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UNIASSELVI CURSO SUPERIOR DE FARMÁCIA RELATÓRIO PARCIAL DE ESTÁGIO MISSIEILA DIAS BARBOSA PARAUAPEBAS -PA , OUTRO DE 2022 UNIASSELVI CURSO SUPERIOR DE FARMÁCIA Missieila Dias Barbosa HOSPITAL GERAL DE PARAUAPEBAS 13HS ÁS 19HS. Vilzille de Araújo Moreira Parcial de Estágio Curricular supervisionado, Apresentado a Uniasselvi-PA, como Requisito para obtenção do diploma. PARAUAPEBAS-PA, OUTUBRO DE 2022 DADOS DO ESTÁGIARIO ALUNO: Missieila Dias Barbosa DATA DE NASCIMENTO: 29/09/1986 CONCLUSÃO DO CURSO: Dezenbro de 2024 ENDEREÇO: Av. Das Flores quadra 5 lote 18 bairro linha verde FONE: (63)984059659 CURSO: ENDEREÇO: Rodovia PA 275, 0 BAIRRO: São José I CIDADE: Parauapebas/PA CEP: 68.515-000 FONE: (94) 3323-3745 DADOS DO ESTÁGIO: RAZÃO SOCIAL: HGP Hospital Geral de Parauapebas LTDA ENDEREÇO: Rua A BAIRRO: Cidade Nova CIDADE: Parauapebas/PA DATA DE FUNDAÇÃO: 01 de junho de 2016 NATUREZA: Jurídica ÁREA DE ATUAÇÃO DA EMPRESA: Saúde NÚMERO DE EMPREGADOS: 10 Farmacêuticos PERÍODO DE ESTÁGIO: Segunda à Sexta, das 13hs ás 19hs CORDENADOURA LEGAL DA EMPRESA: Joanessa Lecticia Gomes Bonzi Fontes ÍNDICE 1. INTRODUÇÃO ..............................................................................................................5 2. OBJETIVOS ....................................................................................................................6 2.1 Objetivo Geral ............................................................................................................ 6 2.2 Objetivos específicos ................................................................................................. 6 3. DESENVOLVIMENTO ....................................................................................................7 3.1 Histórico da empresa. .................................................................................................7 3.2. Descrição dos setores ............................................ ....................................................8 3.2.1 Farmácia Central........................................................................................................8 3.2.2 Farmácia Clínica........................................................................................................10 3.2.3 Farmácia Pronto Socorro...........................................................................................11 3.3 Descrição da rotina diária no setor e relacionamento com a equipe .........................12 1 INTRODUÇÃO Os objetivos de uma farmácia hospitalar devem ser definidos visando a alcançar eficiência e eficácia na assistência ao paciente e integração às demais atividades desenvolvidas no ambiente hospitalar. Dispensar medicamentos, de forma segura e em momento adequado, é uma das atribuições principais de uma Farmácia Hospitalar. Farmacêutico Hospitalar responsabiliza-se por todo o ciclo do medicamento, desde sua seleção, armazenamento, controles, até o último momento, a dispensação e o uso pelo paciente. 5 2 OBJETIVOS 2.1 Objetivo geral : O principal objetivo deste estágio o é vivenciar a rotina de uma farmácia da atenção primária e a do auxiliar farmacêutico, observar o trabalho em exercício e suas atividades; analisar seu comportamento do profissional e ético. O observar as técnicas de dispensação e os cuidados ao realizar atenção farmacêutica. 2.2 Objetivo específico O objetivo deste estágio consiste no acompanhamento das atividades desenvolvida pelo profissional farmacêutico nos diversos campos de atuação, desenvolver e proceder a aplicação de técnicas relacionadas às atividades de produção, armazenamento, controle, dispensação e descarte de medicamentos pelo mesmo. 6 3 DESENVOLVIMENTO 3.1 histórico da empresa Imagem 1: foto do Hospital Geral de Parauapebas Fonte: foto Ascon De acordo com Lenoel Gonçalves, conselheiro de saúde em 2006/2007, o planejamento da obra do Hospital Geral de Parauapebas (HGP)foi iniciado em 2006, mas as obras só iniciaram em 2007. Em 2008 foi contratada a empresa Multisul Engenharia Ltda para a realização das obras do HGP com valor de R$ 8.683.139,35, no prazo de 12 meses, porém, em razão da necessidade da realização, adequações ao projeto inicial e alterações na sua execução, as obras foram paralisadas. Em janeiro de 2011, a empresa Decol Engenharia e Comércio Ltda foi contratada para continuar a obra,entre 2007 e 2012, foram realizados 10 aditivos ao contrato inicial de construção do hospital e investidos mais de 50 milhões de reais só na estrutura física, e ainda assim a obra não foi entregue nas datas previstas. A equipe que assumiu a obra a partir de 2013 identificou diversas inequações no projeto básico e na própria construção. Todo o processo de acabamento das obra, acompanhamento dos ajustes estruturais necessários, foram realizados a partir da retomada das obras do hospital, em 2014, viabilizado por meio de um termo de ajuste de conduta (TAC), assinado entre a prefeitura e 7 O ministério público (MP). Entre 2013 e 2016 foram investidos mais de 13 milhões de reais na estrutura física do hospital, para realizar os 85% restante da obra civil. Neste período foram adquiridos mais equipamentos, mobiliário e aparelhos, totalizando o investimento do hospital em cerca de 100 Milhões de reais. Foi o maior estabelecimento de saúde pública da região sul e sudeste do Pará, com 11,7 mil m2 de área construída. A obra é um marco para a cidade e região, pois possibilitar a oferta de serviços de média e alta complexidade em saúde. 3.2 Descrição do setor O hospital geral de Parauapebas HGP, com tem as seguintes farmácias: Farmácia central; Farmácia clínica; Farmácia do posto de saúde 3.2.1 Farmácia Central A farmácia central é aonde fica guardado os medicamentos e tem como objetivo principal o fornecimento de materiais e medicamentos as demais farmácias, clínica e posto de saúde. A farmácia central é ampla, tem as gôndolas , aonde fica guardado os medicamentos e matérias hospitalar, tem uma sala aonde o farmacêutico faz a dispensação de medicamentos quando solicitados, contem os bin que fica guardado os medicamentos uns para guardar os medicamentos injetáveis e outros para pô os medicamentos líquidos ou sólidos, conte a geladeira para guarda os medicamentos frios, armaria onde fica os controlados, sala de administração aonde é feito o arquivamento de documentos; sala de descanso, local que os funcionários do local descanso tem, duas camas, fogão geladeira, armaria, pia entre outros objetivos; e contem um toalete. 8 Imagem 2: geladeira de guarda medicamentos frios Fonte: Missieila Barbosa 2022 Imagem 3: gôndola de armazenamento de medicamentos da farmácia central Fonte: Missieila Barbosa2022 9 3.2.2 Farmácia clínica A farmácia clínica, conte matérias para enviar para os pacientes internados na clínica medica, na farmácia clínica contém as gôndolas para guarda materiais e medicamentos, tem os bin que são usados para guardar medicamento, para serem entregues quando solicitados, os outros bin fica guardado os medicamentos separados por pacientes , que são separados por ALAS, ALA “A” e ALA “B”. Uma sabe bem climatizada, e iluminada, contém computador, mesas e cadeiras entre outros. Imagem 4:bin de injetáveis 10 ! ! Fonte: Missieila Barbosa 2022 3.2.3 Farmácia pronto socorro A farmácia do pronto socorro é a menor de todas, como as outras ela também contém bin para armazenamento de medicamentos, geladeira para guarda medicamentos que necessita de refrigeração, gôndolas para guardar material, e um bebedouro, a sala como as outras também é bem climatizada de uma boa iluminação. Imagem 5: Bin de armazenamento de comprimidos 11 Fonte: Missieila Barbosa 2022 3.3 Descrição da rotina diária no setor e relacionamento com a equipe Todos os dias na farmácia central todos os dias chega as prescrições do centro cirúrgico. Recebemos as prescrições em seguida é analisado os horários de administração dos medicamentos, quantidade, doses, interações medicamentosas entre outros. Logo então e feita a separação dos medicamentos e colocado em uma touca descartável como mostra a imagem 6 com o nome e leito dos pacientes, os medicamentos são entregues as enfermeiras e feito a conferência dos medicamentos novamente. Imagem 6: cesta de separação de medicamentos Fonte: Missieila Barbosa Todos os dias também chegam as prescrições da UTI, também é feita a separação de medicamentos igual para o centro cirúrgico, porém junto as prescrições também vem o relatório clínico de cada paciente, é olhada esses relatórios conferido se não tem interações medicamentosas, é feito o controle de saída dos antibióticos, e separação dos mesmo, quando e feito a entrada dos medicamentos da UTI o farmacêutico já faz uma visita aos pacientes, preencher as fichas, faz a reposição dos medicamentos que estão faltando no carrinho de medicação da UTI, também e feita a colheita dos excessos de medicamentos. Também é responsabilidade do farmacêutico será os antibióticos de casa pacientes internados da pediatria, centro cirúrgico e UTI, para que não falte ao seu tratamento, Por exemplo: se um paciente precisa fazer um tratamento com antibióticos por 7 dias, tem que ser feita a separação para os 7 dias, para assim garantia o tratamento do mesmo, essa separação é feita e guardado em uma um cesto contem uma gôndola só para guardar essas cestas, que contem o nome de cada paciente que fazer uso daquele antibiótico, como mostra a imagem 7 12 Imagem 7: gôndola com cesta para guardar antibiótico dos pacientes ! ! " # Fonte: Missieila Barbosa 2022 Todos os dias é feita a conferencia do Misoprostol (CYTOTEC), que é utilizado para induzir o parto ou aborto. Sempre que tem saída deste medicamento, o farmacêutico de plantão tem que anotar a quantidade que foi dispensado, o nome do paciente e o motivo, se foi para induzir o parto ou aborto. Ao ser liberado, o enfermeiro responsável pela coleta do medicamento assina um documento, para identificar a pessoa responsável pela coleta. Também e feito o controle de temperatura da câmera fria, e anotado a temperatura e feito o ajuste da mesma, isso é feito 3 vezes por dia. 13 Imagem 8: câmera fria de medicamentos Fonte: Missieila Barbosa 2022 Na farmácia clinica, pela manhã chega as prescrições dos pacientes internados da Ala A e Ala B, o farmacêutico analisa, separa as medicações do dia de cada paciente. Entre 9 e 11 da manhã e pega a medicação do dia e a noite entre 18 e 20 horas é pega a medicação da noite, no horário da tarde também e feita essa separação doa pacientes que já chegaram para interna nesse horário. Já na farmácia clinica, chega as prescrições dos pacientes internados da Ala A e Ala B, o farmacêutico analisa, separa as medicações do dia de cada paciente as medicações que são administradas durante o dia, o farmacêutico já faz a liberação e um enfermeiro ó leva. Medicamentos que são administrados no horário da noite, são armazenados nos bin, e o farmacêutico do plantão da noite faz essa liberação. No Pronto Socorro a o serviço praticamente uma rotina só; o paciente vem colocava pela janela da porta da sala o seu prontuário, no prontuário contem a receita dos medicamentos, que ele era tomar, o farmacêutico ou auxiliar de farmácia pega olha o receituário e coloca o medicamento em uma bandeja logo em seguida entrega as medicações a um enfermeiro pela janela que dá acesso à sala farmácia a de preparo de medicação, são os enfermeiros os responsáveis por fazer a administração dos medicamentos no paciente. Algumas vezes vem pacientes para internação, em sua ficha de internação vem as 14 medicações, logo em seguida e feito a separa doa medicamentos para 24 horas ,pega-se uma touca coloca o nome do paciente e aí é olhada quase medicação que é para tomar colocada as medicações é somada se é para tomar um comprimido de 12 em 12 horas no caso a gente manda dois comprimidos se por exemplo, é separada quando o enfermeiro chega e pede a internação do paciente é pego e entregue naquela toca que está identificada com o nome do paciente. 15