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aluna: fabiele de Souza morais de lima CENTRO UNIVERSITÁRIO DE TECNOLOGIA DE CURITIBA – UNIFATEC
DISCIPLINA: Fisiopatologia das Afecções da criança e do adolescente
Professora: Ana Paula Rodrigues dos Santos Bessa
ATIVIDADE – QUESTIONÁRIO DIRIGIDO
Com base no material de aula e nos manuais do Ministério da saúde (MS), responda as seguintes questões:
BASES IMUNOLÓGICAS
Questão 01 – Veja a seguinte imagem:
Embora sejam produzidos e utilizados em situações distintas, os imunobiológicos I e II atuam de forma semelhante nos humanos e equinos, pois:
A) conferem imunidade passiva.
B) transferem células de defesa.
C) suprimem a resposta imunológica.
D) estimulam a produção de anticorpos.
E) desencadeiam a produção de antígenos.
Questão 02 – A vacina BCG protege contra as formas graves de tuberculose e sua aplicação deve ser adiada quando o peso da criança for inferior a 2.000 kg. Ainda sobre a vacina BCG:
I - Criança vacinada que não apresentar cicatriz vacinal da administração deve ser revacinada dentro de 2 meses.
II - A dosagem da vacina é de 0,1ml.
III - A via de administração da vacina é IM.
IV - A vacina deve ser aplicada na Inserção inferior do músculo deltóide direito.
V - A vacina deve ser aplicada ao nascer e é dose única.
Está correto o que se afirma em:
A) I, II e III
B) III, IV e V
C) II, IV e V
D) I, IV e V
E) I, II, III e V
Questão 03 – Sobre a administração de vacina BCG, é CORRETO afirmar:
A) A administração é feita na via intramuscular. Para facilitar a identificação da cicatriz vacinal, recomenda-se no Brasil que a vacina BCG seja administrada na inserção inferior do músculo deltoide direito. Na impossibilidade de se utilizar o deltoide direito para tal procedimento, a referida vacina pode ser administrada no deltoide esquerdo.
B) A administração é feita na via intradérmica. Para facilitar a identificação da cicatriz vacinal, recomenda-se no Brasil que a vacina BCG seja administrada na inserção inferior do músculo deltoide direito. Na impossibilidade de se utilizar o deltoide direito para tal procedimento, a referida vacina pode ser administrada no deltoide esquerdo.
C) A administração é feita na via subcutânea. Para facilitar a identificação da cicatriz vacinal, recomenda-se no Brasil que a vacina BCG seja administrada apenas na inserção inferior do músculo deltoide esquerda.
D) A administração é feita na via intramuscular. Para facilitar a identificação da cicatriz vacinal, recomenda-se no Brasil que a vacina BCG seja administrada no quadrante superior direito do músculo deltoide.
E) A administração é feita na via intradérmica. O volume máximo a ser administrado por esta via é 5 ml para ser possível visualizar a cicatriz.
Questão 04 – A agulha hipodérmica recomendada para aplicação da BCG é a
A) 13X3,8
B) 13X4,5
C) 20X5,5
D) 25X6
E) 25X7
ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS EM PEDIATRIA
Questão 01 – Ao administrar um medicamento a uma criança, a enfermeira(o) sabe que:
A) O meio mais preciso para medir pequenas quantidades de medicação é a seringa calibrada de plástico descartável.
B) Uma colher de chá muitas vezes é a unidade de medida para a medicação pediátrica e é especialmente útil quando se trabalha com as famílias.
C) O uso de um conta-gotas também é aceitável, lembrando que soluções espessas são mais fáceis de medir que as viscosas.
D) Para a medição exata, esvaziar o conteúdo do conta-gotas em um copo de medicamentos pode ser útil.
Questão 02 – Você está trabalhando com uma nova enfermeira para administrar uma injeção intramuscular (IM). Quais os princípios que você deseja incluir ao fazer esse ensinamento? Selecione tudo que se aplica.
A) Normalmente 2 ml é o volume máximo que deve ser administrado em um único local para as crianças pequenas e lactentes maiores.
B) Novas evidências sugerem que as imunizações no local ventroglúteo mostraram menos reações locais e febre.
C) A distração e prevenção de movimento inesperado pode ser mais facilmente alcançadas por meio da colocação da crianca em posição supina no colo dos pais para uso ventroglúteo.
D) As vantagens do músculo deltoide são menos dor e menos efeitos colaterais do material injetado em comparação com o vasto lateral.
E) Aspiração durante a administração da vacina IM é sempre recomendável.
Questão 03 – Ao obter material de uma picada no calcanhar para resultados de laboratório:
A) A picada do calcanhar é realizada, porque é menos invasiva e menos dolorosa que a punção venosa.
B) A amamentação durante uma punção do calcanhar neonatal é eficaz na redução da dor e se mostrou mais eficaz que a sacarose em alguns estudos.
C) Embora segura para uso em RN prematuros, quando aplicada corretamente, a mistura eutética de anestésicos locais (EMLA) se mostrou muito mais eficaz que o placebo na prevenção da dor durante a punção capilar no calcanhar.
D) Para evitar a osteocondrite (osso calcâneo subjacente, infecção e abcesso do calcanhar), a punção não deve ser mais profunda que 1 mm e deve ser feita no aspecto interno do calcanhar.
Questão 04 – As crianças e adolescentes devem ser preparados para os procedimentos de acordo com seu nível de desenvolvimento e compreensão. Que intervenções pela enfermeira pela enfermeira seriam úteis? Selecione tudo que se aplica.
A) Explicar o procedimento em relação ao que a criança vai ver, ouvir, provar, cheirar e sentir.
B) Embora as crianças maiores possam associar objetos, lugares ou pessoas com experiências dolorosas anteriores, os lactentes não terão uma memória de experiências passadas.
C) Para as crianças em idade escolar, a preparação pode demorar vários dias antes do processo, de modo a permitir o processamento de informações.
D) Proporcionar privacidade; descrever a forma como o corpo será coberto e o que será exposto.
E) Permitir que os adolescentes conversem com outros adolescentes que tiveram o mesmo procedimento podem aumentar o seu nível de ansiedade e não é recomendado.
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM ÀS CRIANÇAS COM AFECCÕES RESPIRATÓRIAS
Questão 01 – Mesmo sabendo que a etiologia e o curso das infecções são influenciados pela idade da criança, o clima, as condições de vida e os problemas clínicos preexistentes, as vias respiratórias estão sujeitas a uma extensa variedade de micro-organismos infecciosos (Wong, 2011). De acordo com os agentes etiológicos causadores de infecções das vias aéreas superiores (IVAS) na infância leia as afirmações:
I. A maioria das IVAS é causada por vírus
II. Os vírus: sincicial respiratório, adenovírus, parainfluenza são agentes etiológicos envolvidos na infecção primária de IVAS
III. Agentes envolvidos na infecção primária ou secundária da IVAS são os estreptococos β hemolíticos do grupo A, estafilococos, Haemophilus influenzae, Mycoplasma e pneumococos.
IV. a capacidade de resistir aso patógenos depende de vários fatores como por exemplo a deficiência nos sistemas imunológicos, que colocam a criança em risco para infecções.
As afirmações corretas são:
A) II, III
B) I, II e III
C) II, IV
D) I, II e IV
E) I, II, III, IV
Questão 02 – Sabe-se que a etiologia e o curso das infecções são influenciados pela idade da criança, o clima, as condições de vida e os problemas clínicos preexistentes. Sendo assim, a vias respiratórias estão sujeitas a uma extensa variedade de micro-organismos infecciosos. De acordo com a anatomia das vias aéreas da criança, leia as afirmações:
I. Diferenças anatômicas da criança não influenciam a resposta às Infecções das Vias Aéreas Superiores- IVAS, visto que não são significativas
II. O diâmetro das vias aéreas é menor em crianças pequenas, ocorrendo um estreitamento considerável quando essas mucosas ficam edemaciadas e hipersecretivas
III. A tuba auditiva relativamente curta e aberta em lactentes permite o fácil acesso dos patógenos ao ouvido médio
As afirmações corretas são:
A) II e III
B) I, II e III
C) I e II
D) I
E) III
Questão 03 – Algumas complicações bacterianas podem ocorrer durante infecções respiratórias virais. Sugerem a ocorrência de alguma delas: persistência de febre além de 72 horas, recorrênciade hipertermia após este período, ou prostração mais acentuada. Além disto, o surgimento de dificuldade respiratória (taquipnéia, retrações ou gemência) indicam a possibilidade de bronquiolite aguda, pneumonia ou laringite. As complicações bacterianas mais frequentes são otite média aguda e sinusite. Além disso, episódios de infecções virais são um dos fatores desencadeantes mais importantes de asma aguda na criança, principalmente pelos vírus sincicial respiratório e rinovírus (Osur SL. Viral respiratory infections in association with asthma and sinusitis: a review. Ann Allergy Asthma Immunol 2002;89(6):553-60). De acordo com os sinais e sintomas associados com a Infecção das Vias Aéreas Superiores- IVAS em hiperglossia crianças pode-se afirmar que:
I. Hipertermia: pode estar ausente nos recém-nascidos, mais elevadas nas idades entre 6 meses e 3 anos e frequentemente aparece como um dos primeiros sinais de infecção
II. Inapetência: não é significativa quando a criança está com IVAS
III. Vômitos: comum, pode persistir durante toda a doença
IV. Diarreia: geralmente acompanha as infecções virais
V. Obstrução nasal: podendo interferir na respiração, principalmente do recém-nascido visto que possuem estreitas cavidades nasais e causado pela secreção nasal e edema.
VI. Ruídos respiratórios e tosse
As afirmações corretas são: 
A) II, III, IV
B) III, IV, V e VI
C) I, III, IV, V e VI
D) I, III, V
E) III, IV e VI
Questão 04 – Um lactente comparece em uma Unidade Básica de Saúde levado pela mãe a qual relata as seguintes queixas ao enfermeiro: a criança encontra-se inapetente, com fezes liquefeitas (mais de seis episódios em 5 horas), tosse, febre há 2 dias (com intensidade à noite, melhorando após administração de dipirona). Dessa forma o enfermeiro da unidade deverá:
I. Avaliar a criança dando ênfase ao sistema respiratório, ouvidos, boca e garganta assim como aos padrões respiratórios.
II. Os padrões respiratórios são observados pela frequência, profundidade, e facilidade e ritmo
III. Suspeitar de que a temperatura elevada sugere evidências de infecção devendo em seu exame clínico verificar a temperatura corporal, a presença de linfonodos cervicais, torácicos e axilares, presença de inflamação de mucosas (nasal, oral), presença de secreções purulentas (nariz, ouvido ou pulmões – escarro)
As afirmações corretas são:
A) I, III
B) I, II e III
C) II, III
D) I, II
E) III
Questão 05 – Um lactente comparece em uma Unidade Básica de Saúde levado pela mãe a qual relata as seguintes queixas ao enfermeiro: a criança é alimentada exclusivamente com leite materno, porém tem diminuído a frequência nesses dois últimos dias, tosse, febre há 2 dias (com intensidade à noite, melhorando após administração de dipirona) e secreção nasal clara e abundante. Sabendo-se que se trata de uma infecção de vias aéreas superiores- IVAS leve, as condutas esperadas pelo mesmo para esse atendimento são:
I. O enfermeiro deve orientar a mãe para ficar atenta à temperatura corporal, promover o repouso e conforto, umidificação do ambiente e desobstrução das narinas.
II. O enfermeiro deve explicar à mãe sobre a importância da hidratação e dos sinais de desidratação, e para tanto deve promover o aleitamento materno exclusivo em livre demanda.
III. O enfermeiro deve solicitar uma ambulância para que a criança seja transferida à um serviço de atenção terciário devido aos riscos de complicações relacionados á idade da criança.
IV. O enfermeiro deve orientar a mãe a observar os padrões respiratórios da criança em casa e em caso de piora retornar ao serviço de saúde a qualquer momento. Deve retornar no dia seguinte para nova avaliação
As afirmações corretas são:
A) I, II, III, IV
B) II, III, IV
C) III, IV
D) I, II, IV
E) I, II
Questão 06 – O enfermeiro deverá atentar-se às orientações a família da criança com Infecção das Vias Aéreas Superiores (IVAS). Dentre essas orientações, leia as afirmações abaixo e depois assinale a alternativa CORRETA:
I. A ingesta dos alimentos será mais bem aproveitada sob a forma pastosa ou líquida, oferecidos em menores quantidades e em intervalos mais curtos, respeitando a falta de apetite e não forçando a alimentação; Caso a criança esteja sendo amamentada, continuar a oferta.
II. Aumentar a oferta de líquidos: água, chás e suco de frutas, levando em consideração a preferência da criança;
III. Fluidificar e remover secreções e muco das vias aéreas superiores apenas para os momentos de sono;
IV. Evitar contato com outras crianças;
V. No caso de hipertermia, dar banho de imersão, morno; retirar excessos de roupa. Oferecer antitérmico recomendado pelo pediatra.
A) I, II e V
B) I, II, IV e V
C) I, III e V
D) II, III, IV e V
E) III e V
Questão 07 – Um lactente de 3 meses é atendido no serviço de saúde com os seguintes sintomas: irritabilidade, choro, recusa-se a mamar por mais de 2 a 3 minutos, rinite e uma temperatura retal de 38,8ºC. O trabalho de parto, o parto e a história pós-parto para esta lactente que nasceu a termo têm nada que chame atenção. A(O) enfermeira(o) antecipa o diagnóstico de:
A) Otite média aguda (OMA)
B) Otite média com derrame (OMD)
C) Otite externa
D) Vírus sincicial respiratório (VSR)
Questão 08 – Um lactente de 2 meses que nasceu a termo e saudável foi atendido no serviço de urgência e emergência com retrações intercostais, frequência respiratória de 62 irpm, frequência cardíaca de 128 bpm, recusando-se a mamar, secreções nasais abundantes e leitura no oxímetro de pulso de 88% em ar ambiente. Faz-se o diagnóstico de vírus sincicial respiratório (VSR) e se administra um broncodilatador. A saturação de oxigênio (SaO2) do lactente é de 95% em ar ambiente, e a frequência cardíaca é de 120 bpm. Depois de 2 horas de observação de fluidos intravenoso (IV) em bólus, o lactente está recebendo alta para casa. A enfermeira fornece quais das seguintes orientações de cuidado em casa para este lactente? Selecione tudo o que se aplica.
A) Continue a amamentar o lactente.
B) Descontinue a amamentação e administre Pedialyte por 24 horas.
C) Observe se o lactente tem esforço respiratório ou apneia (cessar da respiração).
D) Instile gotas de solução salina neonatal em ambas as narinas e aspire cuidadosamente antes da alimentação e antes de colocar para dormir.
E) Coloque o lactente para dormir em decúbito lateral com a cabeceira do leito discretamente elevada a fim de facilitar a respiração.
F) Mantenha o lactente fora da creche ou berçário. 
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM ÀS CRIANÇAS COM DIARREIA E DESIDRATAÇÃO
Questão 01 – Na Região Nordeste, os casos de diarreia aguda na infância é maior se comparada com as regiões Sudeste e sul do Brasil. Na Região Nordeste o risco de morte por esta doença em crianças menores de cinco anos é cerca de 4 a 5 vezes maior que na região Sul, representando aproximadamente 30% do total das mortes durante o 1° ano de vida. (Brasil, Ministério da Saúde, 2010). Sobre a diarreia na infância leia as afirmações abaixo e depois assinale a alternativa correta:
I. A diarreia aguda de qualquer etiologia e em qualquer idade é, na maior parte dos casos, um processo autolimitado;
II. As complicações e causas de morte mais importantes são as desidratações e as desnutrições;
III. Os casos graves de diarreia necessitam de tratamento de emergência;
IV. A manutenção da alimentação na diarreia aguda é benéfica, pois impede a deterioração do estado nutricional da criança e permite a regeneração do epitélio intestinal;
A) I, II e III
B) I, II, III e IV
C) I, II, IV
D) II e IV
E) I e III
Questão 02 – “As mortes infantis causadas por diarreia – principal responsável por mortes de crianças no início da década de 90 – tiveram uma redução de 50% ao longo da década, poupando cerca de um milhão de vidas.” (UNICEF, 2002). De acordo com um relatório que o UNICEF e a Organização Mundial da Saúde (OMS) embora haja tratamentos econômicos e eficazes para diarreia, a doença mata mais crianças do que a aids, a malária e o sarampo juntos. Intitulado Diarreia: Porque as crianças continuam morrendo e o que pode serfeito, o relatório contém dados sobre as causas da diarreia, o acesso ao tratamento e prevenção, bem como um plano de sete pontos de reduzir as taxas de mortalidade. "É trágico que a diarreia, apenas um inconveniente no mundo desenvolvido, mate cerca de 1,5 milhão de crianças a cada ano", disse Diretora Executiva da UNICEF, Ann M. Veneman/ UNICEF. UNICEF e OMS lançam relatório sobre diarreia, a segunda maior causa de mortalidade infantil. Kathryn Donovan, UNICEF, Nova Iorque. 2008. (Disponível em: https://www.unicef.org/brazil/pt/media_16165.htm). De acordo com a desidratação na infância é correto afirmar que:
I. Embora a maioria dos episódios de diarreia infantil seja resolvida sem complicações, casos graves podem levar a desidratação, ao choque hipovolêmico e consequentemente a morte.
II. A Terapia de Reidratação Oral- TRO é a base da reposição de líquidos, e a nova fórmula de sais de reidratação oral de baixa osmolaridade constitui-se num método simples, econômico e capaz de salvar vidas, já que evita a desidratação.
III. A morbidade da diarreia na infância não é muito discutida, pois como por exemplo nos casos de diarreia aguda de repetição pode levar a desnutrição crônica e consequentemente à comprometimentos futuros da criança quando adulto.
IV. A diarreia na infância em países em desenvolvimento se relaciona principalmente as condições de saneamento básico e condições socioeconômicas em que vive.
A) II, III e IV
B) I e II
C) I, II, III e IV
D) III e IV
E) I, II e IV
Questão 03 – A amamentação é de grande relevância na proteção das crianças contra diversas infecções, sobretudo a diarreia aguda. Num estudo de meta-análise realizado sob os auspícios da OMS, baseado em dados provenientes de três continentes, foi demonstrado que o risco de morte por doenças infecciosas é 5,8 vezes maior entre lactentes desmamados nos dois primeiros meses de vida, quando comparados aos que foram amamentados. A proteção diminuía à medida que a criança crescia e, no segundo ano, o nível de risco oscilou entre 1,6 e 2,1. (WHO – Collaborative Study Team on the role of breastfeeding on the prevention of infant mortality. Effect of breastfeeding on infant and child mortality due to infectious diseases in less developed countries: a pooled analysis. Lancet 2000;355(9202):451-5.) Sobre o tema, leia as afirmações abaixo e depois assinale a alternativa correta:
I. Vários estudos comprovam a eficácia da amamentação como uma prática que evita a doença diarreica e as mortes a ela relacionadas, entretanto está também demonstrado que a diarreia é mais prevalente em situações adversas, de acordo com padrão socioeconômico e de saneamento básico.
II. Recém-nascidos e lactentes, sobretudo nos primeiros seis meses de vida, são mais vulneráveis a infecções, devido à imaturidade do sistema imunológico e à maior permeabilidade intestinal. O leite humano apresenta atributos de qualidade frente às suas necessidades imunobiológicas, protegendo-as de doenças do tubo digestivo
III. As propriedades anti-infecciosas do leite humano são representadas através dos componentes solúveis e celulares. Os solúveis incluem imunoglobulinas, IgA, IgM, IgD, IgE, com predominância da IgA, lisozima, lactoferrina, componentes do sistema do complemento, peptídeos bioativos, oligossacarídeos e lipídios. Os componentes celulares são constituídos por fagócitos polimorfonucleares, linfócitos, plasmócitos e células epiteliais. Vale ressaltar também a presença de oligossacarídeos nitrogenados, que possibilita a instalação da flora bífida que impede, por ação seletiva, face à sua elevada competitividade, que novas bactérias recém-chegadas à luz do intestino e os potenciais agentes patogênicos da diarreia, como a E. coli, dentre outras enterobactérias, colonizem o trato intestinal.
A) I, II e III
B) I e II
C) I e III
D) II e III
E) II
Questão 04 –A diarreia aguda, causa a desidratação, que por sua vez é o fator etiológico mais frequente da insuficiência renal aguda (IRA) na infância, que apresenta taxas de morbidade e mortalidade variáveis e relacionadas às diferentes etiologias. (Malheiros, DMAC J. Bras. Nefrol. 1997; 19(3): 313-315). Portanto, a diarreia aguda pode, além da desidratação da IRA, levar a criança ao choque hipovolêmico e a morte. Sobre a desidratação na infância leia as afirmações abaixo e depois assinale a alternativa correta:
I. O fato de a criança apresentar o líquido extracelular (LEC) proporcionalmente maior que o adulto poderá contribuir com que a mesma desidrate mais facilmente quando comparada á um adulto.
II. O Hormônio Antidiurético (HDA) é produzido pela glândula Hipofisária e é liberado no caso de depleção de líquidos para se evitar a desidratação e como mecanismo homeostático.
III. A diminuição de lágrimas, fontanela diminuída, enoftalmia, oligúria e agitação são sinais de desidratação grave na criança.
A) I e II
B) I, II e III
C) II, III
D) Apenas a I
E) Apenas a III
Questão 05 – A abordagem clínica à uma mãe que traz seu filho à uma Unidade Básica de Saúde com queixas de evacuações abundantes, liquidas e fétidas há 1 dia, o enfermeiro deve-se iniciar o atendimento coletando dados importantes, como: início do quadro, número de evacuações, presença de muco ou sangue nas fezes, febre, náuseas e vômitos; perguntar se parentes ou conhecidos estão com os mesmos sintomas. Essa primeira abordagem permite definirmos o quadro sindrômico. Classicamente, a diarreia é dividida em aguda, persistente e crônica. Essa classificação ajuda a direcionar nossa investigação diagnóstica e terapêutica. De acordo com a classificação da diarreia segundo a duração dos sintomas, leia as afirmações abaixo e depois assinale a alternativa correta:
I. Diarreia aguda: quando o período de duração é de até 5 dias.
II. Diarreia Persistente: quando o período de duração se prolonga para mais de 6 dias;
III. Tanto a diarreia aguda como a persistente podem levar à desidratação grave e a morte.
A) I, III
B) II e III
C) III
D) I, II e III
E) II
Questão 06 – No pronto-socorro, o quadro de desidratação infantil é comum. Das alternativas a seguir, apenas uma não condiz com a doença citada:
a) Diarreia.
b) Diabetes melito tipo I.
c) Ingestão hídrica insuficiente.
d) Clima quente e úmido.
Questão 07 – Uma criança com 16 meses de idade tem história de diarreia há 3 dias com ingestão oral deficiente. Ela recebeu líquidos intravenosos (IV), tem tolerado algum líquido oral no serviço de emergência (SE) e está recebendo alta. As instruções para a alimentação dessa criança devem incluir:
A) Alimentação BAPT (banana, arroz, purê de maçã e torrada) por 24 horas, então uma alimentação leve, conforme tolerado.
B) Caldo de galinha ou carne por 24 horas, então retorna a uma alimentação leve.
C) Uma alimentação regular conforme justifique o apetite da criança.
D) Manutenção de líquidos claros e torrada por 24 horas.
Questão 08 – Como muitas crianças com doença celíaca requerem terapia nutricional parenteral, elas estão em risco para qual das deficiências nutricionais a seguir quando a NP é suspensa? Selecione todas que se aplicam.
A) Anemia ferropriva
B) Deficiência de ácido fólico
C) Deficiência de zinco
D) Deficiência de vitamina A, D, E e K.
E) Deficiência de vitamina B12.
 
Questão 09 – A definição a seguir diz respeito a qual doenças que poderá acometer a população infantil: “É uma doença que pode ser causada por bactérias, vírus e parasitos, caracterizada principalmente pelo aumento do número de evacuações, com fezes aquosas (líquidas) ou de pouca consistência. Em alguns casos, há presença de muco e sangue. A criança também pode ter náusea, vômito, febre e dor abdominal. Tem duração entre 2 e 14 dias. É importante sua atuação imediata para evitar que ocorra a desidratação”.
A) A definição a seguir diz respeito a doença chamada pneumonia.
B) A definição a seguir diz respeito a doença chamada síndrome gripal aguda ou resfriado.
C) A definição a seguir diz respeito a doença chamada anemia.
D) A definição a seguir diz respeito a doença chamada convulsão.
E) A definição a seguir dizrespeito a doença diarreia aguda ou diarreia.
Questão 10 – Considerando que a doença diarreica na criança pode evoluir para a desidratação e distúrbios hidroeletrolíticos, o tratamento deve ser imediato para que não ocorra mortes por choque hipovolêmico e/ou hipopotassemia. A identificação dos sinais que evidenciam uma criança gravemente desidratada é de extrema importância para que o tratamento adequado e precoce seja instituído. Assinale a alternativa que apresenta sinais clínicos de desidratação grave:
A) aumento da diurese, pele seca, prostração, olhos fundos e encovados, hipertonia.
B) aumento da diurese, urina turva e com odor fétido, prostração, irritabilidade, pele seca.
C) urina com odor fétido e volume diminuído, olhos fundos e encovados, hipotonia, língua seca.
D) diminuição da diurese, pele úmida, hipotonia, olhos brilhantes e secos, língua saburrosa.
E) diminuição da diurese, hipotonia, pulso fraco, lágrimas ausentes, olhos fundos e encovados.