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UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO MATERNIDADE ESCOLA DA UFRJ Divisão de Enfermagem Rua das Laranjeiras, 180 Laranjeiras – Rio de Janeiro – RJ CEP 22240-003 Tel. (21) 2285 7935 ramaL: 241 Tel/Fax: (21)25569368 PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO POP N° 11 Área de Aplicação: Oftalmologia Título: Preparo de Pacientes para Oftalmoscopia Setor: Unidade Neonatal e Ambulatório Responsável pela prescrição do POP Médico Responsável pela execução do POP Enfermeiro, técnico ou auxiliar de enfermagem 1. Definição Consiste na aplicação do colírio na conjuntiva ocular para provocar midríase (dilatação da pupila) e paralisação e acomodação (cicloplegia), efeito produzido pelos colírios de Fenilefrina 10% e Tropicamida 1%. 2. Finalidade Preparar recém-nascidos para realização do exame oftálmico (fundo de olho) onde se observa as estruturas do segmento posterior do olho, a fim de auxiliar no diagnóstico, permitindo iniciar o mais precocemente possível medidas terapêuticas buscando a cura ou a prevenção da evolução da doença. 3. Indicações e Contraindicações INDICAÇÃO: Recém-nascidos com idade gestacional inferior a 32 semanas. Recém-nascidos menores que 1500g. Recém-nascidos com infecção congênita. . CONTRAINDICAÇÃO: Hipersensibilidade aos componentes dos colírios administrados. Glaucoma. 4. Materiais e Equipamentos Necessários Colírios Tropicamida 1% e Fenilefrina 10%. Gaze. Luvas de procedimentos. Ampolas de 10 ml de SF á 0,9%. UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO MATERNIDADE ESCOLA DA UFRJ Divisão de Enfermagem Rua das Laranjeiras, 180 Laranjeiras – Rio de Janeiro – RJ CEP 22240-003 Tel. (21) 2285 7935 ramaL: 241 Tel/Fax: (21)25569368 5. Descrição do Procedimento Realizar a higienização das mãos (ver POP de Higienização das Mãos). Preparar o material. Verificar presença de secreção ocular, e em caso positivo, higienizar o local antes da administração do medicamento, com a ajuda de uma gaze embebida em solução salina. Utilizar métodos não farmacológicos de alívio da dor para o recém-nascido (Ver Protocolo de Métodos Não Farmacológicos de Alívio da Dor). Afastar as pálpebras. Aplicar 1 gota do colírio Tropicamida 1% na conjuntiva ocular inferior, sem encostar o conta-gotas no recém-nascido. Aguardar 5 minutos. Em seguida aplicar 1 gota do colírio Fenilefrina 10% na conjuntiva ocular inferior, sem encostar o conta-gotas no recém- nascido. Fechar as pálpebras delicadamente por alguns segundos. Aguardar 15 minutos. Repetir este procedimento por mais 3 vezes. OBSERVAÇÕES: Os colírios Tropicamida 1% e Fenilefrina 10% são padronizados na instituição para realização de oftalmoscopia. Puérperas e gestantes que necessitem deste exame são orientadas a comparecerem ao Núcleo Interno de Regulação (NIR) que fará o encaminhamento para realização do exame fora da unidade. 6. Documentos de Referência POP de Higienização das Mãos. Protocolo de Métodos Não Farmacológicos de Alívio da Dor. Bula da Tropicamida 1%. Bula de Fenilefrina 10%. 7. Leitura Sugerida - FONTES, J. Y. Fundamentos de Enfermagem – PROFAE. Ministério da Saúde, 2001. - RICCI, S. S. Enfermagem Materno Neonatal e Saúde da Mulher. Guanabara Koogan, 2008.