COMO DETERMINAR O EIXO ELÉTRICO DO CORAÇÃO

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Eixo Elétrico do Coração 
 
Cálculo do eixo no plano frontal, avaliação do eixo no plano 
horizontal 
 
 
 
RELEMBRANDO AS DERIVAÇÕES.... 
PLANO FRONTAL - Derivações periféricas: 
Derivações bipolares: D1 (sai da direita para a esquerda), D2(sai do braço direito para o pé direito), D3 (sai 
do braço esquerdo para o pé esquerdo) – juntas elas formam o sistema triaxial. 
 
 
 
 
 
 
 Derivações unipolares: aVF (sentido pra baixo) , aVL (sentido para o braço esquerdo), aVR (sentido do 
braço direito) –juntas formam um sistema triaxial . 
 
 
Juntando os dois sistemas triaxiais formamos um sistema hexaxial: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DI DII DIII 
EIXO ELÉTRICO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CÁLCULO DO EIXO CARDÍACO: 
Para o cálculo do eixo elétrico cardíaco é preciso ter em mente dois princípios: 
Princípio 1: Dentro do semicírculo delimitado por uma derivação o eixo será positivo 
Exemplo: quando vemos um eletro em que o complexo QRS é positivo 
em DI – isso significa que o eixo elétrico estará dentro do semicírculo 
em que essa derivação é positiva: 
 
 
 
 
Eixo SÂQRS normal : -30º a +90º 
 
Eixo desviado para a esquerda: 
entre -10º e -90º 
 
Eixo desviado para a direita: 
entre +90 e +180 
 
Eixo desviado para a esquerda: 
entre +180º e -90º 
 
 
Exemplo 2: se olharmos um eletro em que o complexo QRS é 
negativo em aVF significa que o eixo elétrico está localizado no 
semicírculo em que essa derivação é negativa: 
 
 
 
 
 
Princípio 2: toda derivação tem a sua derivação 
perpendicular, ou seja, formam um ângulo reto entre si 
 DI é perpendicular à aVF 
 DII é perpendicular à aVL 
 DIII é perpendicular à aVR 
 
 
COMO DETERMINAR O EIXO ELÉTRICO: 
Método simplificado: 
 Procurar um complexo isodifásico (a área positiva tem o mesmo valor da área 
negativa) 
 O eixo será determinado pela derivação perpendicular. 
Exemplo: 
Se existe um complexo isodifásico em DI, significa que o eixo está 
em aVF (sua derivação perpendicular). O eixo de aVF vai de -90º a 
+90º para precisar a localização verificamos se a derivação em aVF 
a onda tem deflexão negativa ou positiva, se for positivo significa 
que o eixo estará no sentido de aVF +90º. 
Resultado eixo está em + 90º 
 
Método completo: 
 Quando não há um complexo isodifásico no eletro. 
Primeiro passo: analisar DI e aVF 
- exemplo: se o complexo é positivo em DI é o eixo 
estára no semicírculo onde DI é positivo 
 
 
 
(macete: “colocar em ordem alfabética” – F,L,R: 
logo DI = aVF DII = aVL DIII = aVR 
 
 
 Depois olhamos como a onda se comporta 
em aVF, se ela for positiva o eixo estára no 
semicírculo onde aVF é positivo: 
Olha-se então a interseção dessas duas áreas 
para delimitar o quadrante do eixo: interseção 
estpá em cinza na imagem. – já sabemos que o 
eixo está entre 0º e +90º. 
 
 
 
Passo 2: Para delimitar ainda mais a localização 
do eixo elétrico, devemos buscar as derivações 
mais próximas fora do quadrante do eixo, se 
olharmos na imagem vemos que aVL e DIII são 
as mais próximas do quadrante cinza. Com isso 
escolhemos uma dessas duas derivações para 
analisar no eletrocardiograma - vamos supor 
que escolhemos a derivação aVL e que nela o 
QRS está negativo, dessa forma o eixo está no 
semicírculo onde aVL é negativo. 
 
Após isso vemos a interseção dessa área com a 
área do quadrante já achado no início. Nesse 
exemplo vimos que o eixo está entre +60º e +30º 
OBS: quando for escolher a derivação fora do 
quadrante, escolha a derivação que deixe a 
interseção menor (em 30º) 
 
 
ANÁLISE DO EIXO NO PLANO HORIZONTAL: 
Avaliamos a rotação do coração: se ela é no sentido horário ou anti-
horário 
 Ao longo de V1 para V6 ocorre a transição do complexo QRS de 
negativo para positivo e essa transição se dá principalmente 
durante V3 e V4 
 Normal: ter transição do complexo qrs e V3/V4 
 Zona de Transição em V1/V2: rotação anti-horária 
 Zona de Transição em V5/V6: rotação horarária