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INÍCIO DA JORNADA DE TRABALHO DAS ASB/TSB´S 1. Prender o cabelo; 2. Colocar jaleco, gorro, máscara, óculos de proteção; 3. Lavar as mãos; 4. Calçar as luvas grossas de borracha; 5. Lavar, enxaguar e preencher o reservatório de água; 6. Lubrificar as canetas; 7. Acionar as canetas e a seringa tríplice, por 30 segundos; 8. Desinfetar as bancadas de trabalho, pontas de alta e baixa rotação, seringa tríplice, pontas do aparelho fotopolimerizador, e partes do equipo de toque freqüente, ponta do sugador e mesas auxiliares com álcool 70%; 9. Retirar as luvas grossas; 10. Lavar novamente as mãos; 11. Colocar um sugador e no equipo a bandeja com instrumental; 12. Atualizar a data do detergente enzimático no depósito plástico onde os instrumentais utilizados são postos; 13. Os demais instrumentos esterilizados devem ser mantidos em caixas fechadas, devidamente embalados, até serem usados Caso auxilie diretamente o CD 1. Lavar novamente as mãos 2. Colocar luvas de procedimento Muito importante - Durante o atendimento, evitar tocar outras superfícies com a luva contaminada. - Quando houver necessidade de alcançar materiais, desembrulhar e alcançar instrumentais, espatular, preparar amálgama, abrir gavetas, atender telefone, pegar canetas, atender a porta, etc, usar sobre-luvas de plástico descartáveis. PROCEDIMENTO ENTRE PACIENTES – Desinfecção de espaço físico, equipamentos e instrumentais 1. Retirar e descartar as luvas de procedimento na lixeira de lixo contaminado; 2. Lavar as mãos; 3. Colocar a luva grossa de limpeza; 4. Recolher a bandeja com os instrumentais e o saca-brocas; 5. Caso haja lixo (gaze, algodão, pérfurocortante, resíduos de amálgama) desprezar no local adequado (caixa Descarpack). Caso tenha tido uso de carpule, desmonta-la com cuidado, de preferência sem reencapar a agulha; 6. Colocar os instrumentais de molho em caixa plástica com tampa contendo água e detergente enzimático, separando brocas,escovas e limas em recipiente menor; 7. Lavar e desinfetar o saca-brocas (álcool 70%); 8. Colocar 10 ml de hipoclorito a 1% (puro) na cuspideira caso tenha sido realizado procedimento crítico (sangue) ou 50 ml de água e detergente comum em caso de procedimento semi-crítico (saliva); 9. Retirar o sugador e sugar desinfetante (10 ml de hipoclorito a 1% puro), caso tenha sido realizado procedimento crítico (sangue); 10. Desinfetar o sugador externamente; 11. Limpar a cuspideira (escova e sabão) interna e externamente; 12. Colocar as turbinas em movimento e acionar seringa tríplice, por 15 segundos; 13. Limpar com escova, detergente e pano úmido a cadeira, equipo, haste do refletor, seringa tríplice, turbinas e, se foram utilizados, ponta e pistola do fotopolimerizador (com cuidado). Desinfetar todas essas superfícies com álcool 70%; 14. Retirar as luvas grossas; 15. Lavar novamente as mãos; 16. Colocar sacos plásticos novos na seringa tríplice (trocando o canudo protetor da ponta da seringa), nas turbinas e hastes do refletor; 17. Colocar um sugador devidamente protegido com saco plástico; 18. Colocar no equipo a bandeja com instrumental. PROCEDIMENTO NO FINAL DA JORNADA DE TRABALHO DAS ASB/TSB´S 1. Lavar as mãos; 2. Colocar a luva grossa de limpeza; 3. Recolher instrumentais e separar o lixo produzido no último atendimento; 4. Lavar, secar (área suja), embalar (área limpa) e colocar os instrumentais para esterilizar (conferir se há instrumental com prazo de esterilização vencido para reembalar e esterilizar); 5. Lavar e desinfetar o saca-brocas (álcool 70%); 6. Retirar as peneiras da cuspideira (plásticas) e sugadores e deixar de molho em hipoclorito a 1% (puro) por 30 minutos; 7. Colocar 10 ml de hipoclorito a 1% (puro) na cuspideira, aguardar 5 minutos e colocar água pura; 8. Sugar desinfetante (10ml de hipoclorito a 1%, puro), aguardar 5 minutos e sugar água pura; 9. Lavar e desinfetar a ponta do sugador externamente; 10. Limpar a cuspideira (escova e detergente) externa e internamente; 11. Colocar as canetas em movimento e acionar seringa tríplice, por 30 segundos; 12. Lubrificar as canetas e coloca-las viradas para baixo no equipo; 13. Limpar com escova, detergente e pano úmido a cadeira, equipo, haste do refletor, seringa tríplice, canetas e, se foram utilizados, ponta e pistola do fotopolimerizador (com cuidado); 14. Lavar as peneiras; 15. Limpar (esponja, detergente, pano) e desinfetar (álcool 70%) bancadas e mesas auxiliares; 16. Limpar móveis externamente (armários, arquivos, mochos, mesas) com pano e detergente seguido de pano úmido; 17. Lavar pias (escova e detergente); 18. Deixar as cubas de limpeza, escovas de molho em hipoclorito a 1% (puro) por 10 a 30 minutos para depois enxaguar; 19. Retirar as luvas grossas; 20. Lavar novamente as mãos. Obs: A parte interna dos armários e gavetas deve ser limpa semanalmente. INÍCIO DO ATENDIMENTO - PARA O CD 1. Prender o cabelo 2. Colocar jaleco, gorro, máscara, óculos de proteção 3. Lavar as mãos 4. Calçar as luvas Muito importante - Durante o atendimento, evitar tocar outras superfícies com a luva contaminada. - Quando houver necessidade de pegar materiais, desembrulhar instrumentais, espatular, preparar amálgama, abrir gavetas, atender telefone, pegar canetas, atender a porta, etc, usar sobre-luvas de plástico descartáveis, ou trocar o par de luva. PROCEDIMENTO ENTRE PACIENTES - PARA O CD 1. Retirar as brocas/pontas diamantadas das canetas e depositá-las na bandeja 2. Descartar as luvas de procedimento na lixeira de lixo contaminado 3. Lavar as mãos 4. Dispensar o paciente e registrar os procedimentos realizados nos formulários específicos, prontuários e outros. 5. Lavar as mãos novamente 6. Calçar novo par de luvas para atender o próximo paciente PROCEDIMENTO NO FINAL DA JORNADA DE TRABALHO - PARA O CD 1. Retirar e descartar as luvas de procedimento 2. Lavar as mãos PROCEDIMENTO PARA MATERIAL A SER ESTERILIZADO Antes da esterilização, os artigos devem passar pelos seguintes processos: a) Pré Limpeza: Imersão completa dos artigos em detergente enzimático em depósitos nos consultórios. b) Limpeza: fricção mecânica com escova e detergente enzimático; c) Enxágüe: água potável e corrente; d) Secagem: papel toalha. OBS.1: Durante todo o processo a pessoa que manipula os artigos utiliza EPI (avental,gorro, máscara, luvas de borracha e óculos de proteção). OBS.2: Durante a fase de pré limpeza, os matérias ficam imersos em depósitos nos consultórios. O transporte desse material é feito pela ASB/TSB para área de expurgo, sempre duas vezes/dia (ou dependendo da necessidade de material), para as fases seguintes de limpeza, enxágüe e secagem. Depois de o material estar completamente, limpo e seco é acondicionado em pacotes (papel grau cirúrgico) selado ,datado e coloca –se a fita indicadora de esterilização. O material é então levado à autoclave. OBS.3: Não se deve ocupar toda a capacidade da câmara de esterilização nas autoclaves automáticas. Caso a carga esteja em excesso, o ciclo não se completa abortando a esterilização. Os pacotes devem ser colocados de forma a permitir a penetração e a circulação do vapor e a saída do ar. A ocupação da câmara deve ser de aproximadamente 80%. Após terminada a esterilização: a) Verificar se há umidade nos pacotes, ela indica defeito da autoclave ou inobservância, pelo operador do tempo de secagem. Neste caso a esterilização deverá ser refeita; b) Olhar se o risco preto da fita para autoclave está bem definido, caso negativo repetir o processo da esterilização. c) Esterilização aprovada o material é levado aos consultórios. PROCEDIMENTO PARA MOLDES E MOLDEIRAS 1- Antes da moldagem deve-se realizar um bochecho com solução de digluconato de clorexidina a 0,12% por 2 minutos; 2- Antes da desinfecção o operador deve utilizar o EPI; 3- Lavar o molde em água corrente para remoção de saliva, sangue e outros resíduos; 4- Moldes de alginato devem ser desinfetados pela técnica do “spray”: borrifar hipocloritode sódio a 1% sobre o molde, selar em recipiente fechado com algodão umedecido com o agente desinfetante, por 10 min; 5- Lavar o molde em água corrente para remoção do hipoclorito ou glutaraldeído; 6- Retirar o excesso de água; 7- Proceder o vazamento do molde para obtenção do modelo; 8-Após a remoção do modelo, iniciar a limpeza das moldeiras removendo a cera aderida nas bordas; 9- Remover o resíduo do material utilizado (silicone, alginato, gesso, etc); 10- Imergir na solução de detergente enzimático e deixar em contato por 3 a 5 minutos; 11- Realizar o enxágüe, fazendo escovação para remoção total de partículas aderidas; 12- Secar com papel toalha; 13- Inspecionar a limpeza refazendo-a se necessário; 14- Identificar e entregar para esterilizar. PROCEDIMENTO PARA MATERIAIS EXCLUSIVOS DE ORTODONTIA Instrumental/material Método de processamento Afastadores plásticos para colagem Esterelização* Afastadores plásticos para fotografia Esterelização* Alicates metálicos com contato com flúidos bucais Esterelização* Alicates para confecção de aparelhos e dobras Lavagem e desinfecção com álcool 70% Bandas ortodônticas Esterelização* Calcadores e mordedores Esterelização* Espátulas de manipulação Esterelização* Moldes Lavagem e desinfecção com hipoclorito de sódio a 1%** Moldeiras Esterelização** * Ver POP ”PROCEDIMENTO PARA MATERIAL A SER ESTERILIZADO”; ** Ver POP “PROCEDIMENTO PARA MOLDES E MOLDEIRAS” image1.jpeg