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Eletrólitos Sódio [Na+] Cálcio Potássio [k+] Fósforo Magnésio Hipopotassemia [k+]-Os níveis de potássio encontram-se abaixo de 3,5mEq/l Causas:perdas gastrointestinais;perdas urinárias; diminuição da ingestão; e redistribuição do K+ para o meio intracelular Tratamento:A melhor opção é a reposição de potássio via oral com alimentos ricos em K+ e suplementos. Hiperpotassemia [K+]-Os níveis de potássio encontram-se acima dos valores de referência (5,5 mEq/ Causas:diminuição da excreção renal; aumento da disponibilidade;e redistribuição do K+ para o meio extracelular Tratamento: O tratamento é dividido em três partesAntagonizar os efeitos tóxicos do K+ Sobre o potencial da membrana; redistribuir o K+ para o MIC; e promover a sua excreção renal e gastrointestinal Hipocalcemia- Os níveis séricos de Cálcio encontramse abaixo 7mg/dl Causas:Deposição de cálcio nos ossos ou tecidos; Diminuição do paratormônio(PTH) ou de seus efeitos; baixo aporte; sepse; uso de diuréticos. Tratamento:em casos sintomáticos deve-se administrar gluconato de cálcio;e em casos assintomáticos deve-se aumentar o aporte de cálcio durante 3 a 4 dias Hipercalcemia- Os níveis de cálcio encontram-se acima de 11mg/dl Causas:Falha na regulação normal do cálcio; Ação análoga ao PHT;Aumento anormal de vitamina D; administração excessiva de cálcio;hipertiroidismo;e intoxicação por vitamina A Tratamento:Reduzir os níveis de cálcio através da diminuição do aporte; aumento da excreção renal, utilizando-se soro fisiológico;redução da mobilização do cálcio ósseo; e redução da absorção intestinal Hipofosfatemia-Os níveis de fósforo sérico encontramse menores que 2,5 mg/dl Hiperfosfatemia-Os níveis de fósforo encontram-se acima de 5 mg/dl, e geralmente é assintomática. Causas:Aporte excessivo; Excreção prejudicada; redistribuição aguda do fósforo intracelular Tratamento:Identificaçã o e remoção(ou controle) do fator causal;Na Hiperfosfatemia e Hipocalcemia, o tratamento deve ser a redução de fósforo e não a reposição de cálcio. Causas:Depleção préexistente; Redistribuição aguda do fósforo extracelular. Tratamento:O tratamento é feito através de reposição venosaem 6 a 8 horas Hiponatremia [Na+]-Os níveis do sódio encontram-se abaixo de 120 mEq Causas:Osmolaridade plasmática normal (pseudohiponatremia) ;Osmolaridade plasmática aumentada;Osmolaridade plasmática baixaOsmolaridade plasmática baixa(hiponatremia verdadeira). Tratamento:o Tratamento varia de acordo com a especificidade da hiponatremia, mas de uma forma geral devese restringir a quantidade hídrica ou elevar o Na+ Hipermagnesemiaos níveis de magnésio encontram-se acima de 2,3 mEq/l, e torna-se sintomático acima de 4 mEq/l Hipomagnesemia-Os níveis de magnésio encontram-se abaixo de 1,4 mEq/l, e tornase assintomática abaixo de 1 mEq/l Causas:Doenças sistêmicas; Iatogênica. Tratamento:Restrição ou supressão do aporte de magnésio; reposição com soro fisiológico e furosemida; gluconato de cálcio EV; e diálise em casos graves. Causas:ingestão deficiente;aumento de insulina;aumento das perdas renais Tratamentos: em casos assintomáticos o tratamento é feito através da reposição oral ou aumento do aporte venoso; e nos casos sintomáticos realiza-se a administração de IM e EV Blank diagram Page 1