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Fármacos de TGI Mecanismo de ação Característica Aplicação clínica Inibidores/neutraliz adores da secreção de ácido gástrico Ranitidina - DINA Antagonista dos receptores H2 → inibem as ações da histamina nos receptores H2 Inibidores/neutralizadores da secreção de ácido gástrico. Úlcera péptica esofagite de refluxo Omeprazol Inibe irreversivelmente a H+/K+-ATPase (bomba de prótons). Inibidores da bomba de prótons (IBP) úlcera péptica; esofagite de refluxo; infecção com H. pylori; síndrome de Zollinger-Ellison Antiácido → só reage com a substância, não tem receptores. Hidróxido de alumínio Neutralizam diretamente o ácido Inibem a atividade das enzimas pépticas Cuidado: pacientes sob dieta com restrição de sódio.Causam constipação; Suas misturas podem ser usadas para preservar a função normal do intestino. Dispepsia e alívio sintomático na úlcera péptica → refluxo esofágico Antieméticos Prometazina Antagonistas dos receptores H1 Eficazes contra náuseas e vômitos causados por cinetose e a presença de irritantes no estômago. Hioscina (escopolamina) Antagonistas de receptores muscarínicos Possuem menos ação sedativa que os anti-histamínicos devido à fraca penetração no sistema nervoso central. empregada principalmente para profilaxia e tratamento de cinetose Metoclopramida Antagonista do receptor D2 Atua centralmente sobre a ZGQ e perifericamente sobre o próprio trato gastrointestinal, aumentando a motilidade do esôfago, do estômago e do intestino. Efeito antiemético, redução do refluxo gastroesofágico e distúrbios hepáticos e biliares. Ondansetrona Antagonistas dos receptores 5-HT3 Ação diretamente na ZGQ. prevenção e tratamento de vômitos e, em menor proporção, de náuseas, comumente observados no pós-operatório ou naqueles causados por radioterapia ou administração de fármacos citotóxicos como a cisplatina. Laxativos estimulantes Bisacodil Aumentam a secreção de eletrólitos, consequentemente, de água pela mucosa e também aumentam o peristaltismo. Estimula a mucosa retal, induzindo defecação em 15-30 min. Usado em preparação para cirurgia intestinal ou colonoscopia. Espasmolíticos Loperamida Age em receptores opiáceos da parede do intestino → inibe a liberação de ACH e prostaglandinas → Reduz a frequência das cólicas abdominais, diminui a eliminação de fezes e abrevia a duração da doença. reduz mov. peristálticos propulsivos e aumentando o tempo de trânsito intestinal Inibidores/neutralizadores da secreção de ácido gástrico ⚫ Antagonistas dos receptores H2 ⚫ Inibidores da bomba de prótons ⚫ Antiácidos Antieméticos ⚫ Antagonistas dos receptores H1 ⚫ Antagonistas de receptores muscarínicos ⚫ Antagonistas dos receptores 5-HT3 ⚫ Antagonistas da dopamina