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ANATOMIA PARA A RESIDÊNCIA DE CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCOMAXILOFACIAL MARINA URQUIZA Cirurgiã-Dentista - UFF Especialista em Estomatologia - UERJ Especialista em Cirurgia Bucomaxilofacial - HUPE/UERJ Mestranda em Odontologia - UFRJ Professora da Pós-Graduação em Estomatologia - UERJ SIMULADO (UERJ 2022): O músculo que corresponde ao menor lado do triângulo caro>deo é o: a.Digástrico b.Omo-hióideo c.Esterno-hioideo d.Esternocleidomastoideo @ M A R I N A U R Q U I Z A _ (UERJ 2022): O músculo que corresponde ao menor lado do triângulo caro>deo é o: a.Digástrico b.Omo-hióideo c.Esterno-hioideo d.Esternocleidomastoideo @ M A R I N A U R Q U I Z A _ Limites: ventre superior do omo- hióideo, ventre posterior do digástrico e pela borda anterior do músculo esternocleidomastóideo Conteúdo: - Artéria carótida comum: externa e interna - Veia jugular interna - Nervo vago (X par) - Nervo acessório (XI par) - Nervo hipoglosso (XII par) TRIÂNGULO CAROTÍDEO (triângulo anterior) @ M A R I N A U R Q U I Z A _ TRIÂNGULOS DO PESCOÇO TRÍGONO CAROTÍDEO @ M A R I N A U R Q U I Z A _ (UERJ 2022): Analisando a vascularização arterial da face, verifica-se que o vaso sanguíneo que é ramo da artéria maxilar é a artéria: a. Faríngea ascendente b. PalaSna ascendente c. ZigomáSco orbital d. Infraorbital @ M A R I N A U R Q U I Z A _ (UERJ 2022): Analisando a vascularização arterial da face, verifica-se que o vaso sanguíneo que é ramo da artéria maxilar é a artéria: a.Faríngea ascendente b.PalaSna ascendente c.ZigomáSco orbital d.Infraorbital @ M A R I N A U R Q U I Z A _ •Artéria maxilar: Artéria auricular profunda e artéria timpânica anterior: irrigam parte da ATM e membrana do tímpano Artéria meníngea média: irrigação da dura-máter Ramo meníngeo acessório Artéria alveolar inferior 1. Ramo milo-hióideo: irriga o m. milo-hióideo 2. Ramos pulpares: raíz de molares e pré-molares 3. Ramos ósseos: alvéolos, crista óssea e periodonto 4. Ramos gengivais: irrigam a gengiva 5. Artéria mentual: irriga a pele e a mucosa do lábio inferior 6. Artéria incisiva: irriga os caninos e incisivos, tecido ósseo e mucosa gengival adjacente ARTÉRIA CARÓTIDA EXTERNA RAMOS TERMINAIS: @ M A R I N A U R Q U I Z A _ •Artéria maxilar: Artéria temporais profundas anterior e posterior: irrigam o m. temporal Artérias pterigóideas: irrigam os m. pterigoideo lateral e medial Artéria massetérica: irriga o m. masseter Artéria bucal: irriga o m. bucinador Artéria alveolar superior posterior 1. Ramos pulpares: raízes de molares e pré-molares superiores 2. Ramos ósseos: alvéolos, crista óssea da maxila e periodonto 3. Ramos gengivais: processo alveolar e gengiva vestibular 4. Ramos para o seio maxilar ARTÉRIA CARÓTIDA EXTERNA RAMOS TERMINAIS: @ M A R I N A U R Q U I Z A _ Artéria infra-orbital 1. Ramo orbital: irrigação da gl. lacrimal, músculos inferiores do olho, pálpebra inferior e periósteo da órbita 2. Ramos alveolares superiores anteriores e médios: irrigam as raízes, alvéolo e periodonto, gengiva vestibular da região de caninos e incisivos superiores 3. Ramos para porção anterior e soalho do seio maxilar 4. Ramos terminais: irrigam a pálpebra inferior, asa do nariz lateralmente e lábio superior ARTÉRIA CARÓTIDA EXTERNA RAMOS TERMINAIS: •Artéria maxilar: @ M A R I N A U R Q U I Z A _ •Artéria maxilar: Artéria palatina descendente: 1. Artéria palatina maior: irriga a mucosa, gengiva, glândulas e tecido ósseo palatino 3. Artéria palatina menor: irriga a mucosa do palato mole (véu palatino) e as tonsilas palatinas (amígdalas) Artéria esfenopalatina 1. Artérias nasais posteriores laterais: irrigam a parede lateral da cavidade nasal, mucosa dos seios frontal, células etmoidais e também do seio maxilar 2. Artéria septal posterior ou artéria nasopalatina: irriga o septo nasal e região anterior do palato ARTÉRIA CARÓTIDA EXTERNA RAMOS TERMINAIS: @ M A R I N A U R Q U I Z A _ (UERJ 2022): Analisando a vascularização arterial da face, verifica-se que o vaso sanguíneo que é ramo da artéria maxilar é a artéria: a.Faríngea ascendente -> artéria caróSda externa b.PalaSna ascendente -> ramo da a. facial c.ZigomáSco orbital -> não existe d.Infraorbital @ M A R I N A U R Q U I Z A _ (UERJ 2022): A artéria maxilar percorre uma trajetória anteroposterior acima da junção entre a maxila e o processo pterigoide a uma distância (em mm) de: a.19 a 21 b.21 a 23 c.23 a 25 d.25 a 27 @ M A R I N A U R Q U I Z A _ (UERJ 2022): A artéria maxilar percorre uma trajetória anteroposterior acima da junção entre a maxila e o processo pterigoide a uma distância (em mm) de: a.19 a 21 b.21 a 23 c.23 a 25 d.25 a 27 @ M A R I N A U R Q U I Z A _ (UERJ 2022): A inervação sensiSva acessória dos dentes mandibulares ocorre com maior frequência pela inervação do nervo: a.Cervical b.Hipoglosso c.Milo-hioideo d.Glossofaríngeo @ M A R I N A U R Q U I Z A _ (UERJ 2022): A inervação sensiSva acessória dos dentes mandibulares ocorre com maior frequência pela inervação do nervo: a.Cervical b.Hipoglosso c.Milo-hioideo d.Glossofaríngeo @ M A R I N A U R Q U I Z A _ O nervo milo-hióideo é um ramo do nervo alveolar inferior (sensitivo). É motor para o m. milo-hióideo e para o ventre anterior do m. digástrico. Pode se apresentar como uma inervação acessória dos dentes mandibulares. @ M A R I N A U R Q U I Z A _ (UERJ 2020): O músculo extrínseco da língua que não recebe inervação do nervo hipoglosso é denominado: a.Palatoglosso b.Genioglosso c.EsSloglosso d.Hioglosso @ M A R I N A U R Q U I Z A _ (UERJ 2020): O músculo extrínseco da língua que não recebe inervação do nervo hipoglosso é denominado: a.Palatoglosso b.Genioglosso c.EsSloglosso d.Hioglosso @ M A R I N A U R Q U I Z A _ •Genioglosso •Hioglosso •Estiloglosso •Palatoglosso MÚSCULOS DA LÍNGUA •Longitudinal superior •Longitudinal inferior •Transverso •Vertical Inervação: Nervo hipoglosso (XII par), exceto o músculo palatoglosso que é inervado pelo plexo faríngeo (X e XI pares) EXTRÍNSECOS INTRÍNSECOS @ M A R I N A U R Q U I Z A _ (UERJ 2020): A estrutura anatômica que atravessa a fissura petroSmpânica é denominada: a.Nervo petroso inferior b.Nervo corda do >mpano c.Ramo Smpânico do nervo acessório d.Ramo Smpânico do nervo glossofaríngeo @ M A R I N A U R Q U I Z A _ (UERJ 2020): A estrutura anatômica que atravessa a fissura petroSmpânica é denominada: a.Nervo petroso inferior b.Nervo corda do >mpano c.Ramo Smpânico do nervo acessório d.Ramo Smpânico do nervo glossofaríngeo @ M A R I N A U R Q U I Z A _ Página 12 do livro - Anatomia aplicada a odontologia @ M A R I N A U R Q U I Z A _ (UERJ 2020): A artéria que é ramo da caróSda interna e parScipa da vascularização do nariz externo é denominada: a.Septal b.Angular c.Nasal lateral d.Dorsal do nariz @ M A R I N A U R Q U I Z A _ (UERJ 2020): A artéria que é ramo da caróSda interna e parScipa da vascularização do nariz externo é denominada: a.Septal b.Angular c.Nasal lateral d.Dorsal do nariz @ M A R I N A U R Q U I Z A _ ARTÉRIA CARÓTIDA INTERNA RAMOS: • Artéria oftálmica Artéria supra-orbital: irriga a pálpebra superior e a pele da fronte e couro cabeludo Artéria supratroclear: irriga a parte medial da fronte e couro cabeludo Artérias etmoidais anterior e posterior: irrigam a parede medial da órbita, seio etmoidal e teto da cavidade nasal Artéria dorsal do nariz: irrigam a raíz do nariz e o saco lacrimal @ M A R I N A U R Q U I Z A _ (UERJ 2020): A maior parte do ligamento palpebral medial se insere no osso: a.Nasal b.Frontal c.Maxilar d.Lacrimal @ M A R I N A U R Q U I Z A _ (UERJ 2020): A maior parte do ligamento palpebral medial se insere no osso: a.Nasal b.Frontal c.Maxilar d.Lacrimal @ M A R I N A U R Q U I Z A _ Cap. Fraturas NOE- Livro: Fonseca @ M A R I N A U R Q U I Z A _ (UERJ 2020): Considerando os vasos sanguíneos da face, os ramos da artéria maxilar correspondem as seguintes artérias: a.Faríngea ascendente e alveolar superior posterior b.Meníngea média e esfenopalaSna c.Bucal e palaSna ascendente d.Alveolar inferior e ogálmica @ M A R I N A U R Q U I Z A _ (UERJ 2020): Considerando os vasos sanguíneos da face, os ramos da artéria maxilar correspondem as seguintes artérias: a.Faríngea ascendente e alveolar superior posterior b.Meníngea média e esfenopalaSna c.Bucal e palaSna ascendente d.Alveolar inferior e ogálmica @ M A R I N A U R Q U I Z A _ •Artéria maxilar: Artéria auricular profunda e artéria timpânica anterior: irrigam parte da ATM e membrana do tímpano Artéria meníngea média: irrigação da dura-máter Ramo meníngeo acessório Artéria alveolar inferior 1. Ramo milo-hióideo: irriga o m. milo-hióideo 2. Ramos pulpares: raíz de molares e pré-molares 3. Ramos ósseos: alvéolos, crista óssea e periodonto 4. Ramos gengivais: irrigam a gengiva 5. Artéria mentual: irriga a pele e a mucosa do lábio inferior 6. Artéria incisiva: irriga os caninos e incisivos, tecido ósseo e mucosa gengival adjacente ARTÉRIA CARÓTIDA EXTERNA RAMOS TERMINAIS: @ M A R I N A U R Q U I Z A _ •Artéria maxilar: Artéria temporais profundas anterior e posterior: irrigam o m. temporal Artérias pterigóideas: irrigam os m. pterigoideo lateral e medial Artéria massetérica: irriga o m. masseter Artéria bucal: irriga o m. bucinador Artéria alveolar superior posterior 1. Ramos pulpares: raízes de molares e pré-molares superiores 2. Ramos ósseos: alvéolos, crista óssea da maxila e periodonto 3. Ramos gengivais: processo alveolar e gengiva vestibular 4. Ramos para o seio maxilar ARTÉRIA CARÓTIDA EXTERNA RAMOS TERMINAIS: @ M A R I N A U R Q U I Z A _ Artéria infra-orbital 1. Ramo orbital: irrigação da gl. lacrimal, músculos inferiores do olho, pálpebra inferior e periósteo da órbita 2. Ramos alveolares superiores anteriores e médios: irrigam as raízes, alvéolo e periodonto, gengiva vestibular da região de caninos e incisivos superiores 3. Ramos para porção anterior e soalho do seio maxilar 4. Ramos terminais: irrigam a pálpebra inferior, asa do nariz lateralmente e lábio superior ARTÉRIA CARÓTIDA EXTERNA RAMOS TERMINAIS: •Artéria maxilar: @ M A R I N A U R Q U I Z A _ •Artéria maxilar: Artéria palatina descendente: 1. Artéria palatina maior: irriga a mucosa, gengiva, glândulas e tecido ósseo palatino 3. Artéria palatina menor: irriga a mucosa do palato mole (véu palatino) e as tonsilas palatinas (amígdalas) Artéria esfenopalatina 1. Artérias nasais posteriores laterais: irrigam a parede lateral da cavidade nasal, mucosa dos seios frontal, células etmoidais e também do seio maxilar 2. Artéria septal posterior ou artéria nasopalatina: irriga o septo nasal e região anterior do palato ARTÉRIA CARÓTIDA EXTERNA RAMOS TERMINAIS: @ M A R I N A U R Q U I Z A _ (UERJ 2020): A função do ligamento temporomandibular é: a.Aumentar a quanSdade de translação do côndilo durante a abertura de boca b.Aumentar o movimento posterior do côndilo durante a masSgação c.Limitar os movimentos do côndilo e disco arScular d.Aumentar a protrusão da mandíbula @ M A R I N A U R Q U I Z A _ (UERJ 2020): A função do ligamento temporomandibular é: a.Aumentar a quanSdade de translação do côndilo durante a abertura de boca b.Aumentar o movimento posterior do côndilo durante a masSgação c.Limitar os movimentos do côndilo e disco arScular d.Aumentar a protrusão da mandíbula @ M A R I N A U R Q U I Z A _ Página 58 do livro - Anatomia aplicada a odontologia @ M A R I N A U R Q U I Z A _ (UERJ 2019): Atravessam a fissura orbitária superior: a.II par craniano, artéria ogálmica e veia ogálmica b.III par craniano, nervo ogálmico e veia ogálmica c.IV par craniano, nervo ogálmico e artéria ogálmica d.V par craniano, nervo ogálmico e artéria ogálmica @ M A R I N A U R Q U I Z A _ (UERJ 2019): Atravessam a fissura orbitária superior: a.II par craniano, artéria ogálmica e veia ogálmica b.III par craniano, nervo ogálmico e veia ogálmica c.IV par craniano, nervo ogálmico e artéria ogálmica d.V par craniano, nervo ogálmico e artéria ogálmica @ M A R I N A U R Q U I Z A _ Atenção - Bizu de prova! Nervos que penetram na órbita através da fissura orbital superior: - Oculomotor (III par) - Oftálmico (V par - V1) - Abducente (VI par) @ M A R I N A U R Q U I Z A _ FOSSA TEMPORAL E INFRATEMPORAL Comunicações esqueléticas da fossa infratemporal com o crânio: Fissura orbitária inferior: passagem para o nervo e artéria infra-orbital além do nervo zigomático @ M A R I N A U R Q U I Z A _ (UERJ 2019): Os limites superior, inferior e posterior do triângulo cervical caro>deo, respecSvamente são: a.Ventre posterior do músculo digástrico / ventre superior do músculo omo-hióide / borda anterior do músculo esternocleidomastóide b.Borda inferior da mandíbula / ventre anterior do músculo digástrico / borda anterior do músculo esternocleidomastoide c.Borda superior do músculo esternocleidomastoide / clavícula / borda anterior do músculo esternocleidomastoide d.Borda inferior da mandíbula / ventre anterior do músculo digástrico / ventre posterior do músculo digástrico @ M A R I N A U R Q U I Z A _ (UERJ 2019): Os limites superior, inferior e posterior do triângulo cervical caro>deo, respecSvamente são: a.Ventre posterior do músculo digástrico / ventre superior do músculo omo-hióide / borda anterior do músculo esternocleidomastóide b.Borda inferior da mandíbula / ventre anterior do músculo digástrico / borda anterior do músculo esternocleidomastoide c.Borda superior do músculo esternocleidomastoide / clavícula / borda anterior do músculo esternocleidomastoide d.Borda inferior da mandíbula / ventre anterior do músculo digástrico / ventre posterior do músculo digástrico @ M A R I N A U R Q U I Z A _ Limites: ventre superior do omo- hióideo, ventre posterior do digástrico e pela borda anterior do músculo esternocleidomastóideo Conteúdo: - Artéria carótida comum: externa e interna - Veia jugular interna - Nervo vago (X par) - Nervo acessório (XI par) - Nervo hipoglosso (XII par) TRIÂNGULO CAROTÍDEO (triângulo anterior) @ M A R I N A U R Q U I Z A _ TRIÂNGULOS DO PESCOÇO TRÍGONO CAROTÍDEO @ M A R I N A U R Q U I Z A _ (UFF 2019): Todos os pares cranianos passam através do seio cavernoso, exceto: a.II b.III c.IV d.VI @ M A R I N A U R Q U I Z A _ (UFF 2019): Todos os pares cranianos passam através do seio cavernoso, exceto: a.II b.III c.IV d.VI @ M A R I N A U R Q U I Z A _ @ M A R I N A U R Q U I Z A _ (UFF 2019): A porção profunda do ligamento cantal lateral se insere: a.Na crista lacrimal anterior b.Na crista lacrimal posterior c.No tubérculo de Whitnall’s d.No saco lacrimal @ M A R I N A U R Q U I Z A _ (UFF 2019): A porção profunda do ligamento cantal lateral se insere: a.Na crista lacrimal anterior b.Na crista lacrimal posterior c.No tubérculo de Whitnall’s d.No saco lacrimal @ M A R I N A U R Q U I Z A _ Cap. Fraturas NOE - Livro: Fonseca @ M A R I N A U R Q U I Z A _ (UFF 2019): A glândula submandibular encontra-se no nível anatômico do pescoço: a.IB b.IA c.III d.II @ M A R I N A U R Q U I Z A _ (UFF 2019): A glândula submandibular encontra-se no nível anatômico do pescoço: a.IB b.IA c.III d.II @ M A R I N A U R Q U I Z A _ @ M A R I N A U R Q U I Z A _ @ M A R I N A U R Q U I Z A _ @ M A R I N A U R Q U I Z A _ @ M A R I N A U R Q U I Z A _ (UFF 2018): O espaço infratemporal e temporal contém: a.Ramo mandibular do trigêmeo e artéria facial b.Artéria caróSda e forames da base do crânio c.Plexo pterigoide e artéria maxilar d.Coxim gorduroso temporal e ramo temporal do nervo facial @M A R I N A U R Q U I Z A _ (UFF 2018): O espaço infratemporal e temporal contém: a.Ramo mandibular do trigêmeo e artéria facial b.Artéria caróSda e forames da base do crânio c.Plexo pterigoide e artéria maxilar d.Coxim gorduroso temporal e ramo temporal do nervo facial @ M A R I N A U R Q U I Z A _ Quais são as cavidades cranianas? FOSSA TEMPORAL E INFRATEMPORAL 1 2 3 4 5 6 7 Quais são as estruturas importantes contidas na fossa infratemporal? • Músculos pterigóides • Artéria maxilar interna • Plexo venoso pterigóide • Ramificação do nervo mandibular @ M A R I N A U R Q U I Z A _