Aula 1 Introdução à Reumatologia

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Introdução 
 O conceito de que as doenças reumáticas são 
as doenças que acometem o sistema osteo-articular 
nem sempre é correto, pois muitos pacientes com 
doenças reumáticas podem não apresentar queixas 
articulares, ósseas ou comprometimento de tecidos 
peri-articulares, mas sim de órgãos diversos como rins, 
coração, pulmões, pele e etc. 
Doenças reumáticas 
 Popularmente conhecida como reumatismo; 
 Grupo de doenças que acometem o sistema 
musculoesquelético (ossos, articulações, tendões e 
ligamentos); 
 Caráter autoimune: 
o Predisposição genética; 
o Desencadeantes ambientais (infecções). 
Classificação das dr 
 
Pré-disposição das dr 
 Fatores genéticos; 
 Traumatismos; 
 Obesidade; 
 Sedentarismo; 
 Estresse; 
 Ansiedade; 
 Depressão; 
 Alterações climáticas. 
Sinais cardinais em 
reumatologia 
O reumatismo tem como característica a 
presença de sinais e sintomas músculos esqueléticos, e 
em alguns casos sistêmicos que acometem todo o 
corpo. Sua origem pode estar ligada a questões 
genéticas, autoimune ou de desgastes 
progressivos das estruturas. 
 
 
História clínica em 
reumatologia 
 Caracterização do ritmo da dor articular: 
 Ritmo Inflamatório: a dor é mais intensa de 
manhã, diminuindo ao longo do dia, mas agravando-
se ao meio da tarde. Durante a noite a dor exacerba-
se, acordando o paciente; 
 Ritmo Mecânico: a dor intensifica-se durante o 
dia e com a realização de atividades de sobrecarga 
articular. Melhora com o repouso. 
 
Características do 
paciente reumático 
 Dor articular ou peri-articular numa ou mais 
articulações + inflamação; 
 Doenças agudas, recorrentes ou crônicas; 
 Origem desconhecida; 
 Sem perspectiva de “cura”; 
 Causa de incapacidade; 
 Graves repercussões físicas e psicológicas; 
 Comprometimento das AVDs, trabalho e lazer; 
 Limitações de desempenho e funcionais; 
 Baixa auto-estima. 
Reabilitação em 
reumatologia 
 Prevenir ou controlar a lesão articular => 
Prevenir a perda da função => Diminuir a dor => 
Maximizar a qualidade de vida. 
Cenário da 
reabilitação 
 Cenário antigo: uso inadequado da 
reabilitação – pouca utilização e o repouso era mais 
estimulado; 
o Consequência: deformidades e 
incapacidades. 
 Cenário atual: valorização da reabilitação + 
equilíbrio entre repouso e atividade evitando grandes 
deformidades. 
o Proteção articular e conservação de 
energia. 
Reabilitação 
 Princípios básicos para a prescrição de 
exercícios em reumatologia: 
o Atenção a proteção articular; 
o Programa de descanso; 
o Exercícios apropriados; 
o Atenção no aparecimento de sintomas. 
Introdução À reumatologia 
 Objetivos da reabilitação: 
o Manutenção da ADM; 
o Manutenção da força muscular; 
o Liberação de B-endorfinas para alívio da 
dor; 
o Maior mobilidade nas estruturas 
periarticulares; 
o Intervenção em grupo para pacientes com 
doenças crônicas. 
 Exercício em reumatologia (Intervenção em 
Grupo): 
o Incremento na qualidade de vida; 
o Conhecimento sobre a doença e 
medicamentos; 
o Orientações sobre a postura do indivíduo; 
o Orientações sobre proteção articular; 
o Papel mais ativo dos pacientes. 
 Modelo de atenção as condições crônicas – 
Como o fisioterapeuta se insere na atenção primária: 
o Profissional de primeiro contato; 
o Atua multi e interdisciplinarmente; 
o Diagnostica de modo integral; 
o Prescreve terapias auto gerenciadas.