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Coordenação de ISTs e TuberculoseCoordenação de ISTs e Tuberculose Secretaria Municipal de Saúde de Porto AlegreSecretaria Municipal de Saúde de Porto Alegre HepatitesHepatites viraisvirais Material organizado por Bruna dos Santos e Luiza Bortolatto Rizzieri - residentes Saúde Coletiva Revisado por Eduardo Emerim - médico gastroenterologista São doenças causadas por cinco tipos diferentes de vírus: A, B, C, D e E, que infectam as células do fígado, causando inflamação. Cada um desses vírus possui formas de transmissão e de manifestação específicas, que podem ser agudas ou crônicas. São consideradas doenças silenciosas, visto que na maioria das vezes não apresentam sintomas. A ausência de sintomas torna o diagnóstico mais difícil e tardio, e aumenta a importância da realização de testes rápidos. Os testes rápidos podem diagnosticar as hepatites de forma precoce, antes do surgimento das complicações, aumentando as chances de resposta ao tratamento e de cura em algumas situações. Os testes rápidos estão disponíveis em qualquer posto de saúde de forma gratuita para toda a população. o que são?o que são? Material organizado por Bruna dos Santos e Luiza Bortolato Rizzieri - residentes Saúde Coletiva Revisado por Eduardo Emerim - médico gastroenterologista Dor abdominal Fraqueza, mal-estar, tontura Icterícia (pele e olhos amarelados) Febre Enjôo, vômitos No Brasil, as hepatites virais mais comuns são causadas pelos vírus A, B e C. Quando não diagnosticadas e não tratadas, as hepatites virais podem gerar complicações de saúde, como o surgimento de cirrose ou câncer de fígado, podendo inclusive levar à morte. o que são?o que são? Perda de Apetite Cansaço Urina Escura Sintomas são raros, mas, quando existem, podem se manifestar como: Fezes Claras Material organizado por Bruna dos Santos e Luiza Bortolato Rizzieri - residentes Saúde Coletiva Revisado por Eduardo Emerim - médico gastroenterologista Pessoas com 40 anos ou mais; Povos indígenas; Usuários de drogas; Pessoas privadas de liberdade; Instituições de menores, forças armadas etc.; Homens que fazem sexo com homens; Profissionais do sexo; Pessoas que têm ou já tiveram alguma IST; Hemofílicos; Bombeiros e policiais; Coletores de lixo; Pessoas em situação de rua. Qualquer pessoa pode contrair a infecção pelos vírus das hepatites, mas existem algumas populações, chamadas prioritárias, que, por alguns fatores, foram ou são mais expostas a situações que podem causar a infecção, sendo consideradas mais suscetíveis. Populações prioritárias: quem pega?quem pega? Material organizado por Bruna dos Santos e Luiza Bortolato Rizzieri - residentes Saúde Coletiva Revisado por Eduardo Emerim - médico gastroenterologista Hepatite A: contato de fezes com a boca - grande relação com alimentos ou água não seguros, baixos níveis de saneamento básico e de higiene pessoal; contatos pessoais próximos (intradomiciliares, pessoas em situação de rua ou entre crianças em creches) e os contatos sexuais (especialmente sexo anal sem uso de preservativo). Hepatite B: relações sexuais desprotegidas, de mãe para filho (gestação e parto), compartilhamento de material para uso de drogas e de materiais de higiene pessoal, na confecção de tatuagem e colocação de piercings, procedimentos odontológicos ou cirúrgicos sem esterilização, por contato com sangue de pessoa a pessoa. Hepatite C: contato com sangue contaminado, compartilhamento de objetos para uso de drogas, falha de esterilização de equipamentos médicos, odontológicos, de manicure, tatuagem ou piercing, procedimentos invasivos sem os devidos cuidados, relações sexuais desprotegidas (menos comum), transmissão da mãe para o filho (gestação ou parto, menos comum). como passa?como passa? Material organizado por Bruna dos Santos e Luiza Bortolato Rizzieri - residentes Saúde Coletiva Revisado por Eduardo Emerim - médico gastroenterologista Hepatite A: feito por meio de sintomas e pela investigação de possível exposição ao vírus e contato entre pessoas. Hepatites B e C: testes rápidos e exames complementares, se necessário. Hepatite D: exame de sangue. Hepatite E: ainda sem fluxo de diagnóstico, pois não é comum no Brasil. diagnósticodiagnóstico Testes Rápidos Os testes para hepatites B e C estão disponíveis em qualquer unidade de saúde. Você fica sabendo do resultado em no máximo 30 minutos. Janela Imunológica É importante saber que para detecção da infecção, o corpo demora cerca de 30 dias para criação dos anticorpos. Logo, se você teve alguma exposição de risco dentro deste período, avise o profissional para repetir o teste após o tempo da janela imunológica. Material organizado por Bruna dos Santos e Luiza Bortolato Rizzieri - residentes Saúde Coletiva Revisado por Eduardo Emerim - médico gastroenterologista Hepatite A: A melhor forma de evitar a doença é melhorando as condições de higiene e saneamento básico, como lavar bem as mãos, alimentos e objetos de uso compartilhado. Hepatopatias crônicas; Pessoas com coagulopatias, hemoglobinopatias, trissomias, doenças de depósito ou fibrose cística; Pessoas vivendo com HIV; Imunossuprimidos; Candidatos a transplante de órgão sólido, cadastrados em programas de transplantes, ou transplantados de órgão sólido ou de medula óssea; Doadores de órgão sólido ou de medula óssea, cadastrados em programas de transplantes. A vacina contra a hepatite A é altamente eficaz e segura, está no calendário vacinal de 0 a 5 anos incompletos e para algumas populações específicas, sendo estas: prevençãoprevenção Em poa, procurar sanatório partenon ou hospital presidente vargas (hmipv). Material organizado por Bruna dos Santos e Luiza Bortolato Rizzieri - residentes Saúde Coletiva Revisado por Eduardo Emerim - médico gastroenterologista Hepatite B: Usar preservativo em todas as relações sexuais; Não compartilhar objetos de uso pessoal – tais como lâminas de barbear e depilar, escovas de dente, material de manicure e pedicure, equipamentos para uso de drogas, confecção de tatuagem e colocação de piercings; A testagem das mulheres grávidas ou com intenção de engravidar também é fundamental para prevenir a transmissão da mãe para o bebê. A profilaxia para a criança após o nascimento reduz drasticamente o risco de transmissão vertical. A vacinação é a principal medida de prevenção, protegendo também contra Hepatite D. Está prevista no calendário de vacinação infantil e também disponível nos postos de saúde para todas as pessoas, independentemente da idade. Outros cuidados ajudam na prevenção: prevençãoprevenção Caso você não seja vacinado ou não tenha feito as três doses da vacina, procure o posto de saúde mais perto de você. Material organizado por Bruna dos Santos e Luiza Bortolato Rizzieri - residentes Saúde Coletiva Revisado por Eduardo Emerim - médico gastroenterologista Hepatite C: Não compartilhar com outras pessoas qualquer objeto que possa ter entrado em contato com sangue (seringas, agulhas, alicates, escova de dente, alicate, etc.); Usar preservativo nas relações sexuais; Não compartilhar objetos utilizados para o uso de drogas; Toda mulher grávida precisa fazer, no pré-natal, os exames para detectar as hepatites B e C, o HIV e a sífilis. Não existe vacina contra a hepatite C, mas há medicamentos que permitem a cura da doença na grande maioria dos casos. Para evitar a infecção: Pessoas com hepatite C podem participar de todas atividades, incluindo esportes de contato. Também podem compartilhar alimentos e beijar outras pessoas. prevençãoprevenção Material organizado por Bruna dos Santos e Luiza Bortolato Rizzieri - residentes Saúde Coletiva Revisado por Eduardo Emerim - médico gastroenterologista ABCDE das Hepatites Virais para Agentes Comunitários de Saúde - Ministério da Saúde, 2020. http://www.aids.gov.br/pt-br/publico-geral/hv/o-que-sao- hepatites-virais ReferênciasReferências Material organizado por Bruna dos Santos e Luiza Bortolato Rizzieri - residentes Saúde Coletiva Revisado por Eduardo Emerim -médico gastroenterologista