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 Estado de Conclusão da Pergunta:
PERGUNTA 1
1. Os fármacos que estão sendo cada vez mais utilizados no tratamento da hipertensão são denominados inibidores do sistema renina-angiotensina-aldosterona e incluem os inibidores da ECA e os antagonistas do receptor de angiotensina. Sobre esses fármacos, assinale a alternativa INCORRETA:
	
	a.
	Esses fármacos agem fundamentalmente pela inibição da Enzima Conversora da Angiotensina (ECA), bloqueando a transformação da angiotensina I em II no sangue e nos tecidos.
	
	b.
	Os medicamentos conhecidos como inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (ECA) são captopril, enalapril, lisinopril, benazepril, fosinopril, cilazapril, ramipril, quinapril, perindopril, trandolapril e delapril.
	
	c.
	Esses fármacos também parecem inibir a degradação da bradicinina, potente vasodilatador que, portanto, tem sua ação aumentada.
	
	d.
	Outros fármacos da mesma classe atuam por meio da inibição da formação da angiotensina II, um potente vasoconstritor e estimulador de aldosterona.
	
	e.
	As principais reações adversas são gastrointestinais, como úlceras pépticas, refluxo e diarreia.
0,25 pontos   
PERGUNTA 2
1. Os betabloqueadores são as drogas de primeira linha na terapia antianginosa e são particularmente úteis nos pacientes com angina após infarto, pois nesses pacientes os estudos mostraram diminuição da mortalidade. Em relação a essa classe, é correto afirmar:
	
	a.
	Os betabloqueadores também são fármacos antiarrítmicos da classe I e têm como mecanismo de ação serem agonistas dos receptores β-adrenérgicos.
	
	b.
	Os betabloqueadores possuem melhor ação sobre tecido isquêmico e lesado, mas não no tecido íntegro, impedindo sobrecarga de Ca2+ e apoptose.
	
	c.
	Os betabloqueadores são estabilizadores de membrana, principalmente bloqueadores dos canais de potássio.
	
	d.
	Os betabloqueadores diminuem a velocidade de condução nos nódulos S.A. (sinoatrial) e AV (atrioventricular), onde a propagação depende de Ca2+.
	
	e.
	Os betabloqueadores são antagonistas dos receptores β-adrenérgicos que afetam predominantemente os tecidos com canais lentos; também são antiarrítmicos da Classe II.
0,25 pontos   
PERGUNTA 3
1. A arritmia mais comum é a fibrilação atrial. Ela ocorre devido ao ritmo irregular proveniente dos átrios, que mandam estímulos de forma desorganizada e rápida. Como resultado, há um ritmo irregular, que pode fazer com que o sangue não circule como deveria, podendo gerar um trombo. O problema de saúde aumenta com o avançar da idade. Para o tratamento, são usados antiarrítmicos. Em relação aos antiarrítmicos, assinale como verdadeiro (V) ou falso (F).
I. Fármacos da classe IB têm cinética rápida.
II. Fármacos da classe IC têm cinética lenta.
III. Fármacos da classe IA têm cinética longa.
IV. Os fármacos da classe IA também bloqueiam os canais de potássio repolarizantes, prolongando os períodos refratários dos tecidos com canais rápidos. Os fármacos das classes IB e IC não bloqueiam os canais de potássio diretamente.
	
	a.
	V; F; V; F.
	
	b.
	 V; V; F; V.
	
	c.
	F; V; V; V.
	
	d.
	V; V; F; F.
	
	e.
	V; V; V; F.
0,25 pontos   
PERGUNTA 4
1. O objetivo do tratamento com o uso de antidiabéticos é promover o controle glicêmico, ou seja, baixar a glicemia e mantê-la normal (jejum < 100 mg/dl e pós-prandial < 140 mg/dl). Sob esse conceito amplo, de acordo com o mecanismo de ação principal, os antidiabéticos orais incluem:
	
	a.
	Sulfato de magnésio (MgSO4) e ranolazina.
	
	b.
	Secretagogos: sulfonilureias, p. ex., glibenclamida e as metiglinidas; tiazolidinodionas, p. ex., rosiglitazona e a pioglitazona; biguanidinas como metformina e a fenformina; e Inibidores da α-glicosidase, p.ex., acarbose, voglibose e miglitol.
	
	c.
	Inibidores dos canais condutores de sódio no túbulo coletor, como a amilorida e triantereno, ou bloqueando a aldosterona, como a espironolactona.
	
	d.
	Bloqueadores dos receptores AT1, que incluem losartan, o valsartan, o irbesartan, o candesartan e o telmisartan.
	
	e.
	Nitratos orgânicos como vasodilatadores potentes, por exemplo, nitroglicerina, o dinitrato de isossorbida e o propatilnitrato.