Prévia do material em texto

20/12/2022 18:58 T6A_SBC - ANESTÉSICOS: Gerais e locais
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScOqoBUFHVfVXDSV0uGIicbxMq74xK5G-yXAiu_z5rWwZpQIw/viewscore?viewscore=AE0zAgDu_… 1/13
0 de 0 pontos
Uriel Fernandes da Silva Júnior 
urielsilva@uni9.edu.br
1121100101
1000 de 1000 pontos
T6A_SBC - ANESTÉSICOS: Gerais e locais
Total de pontos 1000/1000
O e-mail do participante (urielsilva@uni9.edu.br) foi registrado durante o envio deste
formulário.
Nome *
E-mail
R.A.
20/12/2022 18:58 T6A_SBC - ANESTÉSICOS: Gerais e locais
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScOqoBUFHVfVXDSV0uGIicbxMq74xK5G-yXAiu_z5rWwZpQIw/viewscore?viewscore=AE0zAgDu_… 2/13
100/100
A Bupivacaína possui agrupamentos amidas na sua cadeia intermediaria,
sendo metabolizada por enzimas do CYP450 hepático, fato que resulta no T1/2
mais longo do fármaco, adequado para o tipo de cirurgia
A Bupivacaína possui agrupamentos esteres na sua cadeia intermediaria, sendo
metabolizada por esterases plasmáticas, fato que resulta no T1/2 mais curto do
fármaco, adequado para o tipo de cirurgia
A Procaína possui agrupamentos amidas na sua cadeia intermediaria, sendo
metabolizada por enzimas do CYP450 hepático, fato que resulta no T1/2 mais
curto do fármaco, inadequado para o tipo de cirurgia
A Procaína possui agrupamentos esteres na sua cadeia intermediaria, sendo
metabolizada por esterases plasmáticas, fato que resulta no T1/2 mais longo do
fármaco, inadequado para o tipo de cirurgia
Paciente grávida de 33 anos, com histórico de duas gestações
prévias, foi internada na Maternidade do Hospital Universitário de
Uberaba em trabalho de parto, com 38 semanas de idade
gestacional. A gravidez transcorreu sem intercorrências, tendo
acompanhamento pré-natal adequado. A ultrassonografia minutos
antes do parto evidenciou prolapso do cordão umbilical e assim a
equipe médica optou pelo parto cesariana, com aplicação de
raquianestesia utilizando o anestésico local Bupivacaína (tabela
abaixo). O parto transcorreu normalmente, com recém-nascido vivo,
masculino, apresentando 2.370 g. Baseado no caso, bem como na
tabela abaixo, justifique a escolha pelo anestésico bupivacaína e não
de outro como a procaína pela equipe médica:
*
20/12/2022 18:58 T6A_SBC - ANESTÉSICOS: Gerais e locais
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScOqoBUFHVfVXDSV0uGIicbxMq74xK5G-yXAiu_z5rWwZpQIw/viewscore?viewscore=AE0zAgDu_… 3/13
100/100
Bloqueio de canais de Ca voltagem dependentes e Ativação de canais de sódio
voltagem dependentes
Bloqueio dos canais de sódio e Potencialização das sinapses excitatórias
(glutamatérgicas)
Inibição das sinapses inibitórias (ex.: GABAérgicas) e Potencialização das
sinapses excitatórias (ex.: glutamatérgicas)
Potencialização das sinapses inibitórias (ex.: GABAérgicas) e Inibição das
sinapses excitatórias (ex.: glutamatérgicas)
200/200
Indução lenta e retorno lento
Indução rápida e retorno lento
Indução rápida e retorno rápido
Indução lenta e retorno rápido
A ação anestésica do propofol está relacionada à distintos
mecanismos de ação em conjunto, dentre eles podemos citar:
*
O isoflurano é um anestésico inalatório com baixo coeficiente de
partição sangue/gás e baixo coeficiente de partição óleo/gás. Sendo
assim, podemos afirmar que ocorrerá:
*
20/12/2022 18:58 T6A_SBC - ANESTÉSICOS: Gerais e locais
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScOqoBUFHVfVXDSV0uGIicbxMq74xK5G-yXAiu_z5rWwZpQIw/viewscore?viewscore=AE0zAgDu_… 4/13
100/100
A utilização de vasoconstritores como a epinefrina pode aumentar o T1/2 vida dos
anestésicos locais por inibição das enzimas responsáveis pela metabolização
destes fármacos.
A utilização de vasoconstritores como a epinefrina pode diminuir o T1/2 vida dos
anestésicos locais pelo aumento da perfusão sanguínea local e redução os efeitos
colaterais sistemicos .
A utilização de vasoconstritores como a epinefrina pode aumentar o T1/2 vida
dos anestésicos locais por diminuição a perfusão sanguínea local e
consequente redução dos efeitos colaterais sistemicos
A utilização de vasoconstritores como a epinefrina pode aumentar o T1/2 vida dos
anestésicos locais por estes competirem pelo mesmo sítio de ligação em
proteínas plasmáticas, resultando no aumento da fração livre dos anestésicos.
Paciente procura dentista com queixa de dor constante no terceiro
molar superior direito. Após avaliação do profissional, foi indicada a
cirurgia de extração do dente. Ao iniciar o procedimento, o dentista
considerou a Lidocaína subcutânea por injeção do fármaco próximo
aos plexos ervosos, como anestésico de escolha para realização da
cirurgia. Adicionalmente, aplicou doses de epinefrina (s.c). Baseado
no caso clínico e no gráfico abaixo, justifique a terapia abordada:
*
20/12/2022 18:58 T6A_SBC - ANESTÉSICOS: Gerais e locais
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScOqoBUFHVfVXDSV0uGIicbxMq74xK5G-yXAiu_z5rWwZpQIw/viewscore?viewscore=AE0zAgDu_… 5/13
200/200
Bloqueia canais de sódio voltagem dependente, impedindo a propagação da
despolarização celular.
Bloqueia canais de cálcio voltagem dependente, impedindo a propagação da
despolarização celular.
Bloqueia canais de cloro voltagem dependente, potencializando a hiperpolarização
celular.
Bloqueia canais de potássio voltagem dependente, potencializando a
hiperpolarização celular.
200/200
Anestésicos gerais, em doses terapêuticas não induzem efeitos colaterais sérios,
no caso acima ocorreu uma superdosagem de algum anestésico.
Anestésicos gerais são altamente hidrossolúveis, fato que justi�ca a demora do
paciente no retorno pós-anestesia e o acúmulo do fármaco no tecido muscular.
Anestésicos gerais são altamente lipossolúveis, fato que justi�ca a demora do
paciente com elevado IMC, no retorno pós-anestesia e o acúmulo do fármaco
no tecido adiposo.
Anestésicos gerais nunca são aplicados em conjunto, pois esta estratégia aumenta
o risco de efeitos colaterais severos como a depressão cardiorespiratória
O potencial anestésico da bupivacaina ocorre através do: *
Homem, 62 anos, com diagnóstico de Diabetes mellitos tipo 2 (DM2)
há 5 anos e hipertensão há cerca de 15 anos, obeso, apresentando
índice de massa corpórea (IMC) acima de 30, foi submetido a uma
cirurgia  para a remoção de um carcinoma prostático. Para anestesia
foi aplicado: Flunitrazepam, um benzodiazepínico utilizado como
indutor de anestesia, infusão contínua de Propofol (i.v.) e Isoflurano
inalatório. Durante a cirurgia, a dose dos anestésicos foi dobrada, a
fim de manter o estado de anestesia. Após a cirurgia o paciente,
demorou o dobro do tempo normal para voltar da anestesia. Analise
o caso e assinale a alternativa correta:
*
20/12/2022 18:58 T6A_SBC - ANESTÉSICOS: Gerais e locais
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScOqoBUFHVfVXDSV0uGIicbxMq74xK5G-yXAiu_z5rWwZpQIw/viewscore?viewscore=AE0zAgDu_… 6/13
100/100
O óxido nitroso possui um alto coe�ciente de partição sangue/gás e baixa
concentração alveolar (CAM), o que justi�ca sua rapidez no retorno, e na
recuperação do paciente durante a anestesia.
O óxido nitroso possui um baixo coe�ciente de partição sangue/gás e alta
concentração alveolar (CAM), o que justi�ca sua lentidão e demora no retorno, e na
recuperação do paciente durante a anestesia.
O óxido nitroso possui um baixo coe�ciente de partição sangue/gás, o que
justi�ca sua baixa solubilidade no sangue e consequente rapidez no retorno e
na recuperação do paciente durante a anestesia.
O óxido nitroso possui um alto coe�ciente de partição sangue/gás, o que justi�ca
sua alta solubilidade no sangue e consequente rapidez no retorno e na
recuperação do paciente durante a anestesia.
Este formulário foi criado em Uninove.
Menino, 8 anos de idade, é levado pela mãe ao dentista com queixa
de dor de dente há 1 semana. Após avaliação do profissional, foi
detectado a presença de cárie dental e dano inicial na raiz do dente.
Para realizar os procedimentos necessários, o dentista aplicou uma
máscara de óxido nitroso e oxigênio. A analgesia produzida pelo seu
uso se situa no estágio1 da anestesia e no primeiro plano da
analgesia, sem comprometer os reflexos vitais do paciente,
permitindo inclusive a comunicação e a sua colaboração, quando
solicitada. Baseados no caso clínico e na figura abaixo, assinale a
alternativa correta em relação ao óxido nitroso:
*
 Formulários
https://www.google.com/forms/about/?utm_source=product&utm_medium=forms_logo&utm_campaign=forms
20/12/2022 18:58 T6A_SBC - ANESTÉSICOS: Gerais e locais
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScOqoBUFHVfVXDSV0uGIicbxMq74xK5G-yXAiu_z5rWwZpQIw/viewscore?viewscore=AE0zAgDu_… 7/13
20/12/2022 18:58 T6A_SBC - ANESTÉSICOS: Gerais e locais
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScOqoBUFHVfVXDSV0uGIicbxMq74xK5G-yXAiu_z5rWwZpQIw/viewscore?viewscore=AE0zAgDu_… 8/13
20/12/2022 18:58 T6A_SBC - ANESTÉSICOS: Gerais e locais
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScOqoBUFHVfVXDSV0uGIicbxMq74xK5G-yXAiu_z5rWwZpQIw/viewscore?viewscore=AE0zAgDu_… 9/13
20/12/2022 18:58 T6A_SBC - ANESTÉSICOS: Gerais e locais
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScOqoBUFHVfVXDSV0uGIicbxMq74xK5G-yXAiu_z5rWwZpQIw/viewscore?viewscore=AE0zAgDu… 10/13
20/12/2022 18:58 T6A_SBC - ANESTÉSICOS: Gerais e locais
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScOqoBUFHVfVXDSV0uGIicbxMq74xK5G-yXAiu_z5rWwZpQIw/viewscore?viewscore=AE0zAgDu… 11/13
20/12/2022 18:58 T6A_SBC - ANESTÉSICOS: Gerais e locais
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScOqoBUFHVfVXDSV0uGIicbxMq74xK5G-yXAiu_z5rWwZpQIw/viewscore?viewscore=AE0zAgDu… 12/13
20/12/2022 18:58 T6A_SBC - ANESTÉSICOS: Gerais e locais
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScOqoBUFHVfVXDSV0uGIicbxMq74xK5G-yXAiu_z5rWwZpQIw/viewscore?viewscore=AE0zAgDu… 13/13