POSICIONAMENTO - Hemiplegia

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1. POSICIONAMENTO – CAP 5 PATRICIA DAVIS 
Qual a Importância da mudança de Decúbito? Diminui a espasticidade, evitar tromboses, escaras e 
pneumonia hipostática. 
 
1. Deitar sobre o lado lesado: reduz hipertonia e estimula a percepção consciente do lado lesado e 
melhor posição para o paciente pois o braço sadio está livre para movimento. 
Cabeça: 
• Um pouco mais alta que o tórax, região cervical flexionada e não deve ir para trás em extensão. 
Tronco: 
• Posicionamento da escapula – evita deformidades... 
• Tronco levemente rodado para trás 
• Apoio na coluna para evitar que o paciente rotacione demais o tronco 
Membro superior: 
• Membro superior lesado - ombro e cotovelo a 90° com rotação lateral e em supino 
• Membro superior saudável descansa sobre seu corpo ou travesseiro atrás dele 
Membro inferior: 
• Quadril e joelho semiflexionados, com um travesseiro grande debaixo do membro inferior – evitar 
feridas e atrito 
 
 
 
2. Deitar sobre o lado não lesado: 
• A cabeça deve estar novamente bem escorada por um travesseiro para alcançar a flexão lateral da 
região cervical da coluna. 
• Fletir os joelhos e deitar sobre a maca 
• Arrastar o quadril para a beirada da maca 
• levar o tronco em direção ao lado não plégico 
• travesseiro usado entre as pernas 
• travesseiro usado para apoiar o membro superior acometido de maneira adequado 
 
3. Decúbito Dorsal 
• Travesseiro deve estar posicionado sob o ombro 
• Posicionamento da escapula 
• Cotovelo lesado levemente fletido 
• Polegar para cima (rot. ext. ombro) 
• Punho levemente estendido 
• Pés apoiados em posição neutra (estímulo proprioceptivo) 
• Usar lençol como apoio para evitar hiperextensão do joelho nos dois para ficar simétrico 
• No caso de rotação externa de quadril colocar pano no quadril 
 
o Estímulo com escovinha, gelo, taping... 
o Cinesioterapia (rodar ombro para fora/para dentro, em cima/em baixo) 
o Experiencia da marcha - flexão e extensão no membro inferior 
o Exercício de Ponte 
o Propriocepção do pé 
 
4. Transferência Leito ⏩ Cadeira 
• Fletir os joelhos e deitar sobre a maca 
• dobrar braço do paciente sobre o corpo 
• retira os membros inferiores da maca 
• abraça o tronco do paciente e ergue da maca até sentá-lo 
• desliza o quadril do paciente até a beira da maca até os pés estarem no chão 
• suporte do joelho plégico do paciente 
• o paciente apoia os antebraços no ombro do fisioterapeuta 
• levanta o paciente pelo glúteo 
• o paciente usa o apoio do membro inferior não plégico, enquanto o fisioterapeuta gira-o e ajuda a se 
sentar na cadeira. 
 
5. Transferência Cadeira ⏩ Leito 
• Paciente sentado, com os dois pés apoiados no chão 
• Apoio de joelho plégico 
• Paciente abraça o ombro do terapeuta 
• O terapeuta levanta o paciente pelo glúteo, dando apoio enquanto gira o paciente até que ele esteja 
sentado na maca 
• Arrasta quadril para trás e deita o tronco do paciente na maca em DL 
• o Terapeuta coloca os mmii na maca e transfere para DD