Exame do Sistema Motor (forca muscular, trofismo, tonus e reflexos)

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Exame do Sistema Motor
(força muscular,
trofismo, tônus e reflexos)
Julia Marques Díaz Guzmán 2o período
Aula 22/09- Habilidades Médicas
Programaçã�:
● EXAME DO SISTEMA MOTOR
● PERSPECTIVA GERAL
● CONCEITO E DEFINIÇÕES
● trofismo, força, tônus muscular e
reflexos (superficiais e profundos)
● FUNÇÕES
● NEUROANATOMIA
● Áreas Corticais
● Vias Eferentes Motoras
● piramidal
● extrapiramidal
● SEMIOTÉCNICA DO EXAME
● Inspeção - trofismo
● Palpação - tônus
● Escalas de Força Muscular - graduação da
força
● Reflexos - graduação
Pe�spectiv� Gera�:
Sistema Motor
● O que é Trofismo Muscular? É o volume
saudável do músculo, podendo estar atrofiado
ou hipertrofiado
● O que é tônus Muscular? É o estado de
contração passivo, o estado de integridade
das fibras musculares, para avaliar o tônus
do paciente, precisa estar relaxado
● O que é força muscular? É a força ou
tensão que um músculo ou, um grupo muscular
consegue exercer contra uma resistência, em
um esforço máximo.
● O que é um reflexo? É uma resposta rápida
e involuntária a um determinado estímulo.
Obs: Na medula a raiz dorsal é sensitiva e a raiz
ventral é motora.
Obs: Ordem do estímulo: Neurônio - tronco - medula
- transformação do estímulo elétrico/químico - junção
neuromuscular - resposta de contração do músculo.
Semiotécnic� d� exam� moto�:
Exame do trofismo muscular:
- Trofismo muscular:
Exame da Força Muscular:
- movimentação espontânea
- teste de força de grupos musculares
- manobras deficitárias (Migazzine, Barrè)
● Graduação da Força Muscular:
- Grau V: força muscular normal, vence a gravidade e
a resistência do examinador;
- Grau IV: vence a gravidade mas vence com
dificuldade a resistência;
- Grau III: vence a gravidade mas não vence a
resistência;
- Grau II: não vence a gravidade , apenas desloca o
membro
- Grau I: não desloca o membro, apenas apresenta
movimentos vestigiais, contração muscular;
- Grau 0: ausência de contração muscular (plégico).
Exame do tônus muscular:
● Movimentação Passiva:
- Extensibilidade; passividade
- SOLICITE COMPLETO RELAXAMENTO E QUE NÃO
HAJA OPOSIÇÃO À MOVIMENTAÇÃO!
● Tipos de alteração do tônus:
- Hipertonia (elástica, plástica)
- Hipotonia
Exames dos Reflexos:
● Princípio:
- alça aferente- alça eferente MODULAÇÃO
SUPRASEGMENTAR
- avalia UM segmento - Arco Reflexo
● Alterações:
- Alça Aferente (Guillain - Barrè)
- Alteração da modulação (AVC, Parkinson);
- Alça eferente (Miopatias)
● Graduação dos Reflexos: (osteotendíneos)
- Reflexo Patelar
- Bicipital,
- Braquiorradial,
- Reflexo Aquileu
- Tricipital.
● Superficiais: