Enterites: Causas, Sintomas e Tratamento

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ENTERITES 
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INTRODUÇÃO 
 
• O Intestino delgado é composto pelo duodeno, 
jejuno e o Íleo, é nele 
que ocorre a finalização do processo de digestão 
e o início do processo de absorção das moléculas 
que foram quebradas durante a digestão. 
• O intestino grosso vai do íleo até́ o ânus, sendo 
dividido, anatomicamente, em quatro regiões 
distintas denominadas de ceco, o cólon, reto e 
ânus. Nele ocorre a maior parte da absorção de 
água. 
ENTERITE AGUDA 
Processo inflamatório da mucosa intestinal, com 
sinais digestivos de aparecimento abrupto e curso 
clínico curto, podendo ser auto-limitante, severo ou 
fulminante 
• ETIOLOGIA 
- Parasitismo 
- Intolerância Alimentar 
- Fármacos 
- Doenças Sistêmicas 
ENTERITE CRÔNICA 
Processo inflamatório de mucosa intestinal, com 
curso prolongado e sinais amenos, sendo menos 
comum, quando comparado a enterite aguda. 
• ETIOLOGIA 
- Doenças Inflamatórias Crônicas 
 -> Enterite eosinofílica, granulomatosa 
- Linfoma 
- Parasitismo – Giardia spp. 
- Linfangiectasia (dilatação dos vasos 
linfáticos da mucosa e submucosa – perda 
de linfa) 
FISIOPATOGENIA 
• DIARREIA OSMÓTICA 
 
Absorção reduzida ➔ Acúmulo de solutos 
não absorvíveis no lúmen ➔ hidrólise a 
ácidos orgânicos ➔ Atividade osmótica ➔ 
retenção de H20 ➔ Distensão de alças ➔ 
Diarreia 
- Falha digestiva primária 
- Falha absortiva (doença intestinal) 
 
• DIARREIA SECRETÓRIA 
 
Vilosidades intestinais ➔ Secreção de 
fluidos independentes da capacidade 
absortiva, permeabilidade ou da presença 
de gradientes osmóticos 
- Mecanismos normais exacerbados - 
aumento do fluxo de fluidos e eletrólitos 
 
• DIARREIA EXSUDATIVA 
 
Aumento da permeabilidade das mucosas 
➔ Aumento pressão hidrostática local ➔ 
Perda de líquido para dentro do lúmen; 
perda de eritrócitos (quebra da barreira) 
- Processo inflamatório da mucosa 
intestinal 
- ICCD 
- Obstrução do fluxo linfático (linfoma) 
 
• DIARREIA POR MOTILIDADE ANORMAL 
 
Hipermotilidade ➔ Aumento e frequência 
da motilidade ➔ Aceleração do trânsito ➔ 
contato insuficiente do bolo alimentar com 
as vilosidades ➔ ausência de digestão e 
absorção ➔ diarreia 
 
- Geralmente consequência de um dos 3 
mecanismos anteriores 
 
 
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SINAIS CLÍNICOS 
• Diarreia 
• Desconforto abdominal 
• Aumento dos borborigmos 
• Vômitos 
• Hematoquezia, melena 
• Distensão das alças intestinais 
• Desidratação 
LOCALIZAÇÃO 
• Diarreia do intestino delgado – doença do 
próprio intestino ou das glândulas digestivas 
acessórias (pâncreas, fígado, vesícula biliar) 
 
• Má digestão 
- Parasitismo 
- IPE 
- Supercrescimento bacteriano 
 
• Má absorção (mucosa intestinal) 
- Hipersensibilidade alimentar 
- Doença Inflamatória Intestinal 
- Linfoma 
DIAGNÓSTICO 
• Exclusão de problemas dietéticos ou doenças 
sistêmicas 
• Intestino delgado x Intestino grosso 
 
• Verificação das funções secretoras e 
absortivas (má digestão e má absorção) 
• Diagnóstico etiológico 
• Terapêutico 
• Raio X 
• Endoscopia: Duodenoscopia, Biopsia 
intestinal 
• Hemograma: Proteína, Anemia, Eosinofilia, 
Leucocitose e Leucopenia 
• Coproparasitologico 
• Bioquímica Sérica 
• Cultura das fezes 
• Isolamento viral 
• Pesquisa de sangue oculto 
 
TRATAMENTO 
• Manutenção do equilíbrio hídrico-eletrolítico 
e ácido-básico 
• Fluidoterapia oral 
• Fluidoterapia parenteral 
- Ringer com lactato + KCl -> 
0,5/mEq/kg/hora 
• Protetores de mucosas – adsorção de 
bactérias e toxinas 
• Restrição dietética 
• Agentes anti-bacterianos 
• Vermífugos