Peelings

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Peelings 
Profa. Stéfani Lameze
Sistema Tegumentar
• A pele é o maior órgãos do corpo humano.
• Revestida de tecido conjuntivo.
• Sofre danos intrínsecos e extrínsecos .
• É dividida em duas camadas, epiderme e derme.
• A epiderme é composta pelas camadas (basal, espinhosa, granulosa, lucida e 
córnea).
• Derme é dividida em derme papilar e reticular.
Camada Basal 
• Mais profunda da epiderme
• Morfologia colunar, citoplasma basófilo, núcleo grande e oval.
• Apresenta filamentos de queratina na superfície 
• Camada onde o melanócito se encontra
• Renovação de 52 a 75 dias 
Camada Espinhosa 
• Células poligonais 
• Unem-se por ligações intercelulares entre os queratinócitos adjacentes.
• Onde se encontra as células de Langerhans que participam da resposta imune do 
corpo.
• Compõe de 2 a 8% das células da epiderme. 
Camada Granulosa 
• Células tornam-se achatadas devido a diferenciação celular.
• Possuem proteínas no interior das células que posteriormente serão ativadas no 
processo de formação de envelopes celular nos coanócitos, células ovoides. 
Camada Lucida 
• Presente somente em palma das mãos e planta dos pés
• Essa mamada possui 5 camadas de queratinócitos garantindo a 
impermeabilidade cutânea dessa região.
Camada Córnea 
• Possui formato plano e largo
• Nesta fase perderam o núcleo e o citoplasma
• Gerando assim um processo de descamação natural
• A apoptose dessas células faz com que liberem as proteínas que 
estavam presentes na camada granular formando a barreira lipídica 
extracelular hidrofóbica, que tem como responsabilidade manter a 
homeostase do tecido.
Derme
• Localizada abaixo da epiderme, a derme, divide-se em derme papilar e derme 
reticular, é responsável pela flexibilidade, elasticidade resistência da pele, a 
derme é um tecido conjuntivo denso, composto por estruturas fibrosas, 
filamentos e amorfas.
Células da Epiderme
Fototipos
Melanossoma
• A pigmentação ocorre por meio de uma série de eventos envolvendo os 
melanócitos e os queratinócitos, esses eventos recebem o nome de cascata da 
melanogênese. (HARRIS, 2016).
• Obs. A diferença de pigmentação está associada a capacidade funcional da célula 
(quantidade de células é igual / atividade diferente) 
Estágio Melanossoma
• Estágio I - vesículas pequenas com tirosinase localizadas por técnicas 
histoquímicas / Microscopia eletrônica – presença de filamentos 
• Estágio II - vesículas ovais ricas em filamentos 
• Estágio III - presença de grânulos melânicos 
• Estágio IV - deposição de melanina 
Melanogenese
• O principal precursor na rota biossintética é a L-tirosina, esse aminoácido Tirosina 
e a enzima tirosinase, que é a responsável pela catalase das duas primeiras 
etapas da reação bioquímica de formação da melanina, oxidando a tirosina em 
3,4-diidroxifenilalamina (DOPA) e em DOPA-quinona.
Melanogenese
Coloração
• Eumelanina é um polímero de alto peso molelular e possui pigmentação que vai 
do castanho ao preto, enquanto a:
• Feomelanina apresenta tonalidades de amarelo e vermelho. 
Discromias
• Hipercromias
• Hipocromias
• Acromias
Envelhecimento Cutâneo 
• O envelhecimento da pele humana sofre alterações morfológicas e funcionais 
significativas, como:
• Formação de rugas
• Redução da capacidade de cicatrização de feridas 
• Alteração da função da barreira epidérmica.
Envelhecimento Intrínseco 
Ocorre por fatores genéticos e hereditários, é inevitável. Trata-se de 
modificações estruturais como:
• Perda da elasticidade
• Flacidez
• Ptose
• Diminuição da espessura da derme
Envelhecimento Intrínseco 
As células envelhecidas em dificuldade de captação dos nutrientes e reparo 
de lesões. Apresentam:
• Desidratação
• Palidez
• Rugas 
• Redução dos melanócitos ativos 
• Resistencia Imunológica diminuída
Envelhecimento Extrínseco 
A pele diferente dos outros órgãos, não envelhece harmoniosamente, pois a 
exposição ao ambiente externo acelera o processo de envelhecimento. São 
considerados fatores extrínsecos:
• Fotoenvelhecimento
• Fumo
• Álcool 
• Stress 
• Má alimentação
Rugas ou Tsuji 
• São pregas ou sulcos na superfície da pele e é um dos parâmetros mais visíveis do 
envelhecimento cutâneo. Podem ser superficiais (diminuição ou perda das fibras 
elásticas na derme papilar e desaparecem ao estiramento da pele) ou profundas 
(decorrentes principalmente da exposição solar e não desaparecem ao 
estiramento da pele)
Esfoliação
• O termo peeling significa esfoliar, em inglês e gommage, significa raspagem da 
pele, em francês. 
• A esfoliação pode ser um peeling superficial ou uma gommage da pele, onde é 
realizada uma remoção da parte da pele, levando a regeneração dos tecidos, com 
a finalidade de promover a renovação celular, melhorando o aspecto da pele. A 
esfoliação também auxilia na permeabilidade de cosméticos.
• A esfoliação pode ser feita por 3 tipos de agentes: físicos, químicos ou 
enzimáticos. 
Peeling Físico 
• Naturais: esfoliantes considerados de substâncias naturais são: sementes, cascas, 
folhas e frutos. 
• Industriais: derivados de hidrocarboneto, que são microesferas de polietileno.
• Formadores de filme: formam uma película que se adere a pele e no momento da 
retirada, removem as “células mortas”.
• Equipamentos esfoliantes: os chamados equipamentos de microdermoabrasão. 
que causam um processo de “desgaste” da pele.
Peeling de cristal
• Equipamento que é composto por um compressor de ar, com duas saídas 
simultâneas: uma que suga os cristais utilizados e impurezas que se soltam da 
pele e outra que libera finos cristais de óxido de alumínio pressurizados.
• Recomendada para todos tipos de pele
• A intensidade da aplicação depende da análise prévia da pele do paciente. 
Quando feito de forma intensa, causa desconforto, queimação, vermelhidão e até 
mesmo sangramento.
Peeling de cristal
Peeling de diamante ou diamantado
• Uma ponteira diamantada associada a um vácuo é passada levemente na pele 
com o proposito de causar um “lixamento” superficial. O profissional deve 
deslizar a ponteira de diamante sobre a pele, promovendo uma esfoliação. O 
objetivo é reorganizar a superfície da pele, reduzindo rugas finas e diminuindo os 
poros que estão dilatados. O tratamento é de maneira progressiva. Pode ser 
utilizado em todos tipos de pele. 
Peeling de diamante ou diamantado
Como Aplicar
Indicações
• Permeação de Ativos
• Afinamento do tecido epitelial
• Cicatriz de acne
• Renovação celular
Contraindicações
• Acne ativa
• Hipersensibilidade
• Peles muito finas
• Envelhecimento elevado
• Flacidez tissular
• Telangiectasia
• Lesões
• Pacientes que estejam fazendo uso de Isotretinoina
Peeling ultrassônico
• Utilizam-se ondas 
ultrassônicas emitidas por um 
transdutor em forma de 
espátula para “extrair” a 
camada mais superficial da 
pele.
Peeling Biológico ou Enzimático
• É industrializado e vendido em forma de pó que pode ser 
diluído em água e aplicado em forma de creme ou pasta. 
• Deve ser removido imediatamente, caso o paciente sinta 
pinicação ou desconforto. Nesse tipo de peeling, são 
utilizadas enzimas que quebram proteínas da pele, mas 
não geram eritema e nem queimação na aplicação. 
Peeling Biológico ou Enzimático
• São indicados para peles sensíveis. As principais 
enzimas envolvidas são: a bromalina (extraída do 
abacaxi, apresenta atividade na faixa de pH 4,5 -
9,5), a papaína (extraída do látex do mamão, tem 
maior eficácia quando pH 6,0) e a Pumpkins
Enzyme, extraída da abóbora (espécie Cucurbita 
Genus).
• Seu propósito é remover as células mortas da 
camada córnea e estimular a produção de novas 
células. 
Peeling Vegetal 
• Também chamado de gommage, é um produto a base de uma espécie de 
látex, que ao secar, adere sobre a pele e forma “grumos”, que no momento da 
retirada, ajudam a remover a camada córnea. Muito indicado para áreas 
ressecadascomo cotovelos, joelhos, pés e mãos.
Peeling Químico 
• O peeling químico é um procedimento terapêutico que promove esfoliação 
e a descamação da epiderme, com substâncias químicas, contendo agentes 
que podem apresentar em suas fórmulas ácidos com pH menor que 5, que 
é inferior a pele. Quanto maior a concentração de um ácido e menor o seu 
pH, mais rápida e profunda é a permeabilidade. Com isso, promove a 
esfoliação química, para melhorar vários aspectos, como elasticidade, 
viscosidade, textura e coloração, além de estimular produção de novas 
células.
Indicações
As afecções mais comuns tratadas com peelings químicos são:
· Oleosidade excessiva
· Ceratose folicular
· Ceratose plantar
· Melasma
· Manchas senis
· Hipercromia pós inflamatória
· Acne e suas cicatrizes
· Rugas
· Estrias
Contraindicações 
· Herpes ativa ou não
· Ferimentos/escoriações/lesões
· Histórico de hiperpigmentação pós-inflamatória
· Eritema persistente
· Hipersensibilidade
· Perda da sensibilidade local
· Mucosas
· Peles bronzeadas
· Uso de alguns medicamentos
Classificação dos Peelings Químicos 
• A classificação dos peelings químicos é baseada na profundidade que 
conseguem atingir: muito superficiais, superficiais, médios e 
profundos.
Profundidade de permeação do ácido
Fatores que influenciam na profundidade do peeling.
• Concentração do ácido;
• Duração do contato do ácido na pele;
• Agente esfoliante: frequência de aplicação e camadas
• Integridade da epiderme: limpeza de pele, localização da aplicação e 
planejamento.
Ácido Peso Molecular
Glicólico 76,5
Piruvico 88,06
Lactico 90,08
Malico 134,09
Salicílico 138,12
Kójico 142,11
Tartárico 150,08
Mandélico 152,15
Ascórbico 176,13
Cítrico 192,13
Muito Superficiais (estrato córneo)
• Ácido salicílico, 10% em base alcoólica ou gel com pH igual a 3,5, tempo de 
ação 3 a 5 minutos.
• Ácido glicólico, 10 a 15%, base gel, pH 3,5, tempo de ação 1 a 2 minutos.
• Solução Jessner: ácido salicílico 7%, ressorcina 7%, ácido lático 7%, base 
álcool, pH 3,5 e tempo de ação 3 a 5 minutos.
• Resorcina 5% a 10%, base álcool pH 3,5, tempo de ação de 5 a 10 minutos.
• Ácido Tricloroacético (ATA) 5% base em pasta, pH 3,5, remover ao sinal de 
frost.
• Ácido Tricloroacético (ATA) 10% base em solução líquida, pH 3,5, remover 
ao sinal de frost.
• Ácido retinoico ou tretinoina, 1% deixar agir de 3 a 8 horas.
Muito Superficiais (estrato córneo)
• Ácido mandélico 10% em base gel, deixar agir de 3 a 5 minutos.
• Ácido málico 2%, vem em pool de ácidos.
• Ácido tartárico 2%, vem em pool de ácidos.
• Ácido azelaico 2%, vem em pool de ácidos.
• Ácido Kojico 2%, vem em pool de ácidos.
• Ácido Fitico 2%, vem em pool de ácidos.
• Arbutin 2%, vem em pool de ácidos.
• Idebenona 2%, hidroquinona
• Ácido Lático 2%, vem em pool de ácidos.
• Ácido Ascorbico, 10%.
Superficiais (epidérmico)
• Ácido salicílico, 20% em base alcoólica ou gel com pH igual a 3,5, tempo de ação 3 
a 5 minutos.
• Ácido glicólico, 20 a 30%, base gel, pH 3,5, tempo de ação 1 a 2 minutos.
• Solução Jessner: ácido salicílico 14%, ressorcina 14%, ácido lático 14%, base 
álcool, pH 3,5 e tempo de ação 3 a 5 minutos.
• Resorcina 20% a 30%, base álcool pH 3,5, tempo de ação de 5 a 10 minutos.
• Ácido Tricloroacético (ATA) 15% base em pasta, pH 3,5, remover ao sinal de 
eritema.
• Ácido Tricloroacético (ATA) 15% base em solução líquida, pH 3,5, remover ao sinal 
de eritema.
• Ácido retinoico ou tretinoina, 3% deixar agir de 3 a 8 horas.
• Ácido mandélico 30% em base gel, deixar agir de 3 a 5 minutos.
Médios (derme papilar)
• Os peelings produzem necrose epidérmica e da parte ou de toda a 
derme papilar.
• Ácido salicílico, 40% deve agir até formar frost intenso.
• Ácido Tricloroacético (ATA) 30% deve agir até formar frost intens
Profundos (derme reticular)
• Fenol modificado, o fenol é uma substância cardiotônica e 
nefrotóxica, sua aplicação deverá ser realizada por médicos, em 
centros cirúrgicos.
Ácidos e suas Indicações 
HIPERCROMIAS ESTRIAS FOTOTIPOS IV A VI REJUVENESCIMENTO
MANDÉLICO MANDÉLICO MANDÉLICO MANDÉLICO
KÓJICO GLICOLICO RETINOICO (baixa %) LATICO
ARBUTIN RETINOICO ARBUTIN KÓJICO
RETINOICO ASCORBICO AZELAICO ARBUTIN
TRANEXAMICO SALICILICO FITICO RETINOICO 
AZELAICO ASCORBICO TRANEXAMICO 
GLICOLICO GLICÓLICO 
FITICO FITICO 
ASCORBICO ASCORBICO
HIDROQUINONA ATA
JESSNER JESSNER 
Planejamento 
• Para a execução do peeling é de suma importância que a pele esteja 
preparada para receber a agressão.
• É importante que a paciente seja orientada em relação aos cuidados 
com a pele e a correta ingestão de água. 
• A pele necessita de hidratação e o tecido integro para evitar 
intercorrências durante e após a aplicação do peeling. 
• Nos primeiros três dias após a aplicação é importante que a paciente 
faça uso de hidratantes livres de óleo como por exemplo água termal, 
Bepantol Derma e Cicaplast. 
Bibliografia 
• BORGES, F. S.; SCORZA, F. A. Terapêutica em estética conceitos e técnicas. 
Editora Phorte, São Paulo, 2016.
• HARRIS, M.I; Pele, do Nascimento a Maturidade. São Paulo: Senac, 2016.
• REBELLO, T.F.S. Guia de Produtos Cosméticos. São Paulo: SENAC, 2016.
• STANDARD, Milady. Fundamentos de Estética. São Paulo, Milady, 2011.
• STEINER, D.; ADDOR, F. Envelhecimento cutâneo. Rio de Janeiro: AC 
Farmacêutica, 2014.
• TASSINARY J, GOELZER F, Peelings Químicos Magistrais e abordagens 
terapêuticas. 1. edição. 2018.