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TÉC. RADIOLÓGICA 
DO TÓRAX
PROF.: Pedro Lima.
INCIDÊNCIAS DO TÓRAX
• INCIDÊNCIAS BÁSICAS
✓ PA do tórax;
✓ Perfil do tórax.
• INCIDÊNCIAS ESPECIAIS
✓ AP supino ou semiereto;
✓ Perfil decúbito;
✓ Ápico lordótica;
✓ Oblíqua anterior;
✓ Oblíqua posterior.
AP SUPINO OU SEMIERETO
Também conhecida como incidência AP decúbito dorsal. É uma incidência utilizada
para os pacientes que não conseguem ficar em ortostático, pode ser feita no setor de
radiologia ou com o aparelho portátil no leito.
É utilizada para diagnosticar patologia envolvendo os pulmões, diafragma e
mediastino.
• Fatores Técnicos:
✓ Tamanho do chassi 35x43 cm;
✓ Sentido do chassi Transversal
AP SUPINO OU SEMIERETO
• Posicionamento do Paciente:
Paciente deitado na maca; se possível, a cabeceira da maca ou cama deve ser
elevada a uma posição semiereta.
Role os ombros do paciente para frente rodando os braços medial ou internamente.
AP SUPINO OU SEMIERETO
• Posicionamento das Partes:
➢ Colocar o RI embaixo ou atrás do paciente; alinhe o centro do RI com o RC (topo do
RI cerca de 4 a 5 cm acima dos ombros);
➢ Centralizar o paciente com o RC e o RI; checar olhando o paciente de cima, próximo
à posição do tubo.
AP SUPINO OU SEMIERETO
• Raio Central (RC):
➢ RC angulado caudalmente para ficar perpendicular ao eixo longo do esterno (em
geral requer um ângulo de mais ou menos 5° caudal para evitar que as clavículas
obscureçam os ápices);
➢ RC para o nível de T7, 8 a 10 cm abaixo da incisura jugular;
➢ Distância mínima de 100 cm para a posição supina.
AP SUPINO OU SEMIERETO
• Colimação e Respiração:
Colimar a área dos campos pulmonares e realizar a exposição ao fim da segunda
inspiração plena.
AP SUPINO OU SEMIERETO
Observações
• Para a posição semiereta, usar a distância de 180 cm se possível.
AP SUPINO OU SEMIERETO
AP Supino AP Semiereto
AP SUPINO OU SEMIERETO
AP SUPINO OU SEMIERETO
AP DECÚBITO LATERAL (RAIOS HORIZONTAIS)
É utilizada para demonstrar derrame pleural por níveis hidroaéreos no espaço pleural,
ou pequenas quantidade de ar na cavidade pleural podem demonstrar um possível
pneumotórax.
Também conhecida como incidência de Laurell.
• Fatores Técnicos:
✓ Tamanho do chassi 35x43 cm;
✓ Sentido do chassi Transversal
AP DECÚBITO LATERAL (RAIOS HORIZONTAIS)
• Posicionamento do Paciente:
➢ Paciente em decúbito lateral esquerdo ou direito;
➢ Queixo do paciente estendido e ambos os braços elevados acima da cabeça para
não sobrepor aos campos pulmonares; dorso do paciente firmemente contra o RI;
➢ Joelhos levemente flexionados e plano coronal paralelo ao RI, sem rotação do corpo.
AP DECÚBITO LATERAL (RAIOS HORIZONTAIS)
• Posicionamento das Partes:
➢ Ajustar a altura do RI para centralizar o tórax com o RI
➢ Ajustar o paciente e a maca para centralizar o plano sagital mediano e T7 com o RC
(topo do RI está a cerca de 2,5 cm acima da proeminência vertebral.
AP DECÚBITO LATERAL (RAIOS HORIZONTAIS)
• Raio Central (RC):
➢ Raio horizontal, direcionado ao centro do RI, para o nível de T7, 8 a 10 cm abaixo
do nível da incisura jugular. Um feixe horizontal deve ser usado para mostrar nível
hidroaéreo ou pneumotórax;
➢ Distância foco filme de 180 cm.
AP DECÚBITO LATERAL (RAIOS HORIZONTAIS)
• Colimação e Respiração:
Colimar a área dos campos pulmonares e realizar a exposição ao final da segunda
inspiração plena.
AP DECÚBITO LATERAL (RAIOS HORIZONTAIS)
Observações
• Em caso de possível líquido na cavidade pleural (derrame pleural), o lado suspeito 
deve ficar para baixo;
• Em caso de pequenas quantidade de ar na cavidade pleural (pneumotórax), o lado 
afetado deve estar para cima.
AP DECÚBITO LATERAL (RAIOS HORIZONTAIS)
AP DECÚBITO LATERAL (RAIOS HORIZONTAIS)
AP DECÚBITO LATERAL (RAIOS HORIZONTAIS)
Decúbito Lateral Esquerdo
ÁPICO LORDÓTICA
Esta incidência é realizada principalmente para excluir calcificações e massas por
detrás das clavículas.
• Fatores Técnicos:
✓ Tamanho do chassi 35x43 cm;
✓ Sentido do chassi Longitudinal ou transversal.
ÁPICO LORDÓTICA
• Posicionamento do Paciente:
➢ Paciente em pé, afastado cerca de 30 cm do RI e inclinado para trás com ombros,
pescoço e dorso da cabeça contra o RI;
➢ Ambas as mãos nos quadris, palmas para fora; ombros rolados para frente.
ÁPICO LORDÓTICA
• Posicionamento das Partes:
➢ Centralizar o plano sagital mediano com o RC e a linha do centro do RI;
➢ Centralizar o chassi com o RC (topo do RI deve estar cerca de 7 a 8 cm acima dos
ombros em um paciente médio).
ÁPICO LORDÓTICA
• Raio Central (RC):
➢ Raio central perpendicular ao chassi, centrado com o terço médio do esterno (9cm
abaixo da incisura jugular);
➢ Distância foco filme (DFoFi) de 180 cm
ÁPICO LORDÓTICA
• Colimação e Respiração:
Colimar a área de interesse dos pulmões e realizar a exposição ao fim da segunda
inspiração plena.
ÁPICO LORDÓTICA
Observações
• Se o paciente estiver fraco e instável ou não for capaz de assumir a posição lordótica, 
obtém-se uma incidência semi-axial AP com o paciente em posição ortostática ou em 
decúbito dorsal, com o dorso colocado contra a mesa ou o chassi. Os ombros devem 
ser rodados para frente e os braços na mesma posição da incidência lordótica. 
• O RC é direcionado 15° a 20° no sentido cefálico, para a porção média do esterno. 
ÁPICO LORDÓTICA
ÁPICO LORDÓTICA
ÁPICO LORDÓTICA
INCIDÊNCIAS OBLÍQUAS ANTERIORES
As incidências oblíquas podem ser realizadas do lado direito e esquerdo do paciente,
servem para visualizar patologias envolvendo os campos pulmonares, traqueia e
estruturas mediastinais, incluindo o tamanho e o contorno do coração e grandes vasos.
• Fatores Técnicos:
✓ Tamanho do chassi 35x43 cm;
✓ Sentido do chassi Longitudinal.
INCIDÊNCIAS OBLÍQUAS ANTERIORES
• Posicionamento do Paciente:
➢ Paciente em pé, rodado 45° com o ombro anterior esquerdo contra o RI para a OAE
e rodado 45° com o ombro anterior direito contra o RI para a OAD;
➢ Braço do paciente flexionado perto do RI e mão colocada no quadril, palma da mão
para fora;
➢ O outro braço elevado para não se superpor ao campo pulmonar e mão repousando
na cabeça ou na unidade de suporte do chassi, mantendo-se o braço levantado o
mais alto possível;
➢ Paciente olhando para frente e queixo elevado.
INCIDÊNCIAS OBLÍQUAS ANTERIORES
INCIDÊNCIAS OBLÍQUAS ANTERIORES
OAD OAE
• Posicionamento das Partes:
➢ Centralizar o paciente com o RC e com o RI, com o topo do RI cerca de 2,5 cm
acima da proeminência vertebral.
INCIDÊNCIAS OBLÍQUAS ANTERIORES
• Raio Central (RC):
➢ Raio central perpendicular ao chassi, direcionado par ao nível de T7 (8 a 10 cm
abaixo da proeminência vertebral);
➢ DFoFi de 1,80 cm.
INCIDÊNCIAS OBLÍQUAS ANTERIORES
• Colimação e Respiração:
Colimar a área dos pulmões e realizar a exposição ao final da segunda inspiração
plena.
INCIDÊNCIAS OBLÍQUAS ANTERIORES
INCIDÊNCIAS OBLÍQUAS ANTERIORES
OAD COM 45° OAE COM 45°
Observações
• Para oblíquas anteriores, o lado de interesse geralmente é o lado mais afastado do 
RI.
• Caso o paciente não consiga realizar as OAD e OAE, pode adotar uma posição em 
decúbito e realizar as incidências oblíquas posteriores. 
• Algumas posições para o estudo do coração necessitam de uma OAE com um 
aumento da rotação para 60°;
• Com uma rotação menor (15° a 20°) pode ser interessante para visualizar melhor 
várias áreas dos pulmões em caso de possível doença pulmonar.
INCIDÊNCIAS OBLÍQUAS ANTERIORES
INCIDÊNCIAS OBLÍQUAS ANTERIORES
OAE COM 60° OAD COM 60°
INCIDÊNCIAS OBLÍQUAS POSTERIORES
As incidências oblíquas podem ser realizadas do lado direito e esquerdo do paciente,
servem para visualizar patologias envolvendo os campos pulmonares, traqueia e
estruturas mediastinais, incluindo o tamanho e o contorno do coração e grandes vasos.
• Fatores Técnicos:
✓ Tamanho do chassi 35x43 cm;
✓ Sentido do chassi Longitudinal.
INCIDÊNCIAS OBLÍQUAS POSTERIORES
• Posicionamento do Paciente(ortostático):
➢ Paciente em pé, rodado 45° com o ombro posterior direito contra o RI para a OPD e
rodado 45° com o ombro posterior esquerdo contra o RI para a OPE;
➢ Braço mais próximo do RI elevado, repousando sobre a cabeça; o outro braço
colocado no quadril com a palma da mão para fora;
➢ Paciente olhando para frente.
INCIDÊNCIAS OBLÍQUAS POSTERIORES
• Posicionamento do Paciente (decúbito):
➢ Se o paciente não puder ficar em pé ou se sentar, realizar oblíquas posteriores na
mesa;
➢ Colocar suportes sob a cabeça do paciente e também sob o quadril e ombro
elevados.
INCIDÊNCIAS OBLÍQUAS POSTERIORES
INCIDÊNCIAS OBLÍQUAS POSTERIORES
• Posicionamento das Partes:
➢ Topo do RI cerca de 2 cm acima da proeminência vertebral ou cerca de 12 cm acima
do nível da incisura jugular (5 cm acima dos ombros);
➢ Tórax centralizado com o RC e o RI.
INCIDÊNCIAS OBLÍQUAS POSTERIORES
• Raio Central (RC):
➢ Raio central perpendicular ao chassi, para o nível de T7;
➢ DFoFi de 1,80 cm.
INCIDÊNCIAS OBLÍQUAS POSTERIORES
• Colimação e Respiração:
Colimar a área dos pulmões e realizar a exposição ao final da segunda inspiração
plena.
INCIDÊNCIAS OBLÍQUAS POSTERIORES
INCIDÊNCIAS OBLÍQUAS POSTERIORES
OPD COM 45° OPD COM 45°
INCIDÊNCIAS OBLÍQUAS POSTERIORES
OPE COM 60° OPE COM 60°
Observações
• Oblíquas posteriores permitem uma melhor visualização do lado mais próximo do 
chassi;
• Posições posteriores mostram a mesma anatomia que as posições oblíquas 
anteriores. Assim:
OAD = OPE
OAE = OPD
INCIDÊNCIAS OBLÍQUAS POSTERIORES