Técnicas de crio - Prática

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TÉCNICAS DE CRIO 
• Bolsa de gelo; 
• Bolsa de gel; 
• Criomassagem; 
• Criocinética; 
• Aparelhos de frio; 
• Crioalongamento; 
• Acessórios refrescantes; 
• Balde de água gelad
 
Cuidados para aplicação: 
• Primeiro tem que avaliar o paciente, com anamnese, para identificar qual recurso será utilizado; 
• Tem que fazer teste de sensibilidade e alergia: 
o Aplicar gelo em regiões próximas a lesão, para testar; 
o Tocas o paciente com a mão (dedo), e as vezes, fingir que toca para testar a sensibilidade do 
paciente (toque – sensitivo); 
o Fazer a mesma coisa, só que com o gelo (térmico – sensibilidade); 
o Teste de alergia: aplicar o gelo, esfregando na pele por 60 segundos. Se aparecer petéquias 
ou coceira, é alérgico. Vermelhidão é normal. 
• Doenças que prejudicam a circulação, como vasoespasmo ou dificuldade de transporte de O2 é 
CONTRAINDICADO. 
• Síndrome de Renault: Extremidades arroxeadas, sudorese fria, dificuldade de se mexer. Pode ter 
prejuízo da circulação, então é contraindicado; 
• Lesões abertas: se for necessário, aplicar em volta; 
• Crioglobulinemia: O frio é responsável por alterar as células brancas. Quando a pessoa tem essa 
condição e aplicamos o frio, existem células dentro do vaso que, ao entrar em contato com o frio, 
muda sua conformação molecular, ficam mais pesadas, causando êxtase na circulação (área fica 
roxa). 
• De maneira geral, a crio não tem muitas contraindicações; 
• Pode aplicar nos genitais, por exemplo, em cirurgias de testículo, tomando os devidos cuidados, 
revestindo mais a bolsa de gelo; 
Bolsa de gelo 
• Avaliar o paciente, aplicar os testes e verificar as contraindicações; 
• Podemos usar uma bolsa ou saco (normal, simples), de preferência cor clara, com gelo triturado; 
• A quantidade de gelo tem que ser de 2 a 3x maior que a área tratada; 
• Tem que tirar todo o ar de dentro do saco antes de fechar; 
• PRICE: 
o Aplicar o gelo de 20/40 minutos; 
o Descansar 1:30h/2h; 
o Repete as aplicações; 
o Dependendo da gravidade da lesão, tem que ficar as primeiras 40/72 horas fazendo o price; 
o Quando atletas se machucam, até de madrugada realizam as aplicações de gelo. 
• Se for usar fraldinha ou bandagem, tem que umidificar com água gelada ou ambiente, e colocar 
entre a pele e a bolsa para proteger; 
 
 
 
 
Bolsa de gel 
• Fazer teste de alergia e sensibilidade; 
• A bolsa de gel congela muito, ficando com a temperatura abaixo de 0ºC, o que pode causar 
queimadura. Tem que colocar fraldinha e NÃO PODE fazer COMPRESSÃO, pois pode gerar 
queimadura no paciente; 
• Alguns géis, dependendo da composição, ficam duros e prejudicam a aplicação da CRIO; 
o Se a bolsa for congelante, fica dura; 
o Se for anti-congelante, não congela e se adapta ao local do corpo. 
• É versátil, pois pode ser usada para a hipertermoterapia e crio; 
• Perde temperatura muito rápido, então tem que trocar várias vezes. 
Criomassagem 
• Fazer teste de alergia e sensibilidade; 
• Pode ser feita de diferentes formas e depende muito da área que vai ser aplicada; 
• É mais indicado para músculos; 
• Indicado para lesões SUBAGUDAS, quando está tendo espasmos de proteção. Ao diminuir o 
espasmo, diminui a excitabilidade do fuso que está gerando contração, relaxa e melhora a dor; 
• Uma pedra de gelo pode ser suficiente, ou um copo de gelo, ou um palito de gelo, ou uma bolsa 
com gelo; 
• A técnica mais utilizada é a de varredura: coloca o gelo no saco, e faz movimentos de vai e vem, 
desde a origem até inserção do músculo. 
• APLICAÇÃO: 
o Fazer teste de alergia e sensibilidade; 
o Pode colocar óleo, vaselina ou molhar com a própria água do gelo; 
o Tem que fazer uma abordagem que pegue a origem e inserção, inserção e origem; 
o Movimentos de vai e vem (varredura); 
o A quantidade de gelo tem que pegar a parte lateral, medial e central do músculo; 
o Aplica-se a técnica até o paciente relatar dormência (ocorre cerca de 7 – 12 minutos); 
o A região fica extremamente avermelhada por causa do frio e da pressão (termo e 
mecanorreceptor); 
o Efeito térmico, mecânico e sob os vasos; 
o Após aplicar a crio, fazer um estiramento, alongamento para relaxar os tendões. O paciente 
não sentirá tanta dor, por conta da dormência que a crio causa. 
Crioalongamento 
• Técnica de facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP) 
o Não é indicado para competições ou treinos muito intensos; 
o Indicado para situação de espasmo pós-lesão aguda (momento subagudo); 
o Permite fazer o alongamento e aumentar a ADM; 
o Você coloca o membro no limite da ADM, pede para o paciente forçar contra o corpo do 
fisio – O músculo irá contrair (isometria) e depois relaxar; 
o Ao relaxar, forçar o membro mais um pouco, ganhando um pouco mais de ADM, e repetindo 
isso dentro dos limites do paciente; 
▪ Tem que ficar, mais ou menos, 10 segundos contraindo. 
• Pode fazer em qualquer músculo; 
• De forma geral: 
 
 
o Massagem com gelo até dormência; 
o Colocar o paciente na posição desejada; 
o Levar o músculo que quer alongar até antes do limite de desconforto dele; 
o Estimular o paciente com comando de voz para conseguir 10 segundos de isometria; 
o Descansar 10 segundos; 
o Ganho de ADM para alongar, indo um pouco além do limite; 
o Repetir tudo 3x. 
Criocinética 
• Movimentos ativos, gradativos, com progressão de carga; 
• Associa crio e cinética; 
• Muito feita em entorse articular; 
o Além do crioalongamento, é importante estimular o movimento articular; 
• Faz a crio e começa a fazer os movimentos daquela articulação; 
• Movimento tem que ser ativo, o paciente irá realizar dentro dos limites dele; 
• Mesmo que a ADM esteja baixa, já está estimulando; 
• Depois, pode passar a ser movimento ativo com resistência; 
• Depois, pode ir para o chão (em caso de torção no tornozelo), posição bípede, para estimular a 
articulação, aumentando progressivamente a carga com o paciente parado; 
o Progride para andar; 
o Depois colocar obstáculos para gerar estímulos. 
• Aumenta-se a carga progressivamente para estimular a articulação; 
• Depende da lesão, do grau e localização; 
• Indicado para lesão SUBAGUDA (fase proliferativa), quando os sinais e sintomas já sumiram 
bastante (NUNCA na fase inflamatória). 
Aparelhos de frio: 
• Os nomes dos aparelhos variam no mercado: 
o CRYO CUFF: pequeno, sem termostato e não tem energia, controla-se pelo manguito; 
o POLAR CARE: caixa grande, com termostato (elétrica); 
o THERACOOL: caixa média, sem termostato (elétrica). 
Exemplo do theracool: 
• É uma caixa térmica, onde cola-se água e gelo até o limite. Tem uma bomba elétrica que puxa a 
água gelada, passa pela cânula e resfria a bolsa que estará acoplada ao paciente; 
• Associa eletricidade e crioterapia; 
• Tem 2 cânulas, para levar até a bolsa e trazer de volta para a caixa; 
• Ao ligar o equipamento, a bomba faz com que a cânula conduza a água gelada para a bolsa térmica 
acoplada a ela e ao paciente, e a outra cânula traz a água de volta (não precisa de trocas); 
• A bolsinha fica bem acoplada ao paciente por uma faixa que se adapta ao local e faz compressão 
(PRICE); 
o Dá para fazer crio, compressão e elevação do membro. 
• Indicação: 
o Pós-trauma (FASE AGUDA); 
o Trauma agudo, processo inflamatório e pós cirúrgico; 
• O aparelho deve estar em altura ACIMA do paciente; 
 
 
• CUIDADO: assim que acabar o tratamento, retirar a bolsinha, secar bem as extremidades das cânulas 
para não ressecar. Lavar a caixa e secar bem para não dar fungos; 
• Ponto negativo: Alto custo para adquirir. 
Imersão em água fria 
• Se quiser resfriar muito: mais gelo do que água; 
• A sensibilidade do paciente deve ser respeitada; 
• Contraindicação: 
o Edema: o membro fica imerso para baixo; 
o Fase aguda. 
• Efeito vasoconstritor muito rápido; 
• Indicado: 
o Mias utilizado no sentido preventivo; 
o Aplicar pós-treinointenso: ameniza as microlesões, evitando um processo inflamatório mais 
grave. 
• Aplicação: 
o Emerge 30 segundos, descanse 30 segundos – repete a 3 a 5x; 
o Emerge 1 minuto, descansa 1 minuto – repete 3 a 5x (mais água do que gelo). 
▪ Geralmente para atletas, que suportam mais o frio. 
o Sempre levar em consideração a percepção do paciente. 
Aerossóis refrescantes 
• Existem sprays de: 
o Cloreto de etila; 
o Fluormetano. 
• Esses sprays quando entram em contato com o ar evaporação e geram refrescância. Tem uma 
propriedade anestésica, atuando em diversos receptores. 
• Efeito momentâneo; 
• Verificar as orientações de cada spray; 
• Distância varia de 10 – 60 cm; 
• Aplicar fazendo movimentação (3 a 5 vezes); 
• Indicação: 
o Geralmente é usado em atletas. Usa-se no momento da lesão. Verifica se não tem muita 
alteração, aplica o spray, e vê se o atleta tem condição de voltar pro jogo; 
o Pode ser usado no crioalongamento. Aplica o spray e alonga o músculo. 
 
 Anestesia Analgesia 
Tira a sensibilidade geral, 
atuando em diferentes 
receptores. 
Atua nos receptores de dor