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Urgências traumáticas UNIVERSIDADE ESTADUAL DO MARANHÃO-UEMA CENTRO DE ENSINO SUPERIOR CESC-UEMA CAXIAS-MA 2021 SAMANTHA EVELLY BEZERRA CARVALHO URGÊNCIAS TRAUMÁTICAS O TRAUMA É UM DOS PRINCIPAIS PROBLEMAS DE SAÚDE PÚBLICA NO MUNDO, INDEPENDENTE DO DESENVOLVIMENTO SÓCIO-ECONÔMICO. ELE CORRESPONDE A TERCEIRA CAUSA DE MORTALIDADE, SUPERADO APENAS PELAS NEOPLASIAS E DOENÇAS CARDIOVASCULARES. NO BRASIL, ELE É A PRINCIPAL CAUSA DE ÓBITO NAS PRIMEIRAS QUATRO DÉCADAS DE VIDA. VALE RESSALTAR QUE O TRAUMA NÃO É ACIDENTE! CARACTRISCAS DO PACIENTE POLI-TRAUMATIZADO v UM PACIENTE POLITRAUMATIZADO É CONSIDERADO AQUELE QUE APRESENTA LESÕES EM DOIS OU MAIS SISTEMAS, SENDO NECESSÁRIO QUE PELO MENOS UMA, OU UMA COMBINAÇÃO DESSAS LESÕES, REPRESENTE UM RISCO VITAL PARA O DOENTE. PACIENTE POLI-TRAUMTIZADO O ATENDIMENTO INICIAL AO PACIENTE POLITRAUMATIZADO DEVE SER FEITO DE FORMA RÁPIDA, SISTEMATIZADA E SEM PULAR ETAPAS, DE MODO QUE NÃO NEGLIGENCIE A CONDIÇÃO DO PACIENTE NEM OS RISCOS RELACIONADOS AO ATENDIMENTO. DESSA FORMA, O PRIMEIRO PASSO PARA INICIAR O ATENDIMENTO É ESTRUTURAR O TIPO DE CONDUTA A SER FEITA, INICIANDO-SE PELO QUE LEVA O PACIENTE A ÓBITO MAIS RÁPIDO. SEGURANÇA DA CENA A SEGURANÇA DA CENA CONSISTE EM GARANTIR A SEGURANÇA DA EQUIPE DE RESGATE E DAS VÍTIMAS. A AVALIAÇÃO DA SEGURANÇA E DA SITUAÇÃO DA CENA DEVE SER INICIADA ANTES MESMO DA CHEGADA DA EQUIPE NO LOCAL DE ATENDIMENTO, COM BASE NAS INFORMAÇÕES RECEBIDAS PELA CENTRAL, E QUANDO A EQUIPE SE APROXIMA DA VÍTIMA. OS TRÊS PICOS DO TRAUMA O O SEGUNDO PICO CORRESPONDE AS MORTES QUE ACONTECEM ALGUMAS HORAS APÓS O TRAUMA. O ATENDIMENTO PÓS-TRAUMA NESSES PACIENTES INTERFERE SIGNIFICATIVAMENTE NA PROBABILIDADE DE SOBREVIVÊNCIA DA VÍTIMA. ESSE MOMENTO, PORTANTO, É CHAMADO DE “GOLDEN HOUR”. AS MORTES POR TRAUMA COSTUMAM OCORRER EM TRÊS PICOS DISTINTOS. O PRIMEIRO PICO CORRESPONDE AS MORTES QUE ACONTECEM NOS SEGUNDOS OU MINUTOS INICIAIS APÓS O TRAUMA. AS LESÕES NESSES PACIENTES SÃO TÃO GRAVES, QUE DIFICILMENTE ELES PODEM SER SALVOS. O TERCEIRO PICO CORRESPONDE AS MORTES QUE ACONTECEM MAIS TARDIAMENTE, ATÉ ALGUMAS SEMANAS APÓS O TRAUMA. A TAXA DE MORTALIDADE DESSE GRUPO TEM GRANDE ASSOCIAÇÃO COM OS CUIDADOS PRESTADOS NAS FASES ANTERIORES. ASSIM, É POSSÍVEL PERCEBERMOS QUE O ATENDIMENTO PRESTADO AO PACIENTE, EM CADA UMA DESSAS ETAPAS, INTERFERE DIRETAMENTE NO EVOLUÇÃO E PROGNÓSTICO DO POLITRAUMATIZADO A LONGO PRAZO.