Debito cardiaco - perguntas e sintese

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Débito cardíaco - o que eu preciso saber? 1
Débito cardíaco - o que eu 
preciso saber?
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Após a fase de enchimento ventricular, onda R atinge o ventrículo despolarizando-0. E 
nesse momento a valva atrioventricular se fecha (B1). Tendo a valva atrioventricular se 
fechado, o ventrículo começa a contração isovolumétrico, na qual sua pressão aumenta 
mas o seu volume não, até que a pressão atinge cerca de 80 mmHg e a valva aórtica 
se abre. Quando a valva aórtica se abre, inicia-se a ejeção rápida ,e depois a lenta. 
Algumas partes do ventrículo já começam a se repolarizar (surgimento da onda T) 
antes do fechamento da valva aórtica. A valva aórtica se fecha e inicia-se o período de 
repolarização (onda T), o ventrículo agora passa pelo relaxamento e isovolumétrico (as 
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quatro valvas estão fechadas), e, por fim, a valva atrioventricular se abre iniciando-se o 
enchimento ventricular rápido e lento, a despolarização no átrio surge (onda P), ocorre 
a sístole atrial, iniciando-se um novo ciclo.
O que é incisura dicrótica?
É uma incisura vista no gráfico, que representa o fechamento da valva aórtica. Ou 
seja, indica que finalizou a sístole ventricular.
B3 ocorre em que fase? E onde está situada? Considere B3 fisiológica.
Ocorre na fase de enchimento ventricular rápido. Portanto, vem imediatamente 
depois de B2 e, logo em seguida, vem B1.
B4 ocorre em que fase? E onde está situada? Considere B4 fisiológica.
B4 ocorre na fase de enchimento ventricular lenta. Logo, está imediatamente antes 
de B1. 
De maneira esquemática e simples, como seria a ordem das bulhas?
B3 - B4 - B1 - B2 - B3 - B4 - B1 
No gráfico, onde B2 está representada?
Exatamente na fase de relaxamento isovolumétrico. Do ponto onde fecha a valva 
aórtica (incisura dicrótica) até o ponto onde a va;va AV abre.
OBS: ouve-se B2 no final da onda T.
O que é a onda R?
É a onda de despolarização do ventrículo. É o início da sístole ventricular. O 
ventrículo está cheio, é despolarizado, recebendo o "gatilho" para a contração.
No gráfico, diga onde B1 começa e termina.
B1 começa no início da contração isovolumétrica (intervalo RS) e termina um 
pouco depois dessa contração.
B2 termina antes da onda T aparecer.
OBS: quando a Freq. cardíaca eleva-se em cerca de 3x do normal, não há tempo 
suficiente para uma diástole eficiente, ou seja, enchimento ventricular completo.
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A sístole atrial só é responsável por cerca de 20% do enchimento ventricular, pois os 
outros 80% escoam do átrio para o ventrículo com facilidade. Portanto, uma pessoa na 
qual tem uma sístole atrial inadequada, não terá um comprometimento significativo na 
sístole atrial, a não ser que ela precise aumentar essa frequência cardíaca, como, por 
exemplo, no exercício físico.
Débito cardíaco é uma variável que se ajusta ao consumo de oxigênio pelo organismo. 
Ele mede a quantidade de sangue que o ventrículo ejeta para a circulação em uma 
unidade de tempo. DC = FC x VS.
Como o débito cardíaco é uma igualdade, se ocorre uma alteração em uma das suas 
variáveis, a outra tentar compensar para que o DC seja o mesmo.
Os determinantes do débito cardíaco são:
Pré-carga - volume que precisa ser ejetado;
Contratilidade, que é o inotropismo;
Resistência ejeção, que é a pós-carga; e a
Frequência cardíaca, que é o cronotropismo.
Lembrando que: inotropia é a força de contração; lusitropia a velocidade de 
relaxamento; e cronotropia diz respeito a frequência das contrações cardíacas.
Com estimulação simpática, ocorre o aumento da frequência cardíaca aumento, da 
contratilidade e aumento do relaxamento cardíaco. Portanto, no exercício físico, por 
exemplo, o aumento da frequência cardíaca faz com que o enchimento ventricular 
diminua, mas o aumento do relaxamento do miocárdio permite um enchimento 
ventricular adequado, mesmo com tempo mais curto entre as estimulações elétricas.
O duplo produto é o marcador do trabalho cardíaco. PAS x FC = MVO2
Uma pessoa treinada utiliza menos oxigênio quando a intensidade aumenta em relação 
a pessoa sedentária.
💡 Fonte bibliográfica: Fisiologia de Margarida de Mello Aires; Fonte de imagem: 
Na capa: Google imagens; No resumo: Margarida Aires.
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