AVALIAÇÃO INTERPRETAÇÃO CLINICO LABORATORIAL

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AVALIAÇÃO I – INTERPRETAÇÃO CLINICO LABORATORIAL 
 
1. As hemoglobinopatias são decorrentes de alterações genéticas que alteram a síntese das 
hemoglobinas. No ser humano adulto e normal, as hemoglobinas presentes são: 
HbA1, HbA2 e HbH. 
HbA1, HbA2 e HbF. (Alternativa correta) 
HbA1, HbA2 e HbS. 
HbA1, HbA2 e HbC. 
 
2. Auditoria é uma atividade de verificação planejada, programada e documentada, executada de 
preferência por pessoal independente da área auditada, para determinar, mediante investigação e 
avaliação de evidência objetiva, o ambiente, a adaptação e a observância de normas, entre outros. 
Em relação às etapas que podem compor um processo de auditoria, assinale a alternativa correta. 
O fechamento dos resultados é composto pelo relatório de auditoria constituído de 
evidencias encontradas, não conformidades, observações gerais, sugestões de melhoria e 
conclusão do processo auditado. (Alternativa correta) 
Uma auditoria precisa passar pela etapa de planejamento por parte do auditor, ou seja, ele 
deve preparar um checklist do que vai questionar ao auditado, mas não precisa conhecer as 
normas internas de como o processo é executado. 
A execução da auditoria consiste em uma reunião com os responsáveis do laboratório e a 
equipe de auditores externos para a preparação da agenda e checklist do que deve ser 
questionado aos profissionais do laboratório. 
O planejamento e a preparação de uma auditoria são realizados externamente pelos 
programas de acreditação, sem envolver os profissionais do laboratório, seja a auditoria interna 
ou externa. 
 
3. A anemia falciforme pode gerar consequências graves ao paciente, decorrentes da 
fisiopatologia da doença. Assinale a alternativa que evidencia os aspectos clínicos que ocorrem 
com frequência na doença falciforme. 
Fadiga, icterícia, urina escura e hepatoesplenomegalia. 
Icterícia, hepatoesplenomegalia e lesões cutâneas ulceradas em membro 
inferior. (Alternativa correta) 
Fadiga, perda do vigor, cansaço e febre. 
Desmaios, tontura, sede, sudorese, pulso rápido e fraco e respiração rápida. 
4. Assinale a alternativa que explica por que a creatinina é uma excelente medida para avaliar a 
função renal. 
Porque não é proporcional a quantidade de massa muscular. 
Porque é afetada pela dieta. 
Porque não é um marcador enzimático. 
Porque não é reabsorvida e não é afetada pela dieta. (Alternativa correta) 
 
5. A automação laboratorial vem sendo uma forte aliada com relação a melhorias que podem ser 
obtidas em um laboratório de análises clínicas. Essas melhorias envolvem todos os setores do 
laboratório e também todas as fases analíticas. 
Com relação às afirmações, assinale a alternativa correta: 
Sem dúvida, para a maioria dos laboratórios clínicos, os avanços tecnológicos e 
a automação ocorreram na fase analítica. As metodologias manuais correspondem 
a processos que vêm sendo abolidos, haja vista as vantagens da automação. (Alternativa 
correta) 
Sem dúvida, para a maioria dos laboratórios clínicos, os avanços tecnológicos e a 
implementação de automação ocorreram na fase pré-analítica, com braços robóticos e esteiras 
de distribuição de amostras por setor. 
Sem dúvida, para a maioria dos laboratórios clínicos, sejam eles de pequeno, médio ou 
grande porte, os avanços tecnológicos e a implementação de automação ocorreram na fase pós-
analítica. 
A relevância de um processo de automação na fase analítica se dá a partir da análise de que 
o maior número de erros cometidos no laboratório acontece nessa fase. 
 
6. O termo não conformidade refere-se ao não atendimento de um requisito especificado. Esse 
termo não deve ser utilizado como sinônimo de erro. Assinale a alternativa abaixo que se refere a 
uma situação de não conformidade: 
O auditor questionou qual é a política de qualidade do laboratório para um dos profissionais 
e ele soube responder corretamente com suas palavras e ainda mostrou onde a política estava 
escrita: no mural e no manual de conduta dos funcionários. 
A atendente informou que não poderia realizar o cadastro de paciente com um ano de 
idade acompanhado da babá sem documento de identificação. Há uma lei que determina que 
todo paciente menor de 18 anos deve estar acompanhado com um responsável legal (com 
documento) para a realização de exames. 
No procedimento operacional padrão de coleta de um laboratório de análises clínicas, 
está descrito que a coletadora deve chamar o paciente pelo seu nome completo, mas 
observou-se que os pacientes eram chamados apenas pelo primeiro nome. (Alternativa 
correta) 
Diariamente no laboratório são processadas amostras de controle de qualidade interno 
antes de dar início à rotina de processamento de amostras de pacientes. Essa informação está 
descrita no procedimento operacional padrão do setor técnico onde os exames são realizados. 
 
7. As anemias recebem diferentes classificações de acordo com sua origem e achados 
laboratoriais. Assinale a alternativa que apresenta os principais exames laboratoriais que 
auxiliam o diagnóstico de hemoglobinopatias. 
Hemograma, contagem de reticulócitos e dosagem de ferro sérico. 
Hemograma, contagem de reticulócitos e dosagem de ácido fólico. 
Hemograma, contagem de reticulócitos e eletroforese de hemoglobina. (Alternativa 
correta) 
Hemograma, contagem de reticulócitos e bilirrubinas. 
 
8. Em quais das alternativas a uremia não está aumentada fisiologicamente? 
Pós-cirúrgico. 
Hipertensão arterial. (Alternativa correta) 
Terapia com corticoides. 
Dieta hiperproteica. 
 
9. Assinale a alternativa correta: Qual teste bioquímico pode avaliar a filtração glomerular? 
Ureia. 
Microalbuminúria. 
Depuração da creatinina. (Alternativa correta) 
Proteinúria específica ( alfa-1 microglobulina e beta-2 microglobulina). 
 
10. Muitos laboratórios têm interesse em obter o certificado de acreditação laboratorial para 
poder garantir aos seus clientes que os exames são realizados com base em parâmetros 
preconizados por um órgão reconhecido nacionalmente ou até mesmo internacionalmente. A 
acreditação laboratorial tem como objetivo principal: 
exigir o cumprimento de normas estabelecidas por um programa de controle de qualidade, 
seja interno ou externo. 
contribuir com a padronização, a qualidade e a melhoria contínua dos serviços do 
laboratório de análises clínicas e seus postos de coleta. (Alternativa correta) 
emitir certificação de que o laboratório cumpriu com a maioria dos requisitos que se dispôs 
a alcançar, como proposto pela ABNT ISO 9001:2015. 
fiscalizar os laboratórios para que estejam cumprindo as leis e emitir multas caso encontrem 
não conformidades. 
 
 
AVALIAÇÃO II – INTERPRETAÇÃO CLINICO LABORATORIAL 
 
1. Para que o controle interno da qualidade seja uma ferramenta útil para a rotina laboratorial, 
algumas medidas de processamento devem ser tomadas. Em relação a essas medidas, assinale a 
alternativa correta: 
Deve ser processada pelo menos uma amostra controle, no período e no momento da 
rotina que a equipe laboratorial julgar mais adequados. 
Devem ser processadas pelo menos duas amostras de controle mensalmente, uma normal e 
uma patológica, no momento da rotina que a equipe laboratorial julgar mais adequada. 
Deve ser processada uma amostra controle normal em um dia, e no dia seguinte, uma 
patológica, antes das amostras de rotina dos pacientes. 
Devem ser processadas pelo menos duas amostras controle diariamente, uma normal 
e uma patológica, antes das amostras de rotina dos pacientes. (Alternativa correta) 
 
2. No setor de hematologia, foi detectado, por meio do uso de indicadores, um percentual 
duas vezes superior à meta estabelecida de recoletas, por motivo de presença de coágulos de 
tamanhos variados, muitos colados na parede do tubo ou na tampa. Observou-se que no mês de 
referência houve um percentual significativo de contratação de novos flebotomistas. Em relação 
ao exposto,assinale a alternativa correta frente à atitude que deve ser tomada: 
Deve ser tomada uma medida corretiva associada ao treinamento da equipe em 
relação à coleta de sangue e à homogeneização correta do tubo. (Alternativa correta) 
Deve ser realizada uma medida preventiva nos equipamentos hematológicos para diminuir 
a sensibilidade de detecção de coágulo. 
Deve ser aumentada a meta estabelecida no indicador de recoleta para que, no próximo 
mês, os valores fiquem dentro do esperado. 
Deve ser tomada uma medida corretiva nos equipamentos hematológicos para aumentar a 
sensibilidade de detecção de coágulo e treinar a equipe de coleta. 
 
3. As decisões quanto ao diagnóstico, prognóstico e terapêutica pelos profissionais de saúde são 
muitas vezes baseadas em resultados de exames laboratoriais. Esse é um dos princípios da 
acreditação laboratorial. Em relação a este e aos outros princípios, assinale a alternativa correta: 
Todos que arcam com os custos dos exames têm o direito de acreditar que o 
laboratório fornece informações válidas sobre o resultado dos exames. (Alternativa correta) 
Não é de interesse dos laboratórios que sua competência seja atestada por processo de 
auditoria e que o resultado seja publicado. 
Os pacientes e os médicos têm conhecimento técnico suficiente para ponderar se um 
laboratório está atuando em um nível satisfatório de qualidade. 
É exigido por lei que os pacientes tenham mais de uma opção de laboratório certificado para 
realizar seus exames na cidade onde moram. 
 
4. O laboratório utiliza várias metodologias distintas para dosar em uma amostra biológica as 
substâncias de interesse clínico. 
Com relação aos métodos analíticos, assinale a alternativa correta: 
Não é necessário ter um método analítico para a realização de um exame, haja vista que ele 
é utilizado para a validação de parâmetros. 
Um método analítico é baseado na estrutura do laboratório de análises clínicas. 
Um método analítico é um conjunto de técnicas químicas utilizadas no laboratório de 
análises clínicas. 
Um método analítico é baseado em princípios como os da biologia, da química e da 
física. (Alternativa correta) 
 
5. Quais das seguintes alternativas podem ser úteis para avaliação da função tubular nos rins? 
Creatinina apenas. 
Glicose plasmática. (Alternativa correta) 
Relação ureia/creatinina. 
Glicosúria, proteinúria específica e medida da osmolaridade. 
 
6. O processo de automação do laboratório de análises clínicas agrega vantagens se comparada 
com as técnicas manuais para realização de exames. 
Assinale a alternativa que melhor descreve esse processo:Com base nas afirmações, assinale a 
alternativa correta: 
Os avanços tecnológicos presentes na automação laboratorial 
proporcionam benefícios para o profissional que irá operar o equipamento, como também 
para o paciente que terá sua amostra submetida a análise. (Alternativa correta) 
Os avanços no desenvolvimento de técnicas manuais proporcionam, na maioria das vezes, 
diversos benefícios, além de facilitar a vida do paciente e do profissional envolvido nessa 
tecnologia presente no equipamento. 
Os métodos manuais proporcionam diversos benefícios e facilitam a vida do 
profissional envolvido na realização da técnica. 
Os avanços tecnológicos presentes na automação laboratorial, na maioria das vezes, 
dificultam a vida do profissional que irá operar o equipamento. 
 
7. O controle de qualidade laboratorial é uma ferramenta indispensável para se monitorar a 
precisão e a exatidão dos exames realizados. Sobre o controle de qualidade interno e externo, 
assinale a alternativa correta: 
O controle de qualidade externo deve ser aplicado no momento em que 
forem observadas imprecisão e inexatidão no processamento do controle de qualidade interno. 
As amostras de controle de qualidade interno ou externo têm como função principal 
estabelecer a linearidade e a sensibilidade dos equipamentos utilizados na rotina laboratorial. 
O controle externo é realizado diariamente e o interno é realizado mensalmente com 
amostras biológicas adquiridas comercialmente pelos fabricantes dos equipamentos. 
O controle de qualidade interno deve ser processado diariamente e deve ser composto 
por uma amostra controle normal e outra patológica com padrões de resultados 
previamente conhecidos. (Alternativa correta) 
 
8. Os principais métodos utilizados no laboratório de análises clínicas são: imunoensaios, 
enzimáticos colorimétricos e citometria de fluxo. 
A partir da afirmação, assinale a alternativa correta: 
Os imunoensaios podem ser encontrados em diversas técnicas (imunocromatografia, 
hemoaglutinação, imunofixação, etc.). (Alternativa correta) 
A citometria de fluxo envolve reações antígeno-anticorpo e é muito utilizada no setor de 
imunologia. 
Os imunoensaios envolvem a análise de parâmetros como volume, pigmento e quantidade. 
Os imunoensaios e as metodologias enzimáticas envolvem reações antígeno-anticorpo. 
 
9. O controle de qualidade é uma medida muito aplicada nos laboratórios de análises clínicas, não 
apenas por ser exigido por legislação, mas também por opção do próprio laboratório, que se 
preocupa com a qualidade dos serviços oferecidos. O(s) objetivo(s) do controle de qualidade é 
(são): 
Desenvolver POP (procedimento operacional padrão) de todos os processos realizados no 
laboratório e disponibilizá-los para que o paciente tenha acesso ao que vai ser feito com a sua 
amostra biológica. 
Padronizar a fase laboratorial analítica com amostras adquiridas em programas externos de 
qualidade, de outro laboratório ou amostras comerciais obtidas junto ao fabricante do 
equipamento. 
Padronização dos procedimentos realizados na rotina e melhoria contínua, evitando 
ao máximo a ocorrência de erros e apresentando resultados fiéis à realidade do 
paciente. (Alternativa correta) 
Participar de um programa externo de gestão da qualidade para a padronização de exames 
na fase analítica e certificação de excelência emitida pelo respectivo programa. 
 
10. Na fase analítica laboratorial, observa-se automatização e informatização em maior escala do 
que na fase pré-analítica. Se um equipamento utilizado no setor de bioquímica apresentar 
resultados reprodutíveis e fiéis à realidade do paciente, diz-se que o equipamento é, 
respectivamente: 
Exato e sensível. 
Preciso e exato. (Alternativa correta) 
Preciso e linear. 
Sensível e linear.