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AOL 3 TOXICOLOGIA 1. Pergunta 1 1/1 Leia o trecho a seguir: “Após a absorção, uma parte dos opioides se liga a proteínas plasmáticas e se distribui para os vários tecidos, interagindo com receptores específicos. Essas interações promovem efeitos no sistema nervoso central (SNC), respiratório, cardiovascular e gastrointestinal.” Fonte: ANDRADE FILHO, A.; CAMPOLINA, D.; DIAS, M. B. Toxicologia na prática clínica. Belo Horizonte: Folium, 2001, p. 244. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a toxicocinética dos opioides e opiáceos, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. O uso contínuo de opioides prescritos pode causar efeitos tóxicos graves. Porque: II. Apesar do uso medicinal, os opioides apenas serão seguros e eficazes na dose e tempo corretos de uso. A seguir, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta 1. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 2. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 3. As asserções I e II são proposições falsas. 4. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Resposta correta 5. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 2. Pergunta 2 1/1 Leia o trecho a seguir: “O álcool é uma substância que acompanha a humanidade desde seus primórdios e sempre ocupou um local privilegiado em todas as culturas, como elemento fundamental nos rituais religiosos, fonte de água não contaminada ou ainda presença constante nos momentos de comemoração e de confraternização, quando se brinda a todos e a tudo.” Fonte: GIGLIOTTI, A.; BESSA, M. A. Síndrome de Dependência do Álcool: critérios diagnósticos. Rev. Bras. Psiquiatr., maio. 2014, São Paulo, v. 26, p. 11. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516- 44462004000500004&lng=en&nrm=iso. Acesso em: 13 dez. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o etanol, analise as afirmativas a seguir: I. O etanol gera alívio da ansiedade e sensação de bem-estar, e por isso, também é a droga com menor índice de consumo abusivo no mundo. II. O etanol também é utilizado como combustível, alternativo aos fósseis, para automóveis. III. O etanol é metabolizado no fígado via enzima álcool desidrogenase. IV. Desde de o início do uso do álcool, já era conhecida sua capacidade de alterar a consciência. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I e III. 2. I, II e IV. 3. I, II e III. 4. II, III e IV. Resposta correta 5. II e IV. 3. Pergunta 3 1/1 A intoxicação por metanol geralmente ocorre por ingestão acidental, como em bebidas alcoólicas adulteradas, ou propositalmente, como em tentativas de suicídio. Os efeitos dessa intoxicação podem ser semelhantes à intoxicação por etanol ou muito mais graves. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o metanol e seus sinais e sintomas, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. A intoxicação por metanol resulta em sintomas digestivos e respiratórios, como náuseas, vômitos, dores abdominais e dificuldade respiratória. Porque: II. O álcool metílico é uma substância estimulante do sistema nervoso central. http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-44462004000500004&lng=en&nrm=iso. http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-44462004000500004&lng=en&nrm=iso. A seguir, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta 1. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 2. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. Resposta correta 3. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 4. As asserções I e II são proposições falsas. 5. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta do I. 4. Pergunta 4 1/1 Leia o trecho a seguir: “O cérebro e outros tecidos adaptam-se à presença continuada da droga ou fármaco, mobilizando progressivamente processos fisiológicos opostos às alterações causadas por elas, de forma a contrabalançar o efeito. É a chamada de contra adaptação às ações agonistas de drogas ou fármacos.” Fonte: OGA, S.; CAMARGO, M. M. A.; BATISTUZZO, J. Fundamentos da toxicologia. 3. ed. São Paulo: Atheneu Editora. 2008, p. 328. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre dependência, tolerância e síndrome de abstinência, pode-se afirmar que a adaptação fisiológica que ocorre em decorrência do uso persistente de fármacos é o(a): Ocultar opções de resposta 1. síndrome de abstinência. 2. tolerância. Resposta correta 3. dependência. 4. depressão. 5. vício. 5. Pergunta 5 1/1 Leia o excerto a seguir: “Após a ingestão da bebida alcoólica, o processo de deglutição permite seu inexorável trajeto através do canal esofágico, sendo imediatamente conduzido para a cavidade estomacal, onde se iniciará o processo de absorção e posteriormente de distribuição. Cerca de 25% do etanol ingerido é inicialmente absorvida a partir do estômago, enquanto que a maior parte da substância, 75%, é absorvido pela mucosa duodenal.” Fonte: LEMOS, A. J. G.; ANDRADE, S. P.; ALMEIDA MOTA, M. S. Efeitos toxicológicos desencadeados pelo etanol no organismo humano: uma revisão. Scire Salutis, Guaraí, v. 7, n. 2, p. 3, 2017. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o mecanismo de toxicidade do etanol, analise as afirmativas a seguir: I. O principal órgão responsável pela absorção do etanol é o estômago. II. A biotransformação principal ocorre no fígado, onde o etanol sofre a ação de enzimas. III. As enzimas responsáveis pela biotransformação do etanol são a álcool desidrogenase e a acetilcolinesterase. IV. A enzima aldeído desidrogenase atua sobre o acetaldeído, resultando em acetato. V. Os fatores genéticos são capazes de influenciar no processo de biotransformação. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I, III e IV. 2. I, II, IV e V. Resposta correta 3. I, III, IV e V. 4. II, III e V. 5. II, III e IV. 6. Pergunta 6 1/1 Leia o trecho a seguir: “O tratamento das intoxicações por metanol e etilenoglicol é similar e inclui medidas gerais como terapia com antídotos, terapia com co-fatores e hemodiálise. As medidas de suporte são as mesmas adotadas para qualquer intoxicação grave [...].” Fonte: ANDRADE FILHO, A.; CAMPOLINA, D.; DIAS, MARIANA BORGES. Toxicologia na prática clínica. Belo Horizonte. Folium, 2001, p. 46. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tratamento de intoxicação por metanol, pode-se afirmar que os antídotos mais utilizados em casos de intoxicação por metanol são o(a): Ocultar opções de resposta 1. glicose e o etanol. 2. isopropanol e etanol. 3. etanol e o fomepizol. Resposta correta 4. morfina e isopropanol. 5. formol e o fomepizol. 7. Pergunta 7 1/1 O álcool metílico é um biocombustível muito utilizado na indústria como solvente, pois apresenta grande eficiência na dissolução de alguns sais. O uso desse composto com segurança é muito importante, principalmente pelo potencial tóxico de seus metabólitos que ficam biodisponíveis após a sua metabolização e oxidação. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a toxicocinética do metanol, ordene os compostos e enzimas de acordo com a sequência da reação de biotransformação: ( ) Formaldeído. ( ) Ácido fórmico. ( ) Gás carbônico e Água. ( ) Aldeído desidrogenase. ( ) Álcool desidrogenase. Agora, assinale a alternativa que corresponde a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. 1, 5,3, 2, 4. 2. 2, 4, 1, 5, 3. 3. 3, 4, 5, 1, 2. 4. 5, 1, 3, 4, 2. 5. 2, 4, 5, 3, 1. Resposta correta 8. Pergunta 8 1/1 Leia o trecho a seguir: “O uso não médico refere-se ao uso de um fármaco prescrito seja obtido por prescrição ou por outra forma – de maneira e período de tempo diferentes da informada na prescrição ou para uma pessoa cujo fármaco não havia sido prescrito. É um termo genérico que engloba compostos lícitos e ilícitos e qualquer tipo de exposição, seja um uso ocasional, frequente, nocivo ou compulsivo”. Fonte: OGA, S.; CAMARGO, M. M. A.; BATISTUZZO, J. Fundamentos da toxicologia. 3. ed. São Paulo: Atheneu Editora. 2008, p. 327. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a toxicologia social e medicamentos, pode-se afirmar que a toxicologia social estuda o: Ocultar opções de resposta 1. efeito nocivo de fármacos e drogas que causam dependência. 2. efeito benéfico de fármacos e drogas de uso prescrito ou social. 3. efeito nocivo de fármacos e drogas de uso prescrito ou social. Resposta correta 4. efeito benéfico de fármacos e drogas que causam dependência. 5. efeito nocivo de fármacos e drogas de uso recreativo. 9. Pergunta 9 1/1 Leia o trecho a seguir: “O uso e abuso de drogas constituem um fenômeno complexo, com origem e consequências do tipo biológico, psicológico e social. É analisado como um sintoma familiar, visto como uma forma de lidar com os conflitos, a função deste sintoma é denunciar a falha no sistema familiar e indicar mudanças no seu comportamento com o jovem.” Fonte: BERNARDY, C. C. F.; OLIVEIRA, M. L. F. O papel das relações familiares na iniciação ao uso de drogas de abuso por jovens institucionalizados. Rev. esc. enferm. USP, São Paulo, v. 44, n. 1, p. 11-17, mar. 2010. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080- 62342010000100002&lng=en&nrm=iso. Acesso em: 06 jan. 2021. Considerando essas informações e o conteúdo estudado, pode-se afirmar que a doença que leva à busca frequente do prazer ou alívio de tensões, por meio de drogas, de forma impulsiva, compulsiva e repetitiva é o(a): Ocultar opções de resposta 1. síndrome de abstinência. 2. tolerância. http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342010000100002&lng=en&nrm=iso. http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342010000100002&lng=en&nrm=iso. 3. vício. 4. dependência. Resposta correta 5. depressão. 10. Pergunta 10 1/1 Leia o trecho a seguir: “O transtorno do uso de opioides envolve a autoadministração compulsiva e prolongada de opioides para propósitos não médicos. O Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5) considera que o transtorno de uso de opioides ocorre se o padrão de uso causa comprometimento ou sofrimento clinicamente significativo.” Fonte: O’MALLEY, G.F.; O’MALLEY, R. Transtorno do uso de opióides e reabilitação. P.1. Manual MSD. 2018. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt- br/profissional/t%C3%B3picos-especiais/drogas-recreativas-e-intoxicantes/transtorno-do-uso-de- opioides-e-reabilita%C3%A7%C3%A3o#. Acesso em: 14 dez. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o processo de biotransformação dos opioides, ordene as fases a seguir de acordo com a sequência em que ocorrem no metabolismo: ( ) Níveis séricos alcançados. ( ) Atração para tecidos mais perfundidos. ( ) No fígado sofre desacetilação/N-desmetilação. ( ) Morfina sofre conjugação. ( ) No fígado sofre hidrólise/O-desmetilação. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. 4, 1, 5, 2, 3. 2. 1, 3, 2, 5, 4. 3. 5, 1, 2, 4, 3. 4. https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/t%C3%B3picos-especiais/drogas-recreativas-e-intoxicantes/transtorno-do-uso-de-opioides-e-reabilita%C3%A7%C3%A3o#. https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/t%C3%B3picos-especiais/drogas-recreativas-e-intoxicantes/transtorno-do-uso-de-opioides-e-reabilita%C3%A7%C3%A3o#. https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/t%C3%B3picos-especiais/drogas-recreativas-e-intoxicantes/transtorno-do-uso-de-opioides-e-reabilita%C3%A7%C3%A3o#. 3, 1, 4, 2, 5. 5. 1, 2, 3, 5, 4.