Eletroestimulação Nervosa Transcutânea (TENS)

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Criado por: @taylatlima 
ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA NERVOSA TRANSCUTÂNEA (TENS) 
 Sumário 
1. TENS 
2. Tipos de TENS 
3. Aplicação do TENS 
TENS 
O TENS é uma técnica não invasiva para 
neuromodulação do sistema nervoso utilizado 
para fins de analgesia. 
É aplicado de forma agradável e não gera efeitos 
colaterais. 
Onda bifásica assimétrica desbalanceada 
(retangular modificada). 
 
Modalidades de aplicação 
✓ Analgesia 
✓ Ação circulatória 
✓ Cicatrização 
✓ Eletroestimulação 
✓ Neuroestimulação 
Frequência (Hz): varia de 1-6 até 200 Hz. 
 TENS de baixa frequência: 1 a 10 Hz; ativar e 
estimular estruturas mioneurais; 
o 2 Hz > espasmolíticos 
o 5 Hz > libera endorfinas (opioides); 
recomendado para dor crônica 
o 10 Hz > gera tonificação; prepara para o 
exercício 
 TENS de alta frequência: 50 a 100 Hz; 
analgesia para dores agudas; sensação de 
formigamento. 
 
Largura de pulso (μs): média de 100 a 500 μs 
(considerar conforto do paciente) 
 
Intensidade (mA): depende do limiar de 
sensibilidade do paciente, é aumentada 
gradativamente até o limiar 
 
Dores agudas Dores crônicas 
Frequência elevada 
Intensidade moderada 
TENS convencional 
Teoria das comportas 
medulares 
Frequência baixa 
Intensidade elevada 
Burst e TENS acupuntura 
Liberação de opiatos 
 
Tipos de TENS 
1. Convencional 
2. Acupuntura 
3. Breve intenso 
4. Burst 
TENS convencional 
▪ Mais utilizado 
▪ Frequência: alta (50 a 150 Hz) 
▪ Larg. de pulso: 60 a 120 ms 
▪ Intensidade: sensorial (alta, mas confortável) 
▪ Tempo de tratamento: 20 a 60 minutos 
▪ Início do alívio: 20 min após a conduta 
▪ Duração do alívio: 20 a 2 horas (curto) 
▪ Atua pelo mecanismo de modulação 
endógena da dor por liberação de opioides 
▪ Utilizado em dores agudas 
TENS acupuntura 
 
▪ Frequência: baixa (1 a 10 Hz) 
▪ Larg. de pulso: 200 a 250 μs 
▪ Intensidade: preferencialmente motor 
▪ Tempo de tratamento: 15 a 45 min 
Criado por: @taylatlima 
▪ Início do alívio: 20 a 30 min após a conduta 
▪ Duração do alívio: 2 a 6 horas 
▪ Sensação: contrações musculares rítmicas 
▪ Recomendado em dores crônicas 
TENS Breve Intenso 
 
▪ Frequência: alta (100 a 150 Hz) 
▪ Larg. de pulso: 150 a 250 μs 
▪ Intensidade: sensorial no limite do 
confortável 
▪ Tempo de tratamento: 15 a 20 min 
▪ Início do alívio: 10 a 15 min 
▪ Duração do alívio: pequena, apenas durante a 
estimulação 
▪ Utilizada para alívio imediato 
TENS Burst 
 
▪ Sequências separadas por intervalos (rajadas) 
▪ Frequência: alta (100 a 150 Hz) 
o Frequência de modulação: 1 a 10 Hz 
▪ Larg. de pulso: 200 ms 
▪ Intensidade: variável de fraco a forte (30 a 60 
mA) 
▪ Tempo de tratamento: 20 a 45 min 
▪ Início do alívio: 10 a 30 min 
▪ Duração do alívio: 2 a 6 horas 
▪ Sensação: contrações musculares rítmicas; 
acompanhadas de parestesia 
Aplicação do TENS 
Eletrodos 
▪ Dentro ou ao redor da área dolorosa 
▪ Percurso do nervo envolvido 
▪ Pontos específicos > pontos motores, gatilhos, 
de acupuntura ou dolorosos 
 
Posicionamento dos eletrodos 
▪ Unilateral: um eletrodo em um dos lados de 
uma articulação 
▪ Bilateral: dois eletrodos de um mesmo canal 
em um único lado (costa, abdome, braço) 
▪ Cruzada: usa 2 canais, dispondo os eletrodos 
de modo cruzado 
▪ Proximal: eletrodos na parte superior da lesão 
(lesões medulares e nervos periféricos) 
▪ Distal: uso de pelo menos um eletrodo na 
região da dor 
▪ Linear: eletrodos na forma distal e proximal, 
bem como em regiões com ramificações 
nervosas relacionadas a dor 
▪ Miótomos segmental relacionado: eletrodos 
em músculos da região afetada pela dor 
(dores insuportáveis) 
▪ Região cervical alta: eletrodos atrás do ouvido 
e na parte superior do processo mastóide 
Exemplos de posicionamentos em função da 
patologia 
a) cervicalgias 
 
Criado por: @taylatlima 
 
b) epicondilites 
 
c) Nevralgia do Trigêmeo 
 
d) Dor no ombro 
 
c) Lombalgias 
 
 
d) Tendinite no tendão calcâneo 
 
Precaução e contraindicações 
 Reação alérgica na pele 
 Potenciais queimaduras na pele 
 Paciente com marca-passo de demanda ou 
implantes metálicos 
 Posicionados sobre as artérias carótidas 
 Mulheres gestantes 
 Uso com cautela em crianças, epiléticos, 
idosos e pacientes oncológicos