários crônicos de opioides necessitam das doses regulares e 
doses padronizadas para os opioides em casos de dores incidentais ou súbitas. 
( ) Individualização: Os AINES e os opioides fracos, entretanto, apresentam efeito teto, ou seja, dose 
diária máxima recomendada, acima da qual não há efeito analgésico adicional, mas apenas efeitos 
colaterais em excesso. 
• V,V,F,V 
• F,F,V,F 
• V,F,F,V 
• F,V,V,F