PERITÔNIO E CAVIDADE PERITONEAL

Prévia do material em texto

1 PERITÔNIO E CAVIDADE PERITONEAL 
DANIELY FRAZÃO – MEDICINA - UNIFACS 
PERITÔNIO E CAVIDADE PERITONEAL 
O peritônio é uma membrana serosa 
transparente, contínua, brilhante e escorregadia. 
Reveste a cavidade abdominopélvica e recobre 
as vísceras. O peritônio consiste em duas 
lâminas contínuas: o peritônio parietal, que 
reveste a face interna da parede 
abdominopélvica, e o peritônio visceral, que 
reveste vísceras como o estômago e intestino. 
As duas lâminas de peritônio consistem em 
mesotélio, uma lâmina de epitélio pavimentoso 
simples. 
 
PERITÔNIO PARIETAL  Tem a mesma 
vasculatura sanguínea e linfática e a mesma 
inervação somática que a região da parede que 
reveste. Como a pele sobrejacente, o peritônio 
que reveste o interior da parede do corpo é 
sensível a pressão, dor, calor e frio, e laceração. 
A dor no peritônio parietal geralmente é bem 
localizada, exceto na face inferior da parte 
central do diafragma. 
PERITÔNIO VÍSCERAL  E os orgãaoes que ele 
cobre tem a mesma vasculatura sanguínea e 
linfática e inervação visceral. O peritônio visceral 
é insensível a toque, calor e frio, e laceração; é 
estimulado basicamente por distensão e 
irritação química. A dor provocada é mal 
localizada. 
O peritônio e as vísceras estão na cavidade 
abdominopélvica 
EMBRIOLOGIA DA CAVIDADE PERITONEAL 
Essas vísceras estão ligadas à parede do abdome 
por um mesentério de comprimento variável, 
que é formado por duas lâminas de peritônio 
com uma fina lâmina de tecido conjuntivo frouxo 
entre elas. 
FORMAÇÕES PERITONEAIS 
A cavidade peritoneal tem um formato 
complexo. Alguns dos fatos relacionados com 
isso incluem: 
 A cavidade peritoneal abriga uma 
grande extensão de intestino, a maior 
parte da qual é revestida por peritônio. 
 São necessárias extensas áreas de 
continuidade entre o peritônio parietal 
e visceral para dar passagem às 
estruturas neurovasculares da parede 
do corpo até as vísceras 
 
 
 
 2 PERITÔNIO E CAVIDADE PERITONEAL 
DANIELY FRAZÃO – MEDICINA - UNIFACS 
O mesentério é uma lâmina dupla de peritônio 
formada pela invaginação do peritônio por um 
órgão, e é a continuidade dos peritônios visceral 
e parietal. Constitui um meio de comunicação 
neurovascular entre o órgão e a parede do corpo. 
O mesentério une um órgão intraperitoneal à 
parede do corpo — geralmente a parede 
posterior do abdome (p. ex., o mesentério do 
intestino delgado). 
O mesentério do intestino delgado costuma ser 
denominado simplesmente “mesentério”; 
entretanto, os mesentérios relacionados a 
outras partes específicas do sistema digestório 
recebem denominações de acordo — por 
exemplo, mesocolos transverso e sigmoide, 
mesoesôfago, mesogástrio e mesoapêndice. Os 
mesentérios têm um cerne de tecido conjuntivo 
que contém sangue e vasos linfáticos, nervos, 
linfonodos e gordura. 
O omento é uma extensão ou prega de peritônio 
em duas camadas que vai do estômago e da 
parte proximal do duodeno até os órgãos 
adjacentes na cavidade abdominal. 
O omento maior é uma prega peritoneal 
proeminente, que tem quatro camadas e pende 
como um avental da curvatura maior do 
estômago e da parte proximal do duodeno. Após 
descer, dobra-se de volta e se fixa à face anterior 
do colo transverso e seu mesentério. 
O omento menor é uma prega peritoneal muito 
menor, dupla, que une a curvatura menor do 
estômago e a parte proximal do duodeno ao 
fígado. Também une o estômago a uma tríade de 
estruturas que seguem entre o duodeno e o 
fígado na margem livre do omento menor. 
Um ligamento peritoneal consiste em uma dupla 
camada de peritônio que une um órgão a outro 
ou à parede do abdome. 
O fígado está unido: 
 À parede anterior do abdome pelo 
ligamento falciforme. 
 Ao estômago pelo ligamento 
hepatogástrico, a porção membranácea 
do omento menor. 
 Ao duodeno pelo ligamento 
hepatoduodenal, a margem livre 
espessa do omento menor, que dá 
passagem à tríade portal: veia porta, 
artéria hepática e ducto colédoco. 
Os ligamentos hepatogástrico e hepatoduodenal 
são partes contínuas do omento menor e são 
separados apenas por conveniência para 
descrição. 
O estômago está unido: 
 À face inferior do diafragma pelo 
ligamento gastrofrênico. 
 Ao baço pelo ligamento 
gastroesplênico, que se reflete para o 
hilo esplênico. 
 Ao colo transverso pelo ligamento 
gastrocólico, a parte do omento maior 
semelhante a um avental, que desce da 
curvatura maior, inferiormente, 
recurva-se e, então, ascende até o colo 
transverso. 
Todas essas estruturas têm uma fixação contínua 
ao longo da curvatura maior do estômago, e 
todas fazem parte do omento maior, sendo 
separadas apenas para fins de descrição. 
Embora os órgãos intraperitoneais possam ser 
quase totalmente cobertos por peritônio 
visceral, todo órgão precisa ter uma área que não 
é coberta para permitir a entrada ou saída de 
estruturas neurovasculares. Essas áreas são 
denominadas áreas nuas, formadas em relação 
às fixações das formações peritoneais aos 
órgãos, inclusive mesentérios, omentos e 
ligamentos que dão passagem às estruturas 
neurovasculares. 
Uma prega peritoneal é uma reflexão de 
peritônio elevada da parede do corpo por vasos 
sanguíneos, ductos e ligamentos formados por 
vasos fetais obliterados subjacentes (p. ex., as 
pregas umbilicais na face interna da parede 
anterolateral do abdome. Algumas pregas 
peritoneais contêm vasos sanguíneos e sangram 
quando seccionadas, como as pregas umbilicais 
laterais, que contêm as artérias epigástricas 
inferiores.