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Licenciado para - E liana bispo de oliveira - P rotegido por E duzz.com “Olá, este material foi preparado com muita dedicação e carinho para você. Todos os resumos e mapas foram feitos de forma digital e eleborados por mim a partir de estudos e revisões de todos os assuntos contidos neste material. Tudo foi elaborado de forma resumida, esquematizada com muitos mapas visuais, ilustrações e cores, de forma que te ajude nos seus estudos e tragam a melhor compreensão possível. O meu objetivo com esse material é facilitar seus estudos e aprendizado na sua preparação, como estudante ou profissional, para concursos e residências de Enfermagem, e claro, na sua prática profissional.. Espero que goste!” (Alysson Costa) Licenciado para - E liana bispo de oliveira - P rotegido por E duzz.com Manutenção da hidratação Estimula a granulação do tecido Estimula angiogênese Promove desbridamento autolítico Composto por Ácido linoleico Vitaminas A e E Lecitina Contraindicado p/ úlceras oncológicas Estimula angiogênese e formação de novos tecidos Promove umidade Licenciado para - E liana bispo de oliveira - P rotegido por E duzz.com RCP em adultos, em qualquer contexto, pode-se considerar tanto a ventilação com bolsa-máscara, quanto uma via aérea avançada Necessidade de via aérea avançada Extra-hospitalar Intra-hospitalar Equipe com < taxa de sucesso de intubação traqueal Dispositivo supra glótico Equipe com > taxa de sucesso de intubação traqueal Dispositivo supra glótico ou intubação Profissionais especializados com > taxa de sucesso em intubação Dispositivo supra glótico ou intubação Os serviços de emergência extra hospitalares devem oferecer um programa de melhoria da qualidade em vias aéreas avançadas @enf.easy Licenciado para - E liana bispo de oliveira - P rotegido por E duzz.com Drenos O que anotar? Dor @enf.easy Tipo e local Débito drenado (volume e aspecto) Aspecto do local de inserção Queixas e intercorrências Localização Intensidade Periodicidade Tipo (“aperto”, “fisgada”, “pontada”, etc) Conduta realizada p/ alívio Resultado após conduta O que anotar? Fatores atenuantes e agravantes Licenciado para - E liana bispo de oliveira - P rotegido por E duzz.com Passagem de sonda vesical de demora Ex: 16h30-Realizada passagem de SVD nº 16, retorno com débito de 600 ml de coloração amarelo-escuro e presença de grumos esbranquiçados. Colhido material para urocultura. Passagem de sonda nasogástrica Ex: 17h00- Realizada passagem de sonda nasogástrica nº 12 em narina D. Confirmada localização gástrica por ausculta e teste de refluxo/ou pH. º @enf.easy Licenciado para - E liana bispo de oliveira - P rotegido por E duzz.com 1ª intenção 2ª intenção 3ª intenção De forma asséptica; mínimo de destruição tecidual; tecido de granulação não é visível. Ex: incisão cirúrgica Bordas não aproximadas; perda excessiva de tecido; presença ou não de infecção; aproximação primária das bordas não é possível. Ex: queimaduras Aproximação das margens após tratamento aberto inicial @enf.easy Licenciado para - E liana bispo de oliveira - P rotegido por E duzz.com Críticos Semi-críticos Não-críticos Utilizados em procedimentos invasivos Penetração pele mucosas adjacentes tecidos subepiteliais sistema vascular Esterilização Contato com Pele não íntegra Mucosa íntegra colonizada Desinfecção de médio Alto nível ou Contato com pele íntegra ou Não entra em contato c/ paciente ou Esterilização Limpeza ou Desinfecção de baixo/médio nível @ en f.ea sy Licenciado para - E liana bispo de oliveira - P rotegido por E duzz.com CME Licenciado para - E liana bispo de oliveira - P rotegido por E duzz.com Cuidados de Enfermagem Esvaziar coletor regularmente ou quando atingir 2/3 de sua capacidade Manter ingesta hídrica de 2.000 – 2.500 ml/dia Trocar todo o sistema quando houver desconexão ou quebra da técnica asséptica e vazamento Fixar a sonda de modo que não permita tração ou movimentação Manter coletor abaixo do nível da bexiga Higiene perineal 3x/dia ou conforme rotina da instituição @enf.easy Licenciado para - E liana bispo de oliveira - P rotegido por E duzz.com Licenciado para - E liana bispo de oliveira - P rotegido por E duzz.com Doença infecciosa febril aguda Benigna ou grave Aedes aegypti (fêmea): principal vetor Originário da África; cor escura, rajado de branco nas patas e corpo Formas: Dengue clássico (DC) Febre hemorrágica da dengue (FHD) Síndrome do choque da dengue (SCD) Período de incubação 3 a 15 dias/ média de 5 a 6 dias Dengue Dengue c/ sinais de alarme Dengue grave Notificação compulsória SINAN Casos suspeitos ou confirmados TTT não específico; analgésicos, antitérmicos, hidratação Licenciado para - E liana bispo de oliveira - P rotegido por E duzz.com processo de eliminação ou destruição de microrganismos na forma vegetativa aplicação de agentes físicos ou químicos Patogênicos ou não 3 níveis Alto nível: destrói a maioria dos microrganismos de artigos semicríticos, incluindo micobactérias e fungos, exceto um número elevado de esporos Médio nível: destrói microrganismos patogênicos na forma vegetativa, micobactérias, maioria dos vírus e fungos; NÃO destrói esporos Baixo nível: elimina todas as bactérias na forma vegetativa e ação relativa contra fungos; NÃO tem ação contra esporos, vírus não-lipídicos e bacilo da tuberculose Artigos e objetos inanimados @enf.easy Licenciado para - E liana bispo de oliveira - P rotegido por E duzz.com 2 componentes Caracterizada pela obstrução crônica e difusa das vias aéreas inferiores, de caráter irreversível, com destruição do parênquima pulmonar Enfisema pulmonar Bronquite crônica Distensão dos espaços aéreos dos bronquíolos terminais Tosse + produção de escarro Por pelo menos 3 meses Fatores de risco o Tabagismo passivo o Poluição atmosférica o Exposição ocupacional (poeira, substâncias químicas, fumaça) o Anormalidades genéticas Sintomas o Tosse o Produção de escarro o Dispneia aos esforços Diagnóstico o Espirometria o Provas de função pulmonar o Gasometria arterial Tratamento o Redução de riscos o Terapia farmacológica o Cirurgia o Reabilitação pulmonar o Oxigenoterapia o Broncodilatadores o Corticosteroides @enf.easy Licenciado para - E liana bispo de oliveira - P rotegido por E duzz.com Pode ser introduzido em 3 cavidades Pleura Pericárdio Mediastino P/ retirar coleções líquidas ou gasosas Frasco de drenagem sempre abaixo do nível do tórax O selo d’água funciona impedindo a entrada de ar no espaço pleural Curativo oclusivo no local de inserção @enf.easy Licenciado para - E liana bispo de oliveira - P rotegido por E duzz.com Formar urina Excretar produtos de degradação Regular eletrólitos Regular equilíbrio ácidobásico Controlar balanço hídrico Controlar a pressão arterial Regular a produção de eritrócitos Sintetizar vitamina D na forma ativa Secretar prostaglandina Regular o balanço de cálcio e fósforo @enf.easy Licenciado para - E liana bispo de oliveira - P rotegido por E duzz.com Hanseníase Doença infectocontagiosa crônica Infectividade (infecta muitas pessoas) Patogenicidade (poucos adoecem) Características intrínsecas do agente etiológico Relação hospedeiro/parasita Grau de endemicidade Mycobacterium leprae Bacilo de Koch Penetra nas células nervosas Poder incapacitante Notificaçãocompulsória Transmitido por Pessoa doente c/ forma infectante Sem tratamento Pelas vias aéreas superiores @enf.easy Licenciado para - E liana bispo de oliveira - P rotegido por E duzz.com Microbiota transitória Coloniza a camada superficial da pele Sobrevive por curto período Passível de remoção pela higiene das mãos Microbiota residente Camadas + profundas da pele + resistente à higiene com água e sabão Agentes menos prováveis de infecção por contato @enf,easy Licenciado para - E liana bispo de oliveira - P rotegido por E duzz.com Notificação obrigatória Relacionada a procedimentos cirúrgicos Com ou sem colocação de implante Em pacientes internados ou ambulatoriais Cesariana Prótese mamária Prótese de quadril primária Prótese de joelho primária Infecções de órgão/cavidade pós revascularização do miocárdio pós derivação interna neurológica Incisional superficial Incisional profunda Órgão/cavidade Classificação @enf.easy Licenciado para - E liana bispo de oliveira - P rotegido por E duzz.com Bomba de Infusão Licenciado para - E liana bispo de oliveira - P rotegido por E duzz.com Após o término de uma cirurgia e antes do início de outra Remover sujidade e matéria orgânica Equipamentos, superfícies, chão e mobiliários Realizada diariamente Após o término do último procedimento cirúrgico Ou 1 x por semana Limpeza e desinfecção P/ reduzir sujidade e microrganismos Licenciado para - E liana bispo de oliveira - P rotegido por E duzz.com Explicar o procedimento e deixar o paciente em repouso 3-5 minutos Paciente não deve conversar durante a medição o Paciente sentado; pernas descruzadas; o pés apoiados no chão; o dorso recostado na cadeira; o relaxado o Braço na altura do coração; o palma da mão para cima; o roupas sem garrotear o braço Medir na posição em pé, após 3 minutos, em: o Diabéticos o Idosos o Suspeita de hipotensão ortostática Bexiga cheia Exercício físico há 60 min Bebida alcóolica, café, alimentos Fumar 30 min antes Largura do manguito = 40% da circunferência do braço Comprimento = 80% da circunf. do braço Licenciado para - E liana bispo de oliveira - P rotegido por E duzz.com Toda e qualquer intercorrência que ocorra como consequência da transfusão sanguínea, seja durante ou após a administração Imediatas: até 24 horas da transfusão Tardias: após 24 horas da transfusão Imune Não- imune o Reação febril não- hemolítica (RFNH) o Reação hemolítica aguda (rha) o Reação alérgica (leve, moderada, grave) o TRALI (Transfusion Related Lung Injury) o Sobrecarga volêmica o Contaminação bacteriana o Hipotensão o Hemólise o Hipocalcemia o Embolia aérea o Hipotermia o Aloimunização eritrocitária o Aloimunização HLA o Reação enxerto x hospedeiro o Púrpura pós transfusional o Hemossiderose o Doenças infecciosas Imune Não-imune Febre Dor – local da infusão Alterações da PA Dispneia, taquipneia, sibilos, hipóxia Prurido, urticária, edema Náuseas, vômitos Licenciado para - E liana bispo de oliveira - P rotegido por E duzz.com Esqueça o bizu “Brasil x Flamengo” Errado Cabo de monitorização Você precisa saber: (Padrão americano) Braço = Arm Perna = Leg Direita = Right Esquerda = Left RA = braço direito RL= perna direita LL = perna esquerda LA = braço esquerdo V é uma derivação precordial (Padrão europeu) R = braço direito N = neutro (perna direita) C = precórdio F = foot (perna esquerda) L = left (braço esquerdo) Pradronizado dessa forma @enf.easy Licenciado para - E liana bispo de oliveira - P rotegido por E duzz.com Licenciado para - E liana bispo de oliveira - P rotegido por E duzz.com Pré-operatório mediato Pré-operatório imediato Recuperação anestésica Transoperatório Intraoperatório Pós-operatório mediato Pós-operatório imediato Desde a indicação da cirurgia até 24 h antes do procedimento As 24 h antes da cirurgia até o paciente chegar no CC Chegada do paciente ao CC até sua saída da SO Está dentro do trans/ Início da cirurgia Primeiras 24 h após a cirurgia Após 24 h da cirurgia até a alta Chegada na SRPA até a alta p/ unidade de origem @enf.easy Licenciado para - E liana bispo de oliveira - P rotegido por E duzz.com 9% 9% é ã í Licenciado para - E liana bispo de oliveira - P rotegido por E duzz.com Início abrupto de isquemia miocárdica Situação de emergência Pode resultar em infarto agudo do miocárdio (IAM) Obstrução do fluxo sanguíneo Placa de ateroma ou trombo Abrange: Angina instável IAM sem ST IAM com ST @enf.easy Licenciado para - E liana bispo de oliveira - P rotegido por E duzz.com Programa Nacional de Segurança Paciente PNSP do Instituído pela Portaria nº 529/2013 Objetiva contribuir na qualificação do cuidado em todos os estabelecimentos de saúde 4 eixos Estímulo p/ uma prática assistencial segura Envolvimento do cidadão na sua segurança Inclusão dessa temática no ensino Incremento da pesquisa sobre o tema @enf.easy Licenciado para - E liana bispo de oliveira - P rotegido por E duzz.com Licenciado para - E liana bispo de oliveira - P rotegido por E duzz.com Dividir, cortar, separar Separação dos planos anatômicos/tecidos para facilitar a abordagem cirúrgica Hemo=sangue; stasis=deter Processo para prevenir ou deter o sangramento retirar Procedimento cirúrgico; remoção de um tecido ou órgão mal funcionante/doente junção Aproximar as bordas da lesão; união dos tecidos; sutura Presente durante todo o procedimento @enf.esy Licenciado para - E liana bispo de oliveira - P rotegido por E duzz.com Licenciado para - E liana bispo de oliveira - P rotegido por E duzz.com Febre sustentada Febre intermitente Febre remitente Febre recidivante Temperatura constante > 38°C e com pouca flutuação Picos febris intercalados com T° em níveis usuais A T° retorna à níveis aceitáveis pelo menos 1 x em 24 h Picos e quedas de febre sem retorno à T° normal Períodos febris e períodos de normotermia que duram > 24 h @enf.easy Licenciado para - E liana bispo de oliveira - P rotegido por E duzz.com Licenciado para - E liana bispo de oliveira - P rotegido por E duzz.com Tecido adiposo (hipoderme) Absorção + lenta do que a via IM Pouca vascularização Volume máximo de 1,5 ml Agulha preferível: 13 x 4,5 Ângulo de inserção: 90° Absorção + rápida do que a via oral Via parenteral Face anterior da coxa Abdome Braços Licenciado para - E liana bispo de oliveira - P rotegido por E duzz.com Estágio avançado de doença venosa crônica Disfunção da bomba do músculo da panturrilha Impede o retorno venoso Hipertensão venosa Causando Bordas irregulares Dor com a elevação do membro Porções distais dos MMII Maléolos Pode estar associada com presença de varizes Licenciado para - E liana bispo de oliveira - P rotegido por E duzz.com Licenciado para - E liana bispo de oliveira - P rotegido por E duzz.com Alívio do desconforto da distensão da bexiga Obtenção de amostra estéril de urina Avaliação da urina residual após micção Tratamento de pacientes com lesão de medula Pacientes com degeneração neuromuscular Pacientes com bexiga incompetente Licenciado para - E liana bispo de oliveira - P rotegido por E duzz.com Remover necrose de coagulação (escara) mais rápido e eficiente 2% 4% 6% 10% Apenas p/ formar tecido de granulação Podedesbridar esfacelos e realiza granulação Remove necrose e esfacelos Remove necrose e esfacelos com + eficiência Licenciado para - E liana bispo de oliveira - P rotegido por E duzz.com