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Página 0 Prezado(a) aluno(a)! Página 1 Bem-vindo ao módulo 7 – Tratamento Estético Corporal. Neste módulo discutiremos informações relevantes sobe os tratamentos estéticos corporais e cosméticos utilizados. O módulo 7 está dividido em duas aulas: Aula 1: Tratamento Estético Corporal – Principais Técnicas para Fibro Edema Gelóide, Lipodistrofia Localizada e Flacidez e a Cosmetologia Aplicada. Aula 2: Tratamento Estético Corporal – Principais Técnicas para Estrias e a Cosmetologia Aplicada. Para realização das aulas você deve ler artigos, livros, links e assistir à vídeos que são indicados em cada tema. Lembre-se de anotar o conteúdo, pois ao final do curso você deve realizar uma avaliação e obter média 7,0 para conclusão e certificação. É imprescindível que acesse e leia todos os links de estudo complementar, pois nele você encontrará informações mais robustas de cada item estudado, possibilitando uma formação mais sólida no tema e preparando-o melhor para aplicação em sua rotina profissional. Página 2 Leitura 1- Fibro Edema Gelóide – FEG ou Celulite Trata-se de um processo não inflamatório que afeta principalmente o tecido conjuntivo e possui uma distribuição ginóide (região abaixo do umbigo, nádegas, coxas, face interna dos joelhos, face posterior dos braços). O FEG é caracterizado por um tecido mal oxigenado, subnutrido, desorganizado e sem elasticidade, resultante de um mal funcionamento do sistema circulatório e das transformações que ocorrem no tecido conjuntivo. No tecido celulítico o número e o volume das células adiposas estão aumentados, a circulação linfática diminuída, há o ingurgitamento dos tecidos, fibrose e compressão de vasos e nervos. O Fibroedema gelóide tende a evoluir se não for tratado e essa evolução será classificada em graus de comprometimento que por fim chega a um ponto em que se torna irreversível: -Grau 1 branda: início da congestão do tecido, só é visível quando realizamos a contração da área afetada. -Grau 2 moderada: estágio onde o edema já está instalado, as células gordurosas aumentadas comprimem os vasos que as irrigam. A drenagem da área fica comprometida, fazendo com que o líquido e as toxinas que deveriam ser eliminadas comecem a acumular. O aspecto em casca de laranja já pode ser percebido com a paciente de pé sem contração do local. -Grau 3 grave: inicia-se a formação fibrótica ao redor da gordura. Muitas ondulações já podem ser percebidas. A circulação fica ainda mais reduzida. É comum a sensação de peso e fadiga nas pernas. Este grau já é considerado grave e praticamente irreversível. -Grau 4: a fibrose é acentuada e a circulação local está muito comprometida. As ondulações apresentam-se endurecidas e a região pode ser dolorosa a palpação (terminações nervosas são comprimidas). AULA 1: TRATAMENTO ESTÉTICO CORPORAL – PRINCIPAIS TÉCNICAS PARA FIBRO EDEMA GELÓIDE, LIPODISTROFIA LOCALIZADA E FLACIDEZ E A COSMETOLOGIA APLICADA. Página 3 Técnicas Estéticas no Tratamento para FEG Drenagem linfática: Técnica de uma massagem suave, que facilita o escoamento, a drenagem da linfa, melhorando a circulação sanguínea e eliminando as toxinas, evitando a formação de edema. Pode ser feita com as mãos ou com a ajuda de aparelhos, mas sempre por um profissional treinado e que conheça a anatomia linfática. Devido aos benefícios e por ter ação na primeira causa do FEG, pode ser sempre uma indicação de tratamento. Portanto, os resultados mais rápidos podem ser vistos em graus de menor comprometimento, e os graus mais elevados necessitam de tratamentos associados. Massagem: A massagem é a técnica que utiliza de vários movimentos e manipulações dos tecidos do corpo que podem promover benefícios tanto estéticos quanto terapêuticos. Quando uma massagem é realizada no organismo no tratamento do fibroedema gelóide oferece efeitos nos sistemas circulatório, linfático e tegumentar. As manobras de massagem estimulam o sistema linfático (velocidade da drenagem linfática), circulatório (retorno venoso com mais eficácia) e no sistema cutâneo (melhora o fluxo sanguíneo, aumenta elasticidade e ação de produtos utilizados para celulite e hidratação). Endermoterapia e Vacuoterapia: É um tipo de massagem mecânica realizada através de um aparelho que produz um vácuo suave (pressão negativa), que puxa e solta a pele, acompanhado de movimentos que seguem a circulação linfática. Os efeitos fisiológicos para FEG seria na melhora da circulação sanguínea, estimulando a dissolução dos nódulos (mobilizando a pele e o tecido subcutâneo), melhorando a remodelagem do tecido conjuntivo (diminui o aspecto casca de laranja). Página 4 Termoterapia: A termoterapia é a aplicação terapêutica de ativos ao corpo que resulta no aumento ou diminuição da temperatura dos tecidos corporais estimulando a termorregulação corporal. -Hipertermoterapia O calor provoca estímulo geral no metabolismo celular devido ao aumento da circulação sanguínea, melhorando assim a nutrição e oxigenação dos tecidos. Com aumento da temperatura há também aumento da permeabilidade cutânea potencializando as ações de ativos lipolíticos aplicados na pele. Os ativos hiperemiantes mais utilizados são o nicotinato de metila e o Extrato de Capsicum. Pode ser feita através de bandagem gessada (calor provocado pela reação química do gesso com a água) com ativos lipofílicos, vasodilatadores onde irá favorecer a permeação de ativos. -Crioterapia Sendo baseado no princípio da homeostase, quando o organismo é exposto ao frio, queima lipídios para restituir sua temperatura. (vasoconstrição periférica x vasodilatação profunda). É feita através de uma bandagem fria para redução da temperatura do tecido subcutâneo. Que seria uma aplicação de gel com cânfora e mentol na superfície da pele e faixas, ataduras (embebidas com água gelada ou solução canforada). Ultrassom: Este equipamento emite ondas sonoras (vibrações mecânicas) não percebidas pelo ouvido humano, cujas faixas terapêuticas encontram-se normalmente na faixa entre 1 MHz e 3MHz, possuindo efeitos térmicos e atérmicos. A frequência de 1MHz – lesões profundas de 3cm a 5cm. A frequência 3MHz – lesões superficiais de 1cm a 2cm. Página 5 De acordo com a emissão de ondas sonoras pode ser contínuo (térmico) e pulsado (térmico). No modo contínuo a intensidade pode ser de 0,3 w/cm² – intensidade baixa, 0,3 – 1,2 w/cm² – intensidade média e 1,2 – 3 w/cm² – intensidade alta. De acordo com o método de aplicação pode ser direta (com gel hidrossolúvel) e Fonoforese (gel com ativos farmacológicos sendo permeados). Os principais efeitos para o FEG: -Efeito Mecânico: micro massagem celular onde aumentará a permeabilidade da membrana - com aceleração dos processos osmóticos, e consequente aumento do metabolismo. -Efeito Térmico. Aumento do fluxo sanguíneo: Em virtude da vasodilatação. -Ação Tixotrópica: Propriedade que o ultrassom tem de “liquefazer” estruturas com maior consistência física. -Aumento das atividades dos fibroblastos na síntese do colágeno. -Promove a formação angiogênica, atuando na facilitação da cicatrização. -Melhora as propriedades viscoelásticas dos tecidos conjuntivos e ricos em colágeno. Radiofrequência: A radiofrequência (ondas eletromagnéticas) é um procedimento não invasivo capaz de estimular mudanças na conformação do colágeno, induzir a neocolagênese e a promover a lipólise através da geração de energia térmica (faixa de 38ºC a 40ºC) de forma controlada em camadas profundas de tecido cutâneo e subcutâneo, sendo utilizada no rejuvenescimento, flacidez, gordura localizada eFEG. A ação no tratamento da FEG seria pelo campo de radiofrequência produzido pelo aplicador monopolar que causa lipólise por indução térmica, provocando a diminuição da fibrose dos septos interlobulares e o tamanho dos adipócitos. O aquecimento profundo acelera o fluxo sanguíneo e induz a remodelagem tecidual. Tendo uma melhora no aspecto da celulite com a perda do volume da camada adiposa. Página 6 Eletrolipoforese: Também chamada de eletrolipólise, é uma técnica de tratamento para adiposidades e gordura localizada. Esta consiste em aplicação de microcorrente específica de baixa frequência (25Hz), atuando nos adipócitos acumulados favorecendo a lipólise e facilitando a eliminação dos ácidos graxos hidrolisados (PEREIRA, 2007 apud GEUS, SILVA e WATANABE online, p. 10). A eletrolipoforese apresenta-se muito eficaz devido a seus amplos meios de ação, a corrente proporciona um aumento da temperatura local e vasodilatação, estimulando o metabolismo. Possui efeitos na microcirculação atingindo as fibras do tecido conjuntivo subcutâneo, drenando os líquidos intersticiais, melhorando o edema e aspecto da pele. Destaca-se ainda o efeito neuro-hormonal: produz-se uma estimulação artificial do sistema nervoso simpático (SNS) e, como consequência, ocorre a liberação de catecolaminas com aumento do AMPcíclico intradipocitário, e aumento da hidrólise dos triglicerídeos (BORGES, 2006 apud GEUS, SILVA e WATANABE online, p. 10 e 11). Podemos utilizar a eletrolipólise de duas maneiras: com eletrodos de borracha e gel condutor ou com agulhas (do tipo acupunturas de prata) ligadas à corrente elétrica por cabos tipo jacaré. Suas principais indicações da eletrolipólise estão no tratamento de gordura localizada no abdômen, coxa e quadril, lipodistrofia ginóide e lipodistrofia localizada e no pós- lipoaspiração e na discreta perda de peso. Mesoterapia para Fibro Edema Gelóide: A técnica de aplicação de mesoterapia para a fibra edema gelóide deve ser em tecido subcutâneo, de uma forma equidistante do músculo e da pele, a fim de evitar danos nestes tecidos. Recomenda-se que a distância entre as injeções de pelo menos 2 cm e o volume aplicado por ponto deve ser de 0,1mL. Exemplo de Mescla FEG grau I e II de 2mL cada: Buflomedil 1%, Crisina 50 mcg/mL, Silício Lipo 0,5%, Ioimbina 17,2%, Lidocaína 1%. Página 7 Cosmetologia Aplicada no Tratamento para FEG As ações esperadas de um cosmético para celulite são de Estímulo da microcirculação, Aumento da Lipólise, Inibição da maturação dos adipócitos, Redução da flacidez, Capacidade de penetração através da Epiderme a Derme, Efeito anti-inflamatório, Ação antioxidante, Reversão do quadro de edema, Proteção dos capilares sanguíneos, Reparo do tecido conjuntivo e Esfoliação externa. Principais ativos utilizados em cosméticos para FEG: • Ginkgo biloba: auxilia no retorno venoso e tem ação que visa diminuir o edema. • Centella asiática: estimula a produção de colágeno e provoca estímulo da circulação sanguínea, favorecendo as trocas teciduais. • Cafeína: provoca estímulo da lipólise, é ideal quando existe presença de fibroedema gelóide associado a gordura localizada. • Rutina: evita a formação de edema e vasoprotetora. • Hera e castanha-da-índia: auxiliam na eliminação de metabólitos e auxiliam na drenagem do tecido, microcirculação. • Sulfato de magnésio: ativa a circulação e é muito usado para a realização de bandagens quentes. • Nicotinato de metila: promove aumento do metabolismo local através de vasodilatação. • Ativos do silício: normaliza o metabolismo do tecido adiposo e melhoram a permeabilidade dos vasos sanguíneos e linfáticos. • Extratos de gengibre: ajudam a lipólise e intensificam o metabolismo. • Extrato de algas marinhas: melhora a hidratação. • Óleos essenciais: usados para tratar diversas disfunções, incluindo as estéticas; alguns exemplos de óleos essenciais usados para FEG são óleos de lavanda, cipreste e hortelã-pimenta. • Cânfora+mentol: constitui a técnica da crioterapia, usada para tratar FEG associada à gordura localizada, provoca vasoconstrição e aumento da circulação periférica (ROSA, 2018, p. 118 e 119). Outros ativos importantes que podem ser citados, também, são: • Celulinol: anti-inflamatório e agente de permeação. • Adipol: auxilia na lipólise, ação anti-inflamatória. • Cafeisilane C: ação lipolítica. • Theophyllisilane C: ação lipolítica. • Enzima de difusão Thiomucase e Hialuronidase:Reduz a quantidade de água retida no tecido conjuntivo. • Iso Slim Complex: anticelulítico com complexo de isoflavona, cafeína e L-Carnitina Página 8 (1 a 5%) 2 - Lipodistrofia Localizada (gordura localizada) Lipodistrofia localizada ou gordura localizada é uma alteração subcutânea. A lipodistrofia localizada consiste no excesso de células gordurosas (adipócitos) localizadas desordenadamente em algumas regiões do corpo. A gordura localizada representa 15% do peso corporal do homem e 25% do peso corporal das mulheres. No biotipo androide a gordura se acumula na região abdominal, isto ocorre mais facilmente nos homens. Já no tipo ginóide o acúmulo de gordura se dá em maior proporção no quadril e coxas. Existem pessoas que não se enquadram em nenhum dos dois biotipos descritos, sendo constituído o terceiro biotipo, o misto (ROSA, 2018, p. 55). São muitas as técnicas Estéticas no Tratamento para Lipodistrofia Localizada, dentre as quais podemos citar: ✔ Eletrolipoforese; ✔ Vacuoterapia; ✔ Endermologia Vibratória (Cellutec ou Vibrocell); ✔ Radiofrequência; ✔ Ultrassom Focado; ✔ Mesoterapia; ✔ Termoterapia: Hipertermoterapia e Crioterapia; ✔ Massagem Modeladora: Deslizamento, Amassamento, Fricção, Pinçamento e Percussão; ✔ Criolipólise: Procedimento não invasivo (sem cortes) e clinicamente testado que reduz camadas de gordura em áreas difíceis (abdome, flancos, região interna da coxa, gordura das costas e submentoniana). O aparelho utilizado possui ventosas (aplicadores) de diversos tamanhos e a escolha do aplicador dependerá da quantidade de gordura e da área corporal a ser tratada. Segundo a Brasileira de Dermatologia (SBD), a criolipólise é uma tecnologia revolucionária de resfriamento controlado que ataca somente as células de gordura no local da aplicação, induzindo à eliminação de forma natural e controlada. O volume de gordura na área tratada é reduzido sem danificar os tecidos ao redor. O resultado é percebido após dois a três meses da aplicação. Um novo procedimento, no mesmo local, só poderá ser realizado após esse período. A média estimada de redução de gordura após um único Página 9 procedimento é de 25%. Cosmetologia Aplicada no Tratamento para Lipodistrofia Localizada As ações esperadas de um cosmético para Lipodistrofia Localizada são de Estímulo à lipólise, Inibição da lipogênese, Ação Crioterápica e Hipermiante e Drenante. Vale lembrar que as formulações devem também conter matéria-prima que favorecem a permeação dos ativos como solventes ou tensoativos, e ainda agentes e veículos lipossomados que aumentam as concentrações de ativos nas camadas mais profundas da pele. Rosa (2018) diz que, para aplicação de cosméticos corporais para tratamento de gordura localizada é importante que a pele esteja devidamente preparada para a melhor permeação dos princípios ativos. Desta forma, se faz necessário uma boa higienização e esfoliação da região que será trabalhada. Principais ativos utilizados em cosméticos para Lipodistrofia Localizada: As substâncias lipolíticas interferem na regulação da síntese, metabolização ou utilização da gordura localizada. • Cafeína: ativa a circulação sanguínea. • Chá-verde: antioxidante, estimulante da circulação periférica e anti lipídico. Assimile • Gengibre: aumenta a circulação sanguínea. • Guaraná: lipolítico, estimulantee anti celulítico. • Pimenta (capsicum): aumenta a circulação, estimulante. • Fosfatidilcolina: efeito lipolítico. • Theophysilane C: pela presença da teofilina possui ação lipolítica. • Remoduline: lipolítico, ativa a microcirculação, descongestionante e drenante. • Xantagolsil: ativador da circulação sanguínea. • Bioex antilipêmico (arnica + castanha-da-índia + cavalinha + centella asiática + algas + hera + erva-mate): lipolítico, ativa a microcirculação e o metabolismo. • Alga marinha (fucus vesiculosus): hidratante e tonificante (pode ser usada na concentração entre 3% e 10%). • Bétula: estimulante, auxiliando no tratamento da lipodistrofia ginóide (pode ser usada na concentração entre 2% e 5%). • Arnica: rubefaciente, estimulante (pode ser usada na concentração entre 1% e 2%). • Castanha-da-índia: vasoconstritora, auxiliar no tratamento da lipodistrofia ginóide (pode ser usada na concentração entre 1% e 5%). • Centella asiática: ativa a microcirculação do tecido conjuntivo, anticelulítica e anti-inflamatória (pode ser usada na concentração entre 1% e 10%). • Ginkgo biloba: anti-inflamatória, vasoprotetora, emoliente (pode ser Página 10 usada na concentração entre 1% e 5%). • Os ativos crioterápicos (cânfora + mentol) são largamente utilizados para ajudar na redução de gordura localizada (ROSA, 2018, p. 56 e 57). Outros ativos que também podemos citar são: ✔ Nicotinato de Metila: estimulante da circulação e facilita absorção de ativos ✔ Adipol: inibição da lipogênese. ✔ Lanachrys: Inibidor dos receptores α2, drenante e desintoxicante. ✔ Scopariane: evitar o acúmulo de gordura. ✔ Power Drain: ação drenante, descongestionante, vaso protetor, anti oxidante e redutora. ✔ Amarashape – Lipossomas de sinefrina e cafeína na redução de medidas (lipólise - 1 a 3%). 3 – Flacidez Tissular e Muscular Flacidez é a falta ou perda da tonicidade da pele ou músculo. - A flacidez tissular é ocasionada quando o colágeno se torna gradualmente mais rígido e, junto a elastina que perde sua elasticidade, além dos fibroblastos diminuem sua atividade (fase elástica, fase de flutuação, fase plástica, fase de ruptura). -A flacidez muscular onde o músculo apresenta-se pouco consistente. A musculatura perde seu tônus e contornos definidos, deixando as fibras musculares atrofiadas e flácidas. A flacidez é causada por várias causas ocorridas ao longo dos anos, como o sedentarismo, emagrecimento demasiado, o envelhecimento, fotoenvelhecimento, gravidez, alimentação inadequada e outros. Técnicas Estéticas no Tratamento para Flacidez Tissular e Muscular - Corrente russa: equipamento de eletroestimulação muscular que realiza movimentos de contrações repetidas causadas pela corrente elétrica, fortalecendo e aumentando o tônus muscular. - Plataforma vibratória: a plataforma vibratória que promove vibrações para estimular a Página 11 musculatura e diversos exercícios podem ser realizados em cima dela a fim de melhorar a tonificação muscular. - Campo eletromagnético de alta intensidade (tecnologia HIFEM): que, segundo Dini (2021, online) é uma: tecnologia recentemente desenvolvida para a melhora da flacidez muscular através da indução de contrações supra máximas por estímulo neurológico. Estudada para melhora da flacidez da musculatura abdominal, glúteos, braços e panturrilhas. Induz aumento da espessura e do número de fibras musculares. Também proporciona melhora da separação dos músculos retos abdominais, muito comum após a gestação. Estudos também mostram, através de exames de imagem, diminuição da espessura da gordura da parede abdominal após 4 sessões. - Massagem Firmante e Modeladora; - Radiofrequência: aparelho de ondas eletromagnéticas que irá estimular a produção de colágeno. - Ultrassom 3 Mhz: estimula a circulação, a oxigenação e produção de colágeno; - Ultracavitação: Ultrassom de Alta Potência (igual ou maior que 3W/cm2 na região de aplicação); - Microagulhamento – Flacidez tissular; - Termoterapia com mantas térmicas ou bandagens quentes com oclusão – Flacidez tissular; - Fototerapia: Laser, Luz Pulsada Intensa e LED vermelho e verde – Flacidez tissular; - Carboxiterapia – Flacidez Tissular; - Criofrequência – Flacidez Tissular; - Onda de choque radial – Flacidez Tissular; - Mesoterapia – Flacidez Tissular. Cosmetologia Aplicada no Tratamento para Flacidez Tissular As ações esperadas de um cosmético para Flacidez Tissular são de Hidratação, Estimulação de Fibroblastos, Tensora, Antioxidante, Renovador Celular, Preenchimento e Proteção de Barreira. Principais ativos utilizados em cosméticos para Flacidez Tissular: • DMAE: antissinais que melhoram o tônus muscular e a flacidez. Estimula a produção Página 12 de colina, com efeito tensor (3% a 10%) • Raffermine: ativo extraído da soja que aumenta a firmeza, elasticidade e tonicidade da pele através do estímulo ao dos fibroblastos, organização das fibras colágenas e proteção das fibras elásticas e elastose (2 a 5%) • Tensiplus: agente tensor de origem vegetal. Possui propriedades hidratantes e promove efeito lifting imediato e de longa duração – Efeito Cinderela (3 a 10%). • Vitamina C: ação antioxidante e estimula a formação do colágeno (5 a 20%). • Lipossomas de Coenzima Q 10: antioxidante e auxílio nos processos metabólicos (0,5 a 10%). • Óleos vegetais: hidrata e restaura a camada protetora da pele. • Fatores de Crescimento e Peptídeos Bioidênticos: estimula a proliferação de fibroblastos e renovação celular. • Ácido Hialurônico: formação de filme hidratante e preenchimento (1 a 5%). • Retinol: hidratante e estimula a formação de colágeno e elastina (50.000UI%). • Hidroviton: hidratação e proteção (2 a 5%). Leitura Os links a seguir são fundamentais para o aprofundamento dos conceitos discutidos neste módulo. Acesse e leia mais sobre o assunto. Leia mais sobre um tema muito relevante, especialmente para a saúde feminina: Celulite Artigo: Criolipólise: tratamento para o congelamento da gordura localizada – revisão da literatura Estudo Complementar Efeito da carboxiteparia no tratamento do fibroedema gelóide-revisão de literatura. Ferramentas da cosmetologia e da estética para o tratamento do fibro edema gelóide: revisão atual da literatura https://bvsms.saude.gov.br/celulite/ https://portal.unisepe.com.br/unifia/wp-content/uploads/sites/10001/2018/07/056_CRIOLIP%C3%93LISE_TRATAMENTO_PARA_O_CONGELAMENTO_DA_GORDURA.pdf https://portal.unisepe.com.br/unifia/wp-content/uploads/sites/10001/2018/07/056_CRIOLIP%C3%93LISE_TRATAMENTO_PARA_O_CONGELAMENTO_DA_GORDURA.pdf https://portal.unisepe.com.br/unifia/wp-content/uploads/sites/10001/2018/07/065_Efeito_da_Carboxiteparia.pdf https://repositorio.animaeducacao.com.br/bitstream/ANIMA/11583/1/Artigo%20Cient%C3%ADfico%20Fernanda%20dos%20Santos.pdf https://repositorio.animaeducacao.com.br/bitstream/ANIMA/11583/1/Artigo%20Cient%C3%ADfico%20Fernanda%20dos%20Santos.pdf Página 13 Curiosidades Por que os homens não têm celulite ou uma porcentagem muito mais baixa que as mulheres? Uma das teorias seria a diferença da arquitetura subcutânea do tecido conjuntivo e a outra seria devido ao hormônio estrogênio nas mulheres. Clique aqui e leia mais sobre isso. Leitura Estrias As estrias ocorrem pela ruptura das fibras elásticas do tecido conjuntivo responsáveis pela firmeza, sustentação e elasticidade da pele, tendo um aspecto linear e dispõe paralelamente umas às outras e perpendicular às linhas de tensão da pele. Tipos de estrias: as estrias podem se apresentar de diferentes colorações indo de avermelhadas a branco-nacaradas e tamanho e profundidade diferentes. Estrias de coloração avermelhadas ou arroxeadas: São estrias recentes, com aspecto inflamatório e de tom rosado na epiderme, neste caso o tratamentotende a ser mais promissor, pois as fibras estão tentando se reorganizar, não tendo havido o processo de cicatrização. Estrias de coloração branco-nacaradas: São cicatrizes atróficas já constituídas. A coloração se dá pela destruição de células de pigmento na região e a circulação local já está comprometida (ROSA, 2018, p. 64). AULA 2: TRATAMENTO ESTÉTICO CORPORAL – PRINCIPAIS TÉCNICAS PARA ESTRIAS – COSMETOLOGIA APLICADA https://super.abril.com.br/saude/celulite-o-hormonio-e-o-culpado/ Página 14 Geralmente surgem na pele dos braços, barriga, bumbum, coxas, seios e nas costas e são mais comuns na adolescência, na gravidez e em fase de rápido ganho ou perda de peso entre mulheres e homens. Técnicas Estéticas no Tratamento para Estrias Peeling Químico: Para Rosa (2018, p. 70), O objetivo do peeling químico no tratamento das estrias é constituir a destruição programada da epiderme para que esse processo siga com a formação de um novo epitélio proporcionando melhor aparência da pele. Os ácidos mais usados para a realização dos peelings químicos superficiais são: glicólico (até 50%), mandélico (até 30%) e retinóico (até 5%). A tretinoína tópica ou Ácido Retinóico pode ser prescrita para home care para estimular a neocolagênese. O uso de baixa concentração como 0,05% a 0,1% é aplicada 1 a 2 vezes, podendo ser aumentado até 0,5%. Peeling Físico associado à Vacuoterapia: - O peeling de diamante: é realizado com uma ponteira de caneta com uma lixa diamantada de diferentes granulações, acoplado a um equipamento de vácuo (pressão negativa). - O peeling de cristal: é feito através de uma ponteira que aplicada sobre a pele os cristais (micro cristais de óxido de alumínio) e que vai aspirando simultaneamente pelo próprio equipamento a vácuo. A vacuoterapia é uma técnica que utiliza ventosas de plástico, acrílico ou vidro associado a um aparelho gerador de pressão negativa, que causa estimulação fibroblástica e reconstrução das fibras de colágeno e elásticas. Quando associado a uma ponteira diamantada como dito acima, proporciona a abrasão da região tratada levando a remoção de células envelhecidas, consequente formação de novas células e do tecido conjuntivo (BOSI, 2018, p.113). Podem ser também utilizados para aumentar a eficácia na aplicação de alguns ácidos ou cosméticos, melhorando a permeação cutânea dos ativos. Página 15 Carboxiterapia: A carboxiterapia é uma terapia que utiliza o CO2 subcutâneo para o tratamento de alterações estéticas e algumas doenças da pele e do tecido adiposo. O CO2 é um gás atóxico, não embólico, presente naturalmente no metabolismo. Portanto, trata-se de um procedimento seguro, com ausência de toxicidade e que apresenta efeitos colaterais irrelevantes. Promove uma vasodilatação e um aumento da drenagem veno-linfática. Com a aplicação do CO2 melhora-se o fluxo de nutrientes, entre eles, as proteinases necessárias para remodelar os componentes da matriz extracelular e para acomodar a migração e reparação tecidual. Ocorre uma diminuição da afinidade da hemoglobina pelo oxigênio na presença de níveis mais altos de CO2, disponibilizando mais oxigênio às células, o que favorece o metabolismo dos tecidos da região tratada. O equipamento é acoplado a um cilindro por meio de um regulador de pressão de gás carbônico e é injetado por via de um equipamento estéril (sonda) com uma agulha de insulina- 30 G1/2. O fluxo pode ser administrado a uma velocidade de 20 a até 80 ml/min. Porém há equipamentos que disponibilizam fluxos a uma velocidade de até 150 ml/min (BOSI, 2018, p.96). Corrente Galvânica ou Microcorrentegalvânica: A corrente galvânica é uma corrente com fluxo constante de elétrons em uma só direção. A micro corrente galvânica é um método invasivo, porém superficial, que gera uma lesão em que há uma estimulação com micro agulhas, ocorrendo um processo de regeneração no local do tecido estriado, desencadeando uma inflamação aguda e aumento de edema. Os efeitos causam um aumento da produção de calor nas microestruturas corporais, com o uso da corrente elétrica para produzir reação química. Age nos nervos vasomotores causando hiperemia e assim consequentemente o aumento da circulação local melhorando a nutrição do tecido (vasodilatação) (Guirro e Guirro, 2004 apud GOMES e MILIATI, 2016). A microgalvanopuntura apresenta bons resultados no tratamento de estrias, visto que o método estimula um processo inflamatório ocasionado pela inserção da agulha e pela corrente galvânica, fazendo com que as estrias se suavizam pela regeneração celular. Estudos também relatam aumento no número de fibroblastos jovens, uma neovascularização e o retorno da sensibilidade dolorosa após algumas sessões de estimulação elétrica, e como consequência uma grande melhora no aspecto da pele. Página 16 Microagulhamento: Terapia de Indução de Colágeno Na atualidade, a técnica que utiliza o microagulhamento realizado por um equipamento denominado dermaroller ou dermapen provoca perfurações múltiplas na pele gerando microlesões cutâneas capazes de ocasionar a intensa produção de colágeno. O uso de produtos cosméticos antes, durante e após a aplicação do roller pode ter sua permeação aumentada em até oitenta vezes, pois é possível serem alcançadas camadas mais profundas da pele através dos microcanais formados. O uso das vitaminas A e C potencializam os resultados nos casos de tratamento para melhora das estrias (ROSA, 2018, p.67). Mesoterapia: A mesoterapia, também chamado de Intradermoterapia, é um procedimento minimamente invasivo, seguro, que consiste na aplicação de substâncias ativas através de seringas, sendo esta aplicação para estrias a nível dérmico, agindo de forma local no tecido. Alguns ativos específicos vão proporcionar a estimulação local dessas fibras elásticas rompidas. A combinação destes ativos é de acordo com o perfil de cada paciente e resultam na melhora da aparência, textura, coloração e aspecto das estrias. Alguns exemplos de sugestões de Mesclas para Estrias (2ml cada): Estrias jovens: Colágeno 2%, Asiaticosídeo 0,04%, Silício 0,5%, Lidocaína 1% Estrias antigas: Silício 0,5%, Ácido Glicólico 1%, Buflomedil 1%, Lidocaína 1% Luz Intensa Pulsada: Trata-se de uma técnica que melhora a textura e o eritema das estrias. O aparelho emite feixes de luz policromático pulsante que é absorvida pelos pigmentos hemáticos e por proteínas do colágeno das estrias. A luz é amarelada que estimula a produção de colágeno e a restauração da coloração natural da pele. Com isso, a região na qual se encontram as estrias tenderá a se igualar ao tom natural da pele ao seu redor. Esse procedimento tem duração de seis meses, com 3 a 4 sessões a cada 2 meses (CARVALHO, 2017, p.119). Página 17 A Radiofrequência Microagulhas: É o tratamento que utiliza um aparelho que funciona através de múltiplas micros agulhas banhadas a ouro que ultrapassam a epiderme de forma suave e controlada, emitindo ondas de radiofrequência nas camadas mais profundas da pele, preservando a superfície. Isso faz com que a temperatura na derme atinja temperaturas que contribuem para o remodelamento e a produção de colágeno, elastina e ácido hialurônico. Além disso, os micros canais deixados pelas agulhas podem ser utilizados para a aplicação de alguns princípios ativos, de acordo com a necessidade de cada paciente, através da técnica chamada “drug delivery”. A união das duas tecnologias (microagulhamento e radiofrequência) tem excelentes resultados. São realizadas normalmente 3 sessões com intervalo de 30 dias entre elas, mas dependendo da indicação, sessões adicionais podem ser recomendadas. Iontoforese A iontoforese é uma técnica não-invasiva, baseada na aplicação de uma corrente elétrica de baixa intensidade para facilitar a liberaçãode uma variedade de fármacos, carregados ou não, através de membranas biológicas, rumo à corrente sanguínea. Clique aqui e conheça mais sobre essa técnica. Cosmetologia Aplicada no Tratamento para Estrias As ações esperadas dos cosméticos usados para tratamento das estrias são de Hidratação, Emoliência, Aumento da Elasticidade da pele, Anti-inflamatória, Renovadora Epidérmica e Regeneradora (estimulando os fibroblastos aumentam sua atividade para que ocorra maior produção de colágeno e elastina). Principais ativos utilizados em cosméticos para estrias: • Centella Asiática (2 a 5%). • Manteiga de Karité, de Manga. https://www.scielo.br/j/qn/a/3FVBPdXRSWx8KCg4DntKmYm/?lang=pt Página 18 • Lanolina (2 a 10%). • Vitamina A, Vitamina E, Vitamina C (estímulo do colágeno – até 20%). • Silícios Orgânicos. • Alantoína (renovação celular, anti-inflamatório, cicatrizante – 0,2 a 2%). • Hidrolizado de Proteínas (Elastina, Colágeno, Trigo). • PCA Na (0,5 a 5%). • Ureia (5 a 10%). • Lactato Amônia (5 a 15%), • D Pantenol (0,5 a 5%). • Ácido Hialurônico (2 a 5%). • Argila Verde. • Ácido Glicólico 10%. • Ácido Mandélico 10% (fototipo IV, V e VI). • Algas marinhas, Aloe vera (2 a 5%). • Silicones. • Óleos vegetais (óleo de semente de uva, óleo de gergelim, óleo de amêndoas, óleo de rosa mosqueta, óleo de abacate - linoleico, palmítico ou linolênico). • Calêndula (2 a 5%). • Hydroxyprolisilane C (2 a 6% - renovação celular e otimização da cicatrização e prevenção das estrias). • Plantcol (5 a 10% Colágeno Vegetal – hidratação e firmeza). • Bromelina 2% e Papaína 2 a 10% (esfoliante e regenerador celular) • Fatores de crescimento como TGF-2, EGF, bFGF, IDP-2, Peptídeo de cobre. Leitura Os links a seguir são fundamentais para o aprofundamento dos conceitos discutidos neste módulo. Acesse e leia mais sobre o assunto. Clique aqui e leia mais sobre Estrias Cremes para estrias: 10 ingredientes essenciais Leia o artigo Estrias: fisiopatologia, principais tratamentos estéticos https://www.sbcd.org.br/cirurgia-dermatologica/o-que-e-cirurgia-dermatologica/para-sua-pele/estrias/ https://www.tuasaude.com/creme-para-estrias/ https://semanaacademica.org.br/system/files/artigos/estrias_fisiopatologia_principais_tratamentos_esteticos.pdf Página 19 Estudo Complementar Estrias e o tratamento com carboxiterapia (CO2) – uma revisão de literatura. Uso estético do microagulhamento no tratamento de estrias rubras e albas Análise dos efeitos da radiofrequência no tratamento de estrias no puerpério Curiosidades Você sabia que muitos produtos e procedimentos estéticos podem ser utilizados ou realizados durante a gravidez? Leia mais o que pode e o que não pode ser usado, clicando aqui. Referências Bibliográficas BOSI, P. L. Técnicas aplicadas à estética corporal. Londrina Editora e Distribuidora Educacional S.A., 2018. 168 p. CARVALHO, F. C. F. Cuidados com a beleza. Londrina: Editora e Distribuidora Educacional S.A., 2017. 192 p. DINI, T. D. Novas tecnologias para tratamento corporal. 2021. Disponível em: Novas tecnologias para tratamento corporal | SBCD Acesso em: 19/05/22. GEUS, L. G; M. F. SILVA e E. WATANABE. Tratamentos para gordura localizada: uma análise dos recursos da cosmetologia e estética. Disponível em: MEIOS DE INTERAÇÃO SOBRE OS MECANISMOS DE ACÚMULO E REDUÇÃO DA GORDURA LOCALIZADA EM COSMETOLOGIA E ESTÉTICA: UMA REVISÃO (univali.br) Acesso em: 27/05/22. GOMES, A. F.; MILIATI, M. L. Ação da microcorrente galvânica em estrias nacaradas. 2016. Disponível em: trabalho-1000022860.pdf (conic-semesp.org.br) Acesso em: 17/05/22 RAMOS, A. R. Cosmetologia aplicada nas intervenções estéticas. Londrina: Editora e Distribuidora Educacional S.A., 2018. 176p. https://www.senaaires.com.br/wp-content/uploads/2017/05/ESTRIAS-E-O-TRATAMENTO-COM-CARBOXITERAPIA-CO2-%E2%80%93-UMA-REVIS%C3%83O-DE-LITERATURA.pdf https://www.ibmr.br/files/tcc/uso-estetico-do-microagulhamento-no-tratamento-de-estrias-rubras-e-alpas-mayara-guimaraes-da-silva.pdf http://lyceumonline.usf.edu.br/salavirtual/documentos/2990.pdf http://lyceumonline.usf.edu.br/salavirtual/documentos/2990.pdf https://portalbiocursos.com.br/ohs/data/docs/39/07_-_A_utilizaYYo_de_recursos_estYticos_durante_a_gravidez.pdf https://portalbiocursos.com.br/ohs/data/docs/39/07_-_A_utilizaYYo_de_recursos_estYticos_durante_a_gravidez.pdf https://www.sbcd.org.br/novas-tecnologias-para-tratamento-corporal/ https://www.sbcd.org.br/novas-tecnologias-para-tratamento-corporal/ http://siaibib01.univali.br/pdf/Luize%20Guimar%C3%A3es%20de%20Geus,%20Milena%20Flora%20da%20Silva.pdf http://siaibib01.univali.br/pdf/Luize%20Guimar%C3%A3es%20de%20Geus,%20Milena%20Flora%20da%20Silva.pdf http://siaibib01.univali.br/pdf/Luize%20Guimar%C3%A3es%20de%20Geus,%20Milena%20Flora%20da%20Silva.pdf https://conic-semesp.org.br/anais/files/2016/trabalho-1000022860.pdf