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PEIM
Procedimento 
Estético 
Injetável Para 
Microvasos
PEIM
Or igem
As microvarizes t a m b é m c h a m a d a s de 
telangiectasias costumam aparecer e m 
diferentes locais do corpo, pernas, rosto, 
pés, abdômen, seios e costas. A região 
mais c o m u m é nas pernas e pés, que 
quando são submetidos a a lguma pressão, 
suas paredes se dilatam, formando ramos 
avermelhados ou arroxeados.
•A diferença entre eles está no 
calibre. Os vasinhos m e d e m entre 
0,1 m m a 1 m m de diâmetro, já as 
microvarizes m e d e m entre 1,1 m m 
a 3 m m (possuindo a cor 
avermelhada ou arroxeada) e 
as varizes m e d e m mais de 3 m m 
(possuindo a cor azulada ou 
esverdeada).
D i f e r e n ç a entre Microvar izes, 
Var izes e Microvasos. 
•As microvar izes s u r g e m 
especia lmente e m pés e 
per nas e p o d e m provocar 
s in tomas c o m o dores , r isco 
d e t rombose e feridas de 
difícil cicatr ização. E las 
p o d e m ser class i f icadas d e 
acordo c o m o seu formato: 
e m linear, arborizada, 
aracni for me ou papular.
Classificação das Telangiectasias
Origem do termo:
Tele: longe, 
Angio: vaso 
Ectasia: dilatação
Portanto, dilatação do 
vaso distante (pele)
Simples Arborizada
Aracneiforme Pápulas
Classificação de Francischelli
• Tipo 1 (IVIPE): INSUFIÊNCIA VENOSA DE IMPORTANCIA 
PREDOMINATEMENTE ESTÉTICA 
Varizes pequenas telangiectasias (vasinhos), veias reticulares 
(microvasos);
Fonte: http://www.angiologista.com/os_tipos_de_varizes_tipo_1.htm
http://www.angiologista.com/os_tipos_de_varizes_tipo_1.htm
Classificação de Francischelli
• Tipo 2 (IVIFE): INSUFIENCIA VENOSA DE IMPORTANCIA FUNCIONAL 
E ESTÉTICA. 
São um problema de saúde (funcional) como um problema de aparência 
(estética);
Fonte: http://www.angiologista.com/os_tipos_de_varizes_tipo_2.htm
http://www.angiologista.com/os_tipos_de_varizes_tipo_2.htm
Classificação de Francischelli
•Tipo 3 (IVFA): INSUFICIENCIA VENOSA FUNCIONAL ASSINTOMATICA. São 
um problema de saúde (funcional) sem que o paciente tenha 
preocupações estética e que ainda não apresentam complicações;
Fonte: http://www.angiologista.com/os_tipos_de_varizes_tipo_3.htm
http://www.angiologista.com/os_tipos_de_varizes_tipo_3.htm
Classificação de Francischelli
• Tipo 4 (IVFS): INSUFICIÊNCIA VENOSA FUNCIONAL SINTOMÁTICA. 
A doença (funcional) está presente, sem que o paciente esteja preocupado com a 
aparência (estética) . São pacientes onde o problema está presente há longo 
tempo, sem tratamento, e que já apresentam complicações.
Fonte: http://www.angiologista.com/os_tipos_de_varizes_tipo_4.htm
http://www.angiologista.com/os_tipos_de_varizes_tipo_4.htm
Veias reticulares
• São maiores, e se apresentam como 
trajetos longos, azulados, e estão sob a 
pele, mas a ela intimamente relacionadas. 
• É muito frequente a associação de 
telangiectasias da face lateral da coxa, 
com estas veias reticulares que se 
estendem para a região lateral do joelho e 
atinge até a perna. 
• Apesar de ser um problema de saúde, 
uma doença, estas pequenas veias não 
causam riscos imediatos, sendo um 
problema que atinge mais a autoestima 
do paciente.
Causas
Idade - mais frequentes a partir de 30 anos
Predominantemente no Sexo Feminino 
Gravidez - ação do estrogênio no tônus venoso 
Pilulas anticoncepcionais e reposição hormonal
História Familiar - alguns estudos encontraram 
risco altamente significante de 90% de 
desenvolver varizes em uma pessoa se ambos 
os progenitores tivessem varizes, 62% se a mãe 
fosse portadora e 25% se o pai fosse portador
Causas
Obesidade - o sobrepeso 
aumenta a pressão sobre 
as veias e dificulta o retorno 
venoso
Traumatismo nas 
pernas
Temperatura - exposição ao 
calor por tempo prolongado 
pode provocar dilatação das 
veias
Tabagismo - pesquisas revelam 
que a parede das veias 
também sofre as agressões 
das substâncias contidas no 
cigarro
Posição predominante 
no trabalho
C o m o S u r g e m M i c r o v a s o s , M i c r o v a r i z e s 
e Va r i z e s ?
•Os microvasos surgem pela dificuldade de retorno 
venoso. As microvarizes e varizes p o d e m aparecer 
quando ocorre algum problema no trajeto do sangue de 
retorno venoso. O sangue desce pelas artérias e retorna ao 
coração pelas veias, a contração muscular ajuda na trajetória 
de retorno e para o sangue não regurgitar nas veias existem 
válvulas para driblar a força gravitacional, impedindo que o 
sangue retorne. 
•Se as válvulas não est iverem competentes, o sangue 
passa a acumular no vaso de retorno, di latando o vaso e 
ocorrendo o surgimento das microvarizes e das varizes.
Veia Normal Veia Doente 
- Válvula Insuficiente
P r o c u r a r u m E s p e c i a l i s t a
•As pessoas que possuem as microvarizes e varizes, 
podem sentir câimbras, sensação de pernas 
cansadas, ardência e sensação de calor. 
Quando essas s intomatologias surgem, é 
necessário procurar um especialista competente. 
Os vasos doentes podem retornar devido a 
questão genética e outras causas como as 
citadas acima, porém os que surgem novos são 
novos.
C o n t r a - I n d i c a ç õ e s
Diabetes d e s c o m p e n s a d a 
Estados infecciosos 
Pato log ia vascular periférica 
Gestação 
D o e n ç a s a u to i m u n e s 
Des idratação excessiva 
O b e s i d a d e 
Expos ição direta ao sol 
Insuf ic iência card iaca o u renal 
A nte c e d e nte s d e t rombose 
Hepatopat ias venosa profunda 
Pato log ia onco lóg ica ativa 
Obs: c o m o r b i d a d e s co ntro l ad as e m 
gera l p o d e m ser feitas c o m cuidado.
Aval iação Cl ín ica
•U m a boa anamnese 
•Identif icar os microvasos que 
p o d e m receber o tratamento 
•Expl icar para cl iente o que 
pode ser melhorado 
Conversar sobre as 
expectativas da cliente
T ipos de Esc lerosantes
As soluções 
esclerosantes 
podem ser 
divididas em 
três grandes 
categorias:
Detergentes 
Osmóticos Compostos
Esc le rosantes Detergentes
Atuam nos 
lipídios da 
parede celular, 
destruindo o 
cimento 
intercelular
Muito potentes 
esses fluídos, 
fáceis de 
injetar em alto 
fluxo 
No Brasil 
dispomos de 
oleato de 
etanolamina e 
polidocanol
Têm risco 
aumentado de 
complicações
Esc le rosantes Osmót icos
Causam desidratação das células endoteliais 
por osmose, levando a destruição do 
endotélio
Nesta categoria incluem-se soluções de 
cloreto de sódio, de salicilatos de sódio e 
glicosadas (hipertônicas)
A glicose hipertônica (50% ou 75%) é 
eficiente, de baixo custo e praticamente 
isento de complicações graves como 
alergias, reações sistêmicas e necroses
Esc le rosantes Compostos
Agem por lesão química direta no 
endotélio, provocando fissuras no 
mesmo
Neste grupo podemos incluir 
preparados iodo - iodetados sódicos ou 
potássicos, associadas ou não a álcool 
benzilico e soluções de glicerina 
cromada
São descritos vários casos de 
efeitos colaterais
Efe i tos Adversos e Co latera i s
Hi perp i gmentações ; 
N ã o desaparec imento; 
E d e m a temporário; 
Urticária local izada; 
Bo l h as o u vesículas devido a co m p re s s ã o 
por faixas o u esparadrapo; 
Necrose cu tân ea (úlcera); 
Injeção Linfática 
Flebite – tromboflebite; 
Trombose venosa profunda, embolia, 
reação alérgica s istêmica.
- Efeito Adverso
Técn ica do P rocedimento
Utiliza-se uma 
seringa de l ml ou 3 
ml e agulha de 30g
A solução utilizada 
é a glicose na 
concentração 
entre 50% a 75%
Após antissepsia 
com álcool à 70%, 
injeta-se a solução 
escolhida, num 
ângulo de 15
Injeta-se 1 unidade
Se o sangramento 
for abundante, 
coloca-se uma fita 
de micropore
Número de sessões: 
entre 4 a 10 
sessões, com 
intervalo de 7 à 15 
dias
Injetar a g l icose n o l ú m e n do microvaso d e 1 à 2 
u n i d a d e s até n ã o enxergar o microvaso.N ã o formar p á p u l a inicial (a p á p u l a inicial mostra q u e 
está extravasando g l icose e invadindo a região 
perivascular e p o d e formar u lceração química; p o ré m a 
p á p u l a tardia é ok.
Técn ica do P rocedimento
Técn ica de Reforço
•A Técnica de Reforço é fazer com 
que a glicose encoste no lúmen do 
microvaso, no endotélio vascular mais 
de uma vez por outro ângulo. Uma vez 
que injeto a glicose ela empurra o 
sangue do local, mas logo em 
minutos o microvaso se restabelece. 
Realizar a aplicação no microvaso, em 
seguida damos continuidade em 
outro microvaso sendo o tempo 
necessário para o primeiro microvaso se 
restabelecer. Voltamos e realizamos 
novamente a injeta da glicose no 
primeiro microvaso por outro ângulo, 
conseguindo um resultado 60% maior, 
reduzindo assim o número de sessões 
mediante um tratamento.
O r i e n t a ç õ e s 
P ó s - P r o c e d i m e n t o
O r i e n t a ç õ e s P ó s - P r o c e d i m e n t o
• Não apertar o local. 
• Não usar roupas apertadas. Evitar 
atividade fisica por 48h. 
• Não depilar ou usar cremes depilatórios 
por 48h. 
• Não tomar sol em um período de 15 dias. 
• Retornar para avaliação. 
• Realizar corretamente o número de 
sessões indicadas.
• Higienização da maca. Lençol descartável. 
• Desinfetantes específicos para desinfecção do ambiente e da 
mobília. 
• Materiais limpos. I luminação adequada. Materiais 
descartáveis.
Preparação do Ambiente
P r e p a r a ç ã o d o P r o f i s s i o n a l
•Avental / Manga longa 
•Touca. 
•Máscara. 
•Luvas. 
•Óculos de Proteção.
R e f e r ê n c i a s
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