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Saúd� d� Mulher
MUDANÇAS FISIOLÓGICAS DA GESTAÇÃO:
MODIFICAÇÕES CUTÂNEAS:
1. ESTRIAS GRAVÍDICAS:
● alterações atróficas da pele
● diminuição da hidratação e estiramento da pele
● principais locais: abdome, mamas, nádegas e
coxas.
● avermelhadas (novas) / claras (antigas)
2. ERITEMA PALMAR:
● vasodilatação / aumento estrogênio
● 70% gestantes independente da raça
● vermelhidão difusa
3. Telangiectasias
● novos e pequenos vasos
● na face, pescoço, parte superior tórax, braços.
● 60% gestantes
4. ALTERAÇÕES PIGMENTARES:
● aumento estrógeno e progesterona estimula
melanócitos no SNC
5. LINHA NIGRANS:
● pigmentação preta-acastanhada da linha média
do abdome resultante da ação estimulante
sobre os melanócitos
6. CLOASMA OU MELASMA GRAVÍDICO:
● manchas acastanhadas na face devido estímulo
dos melanócitos.
● alteração típica da gestante , mas não exclusiva
dela.
HIPERSECREÇÃO DAS GLÂNDULAS SEBÁCEAS:
● aumento ação progestagênica
● pele mais oleosa
● queda capilar
● acne
MODIFICAÇÕES OSTEOARTICULARES:
1. POSTURA E MARCHA:
● marcha anserina (andar oscilante , passos
curtos e lentos, base sustentação alargada,
maior ângulo dos pés com a linha média)
● hiperlordose
● hipercifose
● hiperextensão dos joelhos
MODIFICAÇÕES DAS MAMAS E APARELHO GENITAL:
1. MASTALGIA:
● um dos primeiros sinais clínicos de gestação.
● em torno da 5ª semana
● congestão das mamas , sensibilidade , dor,
turgidez, aumento do volume
2. TUBÉRCULOS DE MONTGOMERY:
● com aproximadamente oito semanas,
aparecem os tubérculos de Montgomery, que
são nódulos formados pela dilatação e maior
ativação das glândulas sebáceas, na região em
volta dos mamilos.
● a função deste sebo é deixar o mamilo mais
macio e flexível para facilitar a amamentação.
3. REDE DE HALLER:
● aumento da vascularização venosa
● a partir de 16 semanas : extração do colostro
4. SINAL DE HUNTER:
● na 20ª semana de gestação há um aumento da
pigmentação dos mamilos que torna
seus limites imprecisos e forma a aréola
secundária
ÚTERO:
● a forma do útero é de pera, evoluindo ao redor
de 12 semanas para esférico, pelo aspecto
globoso do corpo e fundo uterino.
● posteriormente, torna-se ovóide pelo
crescimento longitudinal maior que a largura.
1. SINAIS UTERINOS:
SINAL DE HEGAR → amolecimento uterino
SINAL DE GOODELL → amolecimento do colo cervical
(8 semana)
SINAL DE PISKACEK → abaulamento uterino por conta
da nidação.
SINAL DE PUZZOS → rechaço fetal
SINAL DE NOBILE-BUDIN → útero se torna globoso;
preenchimento dos fundos dos sacos laterais.
SINAL DE OSIANDER → percepção de pulso vaginal ao
toque
*SINAIS ESPECIAIS*
SINAL DE HARTMAN →
SINAL DE JACQUEMIER → coloração rosa-azulada da
cérvice.
SINAL DE KLUGE → coloração arroxeada do colo
uterino após a 8 semana.
ALTERAÇÕES RESPIRATÓRIAS:
● mais evidentes após as 37ª semanas
● aumento caixa torácica
(2 cm diâmetro transverso)
● elevação diafragma em 4 cm
● circunferência torácica aumenta em até 6 cm.
● maior movimentação diafragma aumento
volume corrente
● alterações anatômicas não compensam
totalmente a diminuição global do volume
residual pulmonar dispnéia fisiológica
(aumento consumo de O2 em 20% com
diminuição da capacidade residual funcional
em 25%)
ALTERAÇÕES NO SISTEMA CARDIOVASCULAR:
● ocorre o aumento da frequência cardíaca, do
débito cardíaco, do volume sanguíneo e do
plasmático enquanto há diminuição da
resistência vascular e da pressão sanguínea.
COMO IDENTIFICAR UMA POSSÍVEL GRAVIDEZ?
>DIAGNÓSTICOS<
1. SINAIS DE PRESUNÇÃO → mudanças sentidas
na mulher
2. SINAIS DE PROBABILIDADE → mudanças
observadas por quem examina
3. SINAIS DE CERTEZA → atribuídos a presença
do feto
PUERPERIO FISIOLOGICO:
● período pós-parto, também conhecido como
puerpério, inicia-se após o nascimento e a saída
da placenta.
>didaticamente, o puerpério se divide em três etapas<
● do 1º ao 10º dia – puerpério imediato
● do 10º ao 45º dia – puerpério tardio
● além do 45º dia – puerpério remoto
ALTERAÇÕES NO CORPO NESSE PERÍODO:
● NO ÚTERO?
● INVOLUÇÃO UTERINA?
● LOQUIAÇÃO?
● COLO UTERINO?
● VULVA E VAGINA?
● PERÍNEO?
● TEMPERATURA?
● PULSO?
● PADRÃO RESPIRATÓRIO?
● ABDÔMEN?
● SEIOS?
● SISTEMA URINÁRIO?
● SISTEMA CARDIOVASCULAR?
● HCG e HORMONIOS SEXUAIS?
● SISTEMA NEUROLOGICO?