TREINAMENTO CME

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COMISSÃO DE CONTROLE de Infecção Hospitalar
Maria Ivânia Duarte Ribeiro
Nayuri Marinho Dos Santos Silva 
CCIH DO HMFAB
I TREINAMENTO PARA EQUIPE DA CENTRAL DE MATERIAL E ESTERILIZAÇÃO – CME 
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Nossa Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), possui como objetivo: reduzir os riscos de infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS).
NOSSA GRANDE 
IDEIA
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VANTAGENS DE TER UMA CCIH:
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1
Manual de normas e condutas que devem ser implantadas e seguidas por toda equipe hospitalar;
II
Supervisionar as rotinas operacionais
III
Treinamento, capacitação e ações de orientação
IV
Usar adequadamente antimicrobianos, germicidas e qualquer outro produto químico
V
Estabelecer um plano de contingência em caso de infecção detectada.
Sucesso
4
Mas com relação a cme?
CENTRAL DE MATERIAL E ESTERELIZAÇÃO
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RDC – 15/2012
Desinfecção de alto nível: processo físico ou químico que destrói a maioria dos microrganismos de artigos semicríticos, inclusive micobactérias e fungos, exceto um número elevado de esporos bacterianos
Desinfecção de nível intermediário: processo físico ou químico que destrói microrganismos patogênicos na forma vegetativa, micobactérias, a maioria dos vírus e dos fungos, de objetos inanimados e superfícies;
Desinfecção de baixo nível: elimina todas as bactérias na forma vegetativa, porém não age contra esporos, vírus não lipídicos e o bacilo da tuberculose. Tem ação relativa sobre os fungos. Ex: Quartenário de amônia.
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Classificação dos materiais
(Spaulding, 1968) (RDC 15/2012)
CRÍTICO	 Limpeza + Esterilização
(tecido não colonizado ‐ estéril)
SEMI‐CRÍTICO (RDC 15/2012)
(mucosa colonizada)
Limpeza + Desinfecção de nível ????
NÃO CRÍTICO	 Limpeza
(pele íntegra ou contato indireto)
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	EPI/ SALA/ ÁREA	ÓCULOS DE PROTEÇÃO	MÁSCARA	LUVAS	AVENTAL	PROTETOR AURICULAR	CALÇADO FECHADO
	RECEPÇÃO	X	X	Procedimento	X		Impermeável
Antiderrapante
	LIMPEZA	X		Borracha cano longo	X	X	Impermeável
Antiderrapante
	INSPEÇÃO		X	Procedimento		Se necessário	X
	DESINFECÇÃO QUÍMICA	X	X	Borracha cano longo
	X		Impermeável
Antiderrapante
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Sequência da paramentação para recepção e conferência dos materiais:
 
 Higienizar as mãos
 Calçar botas impermeáveis 
 Vestir o avental impermeável
 Colocar a máscara N95 e/ou máscara cirúrgica
 Colocar o gorro/touca cobrindo os pavilhões auriculares
 Colocar os óculos de proteção/protetor facial
 Calçar o par de luvas de procedimento. 
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PRÉ LAVAGEM DE INSTRUMENTAIS
OBJETIVO: 
Evitar o ressecamento do sangue esporulação de bactérias, disseminação de microrganismos e formação de biofilme;
 Diminuir o risco de infecção cruzada;
 Evitar o aparecimento de manchas e oxidações no instrumental;
 Diminuir a quebra e necessidade de manutenção frequente dos instrumentais.
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PRÉ LAVAGEM DE INSTRUMENTAIS
MATERIAL: 
Equipamentos de proteção individual (luvas de procedimento, máscara, óculos de proteção e avental impermeável);
Detergente neutro ou enzimático;
Recipiente rígido para facilitar a limpeza e transporte; 
Água potável.
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PRÉ LAVAGEM DE INSTRUMENTAIS
DESCRIÇÃO: 
●	 Higienizar as mãos;
●	 Paramentar-se com os equipamentos de proteção individual; 
●	 Realizar lavagem prévia com jatos de água, para retirar o excesso de matéria orgânica; 
●	 Aplicar o detergente de pré-lavagem e uma quantidade mínima de água diretamente nos instrumentais cirúrgicos; 
●	 Abrir as pinças, com exceção de instrumentos pontiagudos (backhaus, pozzi); 
●	 Retirar o excesso de líquido e encaminhar os instrumentais cirúrgicos para a Central de Material de Esterilização; 
●	 Retirar equipamentos de proteção individual e higienizar as mãos; 
●	 Comunicar ao enfermeiro da Central de Material de Esterilização à necessidade de um novo detergente de pré lavagem ao término do que encontra em sala cirúrgica ou outra unidade.
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LIMPEZA SEMANAL DAS AUTOCLAVES
MATERIAL:
 Compressas; 
 Água; Solução de água e detergente neutro; 
 Máscara descartável; 
 Luva de procedimento; 
 Rodo com cabo longo de uso exclusivo.
DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS:
Higienizar as mãos; 
Certificar que a autoclave está desligada e as paredes internas resfriadas
Paramentar-se com os equipamentos de proteção individual (máscara descartável, luva de procedimento); 
Borrifar a solução de agua e detergente neutro nas paredes internas da autoclave; 
Esfregar com auxilio do rodo (evitando debruçar-se dentro da câmara) todas as partes internas, inclusive a parte interna das portas;
Enxaguar com compressa limpa embebida em água; 
Secar totalmente a câmara interna com outra compressa limpa e seca;
Repetir o mesmo procedimento na parte externa da máquina, inclusive no visor; Recolher material; 
Deixar ambiente limpo e organizado;
Retirar as luvas;
Higienizar as mãos. 
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LIMPEZA DOS ARTIGOS E MATERIAIS
MATERIAL:
 Esponja macia, detergente enzimático, recipiente com tampa, escova com cerdas de nylon macias, luvas de borracha, óculos, avental impermeável, gorro, máscara, pano limpo, água.
DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS:
Higienizar as mãos;
Colocar o gorro, máscara, óculos, avental impermeável;
Calçar as luvas de borracha;
Manter os artigos após o uso preferencialmente em recipientes com água tampados, evitando a desidratação da matéria orgânica;
Preparar a solução de detergente enzimático, conforme orientação do fabricante;
Retirar o instrumental da água, deixando escorrer o excesso;
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LIMPEZA DOS ARTIGOS E MATERIAIS
Retirar os artigos da água e proceder à limpeza manual com auxílio de esponjas, escovas e solução de detergente enzimático;
 Imergir os artigos em solução de detergente enzimático e mantê-los durante o tempo preconizado pelo fabricante;
Enxaguar em água corrente;
Secar os artigos com pano limpo e seco;
Realizar a inspeção, com auxílio da lupa, de todo o material, instrumental e campos lavados verificando a qualidade da limpeza, reprocessar aqueles em que persistiu sujidade visível;
Separar os artigos que apresentarem alterações, ferrugem ou estejam danificados, encaminhando-os para manutenção e/ou descarte;
Encaminhar os artigos que estiverem em boas condições de uso para a área de preparo e Esterilização;
Lavar as luvas antes de retirá-las;
Higienizar as mãos.
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Desparamentação com a luva de látex:
 Retirar a luva de látex e descartar no lixo infectante
 Retirar o avental impermeável fazendo a pega pela parte de trás do mesmo evitando a área a frente que tem maior contaminação e descartar no lixo infectante; 
 Retirar os óculos de proteção/protetor facial e colocar em saco plástico identificado com o nome do funcionário e encaminhar para desinfecção
 Retirar o gorro/touca e descartar no lixo infectante; Retirar a máscara N95 e/ou cirúrgica e descartar no lixo infectante;
 Retirar o segundo par de luvas e descartar no lixo infectante; Higienizar as mãos com formulação alcoólica ou água e sabão. 
Desparamentação sem a luva de látex:
 Retirar o par de luvas e descartar no lixo infectante; 
 Retirar o avental impermeável fazendo a pega pela parte de trás do mesmo evitando a área da frente que tem maior contaminação e descartar no lixo infectante; 
 Higienizar as mãos com formulação alcoólica ou água e sabão; 
 Retirar os óculos de proteção/protetor facial e colocar em saco plástico identificado com o nome do funcionário e encaminhar e encaminhar para desinfecção; 
 Retirar o gorro/touca e descartar no lixo infectante; 
 Retirar a máscara N95 e/ou cirúrgica e descartar no lixo infectante;
 Higienizar as mãos com formulação alcoólica ou água e sabão. 
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Obrigada PELA ATENÇÃO!
Maria Ivânia Duarte Ribeiro
Nayuri Marinho Dos Santos Silva 
COMISSÃO DE CONTROLE E INFECÇÃO HOSPITALAR
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