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Clínica Médica 
Volume 1
LIVRO DE QUESTÕES
EXTENSIVO R3
APRESENTAÇÃO
Caro aluno,
É com grande satisfação que apresentamos a você o livro de questões de 
Clínica Médica volume 1, da Coleção Extensivo R3 2020. 
Nós da Medcel queremos oferecer a você uma experiência única para o seu 
desenvolvimento ao longo do processo de preparação para as provas de 
 Residência Médica, e esse livro é um dos formatos de conteúdo que apoiarão 
você nesse caminho. 
Por meio dos exercícios deste livro de questões, você poderá refletir sobre 
os aprendizados que obteve nas aulas e nos livros, e aplicá-los de acordo 
com os casos de cada questão, fixar os temas e entender como eles são 
abordados em prova. 
A partir de nosso banco de 50 mil questões, provenientes de mais de 300 
editais de residência dos últimos 5 anos, extraímos as incidências dos temas 
médicos mais relevantes nas provas. E para compor este livro, organizamos 
as questões por especialidade e tema médico, para que você possa escolher 
qual o seu enfoque de estudo. 
No Clínica Médica volume 1, da Coleção Extensivo R3 2020, preparamos 
uma nova experiência de aprendizagem, com intuito de criar uma sinergia 
ainda maior dos conteúdos on-line e off-line. Inserimos QR codes na 
 abertura de cada tema médico e na seção dos Gabaritos, por especialidade, 
que encaminham você para os comentários das questões. Para acessar os 
comentários, basta direcionar a câmera do seu telefone para o QR code, e 
você poderá visualizar as questões comentadas na plataforma Medcel. 
Acreditamos que o melhor jeito de estudar é o seu, e entendemos que a 
 tecnologia nos ajuda a criar conteúdos inovadores, focados em apoiar você 
na conquista dos seus objetivos de carreira.
Bons estudos!
Lista de instituições
Selecionamos as questões de prova das instituições mais relevantes do Brasil para 
favorecer os seus estudos.
As instituições listadas compõem a coleção Extensivo R3 2020.
Associação Médica do Paraná (AMP)
Associação Médica do Rio Grande do Sul – Processo Seletivo Unificado (AMRIGS-PSU)
Centro Universitário do Espírito Santo (UNESC)
Comissão Estadual de Residência Médica da Bahia (CEREM-BA)
Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP)
Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (FMRP-USP)
Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (FAMERP)
Faculdade de Medicina do ABC (FMABC)
Fundação Hospital Estadual do Acre (FUNDHACRE)
Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais (FHEMIG)
Hospital Adventista Silvestre (HAS)
Hospital das Forças Armadas (HFA)
Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA)
Hospital do Servidor Público Estadual/Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público 
Estadual (HSPE/IAMSPE)
Hospital Evangélico Cachoeiro de Itapemirim (HECI)
Hospital Israelita Albert Einstein (HIAE)
Hospital Naval Marcílio Dias (HNMD)
Hospital Pequeno Príncipe (HPP)
Instituto Nacional de Câncer (INCA)
Pontifícia Universidade Católica de São Paulo (PUC-SP)
Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC-PR)
Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUC-RS)
Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte (SANTA CASA-BH)
Santa Casa de Misericórdia de São Paulo (SANTA CASA-SP)
Secretaria de Estado de Saúde de Goiás (SES-GO)
Secretaria de Estado de Saúde de Pernambuco (SES-PE)
Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal (SES-DF)
Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro (SES-RJ)
Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba (SMS-CURITIBA)
Sistema Único de Saúde de Roraima (SUS-RR)
Sistema Único de Saúde de São Paulo (SUS-SP)
Sociedade Hospitalar Angelina Caron (SHAC)
UDI Hospital (UDIH)
Universidade de Ribeirão Preto (UNAERP)
Universidade de Taubaté (UNITAU)
Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Universidade Estadual de Londrina (UEL)
Universidade Estadual do Oeste do Paraná (UNIOESTE)
Universidade Estadual do Pará (UEPA)
Universidade Estadual do Piauí (UESPI)
Universidade Estadual do Rio de Janeiro (UERJ)
Universidade Federal de Alagoas (UFAL)
Universidade Federal de Campina Grande (UFCG)
Universidade Federal de Goiás (UFG)
Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)
Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Universidade Federal de Sergipe (UFS)
Universidade Federal de Uberlândia (UFU)
Universidade Federal do Ceará – Processo Seletivo Unificado (UFC-PSU)
Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO)
Universidade Federal do Maranhão (UFMA)
Universidade Federal do Mato Grosso (UFMT)
Universidade Federal do Mato Grosso do Sul (UFMS)
Universidade Federal do Pará (UFPA)
Universidade Federal do Paraná (UFPR)
Universidade Federal do Piauí (UFPI)
Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN)
Universidade Federal do Tocantins (UFT)
Universidade Federal Fluminense (UFF)
SUMÁRIO
1. CARDIOLOGIA ....................... 9
Hipertensão Arterial Sistêmica - HAS .......11
Emergências clínicas ............................................16
Fatores de risco cardiovasculares ...............23
Eletrofisiologia ..........................................................26
Distúrbios do ritmo cardíaco ...........................26
Sinais e sintomas cardiovasculares ............30
Coronariopatias .......................................................34
Doenças estruturais do sistema 
cardiovascular ...........................................................35
2. ENDOCRINOLOGIA ............43
Diabetes mellitus - Diagnóstico ....................45
Diabetes mellitus - Tratamento .....................46
Complicações agudas do 
diabetes mellitus .....................................................49
Complicações crônicas do 
diabetes mellitus .....................................................53
Síndrome metabólica ...........................................57
Hipotireoidismo .......................................................59
Hipertireoidismo – Tireotoxicose .................62
Nódulos e câncer de tireoide ..........................66
Doenças da hipófise .............................................69
Doenças das adrenais ..........................................72
3. GASTROCLÍNICA ................ 75
Doença do refluxo gastroesofágico ...........77
Dispepsia e Helicobacter pylori .....................77
Doença ulcerosa péptica ...................................78
Diarreias agudas e crônicas .............................78
Doenças inflamatórias intestinais ...............78
Câncer de cólon e reto ........................................79
Cirrose hepática ......................................................80
Pancreatite aguda ..................................................82
GABARITO ................................................... 83
1
CARDIOLOGIA
QUESTÕES
CARDIOLOGIA | 11
HIPERTENSÃO 
ARTERIAL 
SISTÊMICA - HAS
Conceitos fundamentais | Tratamento
1. (2019 - UFRN)
Homem de 49 anos de idade procura o 
clínico relatando aumento dos níveis pres-
sóricos, mesmo estando assintomático e 
calmo, trazendo à consulta o medidor digital 
de pressão arterial automático (braço), com 
registro de medidas elevadas (a maior de 
166x106mmHg). Apresenta histórico familiar 
de infarto (mãe enfartou aos 56 anos), realiza 
atividade física irregularmente, não utiliza 
medicamentos e adota dieta inadequada. Ao 
exame físico: PA 160x104 mmHg, FC 84 bpm, 
IMC 27 kg/m2, auscultas cardíaca e pulmonar 
normais, ausência de sopro abdominal, pulsos 
presentes e simétricos, restante sem altera-
ções. Realizou exames que apresentaram os 
seguintes resultados: glicemia 93 mg/dL, Hb 
glicada 5,5 %, colesterol total 248 mg/dL, HDL 
38 mg/dL, LDL 180 mg/dL, TG 150 mg/dL, 
creatinina 0,7 mg/dL, K 4,1 mEq/L, Na 140 mEq/L, 
ácido úrico 4,5 mg/dL, TSH 2,3 uM/L, EAS 
normal e eletrocardiograma sem altera-
ções. Foram realizadas orientações sobre 
as mudanças no estilo de vida e em relação 
ao tratamento medicamentoso da pressão 
arterial. Diante desse caso e conforme a VII 
Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, 
a conduta mais adequada é:
a) introduzirEnalapril 10 mg de 12/12h e 
Clortalidona 25 mg, 1x ao dia
b) introduzir Atenolol 25 mg e Hidroclorotiazida 
25 mg, 1x ao dia
c) iniciar Enalapril 20 mg de 12/12h, com 
reavaliação em 2 meses. Se a PA persistir 
elevada, acrescentar Hidroclorotiazida 
25 mg, 1x ao dia.
d) iniciar Anlodipino 5 mg, 1 x ao dia, com 
reavaliação em 2 meses. Se a PA persistir 
elevada, acrescentar Clortalidona 25 mg, 
1x ao dia
2. (2019 - SANTA CASA-SP)
Um homem hipertenso, em uso de clorta-
lidona, enalapril, anlodipino e atenolol, em 
doses máximas, permanece com pressão 
arterial de 160x110 mmHg. Com base nesse 
caso hipotético, assinale a alternativa que 
apresenta o fármaco que deve ser adicionado.
a) verapamil
b) minoxidil
c) espironolactona
d) prazosina
e) diltiazem
3. (2019 - FMUSP)
Homem de 64 anos, branco, com diagnóstico 
de diabetes mellitus tipo 2 há 20 anos (em insu-
linoterapia há cinco anos), hipertensão arterial 
há três anos, em uso de anlodipina e hidroclo-
rotiazida, vem em consulta ambulatorial assin-
tomático, com PA = 154/108 mmHg. Exames 
complementares: creatinina = 2,5 mg/dl 
(RFG estimado de 28 ml/min); K = 4,0 mEq/L; 
hemoglobina = 11,4 g/dL; cálcio total = 9,1 mg/dL; 
fósforo = 3,8 mg/dL; PTH = 64 pg/mL; pH = 
7,36; bicarbonato = 24 mEq/L; hemoglobina 
glicada = 6,8%; urina tipo 1 com proteinuria 
++/4. A conduta mais apropriada é: 
a) calcitriol
b) enalapril
c) eritropoetina humana
d) sevelamer
4. (2019 - SANTA CASA-SP)
Uma mulher de sessenta anos de idade, ex 
fumante, hipertensa de longa data, há cinco 
meses, apresenta, ao subir ladeira, dor retroes-
ternal, em aperto, de média intensidade, sem 
irradiação, que cessa com o repouso. Nas três 
últimas aferições, apresentou pressão arte-
rial acima de 180 x 100 mmHg. Está em uso 
de clortalidona 25 mg/dia, espironolactona 
50 mg/dia, losartana 100 mg/dia e anlodipino 
10 mg/dia. Considerando se essa situação hipo-
tética, a melhor conduta medicamentosa é:
CARDIOLOGIA | 83
CLÍNICA MÉDICA
VOLUME 1 
GABARITO
86 | QUESTÕES R3
HIPERTIREOIDISMO – TIREOTOXICOSE
68. e 69. d 70. d 71. d 72. a 73. b 74. b 75. b 76. a 77. b 78. c 
79. a 80. Disponível na plataforma 81. Disponível na plataforma 
NÓDULOS E CÂNCER DE TIREOIDE
82. e 83. c 84. e 85. d 86. b 87. a 88. e 89. c 90. d 91. d 92. a 
93. c 94. d 95. b 
DOENÇAS DA HIPÓFISE
96. a 97. b 98. b 99. d 100. c 101. c 102. d 103. b 104. b 105. b 106. a 
107. d 
DOENÇAS DAS ADRENAIS
108. b 109. b 110. a 111. d 112. a 113. c 114. d 115. c 116. e 117. a 118. b 
119. b 
GASTROCLÍNICA
DOENÇA DO REFLUXO GASTROESOFÁGICO
1. d 2. e 
DISPEPSIA E HELICOBACTER PYLORI
3. b 4. d 5. e 
DOENÇA ULCEROSA PÉPTICA
6. d 7. d 
DIARREIAS AGUDAS E CRÔNICAS
8. c