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https://enfermagem.editorasanar.com.br/preparatorio_residencias/ ENFERMAGEM UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE DO ADULTO E DO IDOSO COREMU/HUPAA/UFAL/EBSERH – 2019/2020 Área Profissional: Prova Objetiva CADERNO DE QUESTÕES 1. Este Caderno de Questões somente deverá ser aberto quando for autorizado pelo Fiscal. 2. Ao ser autorizado o início da prova, verifique se a numeração das questões e a paginação estão corretas. Verifique também se contém 50 (cinquenta) questões objetivas com 5 (cinco) alternativas cada. Caso contrário comunique imediatamente ao Fiscal. 3. O tempo disponível para esta prova é de 3 horas e 30 minutos. Faça-a com tranquilidade, mas controle seu tempo. Esse tempo inclui a marcação da Folha de Respostas de questões objetivas. 4. Você somente poderá sair em definitivo do Local de Prova depois de decorridas 2 horas do início da aplicação. 5. Na Folha de Respostas de questões objetivas, confira seu nome, número do seu documento de identificação e Área Profissional escolhida. 6. Em hipótese alguma lhe será concedida outra Folha de Respostas de questões objetivas. 7. Preencha a Folha de Respostas de questões objetivas utilizando caneta esferográfica de tinta azul ou preta. Na Folha de Respostas de questões objetivas, preencha completamente o círculo correspondente à alternativa escolhida, conforme modelo: 8. Será atribuído o valor ZERO à questão que contenha na Folha de Respostas de questões objetivas: dupla marcação, marcação rasurada, emendada ou com “X”, não preenchida totalmente ou que não tenha sido transcrita do Caderno de Questões para a Folha de Respostas de questões objetivas. 9. A correção da prova objetiva será efetuada de forma eletrônica, considerando-se apenas o conteúdo da Folha de Respostas de questões objetivas. 10. Caso a Comissão julgue uma questão como sendo nula, os pontos serão atribuídos a todos os candidatos. 11. Não será permitida qualquer espécie de consulta. 12. Ao terminar a prova, devolva ao Fiscal de Sala este Caderno de Questões, juntamente com a Folha de Respostas de questões objetivas, e assine a Lista de Presença. 13. Na sala que apresentar apenas 1 (um) Fiscal, os 3 (três) últimos candidatos somente poderão ausentar-se da sala juntos, após a assinatura da Ata de Encerramento de provas. 14. Assine neste Caderno de Questões e coloque o número do seu documento de identificação (RG, CNH etc.). Boa Prova! INSTRUÇÕES GERAIS N. do doc. de identificação (RG, CNH etc.): Assinatura do(a) candidato(a): Você confia no resultado! R ES ID ÊN C IA M U LT IP R O FI SS IO N A L C O R E M U /H U P A A /U F A L/ E B SE R H – 2 0 1 9 /2 0 2 0 E D IT A L N º 1 6 /2 0 1 8 – C O R E M U /H U P A A /U F A L /E B SE R H 1 PROVA TIPO HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PROF. ALBERTO ANTUNES HUPAA-UFAL ENFERMAGEM UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS Residência Multiprofissional - COREMU/HUPAA/UFAL/EBSERH – 2019/2020 Prova tipo 1 1 HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PROF. ALBERTO ANTUNES HUPAA-UFAL CONHECIMENTOS GERAIS QUESTÃO 01 ________________________________ O que é o VIGITEL O sistema de vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico (VIGITEL) faz parte das ações do Ministério da Saúde para estruturar a vigilância de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) no país. Entre essas doenças incluem-se diabetes, obesidade, câncer, doenças respiratórias crônicas e cardiovasculares, como hipertensão arterial, que têm grande impacto na qualidade de vida da população. Conhecer a situação de saúde da população é o primeiro passo para planejar ações e programas que reduzam a ocorrência e a gravidade destas doenças, melhorando assim a saúde da população. O VIGITEL tem como objetivo monitorar a frequência e a distribuição de fatores de risco e proteção para doenças crônicas não transmissíveis em todas as capitais dos 26 estados brasileiros e no Distrito Federal. Todo ano são realizadas entrevistas telefônicas em amostras da população adulta (18 anos ou mais) residente em domicílios com linha de telefone fixo. Para os resultados serem representativos de toda a população, os números telefônicos que entrarão na pesquisa são sorteados, a partir dos cadastros de telefones existentes nas capitais do país. Disponível em: <http://<portalms.saude.gov.br/o-ministro/938-saude-de-a-a-z/doencas- cronicasnaotransmissiveis/17908-o-que-e-o-digital>. Acesso em: 20 set. 2018. Dentre os indicadores do VIGITEL – Brasil 2016 (2017), é fator de risco: A) o diagnóstico de câncer. B) o diagnóstico de depressão. C) o diagnóstico de dislipidemias. D) a cessação recente do hábito de fumar. E) o diagnóstico de hipertensão em parentes de primeiro grau. QUESTÃO 02 ________________________________ Dadas as afirmativas sobre a coleta de dados nos levantamentos, I. Nos questionários, as perguntas devem ser preferencialmente fechadas e com muitas alternativas de respostas. II. Formulário é uma técnica de coleta de dados em que o pesquisador formula questões previamente elaboradas e anota as respostas. III. Entrevista é uma técnica que envolve duas pessoas numa situação face a face em que uma delas formula perguntas e a outra responde. verifica-se que está(ão) correta(s) A) II, apenas. B) III, apenas. C) I e II, apenas. D) I e III, apenas. E) I, II e III. QUESTÃO 03 _______________________________ VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA A interação do homem com o meio ambiente é muito complexa e dinâmica, envolvendo fatores conhecidos ou não, que podem sofrer alterações ao longo do tempo, ou se modificarem no momento em que se desencadeia a ação. Como o controle das doenças transmissíveis se baseia em intervenções que, atuando sobre um ou mais elos conhecidos da cadeia epidemiológica, são capazes de interrompê-la, as estratégias de intervenção tendem a ser aprimoradas ou substituídas, na medida em que novos conhecimentos são aportados, seja por descobertas científicas (terapêuticas, fisiopatogênicas ou epidemiológicas), seja pela observação sistemática do comportamento dos procedimentos de prevenção e controle estabelecidos. A evolução desses conhecimentos contribui, também, para a modificação de conceitos e de formas organizacionais dos serviços de saúde, na contínua busca do seu aprimoramento. A conceituação de vigilância epidemiológica e a evolução de sua prática devem ser entendidas, considerando o referencial acima citado. Disponível em:< http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/funasa/guia_vig_epi_vol_l.pdf>. Acesso em: 03 out. 2018. São funções da vigilância epidemiológica: I. fornecimento de orientação técnica permanente para os responsáveis pela execução de doenças e agravos; II. promoção de protocolos para manejo de pacientes com doenças infecciosas; III. recomendação das medidas de controle apropriadas. Dos itens, verifica-se que está(ão) correto(s) apenas A) I. B) II. C) III. D) I e II. E) II e III. QUESTÃO 04 _______________________________ Os sistemas de informação em saúde são importantes como fonte de informação para o planejamento em saúde. No entanto, a subnotificação é um problema recorrente que reduz a qualidade dessas informações. Dentre os sistemas de notificação, aquele com menor probabilidade de subnotificações é o A) SIM. B) SI-PNI. C) SINAN. D) SAI/SUS. E) SIH/SUS. ENFERMAGEM UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS Residência Multiprofissional - COREMU/HUPAA/UFAL/EBSERH – 2019/2020 Prova tipo 1 2 HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PROF. ALBERTO ANTUNES HUPAA-UFAL QUESTÃO 05 ________________________________ As Conferências de Saúde e os Conselhos de Saúde são importantes espaços de participação da comunidade na construção e avaliação do SUS. A celebrada 8ª Conferência Nacional de Saúde, ocorrida em 1986, é o grande marco da saúdeno Brasil, uma vez que desse acontecimento surgiu concretamente as bases para a criação do SUS e a inclusão da saúde como direito de todos e dever do estado na constituição de 1988. Sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde, assinale a alternativa correta. A) O Conselho de Saúde atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente. B) As Conferências de Saúde e os Conselhos de Saúde têm sua organização e normas de funcionamento definidas por regimento estabelecido pelo Ministério da Saúde. C) A Conferência de Saúde reúne-se a cada dois anos e tem como função principal avaliar a prestação de contas referente aos dois anos anteriores, na instância correspondente. D) O Conselho de Saúde é um órgão colegiado composto por representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários, e tem papel consultivo. E) A proporção de usuários na composição dos Conselhos de Saúde e Conferências de Saúde é definida em evento convocado para este fim e composto por representantes do governo e profissionais de saúde. QUESTÃO 06 ________________________________ O Índice de Desempenho do SUS (IDSUS) é um conjunto de indicadores simples e compostos, que buscam fazer uma aferição contextualizada do desempenho do Sistema Único de Saúde (SUS) quanto ao cumprimento de seus princípios e diretrizes. Tem como objetivo avaliar o desempenho do SUS quanto à: universalidade do acesso, integralidade, igualdade, resolubilidade e equidade da atenção, descentralização com comando único por esfera de gestão, responsabilidade tripartite, regionalização e hierarquização da rede de serviços de saúde. Disponível em: <http://idsus.saude.gov.br>. Acesso em: 20 set. 2018 (adaptado). Assinale a alternativa que apresente um Indicador de Acesso Potencial ou Obtido do IDSUS. A) Proporção de parto cesariana. B) Proporção de internações de média complexidade para residentes. C) Proporção de óbitos nas internações por infarto agudo do miocárdio (IAM). D) Razão de exames de mamografia realizados em mulheres de 50 a 69 e a população da mesma faixa etária. E) Razão de exames citopatológicos do colo do útero em mulheres de 50 a 69 anos e a população da mesma faixa etária. QUESTÃO 07 _______________________________ Assinale a alternativa correta em relação à Política Nacional de Vigilância em Saúde (PNVS). A) A PNVS deverá contemplar toda a população em território nacional, priorizando, entretanto, territórios, pessoas e grupos em situação de maior risco e vulnerabilidade, na perspectiva de superar desigualdades sociais e de saúde e de buscar a equidade na atenção, incluindo intervenções intersetoriais. B) A PNVS incide sobre todos os níveis e formas de atenção à saúde no âmbito dos serviços de saúde vinculados ao SUS, exclusivamente, além de estabelecimentos relacionados à produção e circulação de bens de consumo e tecnologias que, direta ou indiretamente, relacionem-se com a saúde. C) A PNVS possui caráter universal, transversal e orientador do modelo de atenção nos territórios, sendo a sua gestão de responsabilidade do poder público e de empresas privadas prestadoras de serviços de saúde. D) A PNVS compreende a articulação dos saberes, processos e práticas relacionadas, exclusivamente, à vigilância epidemiológica, alinhando-se com o conjunto de políticas de saúde no âmbito do SUS. E) A Vigilância em Saúde é um processo, executado no mês de dezembro de cada ano, de coleta de dados sobre doenças, visando ao planejamento e à implementação de medidas de saúde pública. QUESTÃO 08 _______________________________ Dadas as afirmativas sobre o Sistema de Informações de Agravos de Notificação – Sinan, I. O Sinan pode ser operacionalizado no nível administrativo mais periférico, ou seja, nas unidades de saúde. II. A Ficha Individual de Notificação (FIN) é preenchida pela vigilância epidemiológica para cada paciente quando da suspeita da ocorrência de problema de saúde de notificação compulsória ou de interesse. III. O formulário de notificação negativa deve ser preenchido caso não ocorra nenhuma suspeita de doença de interesse epidemiológico. IV. A Ficha Individual de Investigação (FII) é um roteiro de investigação que possibilita a identificação da fonte de infecção, os mecanismos de transmissão da doença e a confirmação ou descarte da suspeita. verifica-se que está(ão) correta(s) A) I, apenas. B) I e IV, apenas. C) II e III, apenas. D) II e IV, apenas. E) I, II, III e IV. ENFERMAGEM UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS Residência Multiprofissional - COREMU/HUPAA/UFAL/EBSERH – 2019/2020 Prova tipo 1 3 HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PROF. ALBERTO ANTUNES HUPAA-UFAL QUESTÃO 09 ________________________________ Assinale a alternativa correta, com base na Política Nacional de Humanização da Atenção e Gestão do SUS. A) A classificação de risco, ferramenta utilizada no acolhimento, faz um diagnóstico inicial e possibilita decidir quem será atendido e quem deverá ser encaminhado para outro serviço de saúde. B) O acolhimento é um dispositivo que possibilita a conexão e o fortalecimento de redes internas de trabalhadores e de redes externas, entre os serviços de saúde, para o cuidado aos usuários. C) O acolhimento é uma ação feita pelo técnico ou auxiliar de enfermagem e deve ser realizada no momento da recepção da demanda do usuário ou de seu familiar, em um serviço de saúde. D) O protocolo utilizado na classificação de risco é padronizado, sendo necessário adotá-lo integralmente e sem alterações, para que não perca a sua validade e confiabilidade científicas. E) Para realização do acolhimento, é necessário termos uma sala específica, com isolamento acústico, confortabilidade e equipamentos para procedimentos não invasivos. QUESTÃO 10 ________________________________ Dadas as afirmativas quanto a estudo caso-controle, I. A variável dependente é a preditora do desfecho. II. As variáveis independentes são variáveis do desfecho nos estudos caso-controle. III. O estudo caso-controle objetiva esclarecer a relação entre exposição a um fator de risco e a doença. IV. O estudo caso-controle parte do efeito para elucidar as causas, ou seja, é de natureza retrospectiva. verifica-se que está(ão) correta(s) A) I, apenas. B) I e II, apenas. C) III e IV, apenas. D) II, III e IV, apenas. E) I, II, III e IV. QUESTÃO 11 _______________________________ Dadas as afirmativas, I. Os pacientes são expressões de suas doenças e adoecimentos e, assim sendo, torna-se imprescindível o fortalecimento de uma Clínica Ampliada, centrada no diagnóstico e na cura das patologias e comorbidades associadas. II. No exercício da Clínica Ampliada, é fundamental o respeito à neutralidade científica e o não-envolvimento com o usuário da saúde e/ou seus familiares, para que o profissional consiga a objetividade científica, imprescindível ao tratamento. III. O Projeto Terapêutico Singular é um dispositivo que possibilita que ocorra a gestão participativa e a cogestão não somente pela equipe de saúde, mas também pelo usuário e seus familiares na produção do cuidado em saúde. IV. De acordo com a Política Nacional de Humanização, a diretriz Clínica Ampliada torna necessária a criação de instrumentos para que os profissionais de saúde lidem consigo mesmos e com os usuários dos serviços de saúde de forma diferente da proposta pelo saber biomédico. verifica-se que estão corretas A) I e II, apenas. B) I e III, apenas. C) II e IV, apenas. D) III e IV, apenas. E) I, II, III e IV. QUESTÃO 12 _______________________________ Dadas as afirmativas relativas aos estudos de coorte, I. O delineamento dos estudos de coorte é constituído por uma amostra de pessoas expostas a determinado fator e outra amostra equivalente não exposta. II. Osestudos de coorte podem ser classificados em prospectivo e retrospectivo, e, em ambos os casos, o grupo é formado no presente. III. Um estudo de coorte tem sempre como objetivo verificar os efeitos de determinada exposição sobre os indivíduos. verifica-se que está(ão) correta(s) A) I, apenas. B) II, apenas. C) I e III, apenas. D) II e III, apenas. E) I, II e III. ENFERMAGEM UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS Residência Multiprofissional - COREMU/HUPAA/UFAL/EBSERH – 2019/2020 Prova tipo 1 4 HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PROF. ALBERTO ANTUNES HUPAA-UFAL QUESTÃO 13 ________________________________ Santos (2007), falando das dificuldades do SUS, aponta para os seguintes problemas: I. a atenção básica expande-se a todas as classes econômico- sociais do país, constituindo-se na porta de entrada preferencial do sistema, embora careça de reunir potências transformadoras na estruturação do novo modelo de atenção preconizado pelos princípios constitucionais; II. os serviços assistenciais de média e alta complexidade estão cada vez mais dando conta das relações entre oferta e demanda, embora ainda falte avançar na promoção da saúde; III. os gestores municipais complementam valores defasados da tabela do SUS na tentativa de aliviar a repressão da demanda, nos serviços assistenciais de média e alta complexidade; IV. com o enorme crescimento das empresas de planos privados e consequente agressividade de captação de clientela, as camadas médias da sociedade, incluindo os servidores públicos, justificam e reforçam sua opção pelos planos privados de saúde; V. a judicialização do acesso a procedimentos assistenciais de médio e alto custo às camadas média-média e média-alta da população aprofundam a iniquidade e a fragmentação do sistema. Dos itens, verifica-se que estão corretos apenas A) II e V. B) I, II e IV. C) I, III e IV. D) III, IV e V. E) I, II, III e V. QUESTÃO 14 ________________________________ A execução de ações de Vigilância Sanitária está incluída no campo de atuação do Sistema Único de Saúde (SUS). Considerando o disposto na Lei Orgânica da Saúde, assinale a alternativa correta. A) Cabe à Vigilância Sanitária recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos. B) A prescrição e acompanhamento da dispensação de medicamento no âmbito do SUS são de responsabilidade da Vigilância Sanitária. C) A Vigilância Sanitária refere-se a um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de fatores determinantes da saúde coletiva. D) É função da Vigilância Sanitária intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde. E) As etapas de processo e produção dos bens de consumo que, direta ou indiretamente, relacionem- se com a saúde não são de responsabilidade da Vigilância Sanitária, e sim, de competência do Ministério da Ciência e Tecnologia. QUESTÃO 15 _______________________________ O SUS está assentado em princípios doutrinários e diretrizes organizativas que se articulam e se complementam na conformação do ideário e da lógica de organização do próprio sistema. Tais princípios e diretrizes são as linhas de base para a organização dos serviços e das práticas em saúde no âmbito do SUS. Sobre os princípios doutrinários e organizacionais, é correto afirmar que a A) descentralização tem foco na direção única em cada esfera de governo, com o Estado na responsabilidade pela prestação direta dos serviços. B) integralidade pressupõe considerar as várias dimensões do processo de saúde/doença, com ênfase na municipalização da gestão dos serviços e ações em saúde. C) universalidade assegura o direito à saúde a todos os cidadãos e o acesso sem discriminação ao conjunto das ações e serviços de saúde ofertados pelo sistema. D) hierarquização busca a integração das ações entre os subsistemas que conformam o sistema de saúde e os serviços das redes assistências integradas. E) regionalização tem por objetivo a distribuição de forma mais organizada e equânime dos recursos financeiros nos territórios, promovendo a economia de escala. QUESTÃO 16 _______________________________ Para que Municípios, Estados e Distrito Federal possam receber, de forma regular e automática, os recursos previstos no inciso IV do art. 2° da Lei n° 8.080, é necessário que esses entes federados possuam apenas A) Fundo de Saúde, Conselho de Saúde, Plano de Saúde, Relatórios de Gestão, Contrapartida de recursos e Comissão de elaboração do Plano de Carreira, Cargos e Salários (PCCS). B) Fundo de Saúde, Conselho de Saúde, Plano de Saúde, Relatórios de Gestão, Contrapartida de recursos e Comissão Local de Incorporação de Tecnologias no SUS. C) Plano de Saúde, Relatórios de Gestão, Contrapartida de recursos e Comissão Local de Incorporação de Tecnologias no SUS. D) Conselho de Saúde, Contrapartida de recursos e Comissão de elaboração do Plano de Carreira, Cargos e Salários (PCCS). E) Fundo de Saúde, Conselho de Saúde, Plano de Saúde e Relatórios de Gestão. ENFERMAGEM UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS Residência Multiprofissional - COREMU/HUPAA/UFAL/EBSERH – 2019/2020 Prova tipo 1 5 HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PROF. ALBERTO ANTUNES HUPAA-UFAL QUESTÃO 17 ________________________________ O SUS transformou-se no maior projeto público de inclusão social em menos de duas décadas: 110 milhões de pessoas atendidas por agentes comunitários de saúde em 95% dos municípios e 87 milhões atendidos por 27 mil equipes de saúde de família. Em 2007: 2,7 bilhões de procedimentos ambulatoriais, 610 milhões de consultas, 10,8 milhões de internações, 212 milhões de atendimentos odontológicos, 403 milhões de exames laboratoriais, 2,1 milhões de partos, 13,4 milhões de ultrassons, tomografias e ressonâncias, 55 milhões de seções de fisioterapia, 23 milhões de ações de vigilância sanitária, 150 milhões de vacinas, 12 mil transplantes, 3,1 milhões de cirurgias, 215 mil cirurgias cardíacas, 9 milhões de seções de radioquimioterapia, 9,7 milhões de seções de hemodiálise e o controle mais avançado da aids no terceiro mundo. São números impressionantes para a população atual, em marcante contraste com aproximadamente metade da população excluída antes dos anos oitenta, a não ser pequena fração atendida eventualmente pela caridade das Santas Casas. Disponível em: <https://www.unasus.unifesp.br/biblioteca_virtual/esf/1/ modulo_politico_gestor/Unidade_4.pdf>. Acesso em: 26 set. 2018. Segundo Santos (2008), esses avanços foram possíveis em função de: I. profunda descentralização de competências com ênfase na municipalização; II. criação e funcionamento das comissões intergestores (Tripartite Nacional e Bipartites Estaduais); III. criação dos fundos de saúde com repasses fundo a fundo; IV. extinção do INAMPS unificando a direção em cada esfera de governo, com a criação e funcionamento dos conselhos de saúde; V. pelo contágio e a influência dos valores éticos e sociais da política pública do SUS perante a população usuária, os trabalhadores de saúde, os gestores públicos e os conselhos de saúde, levando às grandes expectativas de alcançar os direitos sociais e decorrente força e pressão social. Dos itens, verifica-se que estão corretos A) I e V, apenas. B) II e III, apenas. C) IV e V, apenas. D) I, II, III e IV, apenas. E) I, II, III, IV e V. QUESTÃO 18 ________________________________ Um dos princípios dos SUS é baseado na premissa de “oferecer mais a quem mais precisa e menos a quem menos precisa”. Esse princípio reconhece, entre outras diferenças, as referentes às condições de vida e saúde e nas necessidades diversas das pessoas. Nesse sentido, assinale a alternativa que apresenta o princípio do SUS de que trata o texto. A) Equidade. B) Universalidade do acesso.C) Integralidade de assistência. D) Participação da comunidade. E) Descentralização político-administrativa. QUESTÃO 19 _______________________________ O Pacto em Defesa do SUS (Portaria MS nº 399, de 22 de fevereiro de 2006) firma-se em torno de ações que contribuam para aproximar a sociedade brasileira do SUS. Tal Pacto se concretiza a partir de um movimento de repolitização da saúde, como movimento que retoma a Reforma Sanitária Brasileira, atualizando as discussões em torno dos desafios atuais do SUS. Uma das prioridades desse pacto é implementar um projeto permanente de mobilização social com a finalidade de A) alcançar, no curto prazo, a regulamentação da Emenda Constitucional nº 5, pelo Congresso Nacional. B) mostrar a saúde como direito de cidadania e o SUS como sistema público universal garantidor desses direitos. C) garantir assistência em nível de atenção terciária exclusivamente a todos os trabalhadores brasileiros. D) garantir, no curto e médio prazos, o incremento dos recursos orçamentários e financeiros para a saúde, educação e moradia. E) aprovar o orçamento do SUS, composto exclusivamente pelo orçamento da esfera federal de gestão, explicitando seu compromisso com a saúde. QUESTÃO 20 _______________________________ No que diz respeito ao trabalho em saúde com profissionais distintos reunidos em equipes multiprofissionais, podemos afirmar que a dificuldade está na superação da fragmentação originária de nossos saberes/fazeres. Dadas as assertivas, I. Diversos autores são unânimes em apontar que a integração entre os distintos saberes e os fazeres não significa as suas equalizações nem a submissão das diferenças a uma verdade única e inequívoca. Do ponto de vista cognitivo, a superação das diferenças nas equipes profissionais implica na compreensão do modo de estruturação dos outros tipos de pensamento diferentes dos nossos. Do ponto de vista afetivo, a superação está na aceitação e incorporação da alteridade. II. O caminho da superação da fragmentação está no enfrentamento das barreiras de contato erigidas nos encontros com os diferentes. O caminho está na compreensão do contato e suas vicissitudes, só aí está a possibilidade de interpretação. Compreensão que exige de nós todos uma abertura para a escuta do desejo, dos medos, da insegurança que o diferente suscita em nós mesmos. verifica-se que A) I e II são verdadeiras e não há entre elas relação de justificativa. B) I e II são verdadeiras, e II é uma justificativa correta de I. C) I é verdadeira e II é falsa. D) I é falsa e II é verdadeira. E) I e II são falsas. ENFERMAGEM UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS Residência Multiprofissional - COREMU/HUPAA/UFAL/EBSERH – 2019/2020 Prova tipo 1 6 HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PROF. ALBERTO ANTUNES HUPAA-UFAL CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS QUESTÃO 21 ________________________________ Os registros de enfermagem no prontuário do paciente constituem um relevante instrumento de avaliação da qualidade das ações de enfermagem, tendo que estar embutido de veracidade e de significado legal (COFEN, 2016). Nesse contexto, quanto à assistência prestada ao paciente adulto durante o pós-operatório imediato, deve-se registrar no prontuário: I. data e hora de admissão e/ou retorno à unidade cirúrgica hospitalar; II. nível de consciência e sinais vitais; III. localização anatômica e aspecto do curativo cirúrgico, assim como o tipo de exsudato, se existente; IV. orientações ao paciente e à família. Dos itens, verifica-se que está(ão) correto(s) A) IV, apenas. B) I e II, apenas. C) I e III, apenas. D) II, III e IV, apenas. E) I, II, III e IV. QUESTÃO 22 ________________________________ Para elaborar um planejamento de ensino para executar ações de promoção da saúde aos usuários da estratégia da família, uma enfermeira deve, primeiramente, A) determinar os objetivos para o plano de ensino. B) descrever os recursos a serem utilizados no plano. C) selecionar e organizar os procedimentos de ensino. D) conhecer as necessidades e a realidade dos usuários. E) dominar as tecnologias educativas para ensinar aos usuários. QUESTÃO 23 ________________________________ Segundo a organização mundial de saúde (OMS), o cuidado paliativo é uma parte essencial no controle do câncer. A assistência ao paciente em cuidado paliativo revela a essência da enfermagem, que é o cuidar. BALSANELLI, A.C.S. Cuidados Paliativos e Controle da Dor Oncológica. In: FONSECA, S.M.; PEREIRA, S.R. Enfermagem em Oncologia. São Paulo: Atheneu. 2013. p. 177 – 187. Sobre a assistência de enfermagem no cuidado paliativo ao paciente oncológico, é correto afirmar que A) aspectos espirituais estão fora dos princípios dos cuidados paliativos na oncologia. B) é um cuidado prestado exclusivamente ao paciente em fase terminal nos seus últimos dias de vida. C) é reservado ao paciente oncológico com morte iminente, não podendo ser associado a outras terapias. D) adiar a morte é um dos princípios do cuidado paliativo, assim como o alívio de qualquer sintoma desagradável. E) é aplicável no início do curso da doença, em conjunto com outras terapias, como a quimioterapia, melhorando a qualidade de vida do paciente e de seu família. QUESTÃO 24 _______________________________ O Diagnóstico de Enfermagem é uma das etapas do Processo de Enfermagem (Resolução COFEN-358/2009) que presta assistência ao adulto e ao idoso hospitalizado e A) corresponde à segunda etapa do Processo de Enfermagem na qual os dados coletados no Histórico de Enfermagem são agrupados e analisados e culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde-doença. B) é a verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde-doença, para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado. C) tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença. É composto por anamnese e exame físico. D) é a realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de Planejamento de Enfermagem. E) é a elaboração do plano de cuidados de enfermagem de acordo com o Histórico de Enfermagem. QUESTÃO 25 _______________________________ Região abdominal 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Quando o abdome, para fins de estudo, atendimento e localização de órgão, é dividido em nove regiões como mostra a figura, a região referida pelo algarismo 2 é denominada A) flanco. B) epigástrico. C) hipocôndrio. D) hipogástrico. E) mesogástrico. QUESTÃO 26 _______________________________ Identifique o termo Meio na Intervenção de Enfermagem: orientar família sobre desenvolvimento do bebê com material de instrução. A) Família. B) Orientar. C) Instrução. D) Material de instrução. E) Desenvolvimento do bebê. ENFERMAGEM UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS Residência Multiprofissional - COREMU/HUPAA/UFAL/EBSERH – 2019/2020 Prova tipo 1 7 HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PROF. ALBERTO ANTUNES HUPAA-UFAL QUESTÃO 27 ________________________________ Caso A. O enfermeiro Cláudio está no setor de clínica cirúrgica do hospital universitário e vai realizar a _____________ para paciente R.S.S de 58 anos que está no segundo dia do pós- operatório de colectomia. A paciente está portando uma bolsa de colostomia e precisa de orientações para manuseá-la. No mês passado, a equipe de enfermagem do setor de clínica cirúrgica realizou educação continuada sobre ostomias e o enfermeiro foi parabenizado pelo excelente desempenho nas atividades realizadas durante a capacitação.Caso B. A enfermeira Magali da Estratégia Saúde da Família vem acompanhando há um ano um sério problema de relacionamento interpessoal em sua equipe. Preocupada com o desempenho da unidade, pois tem percebido que esse problema tem afetado diretamente no desenvolvimento das atividades de promoção da saúde, elaborou, juntamente com a equipe da Secretaria de Saúde, ações de ______________ para trabalhar esse tema com a equipe e assim modificar o processo de trabalho em seu setor. As expressões que preenchem correta e respectivamente as lacunas dos casos descritos são: A) Educação em Saúde e Educação Continuada. B) Educação Continuada e Educação em Saúde. C) Educação Permanente em Saúde e Educação em Saúde. D) Educação em Saúde e Educação Permanente em Saúde. E) Educação Continuada e Educação Permanente em Saúde. QUESTÃO 28 ________________________________ A enfermeira Ana, coordenadora do setor de clínica médica, durante uma intervenção educativa com sua equipe sobre uso de heparina, aplicou três processos avaliativos: avaliação diagnóstica, avaliação formativa e a avaliação somativa. Qual a intenção da enfermeira Ana em aplicar cada uma das avaliações mencionadas? A) Avaliação diagnóstica: informar o educador e o educando sobre o rendimento da aprendizagem; avaliação formativa: verificar o conhecimento prévio dos participantes; avaliação somativa: classificar o educando no final do curso segundo níveis de aproveitamento. B) Avaliação diagnóstica: verificar o conhecimento prévio dos participantes; avaliação formativa: informar o educador e o educando sobre o rendimento da aprendizagem; avaliação somativa: classificar o educando no final do curso segundo níveis de aproveitamento. C) Avaliação diagnóstica: verificar o conhecimento prévio dos participantes; avaliação formativa: classificar o educando no final do curso segundo níveis de aproveitamento; avaliação somativa: informar o educador e o educando sobre o rendimento da aprendizagem. D) Avaliação diagnóstica: classificar o educando no final do curso segundo níveis de aproveitamento; avaliação formativa: verificar o conhecimento prévio dos participantes; avaliação somativa: informar o educador e o educando sobre o rendimento da aprendizagem. E) Avaliação diagnóstica: verificar o conhecimento prévio dos participantes; avaliação formativa: classificar o educando no final do curso segundo níveis de aproveitamento; avaliação somativa: informar o educador e o educando sobre o rendimento da aprendizagem. QUESTÃO 29 _______________________________ A enfermeira Paula está em uma reunião da escola técnica em que trabalha e a coordenadora do curso técnico em enfermagem está solicitando a todos os docentes que entreguem o plano de disciplina até o final do mês. A enfermeira Paula ministra a disciplina de Biossegurança. Assinale a alternativa que apresenta todos os componentes que terão que constar no plano de disciplina da enfermeira Paula. A) Identificação do plano, ementa, objetivos, conteúdo, estratégia de ensino, recursos, avaliação e bibliografia. B) Identificação do plano, planejamento, objetivos, conteúdo, recursos, instrumentos, avaliação, cronograma e bibliografia. C) Identificação do plano, ementa, objetivos, conteúdo, estratégias de ensino, recursos, avaliação, cronograma e bibliografia. D) Identificação do plano, objetivos, conteúdo, estratégias de ensino, planejamento, recursos, avaliação, cronograma e bibliografia. E) Identificação do plano, ementa, objetivos, conteúdo, estratégia de ensino, instrumentos, avaliação, cronograma e bibliografia. QUESTÃO 30 _______________________________ A enfermeira Lúcia vai iniciar hoje uma roda de conversa com as gestantes da unidade de saúde em que trabalha no município de Jacobina (BA). Após realizar um levantamento das necessidades temáticas com o grupo na semana passada, a enfermeira identificou que as participantes querem explorar o tema “sexo na gravidez”. Como é um assunto envolto de muitos tabus e que poucas pessoas ficam à vontade para falar do tema, a enfermeira decidiu iniciar com uma dinâmica de quebra gelo, em que cada participante sorteará um número de 1 a 3 e conforme o número terão que pontuar as coisas que mais e menos gostam em seu corpo, para que fiquem mais relaxadas com o tema. Nesse contexto, a enfermeira Lúcia utilizará a roda de conversa e o quebra gelo como metodologia de trabalho A) coletivo e técnica participativa do tipo visual. B) coletivo e técnica participativa do tipo atuação. C) coletivo e técnica participativa do tipo vivencial. D) individual e técnica participativa do tipo visual. E) individual e técnica participativa do tipo vivencial. ENFERMAGEM UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS Residência Multiprofissional - COREMU/HUPAA/UFAL/EBSERH – 2019/2020 Prova tipo 1 8 HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PROF. ALBERTO ANTUNES HUPAA-UFAL QUESTÃO 31 ________________________________ Dadas as afirmativas sobre o que estabelece a Resolução 358/2009 do COFEN, que dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, I. Cabe privativamente ao Enfermeiro a formulação do Diagnóstico de Enfermagem acerca das respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença. II. As etapas do Processo de Enfermagem são: Coleta de Dados de Enfermagem; Histórico de Enfermagem; Diagnóstico de Enfermagem; Planejamento de Enfermagem; Implementação; Avaliação de Enfermagem. III. O Técnico de Enfermagem e o Auxiliar de Enfermagem participam da execução do Processo de Enfermagem, naquilo que lhes couber, sob a supervisão e orientação do Enfermeiro. verifica-se que está(ão) correta(s) A) I, II e III. B) I e III, apenas. C) I e II, apenas. D) III, apenas. E) II, apenas. QUESTÃO 32 ________________________________ O período pós-operatório imediato ocorre nas primeiras 24 horas após o procedimento anestésico-cirúrgico e, especialmente nos idosos, requer uma sistematização da assistência de enfermagem direcionada e individualizada. Dados os itens, I. risco de infecção em ferida operatória; II. avaliar cicatrização da ferida; III. integridade da pele prejudicada; IV. orientar sobre técnica de deambulação. verifica-se que, na linguagem da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem – CIPE, são prescrições de enfermagem a ser escritas para o paciente idoso em pós-operatório imediato de colecistectomia videolaparoscópica: A) I e III, apenas. B) I e IV, apenas. C) II e III, apenas. D) II e IV, apenas. E) I, II, III e IV. QUESTÃO 33 _______________________________ Joana, enfermeira, admitiu às 10 horas a paciente M. A. L. na clínica cirúrgica, 68 anos, proveniente da sala de recuperação pós-anestésica, em P.O.I. de ooforectomia por videolaparoscopia, no qual foi realizado anestesia geral, sonolenta, angustiada, orientada no tempo e espaço, respondendo a estímulo verbal. Refere dor na incisão cirúrgica e incômodo devido a sonda vesical de demora. Refere ser diabética e hipertensa. Nega alergia medicamentosa. Ao examinar a paciente, a enfermeira observou: integridade do couro cabeludo preservada, mucosas hipocoradas (++/++++), campos visuais periféricos preservados, pupilas reagentes, acuidade auditiva preservada, mucosa oral íntegra; rede ganglionar do pescoço e tireóide impalpáveis. Toráx simétrico. AP: MVU(+) s.r.a.; Fr = 16 rpm. ACV: RCR em 2T, BNF, FC=78 bpm; PA=140X90 mmHg, P=91 bpm; Abdome flácido, doloroso à palpação, pele íntegra, curativo da incisão cirúrgica externamente limpo, ruídos peristálticos presentes, MMSS e MMII íntegros, movimentos preservados. Em venóclise na veia basílica esquerda com boa perfusão; diurese concentrada por sonda vesical de demora, sangramento transvaginal com odor e volumecaracterísticos. De acordo com as condições pós-operatórias da paciente, assinale a alternativa composta, respectivamente, por um diagnóstico de enfermagem e uma intervenção de enfermagem, segundo a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE). A) Dor presente / Adesão ao regime terapêutico. B) Administrar medicação para dor / Dor presente. C) Risco para infecção em ferida cirúrgica / Dor presente. D) Risco para infecção em ferida cirúrgica / Orientar sobre cuidados com ferida. E) Reduzir os fatores que aumentam a experiência dolorosa / Dor relacionada à incisão cirúrgica evidenciada pela fala. QUESTÃO 34 _______________________________ Pedagogia da Autonomia [...] Percebe-se, assim, a importância do papel do educador, o mérito da paz com que viva a certeza de que faz parte de sua tarefa docente não apenas ensinar os conteúdos, mas também ensinar a pensar certo. Daí a impossibilidade de vir a tornar-se um professor crítico se, mecanicamente memorizador, é muito mais um repetidor cadenciado de frases e de ideias inertes do que um desafiador. [...] Disponível em: <https://juarezfauno2008sp.blogspot.com/2017/08/pedagogia-da-autonomia.html>. Acesso em: 23 set. 2018. É correto inferir do fragmento do livro Pedagogia da Autonomia que seu autor, Paulo Freire, faz parte da tendência pedagógica A) tradicional liberal. B) tradicional tecnicista. C) crítica progressista. D) crítica conservadora. E) pós-crítica liberal. ENFERMAGEM UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS Residência Multiprofissional - COREMU/HUPAA/UFAL/EBSERH – 2019/2020 Prova tipo 1 9 HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PROF. ALBERTO ANTUNES HUPAA-UFAL QUESTÃO 35 ________________________________ Os cateteres totalmente implantáveis (ports ou port-a-caths) são dispositivos de borracha siliconizada cuja extremidade distal se acopla a uma câmara puncionável, que deve permanecer sob a pele, embutida em uma loja do tecido subcutâneo. (BONASSA, E.M.A.; BONFIM, E.; BONFIM, G.; MEIRA, A.O.S.. In: Administração dos Agentes Antineoplásicos. BONASSA, E.M.A.; GATO, MI.R. Terapêutica Oncológica para Enfermeiros e Farmacêuticos. São Paulo: Atheneu, 2012. p. 251 - 292). Assinale a alternativa correta. A) Entre os cateteres de longa permanência, o port figura como o dispositivo com as maiores taxas de infecção por ser de acesso central. B) O acesso ao cateter venoso central totalmente implantado é feito por punção venosa, preferencialmente pelas veias basílica ou cefálica. C) Uma desvantagem para o uso do cateter venoso central totalmente implantado é a exigência de treinamento do paciente e/ou familiares para seu manuseio. D) O enfermeiro oncológico treinado está habilitado a implantar o cateter venoso central totalmente implantado que se destina principalmente à infusão de quimioterápicos. E) O cateter venoso central totalmente implantado não requer cuidados domiciliares e sua interferência na autoimagem é mínima, pois o dispositivo não se exterioriza. QUESTÃO 36 ________________________________ Dadas as afirmativas acerca da poliquimioterapia, I. As principais vantagens da poliquimioterapia são: sinergismo, retardo da resistência tumoral e o emprego de doses menores dos fármacos. II. Somente um pequeno número de células torna-se resistente à ação de todos os quimioterápicos depois de repetidas aplicações. III. Em geral, escolhem-se fármacos pertencentes a diferentes grupos, com mecanismos de ação variados e diversos entre si. verifica-se que está(ão) correta(s) A) I, apenas. B) III, apenas. C) I e II, apenas. D) II e III, apenas. E) I, II e III. QUESTÃO 37 _______________________________ Resolução COFEN – nº 464/2014 [...] Art. 1° Para efeitos dessa norma, entende-se por atenção domiciliar de enfermagem as ações desenvolvidas no domicílio do indivíduo, que visam à promoção de sua saúde, à prevenção de agravos e tratamento de doenças, bem como à sua reabilitação e nos cuidados paliativos. Disponível em: <www.normaslegais.com.br/legislação/resolucao-cofen-464-2014.htm>. Acesso em: 23 set. 2018. No contexto da Resolução nº 464/2014 – COFEN, dadas as afirmativas, I. A atenção domiciliar envolve as seguintes modalidades de prestação de cuidado de enfermagem: atendimento domiciliar, internação domiciliar e visita domiciliar. II. Compete ao técnico de enfermagem a organização e coordenação das condições ambientais, equipamentos e materiais. III. A atenção deve ser pautada na Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem. verifica-se que está(ão) correta(s) A) I, apenas. B) II, apenas. C) I e III, apenas. D) II e III, apenas. E) I, II e III. QUESTÃO 38 _______________________________ Considerando que o quantitativo e o qualitativo de profissionais de enfermagem interferem diretamente na segurança e na qualidade da assistência ao paciente e que compete ao enfermeiro estabelecer o quadro quanti-qualitativo de profissionais necessário para a prestação da Assistência de Enfermagem, o Conselho Federal de Enfermagem, através da Resolução 543/2017, estabelece os parâmetros mínimos para dimensionar o quantitativo de profissionais das diferentes categorias de enfermagem para os serviços/locais em que são realizadas atividades de enfermagem. Nesse contexto, dadas as afirmativas, I. O dimensionamento do quadro de profissionais de enfermagem deve basear-se nas características do serviço de saúde, do serviço de enfermagem e do paciente. II. Ao realizar a escala de pessoal para os serviços de hemodiálise, o enfermeiro deve dimensionar 1 profissional para cada 3 pacientes. III. Os serviços de diagnóstico por imagem não podem prescindir da presença de pelo menos um enfermeiro enquanto houver assistência de enfermagem. verifica-se que está(ão) correta(s) A) I, apenas. B) II, apenas. C) I e III, apenas. D) II e III, apenas. E) I, II e III. ENFERMAGEM UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS Residência Multiprofissional - COREMU/HUPAA/UFAL/EBSERH – 2019/2020 Prova tipo 1 10 HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PROF. ALBERTO ANTUNES HUPAA-UFAL QUESTÃO 39 ________________________________ Dadas as afirmativas quanto à legislação acerca da Sistematização de Assistência de Enfermagem, I. É responsabilidade e dever dos profissionais da Enfermagem registrar, no prontuário do paciente e em outros documentos próprios da área, informações inerentes ao processo de cuidar e ao gerenciamento dos processos de trabalho. II. A cópia impressa dos documentos deve conter identificação profissional e a assinatura do profissional responsável. III. O Processo de Enfermagem organiza-se em seis etapas inter- relacionadas, interdependentes e intercorrentes, segundo a RDC 358/2009. verifica-se que está(ão) correta(s) A) I, apenas. B) III, apenas. C) I e II, apenas. D) II e III, apenas. E) I, II e III. QUESTÃO 40 ________________________________ Considerando o período “O julgamento clínico frente às necessidades afetadas subsidia o enfermeiro para a construção de ____________ de Enfermagem, qual palavra preenche corretamente a lacuna? A) diagnósticos B) intervenções C) prescrições D) resultados E) ações QUESTÃO 41 ________________________________ Dadas as afirmativas sobre toxicidade dermatológica local secundária ao tratamento quimioterápico antineoplásico, I. Os efeitos tóxicos locais podem chegar a quadros de necrose tissular severa, com comprometimento irreversível de tendões e nervos. II. A alopécia constitui-se na toxicidade dermatológica sistêmica mais comum. III. Flebite, urticária, dor, eritema e necrose tecidual secundária ao extravasamento de drogas são consideradas alterações locais. verifica-se que está(ão) correta(s) A) I, apenas. B) II, apenas. C) III, apenas. D) I e II, apenas. E) I, II e III. QUESTÃO 42 _______________________________ A radioterapia é um tratamento que utilizaradiação ionizante com finalidade terapêutica e objetiva atingir as células malignas impedindo sua multiplicação e/ou determinando a morte celular (OMS). O principal objetivo da radioterapia é A) atingir as células malignas e benignas adjacentes, de modo a ter uma abrangência maior da área a ser tratada. B) destruir o tecido patológico e o tecido normal adjacente, para um maior índice de segurança no tratamento das doenças malignas. C) alcançar um índice terapêutico favorável, levando as células malignas a perderem a sua clonogenicidade e, ao mesmo tempo, preservando os tecidos normais. D) destruir ou inibir o crescimento de células anormais que formam um tumor ou um processo inflamatório em uma determinada região do corpo, sem poupar os tecidos normais. E) o emprego de substâncias químicas, isoladas ou em combinação. É um tratamento baseado no conceito da cinética celular, o qual inclui o ciclo de vida celular, o tempo do ciclo celular, a fração de crescimento e do tamanho da massa tumoral. QUESTÃO 43 _______________________________ De acordo com o novo Código de Ética dos Profissionais da Enfermagem, Resolução 564/2017 – COFEN, observada a sua competência legal, o profissional que não registrar as etapas do processo de enfermagem será penalizado com A) multa. B) censura. C) advertência verbal. D) suspensão do exercício profissional. E) cancelamento do registro profissional. QUESTÃO 44 _______________________________ Em conformidade com a Lei do Exercício Profissional nº 7.498/1986 e o Decreto que a regulamenta, cabe ao enfermeiro, privativamente, A) realizar testes e proceder à sua leitura, para subsídio de diagnóstico. B) planejar, organizar, executar e avaliar os serviços da assistência de enfermagem. C) resguardar a segurança do paciente na prestação de cuidados de higiene e conforto. D) observar, reconhecer e descrever sinais e sintomas, levando em consideração seu nível de qualificação. E) zelar pela ordem e limpeza de equipamentos e material, bem como das dependências de serviços de saúde. ENFERMAGEM UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS Residência Multiprofissional - COREMU/HUPAA/UFAL/EBSERH – 2019/2020 Prova tipo 1 11 HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PROF. ALBERTO ANTUNES HUPAA-UFAL QUESTÃO 45 ________________________________ Resolução COFEN – nº 358/2009 O Processo de Enfermagem deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem. Disponível em: <https://enfermagem.jatai.ufg.br/up/194/resolucao_nº358-2009.pdf>. Acesso em: 23 set. 2018. Sobre o Processo de Enfermagem, é correto afirmar: A) é um método que organiza, planeja e executa cuidados de enfermagem. B) dificulta a troca de informações entre equipes de enfermagem de instituições de saúde diferentes. C) constitui-se de três etapas: diagnóstico de enfermagem, resultados de enfermagem e intervenções de enfermagem. D) quando implementado nos serviços de saúde, confere visibilidade ao enfermeiro, aumenta o tempo de hospitalização com consequente aumento dos custos da assistência. E) é uma metodologia de trabalho para a enfermagem cujas etapas são realizadas privativamente pelo enfermeiro durante o período em que o paciente esteja sob a assistência de enfermagem. QUESTÃO 46 ________________________________ Dadas as afirmativas com relação aos registros de Enfermagem, I. Evolução é o relato diário das mudanças sucessivas que ocorrem no ser humano, enquanto estiver sob assistência profissional. II. A anotação de enfermagem deve ser realizada três vezes ao dia, apenas. III. Evolução de enfermagem é uma atividade do enfermeiro, dentre os membros da equipe de enfermagem. IV. A informação da anotação é pontual. verifica-se que estão corretas apenas A) I, III e IV. B) I, II e IV. C) III e IV. D) II e III. E) I e II. QUESTÃO 47 ________________________________ A Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE) foi referenciada pelo Conselho Internacional de Enfermeiros. Nesse contexto, dadas as afirmativas, I. A CIPE é um sistema de linguagem unificado. II. A CIPE é uma classificação uniaxial. III. A CIPE é uma teoria. IV. A CIPE é uma tecnologia de informação. verifica-se que estão corretas apenas A) I e II. B) I e IV. C) II e III. D) III e IV. E) I, II e IV. QUESTÃO 48 _______________________________ A diarreia é um dos fatores que pode prejudicar a qualidade de vida do paciente oncológico. Quando não tratada ou de difícil controle pode ocasionar estresse físico e emocional importantes, levando o paciente ao isolamento. BONASSA, E.M.A.; MOLINJA, P. Toxicidade Gastrintestinal. In: BONASSA, E.M.A.; GATO, MI.R. Terapêutica Oncológica para Enfermeiros e Farmacêuticos. São Paulo: Atheneu, 2012. p. 320 - 349. Em relação ao paciente oncológico com diarreia, o enfermeiro deve: I. observar, avaliar e registrar as características, a quantidade e a frequência das eliminações intestinais, podendo utilizar, para uma avaliação mais objetiva da intensidade da diarreia, tabelas de toxicidades específicas; II. estimular a ingesta hipocalórica e hídrica; III. informar sobre a transitoriedade desse efeito colateral e alertar para os perigos da automedicação antidiarreica; IV. orientar medidas de proteção perineal e perianal, para evitar lesões que podem tomar maiores proporções devido à mielodepressão frequentemente associada. Dos itens, verifica-se que estão corretos apenas A) I e III. B) I e IV. C) II e III. D) II e IV. E) I, III e IV. QUESTÃO 49 _______________________________ Dadas as afirmativas sobre os princípios fundamentais do novo Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, Resolução COFEN nº 0564/2017, I. A Enfermagem é comprometida com a produção e gestão do cuidado prestado às necessidades da pessoa, família e coletividade nos diferentes contextos socioambientais e culturais. II. O profissional de Enfermagem atua com autonomia e em consonância com os preceitos éticos e legais, técnico- científico e teórico-filosófico. III. O cuidado da Enfermagem se fundamenta no conhecimento próprio da profissão e nas ciências biológicas, exatas e humanas. verifica-se que está(ão) correta(s) A) II, apenas. B) III, apenas. C) I e II, apenas. D) I e III, apenas. E) I, II e III. QUESTÃO 50 _______________________________ Na expressão padrão de higiene oral prejudicado em idoso, o termo destacado pertence a qual eixo da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem? A) Meio. B) Foco. C) Tempo. D) Julgamento. E) Localização. ENFERMAGEM UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS Residência Multiprofissional - COREMU/HUPAA/UFAL/EBSERH – 2019/2020 Prova tipo 1 12 HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PROF. ALBERTO ANTUNES HUPAA-UFAL ENFERMAGEM UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS Residência Multiprofissional - COREMU/HUPAA/UFAL/EBSERH – 2019/2020 Prova tipo 1 13 HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PROF. ALBERTO ANTUNES HUPAA-UFAL Gabarito do Candidato 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 ATENÇÃO! O candidato está proibido de destacar esta folha com o gabarito, sob pena de eliminação do processo. Somente o Fiscal de Sala está autorizado a fazer isso no momento de sua saída em definitivo do Local de Prova. GABARITO OFICIAL www.copeve.ufal.br EDITAL Nº 16/2018 – COREMU/HUPAA/UFAL/EBSERH 9.1 A COPEVE/UFAL divulgará o gabarito preliminar, juntamente com as Provas Objetivas, no endereço eletrônico www.copeve.ufal.br, na data provável de 18/10/2018, a partir das 21h00. www.ufal.edu.br www.copeve.ufal.br REALIZAÇÃO Página 1/1 PROGRAMA DE PÓS‐GRADUAÇÃO NA MODALIDADE DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE DO ADULTO E DO IDOSO PARA O PERÍODO LETIVO DE 2019/2020 EDITAL Nº 16, DE 06 DE AGOSTO 2018. GABARITO DEFINITIVO ENFERMAGEM FARMÁCIA NUTRIÇÃO PSICOLOGIA SERVIÇO SOCIAL QUESTÃO GABARITO QUESTÃO GABARITO QUESTÃO GABARITO QUESTÃO GABARITO QUESTÃO GABARITO 1 C 1 C 1 C 1 C 1 C 2 E 2 E 2 E 2 E 2 E 3 C 3 C 3 C 3 C 3 C 4 NULA 4 NULA 4 NULA 4 NULA 4 NULA 5 A 5 A 5 A 5 A 5 A 6 D 6 D 6 D 6 D 6 D 7 A 7 A 7 A 7 A 7 A 8 NULA 8 NULA 8 NULA 8 NULA 8 NULA 9 B 9 B 9 B 9 B 9 B 10 C 10 C 10 C 10 C 10 C 11 D 11 D 11 D 11 D 11 D 12 E 12 E 12 E 12 E 12 E 13 D 13 D 13 D 13 D 13 D 14 D 14 D 14 D 14 D 14 D 15 C 15 C 15 C 15 C 15 C 16 NULA 16 NULA 16 NULA 16 NULA 16 NULA 17 E 17 E 17 E 17 E 17 E 18 A 18 A 18 A 18 A 18 A 19 B 19 B 19 B 19 B 19 B 20 B 20 B 20 B 20 B 20 B 21 E 21 D 21 D 21 E 21 B 22 D 22 B 22 B 22 E 22 E 23 E 23 B 23 E 23 A 23 A 24 A 24 E 24 D 24 C 24 B 25 B 25 B 25 D 25 A 25 C 26 D 26 A 26 C 26 E 26 E 27 D 27 D 27 E 27 B 27 D 28 NULA 28 D 28 A 28 A 28 E 29 C 29 C 29 A 29 A 29 C 30 C 30 C 30 A 30 C 30 D 31 B 31 B 31 E 31 D 31 E 32 D 32 B 32 D 32 B 32 A 33 D 33 E 33 D 33 D 33 D 34 C 34 B 34 C 34 E 34 B 35 E 35 D 35 B 35 A 35 B 36 E 36 A 36 NULA 36 A 36 C 37 A 37 B 37 B 37 B 37 A 38 C 38 A 38 B 38 D 38 C 39 C 39 C 39 B 39 B 39 A 40 A 40 B 40 A 40 E 40 A 41 E 41 C 41 E 41 B 41 E 42 C 42 D 42 D 42 E 42 A 43 C 43 B 43 B 43 C 43 E 44 B 44 E 44 E 44 D 44 E 45 A 45 A 45 A 45 B 45 B 46 A 46 D 46 A 46 B 46 D 47 B 47 A 47 C 47 E 47 E 48 E 48 D 48 D 48 B 48 A 49 C 49 C 49 D 49 E 49 D 50 B 50 E 50 C 50 C 50 B Processo Seletivo Unificado para Residência em Área Profissional da Saúde Uniprofissional e Multiprofissional - Edital nº 002/2016 (Código 114) Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 1 CONHECIMENTOS GERAIS EM SAÚDE (QUESTÕES DE 01 A 15) Questão 01 (Peso 0,50) No senso comum, observa-se certa confusão no uso dos construtos eficiência, eficácia e efetividade, porém na avaliação de programas, percebe-se com clareza a diferença entre eles. Sobre a eficiência, a eficácia e a efetividade, é correto afirmar que A) a efetividade está relacionada ao alcance dos objetivos pretendidos. B) a eficiência está relacionada à capacidade de se promover os resultados pretendidos. C) a eficácia é a competência para produzir resultados com dispêndio mínimo de recursos e esforços. D) a efetividade demonstra se os impactos gerados pelos produtos ou serviços prestados, pelos órgãos/entidades, atendem às necessidades e expectativas dos públicos-alvo e sociedade em geral. E) a eficiência corresponde ao resultado de um processo, portanto envolve as orientações metodológicas e o plano de ação definido para o alcance dos objetivos e metas. Questão 02 (Peso 0,50) A Norma Regulamentadora 32 (NR-32) estabelece “[...] as diretrizes básicas para a implementação de medidas de proteção à segurança e à saúde dos trabalhadores dos serviços de saúde, bem como daqueles que exercem atividades de promoção e assistência à saúde em geral” (BRASIL, 2005, p.1). A NR-32 estabelece que ao trabalhador dos serviços de saúde deve ser fornecido, gratuitamente, programa de imunização ativa contra: A) tétano e hepatite B. B) sarampo e tuberculose. C) tuberculose e Hepatite B. D) tétano, tuberculose e hepatite B. E) tétano, difteria, hepatite B e os estabelecidos no PCMSO. Questão 03 (Peso 0, 50) A Bioética é uma área do conhecimento que visa indicar os limites e as finalidades da intervenção do homem sobre a vida, identificar os valores de referência racionalmente propostos e denunciar os riscos das possíveis aplicações (LEONE; PRIVITERA; CUNHA, 2001). Sobre a aplicação dos princípios que norteiam o enfrentamento de questões éticas no campo da assistência e da pesquisa em saúde, é correto afirmar que A) o princípio da autonomia deve ser considerado em primeiro lugar. B) o princípio de justiça diz respeito unicamente à igualdade de tratamento. C) o principio de beneficência tem prioridade em relação ao princípio da autonomia. D) os indivíduos que têm limitação de autonomia estão inaptos para serem incorporados a qualquer processo de tomada de decisão. E) o principio de justiça fragiliza a chamada “objeção de consciência”, que representa a decisão de um profissional de se recusar a realizar um procedimento, mesmo que aceito pelo paciente. Questão 04 (Peso 0,50) Durante a VII Conferencia Nacional de Saúde, realizada em 1986, após sistematização de debates, o relatório final do evento inspirou o capítulo “Saúde” da Constituição, desdobrando-se, posteriormente nas chamadas leis orgânicas da saúde. (PAIM, 2009). Considerando a Lei de nº 8080, de 19 de setembro de 1990, para efeitos de análise, é correto afirmar que a A) responsabilidade pela saúde das populações é exclusiva do Estado. B) assistência às pessoas é definida como assistência médica e/ou hospitalar. C) participação da iniciativa privada, mediante contrato regido pelo direito público, tem caráter complementar. D) saúde, como um direito fundamental do ser humano, encontra-se circunscrita ao acesso às ações e a serviços de saúde, ofertado pelo SUS. E) lei avança no que se refere ao conceito de saúde, por desvincular determinantes sociais e econômicos das condições de vida da população. Processo Seletivo Unificado para Residência em Área Profissional da Saúde Uniprofissional e Multiprofissional - Edital nº 002/2016 (Código 114) Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 2 Questão 05 (Peso 0,50) No Brasil, a Atenção Básica é desenvolvida sob a lógica de descentralização e capilaridade, ocorrendo no local mais próximo da vida das pessoas. Ela deve ser o contato preferencial dos usuários, a principal porta de entrada e centro de comunicação com toda a Rede de Atenção à Saúde (BRASIL, 2012). De acordo com a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB/2012), é uma atribuição comum a todas as categorias profissionais: A) solicitar exames complementares. B) cadastrar indivíduos e famílias no sistema de informações e manter os cadastros atualizados. C) participar do gerenciamento dos insumos necessários para o funcionamento da Unidade Básica de Saúde. D) realizar busca ativa e notificar doenças e agravos de notificação compulsória e de outros agravos e situações de importância local. E) indicar, de forma compartilhada com outros pontos de atenção, a necessidade de internação hospitalar ou domiciliar, mantendo a responsabilização pelo acompanhamento do usuário. Questão 06 (Peso 0,75) A Lei nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990, fruto de um processo de negociação entre representantes da sociedade, parlamentares, gestores e governo federal, passou a regular as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde entre União, Estados e Municípios, bem como a participação da comunidade na gestão do SUS (PAIM, 2009). Em relação aos fundos de saúde e face ao previsto na Lei nº 8.142/90, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) Os Fundos de Saúde destinam-se, unicamente, a receber e repassar os recursos financeiros para a saúde, oriundos da União, Estados e Municípios. ( ) Os recursos do Fundo Nacional de Saúde (FNS) destinam-se aos investimentos na rede de serviços, à cobertura assistencial ambulatorial e hospitalar e às demais ações de saúde. ( ) Os Fundos de Saúde são instrumentos de gestão dos recursos destinados ao financiamento das ações e serviços de saúde e de assistência social existentes nas três esferas: União, Estados e Municípios. ( ) Os Fundos de Saúde integram uma conta bancária, incluindo todos os recursosa serem utilizados nas ações e serviços de saúde, sendo que seu gerenciamento deve ser feito pelos gestores do SUS, nas três esferas. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é A) F F V F B) F V F F C) V V F F D) V V F V E) V F V V Questão 07 (Peso 0,75) A busca da qualidade na prestação de serviços à saúde é uma necessidade técnica e social, e atividades de acreditação e certificação de organizações de saúde são cada dia mais frequentes (CARVALHO et al, 2004). De acordo com a teoria da Qualidade em Saúde, desenvolvida por Donabedian (1978) e seus elementos, complete as lacunas do trecho a seguir. _________________ diz respeito às atividades do serviço. _________________ está associado(a) fundamentalmente, às características dos recursos que se empregam na atenção à saúde. Enquanto que _________________ relaciona-se com o estado de saúde do indivíduo ou da população na interação ou não com os serviços de saúde. A alternativa que preenche, correta e sequencialmente, as lacunas do trecho acima é A) Processo / Estrutura / resultado B) Estrutura / Processo / avaliação C) Avaliação / Estrutura / resultado D) Avaliação / Processo / resultado E) Resultado / Processo / avaliação Processo Seletivo Unificado para Residência em Área Profissional da Saúde Uniprofissional e Multiprofissional - Edital nº 002/2016 (Código 114) Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 3 Questão 08 (Peso 0,75) O Decreto nº 7508, publicado em 29 de junho de 2011, visa proporcionar maior transparência à estrutura organizativa do SUS, garantir maior segurança jurídica na fixação das responsabilidades dos entes federativos, para que o cidadão possa, de fato, conhecer, as ações e os serviços de saúde ofertados nas respectivas regiões de saúde e organizados em redes de atenção à saúde (BRASIL, 2015). Com base nos conceitos, diretrizes e princípios que visam guiar o agir administrativo, mantendo também a unicidade conceitual do SUS, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) O Decreto nº 7508/2011 define como portas de entrada do sistema de saúde as ações e serviços de: atenção primária; atenção de urgência e emergência; atenção psicossocial e especial de acesso aberto. ( ) Um recorte territorial para ser considerado como Região de Saúde deve conter no mínimo, ações de urgência e emergência e atenção ambulatorial especializada e hospitalar, além da atenção primária. ( ) O Decreto nº 7508/2011 considera Redes de Atenção à Saúde como um conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a universalidade da assistência à saúde. ( ) O contrato organizativo da Ação Pública da Saúde consagra os compromissos assumidos, como a tripartição do financiamento, as responsabilidades dos entes perante a rede de atenção à saúde, as metas a serem alcançadas, o nível de desempenho que se pretende alcançar, dentre outros. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é A) V F F V B) V V F V C) F F V V D) F V V F E) F V F F Questão 09 (Peso 0,75) No processo de elaboração do Plano Nacional de Saúde (PNS), ficou evidente a necessidade de construir um sistema de planejamento do Sistema Único de Saúde (SUS). Para definir e aperfeiçoar as bases de organização e o funcionamento do referido sistema, o Ministério da Saúde promoveu, em 2005 e 2006, oficinas macrorregionais que contaram com a participação de mais de duas centenas de dirigentes e técnicos que atuam na área de planejamento nas três esferas de gestão do SUS. O produto dessas discussões é o Sistema de Planejamento do SUS (PLANEJASUS) (BRASIL, 2009) que adota alguns instrumentos para o processo de planejamento com propósitos específicos. O propósito da ______________ é determinar um conjunto de ações que permita concretizar os objetivos definidos no _____________, a partir da negociação e formalização de pactos, uma vez que o ______________ deve expressar as políticas, os compromissos e as prioridades de saúde, sendo a base para a execução, acompanhamento e avaliação das ações de saúde. Já o ___________ apresenta o grau de cumprimento das metas expressas na ____________, além de fornecer as bases para o ajuste do _____________. Considerando os instrumentos de gestão preconizados no Planeja SUS é, a alternativa que preenche, correta e sequencialmente, as lacunas do trecho acima é A) Saúde / Relatório Anual de Gestão / Plano de Saúde / Pacto pela Saúde / Gestão / Pacto pela Saúde B) Saúde / Plano de Saúde / Plano de Saúde / Relatório Anual de Gestão / Programação Anual / Plano de Saúde C) Programação Anual / Plano de Saúde / Plano de Saúde / Relatório Anual de Gestão / Gestão / Plano de Saúde D) Programação Anual / Pacto pela Saúde / Relatório Anual de Gestão / Plano de Saúde / Saúde / Relatório Anual de Gestão E) Programação Anual / Plano de Saúde / Plano de Saúde / Relatório Anual de Gestão / Programação Anual / Plano de Saúde Processo Seletivo Unificado para Residência em Área Profissional da Saúde Uniprofissional e Multiprofissional - Edital nº 002/2016 (Código 114) Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 4 Questão 10 (Peso 0,75) O Pacto pela Saúde, publicado na Portaria/GM nº 399, de 22 de fevereiro de 2006, contempla o pacto firmado entre os gestores do SUS, em suas três dimensões: pela Vida, em defesa do SUS e de Gestão (BRASIL, 2006). Na dimensão Pacto pela Vida, são prioridades pactuadas: A) Fortalecimento da Atenção Básica; Promoção da Saúde; Redução da mortalidade infantil e materna; Organização da atenção hospitalar; Controle do câncer do colo de útero e de mama; Saúde do adolescente. B) Fortalecimento da Atenção Básica; Promoção da Saúde; Redução da mortalidade infantil e materna; Controle do câncer do colo de útero e de mama; Saúde do idoso; Fortalecimento da capacidade de resposta às doenças emergentes e endemias. C) Fortalecimento da Atenção Básica; Promoção da Saúde; Redução da mortalidade infantil e materna; Controle do câncer do colo de útero, de mama e de próstata; Saúde do homem; Organização da atenção hospitalar. D) Fortalecimento da Atenção Básica; Promoção da Saúde; Redução da mortalidade infantil e materna; Organização da atenção hospitalar; Saúde do idoso; Fortalecimento da capacidade de resposta às doenças emergentes e endemias. E) Organização da atenção hospitalar; Redução da mortalidade infantil e materna; Controle do câncer do colo de útero e de mama; Saúde do idoso; Fortalecimento da capacidade de resposta às doenças emergentes e endemias; Promoção da saúde. Questão 11 (Peso 0,75) A Vigilância em Saúde do Trabalhador (VISAT) é um dos componentes do Sistema Nacional de Vigilância em Saúde. Visa a promoção da saúde e a redução da morbimortalidade da população trabalhadora, por meio da integração de ações que intervenham nos agravos e seus determinantes, decorrentes dos modelos de desenvolvimento e processos produtivos (BRASIL, 2009). Sobre a VISAT, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) A VISAT incorpora a integração interinstitucional com as políticas de Previdência Social, Trabalho e Meio Ambiente, além de educação e justiça e as relativas ao desenvolvimento econômico e social, nos âmbitos federal, estadual e municipal. ( ) A VISAT pauta-se nos princípios do Sistema Único de Saúde, em consonância com a Promoção da Saúde e o Sistema Nacional de Vigilância em Saúde, mantendo a integração com as vigilâncias epidemiológica, sanitária e ambiental. ( ) Os trabalhadores mais vulneráveis, a exemplo dos trabalhadores em atividades de maior risco para a saúde, definidos a partir dos diagnósticos técnicos nos níveis locais, regionais ou nacionais, são os únicos comtemplados nas ações da VISAT. ( ) Os trabalhadores, homense mulheres, sujeitos das ações da VISAT, são os ativos inseridos no mercado de trabalho, através dos vínculos formais, uma vez que aqueles afastados, aposentados e, em situação de desemprego, não são mais considerados trabalhadores. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é A) V V F F B) V F F V C) V F V V D) F V V F E) F V F F Processo Seletivo Unificado para Residência em Área Profissional da Saúde Uniprofissional e Multiprofissional - Edital nº 002/2016 (Código 114) Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 5 Questão 12 (Peso 0,75) A Promoção da Saúde, como conjunto de estratégias e formas de produzir saúde, no âmbito individual e coletivo, visando atender às necessidades sociais de saúde e garantir a melhoria da qualidade de vida da população, emerge intrinsecamente marcada pelas tensões próprias à defesa do direito à saúde. Criada em 2006 e redefinida em 2014, a Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS) visa deter o desenvolvimento das doenças crônicas no Brasil, com planejamento de ações voltadas para prevenção dos fatores de risco e investimentos na qualificação da atenção e da assistência aos pacientes (BRASIL, 2014). Os objetos/temas prioritários para o planejamento e execução de ações, de acordo com o PNPS, é alimentação saudável, uso abusivo de álcool e outras drogas, além de A) tabagismo, ética, violência e solidariedade. B) sedentarismo, tabagismo, acidentes de trânsito, violência e solidariedade. C) sedentarismo, tabagismo, dignidade, solidariedade e respeito às diferenças. D) sedentarismo, tabagismo, acidentes de trânsito, violência e desenvolvimento sustentável. E) sedentarismo, tabagismo, acidentes de trânsito, violência e reconhecimento de potencialidades. Questão 13 (Peso 0,75) A proposta do trabalho em equipe tem sido veiculada como estratégia para enfrentar o intenso processo de especialização na área da saúde. Esse processo tende a aprofundar verticalmente o conhecimento e a intervenção em aspectos individualizados das necessidades de saúde, sem contemplar, simultaneamente, a articulação das ações e dos saberes (PEDUZZI, 2001). O trabalho em equipe é destacado no conjunto das características do Programa de Saúde da Família (PSF), como um dos pressupostos mais importantes para a reorganização do processo de trabalho e como possibilidade de uma abordagem mais integral e resolutiva (BRASIL, 1997; 2001). A composição das equipes de saúde da família, inicialmente adotada no Brasil, integrando as variadas categorias profissionais da área da saúde, caracteriza o trabalho em equipe _______________ e pressupõe maior intercâmbio entre os profissionais e as ações que desenvolvem. Já o trabalho de variadas categorias profissionais, das diversas áreas do conhecimento, caracteriza o trabalho em equipe ______________ conforme previsto para as equipes do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF). A alternativa que preenche, correta e sequencialmente, as lacunas do trecho acima é A) muldisciplinar / integrado B) integrado / muldisciplinar C) integrado / multiprofissional D) muldisciplinar / multiprofissional E) multiprofissional / muldisciplinar Questão 14 (Peso 0,75) A Vigilância em Saúde Ambiental consiste em um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento e a detecção de mudanças nos fatores determinantes e condicionantes do meio ambiente que interferem na saúde humana, com a finalidade de identificar as medidas de prevenção e controle dos fatores de risco ambientais relacionados às doenças ou a outros agravos à saúde (OPAS, 1999). São áreas de atuação da Vigilância em Saúde Ambiental: A) Vigilância nutricional e alimentar; Vigilância de portos aeroportos e fronteiras; Vigilância de poluentes atmosféricos e contaminantes químicos. B) Vigilância da qualidade da água para consumo humano; Vigilância de poluentes atmosféricos e contaminantes químicos; Vigilância aos fatores físicos e desastres. C) Vigilância de portos aeroportos e fronteiras; Vigilância da qualidade da água para consumo humano; Vigilância de poluentes atmosféricos e contaminantes químicos. D) Vigilância de processos e espaços de escola, creche asilos e presídios, Vigilância de poluentes atmosféricos e contaminantes químicos; Vigilância aos fatores físicos e desastres. E) Vigilância da qualidade da água para consumo humano; Vigilância de poluentes atmosféricos e contaminantes químicos; Vigilância do armazenamento, transporte e uso de tecnologias para a saúde. Processo Seletivo Unificado para Residência em Área Profissional da Saúde Uniprofissional e Multiprofissional - Edital nº 002/2016 (Código 114) Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 6 Questão 15 (Peso 0,75) “Medir qualidade e quantidade em programas e serviços de saúde é imprescindível para o planejamento, a organização, a coordenação/direção e a avaliação/controle das atividades desenvolvidas, sendo alvo dessa medição: os resultados, os processos e a estrutura necessária ou utilizada, bem como as influências e repercussões promovidas no meio ambiente” (BITTAR, 2001, p.21), que dão origem aos indicadores. Sobre os indicadores de estrutura, processo e resultado, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) Os indicadores de estrutura estão relacionados à parte física de uma instituição, aos seus funcionários, aos equipamentos disponíveis e aos móveis, entre outros aspectos. ( ) Os indicadores de resultados estão relacionados às atividades de cuidados realizadas para o paciente, ou seja, monitoram tanto as atividades meio, quanto as atividades fins. ( ) Os indicadores de processo estão relacionados às condições de saúde de uma determinada população e a fatores demográficos, socioculturais, econômicos e políticos que afetam o alcance das metas institucionais. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é A) V F F B) V V F C) V F V D) F V V E) F V F CONHECIMENTOS BÁSICOS DA GRADUAÇÃO (QUESTÕES DE 16 A 35) Questão 16 (Peso 0,50) Os sinais vitais indicam condições clínicas, possibilitam prevenção de maiores agravos e contribuem para intervenção imediata em maiores complicações. Dentre os principais sinais utilizados para o cuidado, a Pressão Arterial Sistêmica (PAS) tem grande relevância. Sobre a pressão arterial sistêmica, é correto afirmar que A) o débito cardíaco tem relação inversamente proporcional com a PAS. B) o débito cardíaco tem relação diretamente proporcional com a PAS e com a resistência vascular periférica. C) o débito cardíaco tem relação diretamente proporcional com a pressão arterial sistólica e inversa com a diastólica. D) o débito cardíaco e a resistência vascular periférica têm relação inversamente proporcional com a pressão arterial sistêmica. E) a resistência vascular periférica tem relação diretamente proporcional com a PAS e mantém relação inversa com o débito cardíaco. Questão 17 (Peso 0,50) Pessoas em situações clínicas graves, que tenham repercussões hemodinâmicas, fazem uso de inúmeras medicações para regular as funções relativas ao sistema cardíaco. Essas medicações podem aumentar a contratilidade miocárdica, diminuir ou aumentar a pressão arterial e a frequência cardíaca, bem como aumentar a resistência vascular periférica. A noradrenalina, quando prescrita pelo médico para melhorar a pressão arterial, é administrada baseada na relação micrograma/Peso da pessoa/tempo. Considerando que a ampola desse medicamento tenha concentração de 2mg/2ml-ampola de 10ml e que a prescrição para uma pessoa de 70kg solicite instalação de solução padrão desse medicamento com diluição de uma ampola em soro glicosado 5% de 250ml, as quantidades totais administradas de noradrenalina e de glicose são, em miligramas, se dobrada a quantidade de soro, respectivamente, A) 5 e 20 B) 10 e 15 C) 20 e 25 D) 10 e 12,5E) 20 e 12,5 Processo Seletivo Unificado para Residência em Área Profissional da Saúde Uniprofissional e Multiprofissional - Edital nº 002/2016 (Código 114) Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 7 Questão 18 (Peso 0,50) “O tema humanização está aliado a práticas de cuidados, como aquelas direcionadas à criança e à mulher, comprometidas com os direitos dos usuários, com o protagonismo dos sujeitos, com a importância da qualidade da relação entre profissionais da saúde e usuário, com os aspectos comunicacionais. [...] A humanização na saúde vem assim ganhando cores, nuances, variações de tom, amplificações de sentido que fazem com que ela vá se constituindo hoje como tema-eixo da maior importância para se (re)pensar o campo da saúde” (DESLANDES, 2011). (Trecho do posfácio). Sobre a humanização dos cuidados em saúde, é correto afirmar que A) a relação entre profissional de saúde e o usuário, é algo construído ao longo do tempo, sendo prescindível nos cuidados agudos. B) a ideia de protagonismo do sujeito é inerente ao profissional de saúde, sendo de maior destaque aquele que presta cuidado direto à beira do leito, por exemplo. C) a inserção e o pioneirismo do acolhimento com classificação de risco nos serviços de saúde projetaram o cuidado em saúde brasileiro para o mundo, sobretudo para os países da América-Latina. D) o processo de humanização, no Brasil, inicia-se logo quando foram aprovados as principais normas e leis federais para o Sistema Único de Saúde: a Constituição Federal de 1988 e as Leis Orgânicas da Saúde. E) o trecho “[...] ganhando cores, nuances, variações de tom, amplificações de sentido [...]”, permite inferir que a humanização na saúde é um movimento de ordem social, visando o encontro de momentos harmônicos na complexidade do processo cuidado-sujeitos-cuidadores-serviços. Questão 19 (Peso 0,50) O cateterismo vesical constitui um dos procedimentos invasivos mais praticados nos serviços de saúde e até mesmo em cuidados domiciliares, no entanto tem a infecção urinária como o evento adverso de maior prevalência. Sobre a técnica para introdução da sonda vesical, é correto afirmar que A) a instilação de água destilada no balão é independente do sexo. B) a instilação de mais ar no balão de sondas de alívio com tamanhos maiores é recomendada. C) o uso de sondas, por tempo longo, sem instilação de solução de ar no balão, permite reduzir as infecções. D) o uso de sondas vesicais de alívio, com instilação de solução fisiológica no balão, permite reduzir as infecções. E) a instilação de mais solução fisiológica ou ar no balão da sonda vesical de demora só pode ser feita para mulheres. Questão 20 (Peso 0,50) “Estudos nacionais revelam altos índices de incidência e prevalência de Úlcera por pressão (UPP) que variam de 20 a 60%, o que a torna um problema para os serviços de saúde. Segundo as organizações internacionais National pressure ulcer advisory panel (NPUAP) e European pressure ulcer advisory panel (EPUAP), a UPP é “uma lesão localizada na pele e ou tecido subjacente, normalmente sobre uma proeminência óssea, em resultado da pressão ou da combinação entre esta e forças de cisalhamento” (BEZERRA et al., 2014, p. 1). Considerando os cuidados na prevenção de úlceras por pressão, uma das formas de reduzir as forças de cisalhamento é A) elevar a cabeceira do leito acima de 45 graus. B) manter a cabeceira do leito até no máximo 30 graus. C) manter a pessoa na condição de acamada em posição ventral. D) elevar a cabeceira do leito acima de 30 graus a cada seis horas. E) realizar movimentos de mudança programada de decúbito a cada seis horas. Processo Seletivo Unificado para Residência em Área Profissional da Saúde Uniprofissional e Multiprofissional - Edital nº 002/2016 (Código 114) Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 8 Questão 21 (Peso 1,00) Os dispositivos invasivos também possuem grande potencial de contaminação em pessoas que estão em uso, por curto ou longo período, de cateter central, introdutor de marca-passo, cateter para hemodiálise, cateter venoso periférico, cateter arterial, entre outros. Para prevenir as infecções provenientes desses dispositivos, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) recomenda a troca periódica. Com relação aos cateteres venosos periféricos, considerando a sua composição e não havendo indicação para troca antes do tempo, aqueles feitos de teflon e de poliuretano são trocados, respectivamente, A) em 48 horas e 36 horas. B) em 48 horas e 72 horas. C) em 72 horas e 48 horas. D) em 72 horas e 96 horas. E) no mesmo período de tempo. Questão 22 (Peso 0,75) As teorias da Administração podem ser aplicadas às inúmeras áreas de gerenciamento de serviços, dentre elas a Enfermagem. Alguns autores estudaram o uso dessas teorias nessa área, percebendo que em todo o trabalho que envolve o gerenciamento de serviços de enfermagem é possível verificar relações entre as pessoas, políticas de gestão, ingerências oportunas e contato das unidades dentro e fora do ambiente hospitalar. Neste sentido, sobre essas teorias e suas influências na Enfermagem e nos serviços de saúde, é correto afirmar que A) a Teoria da Escola Clássica não se adequa às atividades de Enfermagem, por não dar ênfase nas tarefas. B) a Escola das Relações Humanísticas criada por John Ford, é adequada para toda a área de saúde, uma vez que trata das relações humanas. C) Elton Mayo e John Maslow foram os fundadores da Escola Clássica da Administração e da Escola das Relações Humanas, respectivamente. D) a aplicação das Teorias da Administração é de fato muito comum na área de saúde, sobretudo em Planejamento e na Administração Científica, as quais são áreas que se baseiam no econômico e no empirismo. E) o uso da Teoria Comportamental ou Behaviorista é bem-vindo para a área de saúde, mormente, nas subáreas de planejamento e gerenciamento de serviços, as quais são comumente lideradas por enfermeiros, médicos e administradores. Questão 23 (Peso 1,00) Na condição de idoso, morador de asilo, com idade acima de 60 anos e ainda não vacinado previamente, o Ministério da Saúde recomenda algumas vacinas, dentre elas a pneumococo 23-valente (Pn23). Sobre essa vacina, é correto afirmar que é A) indicada para a proteção contra infecções invasivas pelo pneumococo na população somente parda. B) indicada para a proteção contra infecções invasivas pelo pneumococo na população prioritária da raça negra. C) constituída de uma suspensão de antígenos polissacarídicos purifcados, não conjugados, com 23 sorotipos de pneumococo. D) indicada para a proteção contra infecções invasivas pelo pneumococo na população, exclusivamente, indígena, negra e parda. E) constituída de uma suspensão de antígenos polissacarídicos purifcados, não conjugados, com 23 cromossomos de RNA-viral de sorotipos de pneumococo. Processo Seletivo Unificado para Residência em Área Profissional da Saúde Uniprofissional e Multiprofissional - Edital nº 002/2016 (Código 114) Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 9 Questão 24 (Peso 0,75) “A despeito dos enormes avanços obtidos no combate à AIDS, muito ainda precisa ser alcançado. As evidências atuais mostram avanços consistentes na prevenção e no tratamento da infecção pelo HIV, assim como maior entendimento dos mecanismos de doença e das complicações associadas a este problema”. Disponível em: <http://www.aidsinbahia.com.br>. Acesso em: 29 nov. 2016. A tabela 1 contém o levantamento dos casos de AIDS na Bahia no período entre 2010 e 2014 Tabela 01_Casos de AIDS em números absolutos, na Bahia, segundo faixa etária e ano. Faixa etária/ano 2010 2011 2012 2013 2014 Total < 5 anos 31 24 28 27 12 122 5-12 anos 15 24 7 10 3 59 13-19 anos 32 26 37 43 19 157 20-24 anos 132 114 148 15859 611 30-34 anos 332 378 364 343 119 1.536 35-39 anos 290 305 305 302 117 1.319 40-49 anos 438 479 447 504 168 2.036 50-59 anos 209 190 206 206 92 903 60 anos e mais 55 66 85 94 28 328 Ignorado 2 1 0 3 0 6 Total 1.536 1.607 1.627 1.690 617 7.077 Fonte: DATASUS (2016) (adaptado). Considerando a tabela 1 e os aspectos epidemiológicos da AIDS no país, é correto afirmar que A) os casos de AIDS no país aumentaram ao longo do período 2010 - 2013, com maior número em 2013. B) o que chama a atenção nessa tabela, além do número elevado de casos ser maior no ano de 2013, é o número de casos em crianças menores de cinco anos. C) o número de casos de AIDS vem aumentando, exceto em 2014, o que sugere sobrenotificação de casos de AIDS neste ano. D) a sobrenotificação em 2013, mesmo sendo o ano de menor número de casos, está bem evidenciada e de fácil percepção quando comparado com os demais anos da tabela. E) o cálculo dos índices de incidência, considerando os casos notificados, são superiores que os de prevalência; sendo maiores em 2013 e menores 2014. Questão 25 (Peso 0,75) A tuberculose (TB) é uma doença infecciosa e transmissível, curável, que afeta prioritariamente os pulmões. Anualmente, são notificados cerca de 6 milhões de novos casos em todo o mundo, levando mais de um milhão de pessoas a óbito. O surgimento da AIDS e o aparecimento de focos de tuberculose resistente aos medicamentos agravam ainda mais esse cenário. No Brasil, a tuberculose é sério problema de saúde pública com profundas raízes sociais. A cada ano, são notificados aproximadamente 70 mil casos novos e ocorrem 4,6 mil mortes em decorrência da doença. O Brasil ocupa o 17º lugar entre os 22 países responsáveis por 80% do total de casos de tuberculose no mundo. Disponível em: <http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/o-ministerio/principal/secretarias/svs/tuberculose>. Acesso em: 06 dez. 2016. Sobre a TB, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) As ações de cura e tratamento da TB têm baixo impacto no controle. ( ) A TB tem forte relação com a pobreza e é sensível às ações de prevenção. ( ) Por conta da alta resistência bacteriana, a TB tornou-se um agravo não reversível. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é A) F V F B) F F V C) V F F D) V F V E) V V F Processo Seletivo Unificado para Residência em Área Profissional da Saúde Uniprofissional e Multiprofissional - Edital nº 002/2016 (Código 114) Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 10 Questão 26 (Peso 1,00) O Brasil é um dos países que oferecem o maior número de vacinas à população. Em 2014, o programa nacional de imunização disponibilizou mais de 300 milhões de doses anuais distribuídas entre 44 imunobiológicos, incluindo vacinas, soros e imunoglobulinas. Contou com aproximadamente 34 mil salas de vacinação e 42 centros de referência em imunobiológicos especiais, que atendem indivíduos portadores de condições clínicas especiais e utilizam variadas estratégias de vacinação, incluindo vacinação de rotina, campanhas, bloqueios vacinais e ações extramuros (BRASIL, 2014, p. 15, adaptado). As vacinas para o público infantil são de vários tipos e protegem contra inúmeros patógenos, quando promovem imunização de fato. No entanto, há situações no processo de trabalho que não respeitam as normas de conservação, a temperatura ideal, a técnica e as vias de administração, os intervalos de tempo entre doses, dentre outros; podendo, assim, ocasionar inutilidade da vacina. Considerando o texto acima e os cuidados com a vacinação em crianças, é correto afirmar que A) na sala de vacinação, todas as vacinas devem ser armazenadas entre +2ºC e +12ºC, sendo ideal +8ºC. B) em locais com baixa demanda de vacinação, pode-se utilizar refrigerador tipo ‘frigobar’, para conservação de imunobiológicos. C) após a administração de uma vacina em criança, a ocorrência de febre acima de 38,5ºC constitui contraindicação à dose subsequente. D) na composição de algumas vacinas, os adjuvantes são substâncias que aumentam a resposta imune dos produtos que contêm micro-organismos inativados ou seus componentes. E) nos locais com grande demanda de população, devem ser utilizadas duas salas com comunicação direta, sendo uma para triagem e administração dos imunobiológicos e outra para orientação ao usuário. Questão 27 (Peso 0,75) A abordagem terapêutica da hipertensão arterial sistêmica (HAS) deve ser, periodicamente, reavaliada para definir se alguma mudança é necessária para manter os níveis pressóricos próximos das metas desejáveis. O tratamento é iniciado com monoterapia e depois, com o passar do tempo e dependendo da resposta do paciente à terapêutica, quase sempre é necessária a adoção de terapias combinadas. Sobre o tratamento farmacológico da hipertensão arterial, é correto afirmar que A) alfa-bloqueadores, como Atenolol, têm indicação favorável para Hiperplasia benigna próstata. B) diuréticos tiazídicos, como furosemida, têm indicação favorável para idosos com HAS sistólica. C) antagonistas do cálcio, como Enalapril, têm indicação favorável para Idosos (> 65 anos), angina de peito e HAS sistólica. D) inibidores da ECA, como Captopril, têm indicação favorável para insuficiência cardíaca, pós-infarto e nefropatia diabética tipo 1. E) beta-bloqueadores, como Hidroclorotiazida, têm indicação favorável para Infarto prévio, angina de peito e insuficiência cardíaca congestiva (ICC). Questão 28 (Peso 1,00) O aumento da incidência do diabetes mellitus tipo 2 (DM2) entre crianças e adolescentes vem sendo observado em várias regiões do mundo. Ainda não são conhecidos os motivos responsáveis pela eclosão da doença nessa faixa etária. O critério diagnóstico de DM, segundo a Associação Americana de Diabetes (ADA, 2015), é A) Glicemia plasmática no teste de tolerância oral à glicose no tempo de 4 h ≥ 200 mg/dl. B) Glicose plasmática aleatória ≥ 300 mg/dl com sintomas típicos de hiperglicemia (poliúria e polidipsia). C) Hemoglobina glicada (HbA1c) ≥ 6,5% (teste realizado em um laboratório devidamente certificado). D) Hemoglobina glicada (HbA1c) ≥ 7,5% (teste realizado em um laboratório devidamente certificado). E) Glicemia de jejum < 126 mg/dl (definida como ausência de ingestão calórica durante período mínimo de 12 h). Processo Seletivo Unificado para Residência em Área Profissional da Saúde Uniprofissional e Multiprofissional - Edital nº 002/2016 (Código 114) Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 11 Questão 29 (Peso 0,75) A hanseníase é uma doença infectocontagiosa, causada por um bacilo denominado Mycobacterium leprae. Não é hereditária e sua evolução depende de características do sistema imunológico da pessoa que foi infectada. O bacilo tem capacidade de infectar grande número de indivíduos, no entanto, poucos adoecem. A doença atinge pele e nervos periféricos podendo levar a sérias incapacidades físicas. Sobre os aspectos epidemiológicos da Hanseníase, é correto afirmar que A) a disseminação pelo Brasil se justifica pela impossibilidade de cura. B) os casos que retornam após a cura podem ser considerados casos novos. C) o prontuário de uma pessoa com hanseníase não deve ser o mesmo para os demais atendimentos. D) os casos novos são aqueles relacionados a indivíduos que nunca receberam qualquer tratamento para a doença. E) a taxa de casos novos é a mesma que taxa de prevalência quando se avalia os indicadores da hanseníase Questão 30 (Peso 0,75) Sobre as vias de administração de medicamentos, é correto afirma que A) a via retal é útil apenas para administração de fármacos destinados a um efeito local. B) os medicamentos administrados pela via oral podem tanto exercer efeitos locais quanto sistêmicos. C) os medicamentos administrados pela via cutânea são aplicados topicamente na pele,com o objetivo de exercer apenas efeito local. D) na administração intravenosa de fármacos, soluções aquosas ou oleosas, suspensões ou emulsões do tipo óleo em água (O/A) ou água em óleo (A/O) podem ser injetadas diretamente na corrente sanguínea através das veias. E) os fármacos de baixa solubilidade aquosa, como a penicilina G benzatina, podem ser administrados por via intramuscular, na forma de suspensão aquosa, com o objetivo de obter início de ação mais rápido, porém, de duração mais curta. Questão 31 (Peso 1,00) Diversos estudos em pacientes ambulatoriais mostram o impacto do mau controle glicêmico nas complicações crônicas e agudas do diabetes tipo 1 ou tipo 2. No entanto, a busca pelo controle glicêmico mais intensivo implicou aumento de episódios de hipoglicemia, como ocorre em até 90% dos diabéticos considerados bem controlados. Sobre o tratamento da hipoglicemia, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) O uso de glicose endovenosa é contraindicado em pós-operatório com jejum. ( ) Caso o paciente apresente alteração do nível de consciência e glicemia < 70 mg/dL, deverá receber terapêutica endovenosa com solução de glicose a 50%. ( ) O uso de Glucagon 1 mg por via intramuscular é o tratamento indicado para o aumento da glicemia em pacientes com alteração do nível de consciência, mesmo havendo disponibilidade de acesso venoso. ( ) O tratamento para pacientes sem alteração do nível de consciência deve ser feito com glicose por via oral, quando esta via não for contraindicada, preferencialmente, na forma líquida por ser de mais rápida absorção, tanto em formas industriais como caseiras. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é A) F V F V B) F V V F C) V F V F D) V V F F E) V F F V Processo Seletivo Unificado para Residência em Área Profissional da Saúde Uniprofissional e Multiprofissional - Edital nº 002/2016 (Código 114) Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 12 Questão 32 (Peso 0,75) Sra. A.D.S, 53 anos, casada, foi admitida na unidade de internação com relato de falta de ar e dor no peito aos pequenos esforços. Durante a admissão, a enfermeira questiona a senhora A.D.S sobre a dor, a localização da dor e a intensidade da dor em uma escala de 0 a 10. Considerando o breve caso apresentado, é correto afirmar que a etapa do processo de enfermagem que a enfermeira estava desenvolvendo é A) implementação. B) histórico de enfermagem. C) avaliação de enfermagem. D) diagnóstico de enfermagem. E) planejamento de enfermagem. Questão 33 (Peso 0,75) De acordo com a resolução COFEN nº. 358/2009, “a Sistematização da Assistência de Enfermagem organiza o trabalho profissional quanto ao método, pessoal e instrumentos, tornando possível a operacionalização do processo de Enfermagem” (COFEN, 2009, p.1). Considerando os "Diagnósticos de Enfermagem", é possível afirmar que, nesta etapa, A) são coletadas as informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana. B) são realizadas as intervenções determinadas no planejamento de enfermagem. C) são esclarecidos os resultados esperados e determinadas as intervenções/ações de enfermagem. D) é realizada uma investigação abrangente da pessoa, família ou coletividade a fim de decidir se os resultados esperados foram alcançados. E) é realizado o processo de interpretação, análise e agrupamento dos dados coletados no histórico de enfermagem e constitui a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados. Questão 34 (Peso 0,75) Considerando os dados objetivos respiratórios, uma pessoa com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) A) apresenta respiração rápida e superficial e taquicardia. B) apresenta respiração rápida e superficial e atrofia muscular. C) utiliza a musculatura acessória e apresenta fase expiratória prolongada. D) apresenta respiração rápida e superficial e distensão da veia jugular. E) utiliza a musculatura acessória e apresenta distensão da veia jugular. Questão 35 (Peso 0,75) O profissional de enfermagem atua na promoção, prevenção, recuperação e reabilitação da saúde com autonomia e em consonância com os preceitos éticos e legais. Sobre os direitos do profissional de enfermagem, de acordo com a resolução COFEN nº 311/2007, análise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) Posicionar-se contra falta cometida durante o exercício profissional seja por imperícia, imprudência ou negligência. ( ) Recusar-se a executar atividades que não sejam de sua competência técnica, científica, ética e legal ou que não ofereçam segurança ao profissional, à pessoa, família e coletividade. ( ) Recusar-se a executar prescrição medicamentosa e terapêutica, onde não conste a assinatura e o número do registro do profissional, exceto em situações de urgência e emergência. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é A) F V V B) F V F C) V F V D) V V F E) F F V Processo Seletivo Unificado para Residência em Área Profissional da Saúde Uniprofissional e Multiprofissional - Edital nº 002/2016 (Código 114) Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 13 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS DO PROGRAMA DE RESÍDÊNCIA (QUESTÕES DE 36 A 50) Questão 36 (Peso 1,00) A situação do aleitamento materno no Brasil tem melhorado. Estudos mostram que a tendência de aumento da prática da amamentação é progressiva e persistente, porém ainda há espaço para melhorias (SENA; SILVA; PEREIRA, 2007). Sobre a amamentação, é correto afirmar que A) a amamentação é sempre indicada. B) a amamentação é contraindicada para as mães portadoras de tuberculose. C) a amamentação é contraindicada para as mães portadoras de Hepatite B ou Hepatite C, mesmo quando ausentes fissuras mamilares. D) a amamentação é contraindicada para as mães que consomem álcool, ainda que o consumo seja eventual e não ultrapasse um cálice de vinho ou duas latas de cerveja. E) os benefícios do leite materno para a criança superam os possíveis malefícios da exposição à nicotina via leite materno. Por isso, o cigarro não é uma contraindicação à amamentação. Questão 37 (Peso 1,00) O início precoce do aleitamento materno sem restrições tem como efeito A) o retardamento da “descida do leite”. B) o aumento do ingurgitamento mamário. C) a recuperação lenta do peso de nascimento. D) o aumento da incidência de hiperbilirrubinemia. E) a estabilização dos níveis de glicose do recém-nascido. Questão 38 (Peso 1,00) É frequente a utilização do termo controle de natalidade como sinônimo de planejamento reprodutivo, todavia se tratam de conceitos diferentes. O controle de natalidade implica imposições do governo sobre a vida reprodutiva de homens e mulheres. O planejamento reprodutivo baseia-se no respeito aos direitos sexuais e aos direitos reprodutivos (BRASIL, 2010). Na atenção ao planejamento reprodutivo da mulher, é correto afirmar que A) as mulheres, no climatério, não têm indicação para o uso de contraceptivos, B) o dispositivo intrauterino (DIU) é considerado um método contraceptivo seguro para uso em nulíparas muito jovens. C) o diafragma, no pós parto, é um bom método para mulheres motivadas a usá-lo e bem orientadas, dispensando-se a repetição da medida do diafragma após cada parto. D) o método contraceptivo mais indicado no pós-abortamento não complicado, nos primeiros três meses, é o que permite a recuperação rápida da fertilidade, após a interrupção de uma gestação. E) o dispositivo intrauterino (DIU) é um bom método para ser utilizado pela mulher que está amamentando. Pode ser inserido, imediatamente, após o parto, ou a partir de quatro semanas pós- parto, desde que ocorra o retorno da menstruação. Questão 39 (Peso 1,00) Dado que as histórias das mulheres, na buscapelos serviços de saúde, expressam discriminação, frustrações e violações dos direitos e aparecem como fonte de tensão e mal-estar psíquico-físico e, dentro de um marco ético que garanta a saúde integral e seu bem-estar, a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher (PNAISM) destaca como princípios essenciais e indissociáveis para que as ações de saúde se traduzam na resolução dos problemas identificados: A) Humanização e Qualidade. B) Qualidade e Fortalecimento das mulheres. C) Humanização e Promoção do autocuidado. D) Promoção do autocuidado e Satisfação das usuárias. E) Promoção do autocuidado e Fortalecimento das mulheres. Processo Seletivo Unificado para Residência em Área Profissional da Saúde Uniprofissional e Multiprofissional - Edital nº 002/2016 (Código 114) Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 14 Questão 40 (Peso 1,00) A assistência pré-natal adequada, com a detecção e a intervenção precoce das situações de risco, bem como um sistema ágil de referência hospitalar, de regulação dos leitos obstétricos, além da qualificação da assistência ao parto são os grandes determinantes dos indicadores de saúde relacionados à mãe e ao bebê que têm o potencial de diminuir as principais causas de mortalidade materna e neonatal (BRASIL, 2013). Sobre o pré-natal de baixo risco, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) O diagnóstico de gravidez poderá ser feito pelo exame clínico, se o atraso menstrual for superior a 12 semanas, e torna-se desnecessária a solicitação do Teste Imunológico de Gravidez (TIG). ( ) A altura menor do que 1,45m, IMC que evidencie baixo peso, sobrepeso ou obesidade e síndromes hemorrágicas ou hipertensivas são fatores que impedem a realização do pré-natal pelas equipes da atenção básica. ( ) O pré-natal, na Atenção Primária à Saúde, deve ser iniciado até a quarta semana de gestação. As consultas deverão ser mensais até a 28ª semana, quinzenais entre 28 e 36 semanas e semanais no termo. Não existe alta do pré-natal. ( ) A gestante, cujo parto não ocorre até a 40ª semana, deve ser encaminhada para a avaliação do bem-estar fetal, incluindo avaliação do índice do líquido amniótico e monitoramento cardíaco fetal, com vistas à indução do parto normal. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é A) V F V F B) V V F V C) V F F F D) F F V V E) F V F V Questão 41 (Peso 1,00) A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher (PNAISM) foi elaborada em 2004, a partir de diagnóstico epidemiológico da situação da saúde da mulher no Brasil e do reconhecimento da importância de se contar com diretrizes que orientassem as políticas de Saúde da Mulher. A PNAISM teve como base o Programa de Atenção Integral de Saúde da Mulher (PAISM), elaborado em 1983, no contexto da redemocratização do país/ Conferência de Alma-Ata (1978) e com a participação dos movimentos sociais e de mulheres, em especial o movimento feminista (BRASIL, 2009). De acordo com a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher (PNAISM), analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) A elaboração, a execução e a avaliação das políticas de saúde da mulher deve considerar a perspectiva de gênero, de raça e de etnia, rompendo-se as fronteiras da saúde sexual e da saúde reprodutiva, para alcançar todos os aspectos da saúde da mulher. ( ) Os avanços no campo dos direitos sexuais e reprodutivos foram consolidados com ênfase na melhoria da atenção obstétrica, no planejamento familiar, na atenção ao abortamento inseguro e no combate à violência doméstica e sexual, excluindo apenas a atenção às condições crônicas não reprodutivas. ( ) As ações foram consolidados para grupos historicamente alijados das políticas públicas, como as mulheres lésbicas, as bissexuais, as mulheres no climatério, as mulheres do campo e da floresta, as índias, as negras quilombolas, as que vivenciam a transexualidade, as mulheres em situação de prisão, as portadoras de deficiência, as em situação de rua e as ciganas. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é A) V V F B) V F V C) V F F D) F V V E) F V V Processo Seletivo Unificado para Residência em Área Profissional da Saúde Uniprofissional e Multiprofissional - Edital nº 002/2016 (Código 114) Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 15 Questão 42 (Peso 1,00) A Política de Atenção Integral à Saúde da Mulher deve contemplar a população feminina acima de: A) 9 anos B) 10 anos C) 11 anos D) 12 anos E) 14 anos Questão 43 (Peso 1,00) Ao realizar exame físico numa mulher de 50 anos, Sra. J.S.C, o enfermeiro identificou alterações na mama direita, quais sejam, nódulo palpável, secreção mamilar espontânea, dor difusa e cíclica. Na avaliação médica, o profissional solicitou mamografia. A partir desses achados, o enfermeiro deve A) solicitar Rx das mamas. B) solicitar exame DX Oncotype. C) solicitar ensaio genético urgente. D) orientar que a compressão das mamas na mamografia é para reduzir volume de radiação. E) orientar que a compressão das mamas na mamografia é para unir o tecido suprajacente. Questão 44 (Peso 1,00) Exame muito utilizado para mulheres com lesão palpável ou impalpável na mama. A __________________________________é o ato de remoção cirúrgica dessa lesão com corte por congelamento, indicada para obter diagnóstico tecidual imediato. A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é A) biopsia excisional B) biopsia com agulha C) aspiração com agulha fina D) biopsia linfonodo sentinela E) biopsia estereotática com agulha Questão 45 (Peso 1,00) “Na primeira hora após o parto, o estado de consciência da mãe e do bebê favorece a interação entre eles. Nesse período, portanto, o profissional de saúde deve favorecer ao máximo o contato íntimo, pele a pele, entre mãe e bebê, evitando procedimentos desnecessários ou que possam ser realizados mais tarde. A separação da mãe e do bebê e a sedação da mãe privam o binômio desse momento tão especial. Após a finalização dos procedimentos de sala de parto, a mãe, junto com o RN, deve ir para um local dentro da maternidade que permita a eles ficarem juntos 24 horas por dia até a alta hospitalar. Para isto, deve ser implantado o sistema de alojamento conjunto nas maternidades” (BRASIL, 2011, p. 83). Sobre os benefícios do alojamento conjunto, analise as opções e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) Aumento da autoconfiança das mães. ( ) Diminuição do risco de infecção hospitalar. ( ) Maior interação entre a mãe e sua família e nenhuma com os profissionais de saúde. ( ) Troca de experiências com outras mães quando compartilham o mesmo quarto, inclusive amamentando os bebês de mães que não têm leite. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é A) V V V F B) V V F F C) V V F V D) F F V F E) F V V F Processo Seletivo Unificado para Residência em Área Profissional da Saúde Uniprofissional e Multiprofissional - Edital nº 002/2016 (Código 114) Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 16 Questão 46 (Peso 1,00) Os recém-nascidos prematuros, entre 34 e 36 semanas, costumam estar recobertos por material gorduroso e esbranquiçado, ___________________________, cujas funções primordiais são a proteção da pele e o isolamento térmico. Esse material pode ser retirado após o estabelecimento do controle térmico, geralmente, após algumas horas do nascimento. A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é A) a hidroderme B) a plasmodese C) o vérnix caseoso D) a mantodermose E) a proteção de Raynaud Questão 47 (Peso 1,00) “A mortalidade perinatal constitui-se, na atualidade, um grande desafio para as autoridades nomundo inteiro, em face da dificuldade para evitar estes óbitos, haja vista a complexidade dos fatores de risco. É grande a sua magnitude, mas não tão expressivas são as medidas de prevenção, especialmente nos países menos desenvolvidos. Assim sendo, representa um indicador sensível da qualidade e acesso à assistência obstétrica e neonatal”. NASCIMENTO, R. de C. de S. Mortalidade Perinatal em Salvador: análise espacial das condições de evitabilidade e desigualdades sociais. Tese de Doutorado (Programa de Pós-graduação em Saúde Coletiva, Doutorado em Saúde Pública - UFBA). 2014. Sobre a mortalidade perinatal, é correto afirmar que A) é um indicador sensível aos meios preventivos. B) as desigualdades sociais têm baixo impacto nesse indicador. C) os determinantes sociais em saúde têm baixa relação com o acesso aos serviços. D) o desenvolvimento econômico é suficiente para melhorar as iniquidades no acesso aos cuidados obstetrícios. E) as iniquidades no acesso aos cuidados obstétricos não são fatores de risco para aumento dessa mortalidade em Salvador. Questão 48 (Peso 1,00) “Em junho de 2011, o governo brasileiro instituiu a Rede cegonha no âmbito do sistema único de saúde, visando a assegurar à mulher o direito ao planejamento reprodutivo e a atenção humanizada na gravidez, no parto e puerpério, bem como à criança o direito ao nascimento seguro e ao crescimento e desenvolvimento saudáveis. Entre os objetivos da Rede cegonha está o de ‘fomentar a implementação de novo modelo de atenção à saúde da mulher e da criança [...]’. No componente parto e nascimento da Rede cegonha, a adoção de práticas de atenção à saúde baseada em evidências científicas figura como ação de boas práticas de atenção ao parto e ao nascimento, nos termos do documento da Organização Mundial da Saúde, de 1996” (BRASIL, 2016, p. 18). Sobre a assistência à saúde da mulher em trabalho de parto e ao recém-nascido, é correto afirmar que A) a fototerapia não está mais indicada para tratamento de icterícia do neonato. B) o uso de ocitocina e da ergometrina não traz benefícios, sendo retirada do protocolo de trabalho de parto. C) a tração controlada do cordão, como parte do manejo, ativo ou isolado, pode reduzir o risco de remoção manual da placenta. D) uso de ocitocina, parto precipitado, parto operatório ou cesariana não são fatores de risco para hemorragia pós-parto. E) o registro da frequência das contrações uterinas, no primeiro período do trabalho de parto, é de 4 em 4 horas. Processo Seletivo Unificado para Residência em Área Profissional da Saúde Uniprofissional e Multiprofissional - Edital nº 002/2016 (Código 114) Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 17 Questão 49 (Peso 1,00) “A prestação de cuidados maternos imediatamente após o parto, ou seja, nas primeiras duas horas, é um aspecto fundamental. A hemorragia, por exemplo, é uma das complicações mais comuns nesse período [...]. Além do mais, muitas mulheres sofrem algum tipo de trauma perineal no parto e, entre elas, algumas continuam a ter dor perineal de longo prazo, como dispareunia superficial. A morbidade relacionada à sutura perineal pode ter impacto relevante na saúde da mulher, causando doenças e incômodos que comprometem a capacidade de cuidar do seu bebê e da sua família. Nesse cenário, a reparação apropriada das lesões perineais pode promover hemostasia e cicatrização, e pode prevenir infecção, desconforto e dor após o nascimento” (BRASIL, 2011, p. 302). Acerca dos cuidados de enfermagem no puerpério, é correto afirmar que A) o exame retal não é necessário, se for identificado trauma perineal. B) o trauma de períneo de 1º grau compromete pele, mucosas e esfíncter anal. C) os casos de partes de placenta retida podem ser resolvidos com tração do cordão. D) o trauma de períneo de 2º grau compromete os músculos perineais, sem atingir o esfíncter anal. E) a puérpera não deve ser informada sobre extensão do trauma perineal, para evitar ansiedade e a não lactação. Questão 50 (Peso 1,00) A taxa de detecção de HIV/Aids em menores de 5 anos caiu 36% nos últimos seis anos, passando de 3,9 casos por 100 mil habitantes, em 2010, para 2,5 casos por 100 mil habitantes, em 2015. Os dados são do Boletim Epidemiológico HIV/Aids de 2016, lançado pelo Ministério da Saúde nesta quarta-feira, 30, por ocasião do Dia Mundial de Luta contra a Aids, celebrado em 1º de dezembro. No diagnóstico, o Brasil passou dos 80%, em 2012, para 87%, em 2015 – o que equivale a 715 mil pessoas já diagnosticadas no país. A meta está sendo alcançada por meio da ampliação da testagem, uma das frentes da nova política de resposta ao HIV/Aids no Brasil: apenas em 2015, por exemplo, foram realizados 8,5 milhões de testes. Os maiores incrementos foram observados na meta relacionada ao tratamento, que passou de 44%, em 2012, para 64%, em 2015, ou 455 mil pessoas. Na meta referente à supressão da carga viral, o país passou de 75%, em 2012, para 90% em 2015, ou 410 mil pessoas. Outro dado expressivo revelado pelo novo Boletim é a queda de 42,3% na mortalidade nacional por Aids em 20 anos: de 9,7 óbitos por 100 mil habitantes, em 1995, para 5,6 óbitos por 100 mil habitantes em 2015. Disponível em: <http://www.aids.gov.br/noticia/2016/brasil-registra-reducao-de-36-em-transmissao-de- hivaids-de-mae-para-filho>. Acesso em: 30 nov. 2016. Considerando as informações do texto e os aspectos relativos à transmissão vertical das Infecções Sexualmente Transmissíveis e da AIDS, é correto afirmar que A) houve uma queda expressiva de 42,3% na mortalidade nacional por Aids em 1995. B) a transmissão vertical da hepatite B pode ocorrer na próxima gestação de mães com anti-HBs altamente reagente. C) a meta referente à supressão da carga viral no Brasil é deficiente, visto que evoluiu menos de 10% entre os anos estudados. D) os recém-nascidos são vacinados contra Hepatite B, após o nascimento, por isso os anticorpos de defesa da vacina impedem a transmissão vertical da hepatite. E) a partir de quatro a seis semanas de vida até a definição do diagnóstico da infecção pelo HIV, a criança deve receber quimioprofilaxia para pneumonia provocada pelo Pneumocystis jirovecii. PROCESSO SELETIVO UNIFICADO PARA RESIDÊNCIA EM ÁREA PROFISSIONAL DA SAÚDE (UNIPROFISSIONAL E MULTIPROFISSIONAL) EDITAL Nº 002/2016 Programa Código Residência em Enfermagem Obstétrica com Graduação em Enfermagem 114 DATA DA PROVA: 18 de dezembro de 2016 DATA DA PUBLICAÇÃO DO GABARITO: 19 de dezembro de 2016 GABARITO Questão Peso 0,50 Peso 0,75 Peso 1,00 Questão Peso 0,50 Peso 0,75 Peso 1,00 01 D 26 D 02 E 27 D 03 C 28 C 04 C 29 D 05 D 30 B 06 C 31 A 07 A 32 B 08 B 33 E 09 E 34 C 10 B 35 A 11 A 36 E 12 D 37 E 13 E 38 D 14 B 39 A 15 A 40 C 16 E 41 B 17 C 42 B 18 E 43 D 19 A 44 A 20 B 45 B 21 D 46 C 22 E 47 A 23 C 48 C 24 B 49 D 25 A 50 E Instrução da Prova Objetiva Você recebeu o seguinte material: Um CADERNO DE QUESTÕES constituído de quarenta questões de múltipla escolha, com quatro alternativas cada, e uma opção correta; Um CARTÃO RESPOSTA personalizado. 1) Confira, no CARTÃO RESPOSTA, se seus dados pessoais, número de inscrição e cargo escolhido estão corretos. 2) Assine e transcreva a frase no CARTÃO RESPOSTA imediatamente após o seu recebimento. Os cartões que forem entregues fora desse padrão NÃO serão corrigidos. 3) Utilize caneta esferográfica transparente de tinta preta ou azul. 4) Após autorização para o início da prova, verifique, no CADERNO DE QUESTÕES, se as sequências da numeração das questões e da paginação estão corretas. 5) Se houver alguma irregularidade no material recebido comuniquea um dos fiscais. 6) Somente as respostas assinaladas no CARTÃO RESPOSTA serão objeto de correção. 7) Leia atentamente cada enunciado e assinale, no CARTÃO RESPOSTA, a alternativa que responde, corretamente, a cada uma das questões. 8) A prova terá duração de quatro horas. 9) Após o término da prova, entregue ao fiscal o CARTÃO RESPOSTA e o CADERNO DE QUESTÕES. 10) Por motivo de segurança, o candidato só poderá se ausentar definitivamente, do recinto das provas, após uma hora contada a partir de seu início. 11) Por motivo de segurança, o candidato NÃO poderá anotar seu gabarito em outro local que não seja seu CARTÃO RESPOSTA. 12) Este CADERNO DE QUESTÕES somente poderá ser levado pelo candidato faltando trinta minutos para o término da prova. 13) Os três últimos candidatos só poderão deixar o local de prova juntos, depois que o último entregar o CARTÃO RESPOSTA. Todos os casos e nomes utilizados nas provas do CEPUERJ são fictícios. Qualquer semelhança com casos reais constitui mera coincidência. ORGANIZADOR RESIDÊNCIA EM ENFERMAGEM UERJ – 2019 PROVA OBJETIVA Página 2 de 9 ORGANIZADOR CONHECIMENTO ESPECÍFICO 1) A partir da notificação de casos suspeitos de sarampo, a vacinação de bloqueio deve ser realizada no prazo máximo (em horas) de até: a) 72 b) 48 c) 24 d) 12 2) Os frascos de vacina com microorganismos vivos, atenuados ou inativos, são classificados como resíduo: a) infectante, devendo ser submetidos a tratamento antes da disposição final b) químico, devendo realizar sua disposição final em aterro de resíduos perigosos c) classe de risco 1, devendo ser reciclados em usinas separadoras e classificadoras autorizadas d) não perigoso, devendo ser dispostos em aterro sanitário em caso de prazo de validade expirado 3) O gerenciamento dos resíduos contendo produtos químicos deve observar a periculosidade das substâncias presentes, decorrentes das características de corrosividade, reatividade, toxicidade, bem como: a) homogeneidade b) inflamabilidade c) radioatividade d) insalubridade 4) Segundo o texto “A queda da imunização no Brasil” (CRUZ, 2017), um dos objetivos do registro nominal do usuário no sistema de informação do Programa Nacional de Imunização é: a) identificar os municípios com baixo financiamento das ações de prevenção e promoção da saúde da criança b) reduzir os custos com internações causadas por doenças imunopreviníveis já erradicadas no território nacional c) minimizar os efeitos adversos advindos da administração de vacinas com microorganismos vivos ou atenuados d) avaliar o risco quanto à ocorrência de surtos ou epidemias, a partir do registro dos imunos aplicados e do quantitativo populacional vacinado 5) De acordo com a portaria do Ministério da Saúde (MS) nº 389, de 13 de março de 2014, sobre a organização da linha de cuidado da pessoa com doença renal crônica (DRC), é atribuição das unidades de atenção básica: a) realizar o encaminhamento ao tratamento especializado, transferindo o cuidado das pessoas com DRC para a unidade referência de doenças crônicas b) atualizar o calendário vacinal das pessoas com DRC, conforme Programa Nacional de Imunização do MS c) solicitar a avaliação clínica especializada para realizar diagnóstico precoce e tratamento da DRC d) registrar no sistema de informação ambulatorial as ações de controle da DRC Considerando a RDC da ANVISA nº 222, de março de 2018, que regulamenta as boas práticas de gerenciamento dos resíduos de serviços de saúde, responda às questões de números 2 e 3. RESIDÊNCIA EM ENFERMAGEM UERJ – 2019 PROVA OBJETIVA Página 3 de 9 ORGANIZADOR 6) Acerca da interlocução da RAPS com a atenção básica em saúde, é correto afirmar que: a) a unidade básica de saúde é a principal porta de entrada daqueles que possuem transtorno mental e necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, além de ser a organizadora da RAPS b) os serviços de atenção psicossocial especializada se articularão com as unidades básicas de saúde, a equipe de atenção básica para populações específicas e os centros de convivência c) a recepção na unidade de acolhimento é definida pela unidade básica, que elabora o projeto terapêutico singular do usuário, considerando a hierarquização do cuidado d) o Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NAPS) não é responsável pelo apoio às equipes de atenção básica para populações específicas 7) Uma das diretrizes dessa portaria trata do(a): a) desenvolvimento de estratégias que visam a abstinência em casos de uso de crack, álcool e outras drogas b) centralidade do cuidado em serviços específicos, conforme sua complexidade c) promoção da equidade, reconhecendo os determinantes sociais da saúde d) orientação pela lógica da referência e contrarreferência 8) Mulher, usuária de crack, em situação de rua em território coberto pelo Consultório na Rua, busca apoio da Unidade de Saúde da Família devido à queixa de corrimento uretral. Nesse caso, a equipe deve: a) referenciar a usuária para o CAPS III, onde também será tratado o corrimento uretral b) tratar a causa do corrimento uretral na unidade de saúde da família e encaminhar para o CAPS III c) referenciar a usuária para o ambulatório especializado, visando o tratamento da queixa principal e a condução do uso de substâncias psicoativas d) tratar a queixa referida e solicitar apoio matricial para condução e manejo do uso de substâncias psicoativas, em parceria com o serviço substitutivo específico 9) Preocupado com a qualidade dos serviços de saúde, o chefe de enfermagem de um hospital geral reorganizou com sua equipe os protocolos de enfermagem, tendo como um dos objetivos: reduzir custos sem diminuir as melhorias nas condições de saúde de seus pacientes. Nesse caso, o atributo/domínio da qualidade priorizado foi: a) efetividade b) eficiência c) equidade d) eficácia De acordo com a portaria nº 3.088, de 23 de setembro de 2011, que institui a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) com o objetivo de ampliar, criar e articular os pontos de atenção à saúde para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e usuários de crack, álcool e outras drogas, no âmbito do SUS, responda às questões de números 6 e 7. RESIDÊNCIA EM ENFERMAGEM UERJ – 2019 PROVA OBJETIVA Página 4 de 9 ORGANIZADOR 10) Os fios cirúrgicos classificados como absorvíveis são: a) vicryl e categute b) nylon e poliéster c) seda e polidioxanona d) polipropileno e algodão 11) O Centro de Material e Esterilização Classe II e a empresa processadora devem realizar o monitoramento e o registro periódicos da qualidade da água nos pontos de enxágue da área de limpeza, incluindo a mensuração do pH, dureza da água e cobre, além de: a) íons de prótons, alumínio, magnésio e carga fúngica b) íons de prótons, ferro, sódio e carga microbiológica c) íons cloreto, manganês, fósforo e carga biológica d) íons cloreto, ferro, manganês e carga microbiana 12) Sobre a desinfecção química no processamento de artigos para a saúde, a RDC da ANVISA nº 15, de março de 2012, recomenda que: a) a monitorização dos indicadores de efetividade dos desinfetantes para artigo semicrítico seja realizada no início das atividades e no final do dia após todo o processamento b) o enxágue dos produtos para saúde deve ser realizado com solução isotônica que atenda aos padrões definidos em normatização específica c) os parâmetros dos desinfetantes para artigo semicrítico devem ser registrados e arquivados pelo prazo mínimo de cinco anos d) o transporte de produtos para saúde submetidos à desinfecção de alto nível deve ser feito envolvido em gaze estéril 13) Os nebulizadores, umidificadores, inaladores e circuitos respiratórios são exemplos de equipamentos de assistência respiratória semicríticos. De acordo com as “Medidas de prevenção de infecção relacionadasà assistência à saúde” da ANVISA (2017) para o processamento desses equipamentos é exigido, no mínimo, uma: a) esterilização b) desinfecção de alto nível c) desinfecção de baixo nível d) desinfecção de médio nível 14) No pós-operatório de laringectomia total com confecção de estoma permanente, os cuidados de enfermagem relacionados às complicações potenciais são: a) elevar a cabeceira do leito em pelo menos 30º durante a alimentação, mantendo-a elevada por 30 a 45 minutos após a alimentação, a fim de prevenir aspiração b) manter a cabeceira do leito em pelo menos 15º durante a alimentação, posicionando-a em decúbito lateral à direita por 60 minutos após a alimentação, a fim de prevenir aspiração c) vigiar o paciente à procura de sinais e sintomas de angústia respiratória, como inquietação, confusão, bradipneia e aumento da saturação de oxigênio na oximetria de pulso (SpO2) d) observar o paciente quanto aos sinais e sintomas precoces de infecção, como diminuição de temperatura, bradicardia, rubor, drenagem purulenta e redução da sensibilidade no local da cirurgia RESIDÊNCIA EM ENFERMAGEM UERJ – 2019 PROVA OBJETIVA Página 5 de 9 ORGANIZADOR 15) Com base nas recomendações da ANVISA (2017), para a prevenção de infecção no sítio cirúrgico com dreno de Penrose, os cuidados para a realização do curativo envolvem: a) o curativo do dreno, que deve ser ocluído por 72 horas, em virtude da incisão limpa e fechada, e, após esse período, pode permanecer exposta, sendo lavada com água e sabão b) a utilização de alfinetes, indicada como meio de evitar a mobilização dos drenos de Penrose para conter o risco de colonização do local, e a sua mobilização fica a critério médico c) os sistemas de drenagem aberta, que devem ser mantidos ocluídos com bolsa estéril ou com gaze, por 72 horas e, após esse período, a manutenção da bolsa estéril fica à critério médico d) o curativo do dreno que deve ser realizado junto ao da incisão cirúrgica, utilizando o critério sempre do local de mais contaminação para o de menos contaminação, devendo ser mantido limpo e seco 16) Durante a anestesia, em caso de hipertermia maligna, os cuidados imediatos e sequenciados são: a) diminuir a infusão dos agentes anestésicos desencadeantes; transferir o paciente para a UTI; monitorizar a temperatura axilar constantemente; administrar dantrolene intravenoso; informar paciente e familiares b) suspender abruptamente a infusão da anestesia, independente do percurso da cirurgia; iniciar o resfriamento com administração de soro fisiológico 0,9% gelado na cavidade abdominal, cerebral e urológica; hiperventilar com oxigênio a 50% c) informar paciente e familiares sobre o ocorrido; encaminhar o paciente para a unidade cardiovascular; administrar ringer com lactato gelado intravenoso e soro fisiológico 0,45% em temperatura ambiente, por sonda nasogástrica; manter débito urinário acima de 3mL/kg/h d) interromper imediatamente todos os agentes anestésicos desencadeantes; terminar a cirurgia, se possível, ou continuar com drogas anestésicas seguras; hiperventilar com oxigênio a 100% e administrar imediatamente dantrolene sódico e bicarbonato de sódio 17) Em relação à Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE), é correto afirmar que: a) originou-se por iniciativa da Associação Norte-Americana de Diagnósticos de Enfermagem b) utiliza, em seus diagnósticos de enfermagem, características definidoras e fatores relacionados c) é uma terminologia combinatória que fornece diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem d) trabalha em conjunto com a Classificação das Intervenções de Enfermagem e a Classificação dos Resultados de Enfermagem 18) Sobre o lúpus eritematoso sistêmico (LES), é correto afirmar que: a) resulta de uma combinação de fatores hormonais e ambientais, sem interferência de fatores genéticos b) tem como principais diagnósticos de enfermagem fadiga e integridade da pele comprometida c) tem início de forma aguda e não apresenta períodos de remissão d) afeta diversos sistemas, sem acometimento do sistema renal 19) Ao aferir os sinais vitais, é necessário verificar o(a): a) frequência respiratória, evitando que o paciente tenha consciência do procedimento b) pulso, por um minuto, por meio da palpação de uma veia, geralmente a radial c) pressão arterial, dispensando a avaliação do tamanho do manguito d) temperatura oral, posicionando o termômetro sobre a língua RESIDÊNCIA EM ENFERMAGEM UERJ – 2019 PROVA OBJETIVA Página 6 de 9 ORGANIZADOR 20) O cliente acometido por cirrose hepática apresenta risco aumentado para hemorragia devido ao(à): a) aumento das escórias pela falha no metabolismo hepático b) acúmulo de bilirrubina direta e indireta no fígado c) produção diminuída de vitamina K pelo fígado d) diminuição dos fatores de coagulação 21) Na identificação da sepse em um paciente, as medidas do bundle devem ser iniciadas na primeira hora. Em caso de alteração do lactato, após o início do bundle, deverá ser realizada nova coleta em um intervalo, em horas, de: a) 1 a 3 b) 2 a 4 c) 3 a 5 d) 4 a 6 22) Em caso de parada cardiorrespiratória intra-hospitalar, em pacientes não responsivos após o retorno da circulação espontânea, um dos cuidados a serem tomados, durante 24 horas, é a manutenção da temperatura corporal (em ºC) num valor entre: a) 30 a 34 b) 31 a 33 c) 32 a 36 d) 35 a 37 23) A escala recomendada para avaliação da prevenção e do tratamento do delirium é: a) RAMSAY b) CAM-ITU c) CAM-ICU d) RASS 24) A síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) é definida como a forma mais grave de um continuum de doenças associadas à infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). As manifestações clínicas oncológicas mais comuns incluem: a) sarcoma de kaposi e linfoma de célula B b) sarcoma de kaposi e linfoma de célula T c) linfoma de células T e adenocarcinoma ductal d) linfoma de células B e adenocarcinoma ductal 25) Uma técnica de enfermagem foi demitida pelo seu envolvimento em evento adverso ocorrido com um paciente. Com base na Teoria do Erro Humano, essa tomada de decisão do gerente é considerada: a) adequada, pois cabe ao hospital manter os melhores profissionais em seu quadro b) inadequada, pois o enfermeiro responsável pela equipe também deveria ser demitido c) inadequada, pois cabe ao sistema criar mecanismos para evitar que o erro atinja o paciente d) adequada, pois cabe a cada profissional, individualmente, a responsabilidade de cuidar sem erro RESIDÊNCIA EM ENFERMAGEM UERJ – 2019 PROVA OBJETIVA Página 7 de 9 ORGANIZADOR 26) Na última fase da sístole ventricular, os átrios recebem o influxo sanguíneo proveniente das veias pulmonares e sistêmicas, gerando um pico pressórico, conhecido como onda “v”, no traçado pressórico atrial e no traçado do eletrocardiograma, que se correlaciona com a inscrição da onda: a) P b) Q c) S d) T 27) O choque é uma síndrome em que observa-se desequilíbrio entre a oferta e o consumo do oxigênio tecidual e celular, podendo ser classificado de acordo com seu padrão hemodinâmico. Partindo dessa premissa, a correlação entre classificação e causa que está correta é: a) distributivo – hipotireoidismo b) distributivo – lesões valvares c) cardiogênico – hipertireoidismo d) cardiogênico – pneumotórax hipertensivo 28) A doença oclusiva arterial periférica refere-se à insuficiência arterial dos membros, é mais frequente em homens, acometendo principalmente os membros inferiores. No manejo farmacológico dessa clientela, são utilizados alguns medicamentos que visam minimizar a claudicação e melhorar a perfusão, tais como ácido acetilsalicílico, pentoxifilina, bem como: a) doxorrubicina b) cilostazol c) cisplatina d) atenolol 29) A pericardite é uma inflamação do pericárdio que pode ocorrer no período entre 10 a 60 dias apósum infarto agudo do miocárdio (IAM). Assim, ao realizar a ausculta cardíaca de um paciente que desenvolveu IAM, o enfermeiro deve estar atento ao sinal mais característico dessa patologia, a fim de identificar: a) aparecimento de B4 b) aparecimento de B3 c) sopro d) atrito 30) A oximetria de pulso (teste do coraçãozinho) foi incorporada à triagem neonatal a fim de detectar cardiopatia congênita no recém-nascido. Esse teste é recomendado para recém-nascidos: a) prematuros extremos b) que apresentam cianose c) com idade gestacional > 34 semanas d) entre 24 e 72 horas de vida, antes da alta RESIDÊNCIA EM ENFERMAGEM UERJ – 2019 PROVA OBJETIVA Página 8 de 9 ORGANIZADOR 31) Para evitar a perda de calor, os cuidados imediatos na sala de parto são: manter a temperatura ambiental entre 23 a 26ºC e secar o recém-nascido. Esses cuidados evitam a perda de calor, respectivamente, através dos mecanismos de: a) evaporação e condução b) condução e convecção c) radiação e evaporação d) convecção e radiação 32) Segundo o Calendário Nacional de Vacinação de 2018, a prevenção do sarampo em crianças menores de 5 anos é recomendada aos: a) 9 meses (tríplice viral) e 12 meses (tetra viral) b) 12 meses (tríplice viral) e 15 meses (tetra viral) c) 9 meses (tríplice viral em dose única) d) 12 meses (tetra viral em dose única) 33) A infecção do trato urinário na infância tem como organismo entérico responsável, em 80% dos casos, e fator predisponente, respectivamente: a) Escherichi coli / constipação b) Proteus / uretra feminina curta c) Pseudomonas / urina concentrada d) Staphylococcus aureus / distenção da bexiga 34) Para o lactente menor de um ano, com bronquiolite causada pelo vírus sincicial respiratório, são resultados esperados dos cuidados de enfermagem durante a hospitalização: a) temperatura axilar ≤ 38,5ºC, respiração em ar ambiente e aceitação de líquidos b) frequência respiratória ≤ 60irpm, saturação ≥ 90% e ingesta de líquidos adequada c) diminuição dos sons respiratórios e da tosse seca e manutenção de dieta por sonda orogástrica d) melhora do quadro de letargia, frequência cardíaca ≤ 50bpm e manutenção do aleitamento materno 35) Ao administrar um medicamento em crianças e adolescentes por via intramuscular, recomenda-se como local de escolha o músculo que é relativamente livre de nervos importantes e estruturas vasculares, denominado: a) deltoide b) vastolateral c) dorsoglúteo d) ventroglúteo 36) A recomendação de 2018 do Ministério da Saúde para o uso de AZT profilático no trabalho de parto em gestantes com mais de 34 semanas, com carga viral-HIV indetectável e que estejam em terapia antirretroviral com boa adesão, é: a) indicar a infusão por uma hora b) indicar a infusão durante o parto c) contraindicar a infusão no trabalho de parto d) contraindicar a infusão por menos de uma hora RESIDÊNCIA EM ENFERMAGEM UERJ – 2019 PROVA OBJETIVA Página 9 de 9 ORGANIZADOR 37) A utilização de uma gota de KOH a 10% sobre o conteúdo vaginal depositado numa lâmina de vidro que, quando positivo sugere vaginose bacteriana, é denominado teste de(as): a) pH b) Gram c) aminas d) a fresco 38) A observação e a monitorização no primeiro período clínico do parto devem incluir a avaliação de contrações uterinas e o exame vaginal a serem realizados, respectivamente, na frequência de: a) 1h / 1h b) 1h / 4h c) 2h / 2h d) 4h / 4h 39) Ao avaliar uma parturiente com lesão dos músculos perineais sem atingir o esfíncter anal, o enfermeiro obstetra deve registrar esse trauma como: a) 1º grau b) 2º grau c) 3º grau d) 4º grau 40) Ao atender uma adolescente vítima de violência sexual, a profilaxia antirretroviral do HIV deve ser iniciada em até, no máximo, 72 horas após a ocorrência do ato: a) realizado cronicamente pelo mesmo agressor b) com penetração oral protegida sem ejaculação c) com penetração anal desprotegida e ejaculação d) realizado por agressor sabidamente HIV negativo 1 GABARITO PÓS-RESCURSO PROVA OBJETIVA TODOS OS PROGRAMAS (100 A 111) UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO RESIDÊNCIA EM ENFERMAGEM 2019 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 A A B D B B C D B A 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 D C B para D A C D C B A D 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 B C C A C D A B D C 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 C B A B D C C B B C PROCESSO SELETIVO PARA INÍCIO EM 2019 1ª FASE: 02/09/2018 PROFISSÃO 2: ENFERMAGEM Universidade de São Paulo Brasil INSTRUÇÕES 1. Só abra este caderno quando o fiscal autorizar. 2. Este caderno compõe-se de 50 questões de múltipla escolha de igual valor: 10 questões de Interpretação de texto; 10 questões de Conhecimentos gerais; 30 questões de Conhecimentos específicos. 3. Em cada questão, assinale a alternativa que você considera correta, preenchendo o círculo correspondente na folha de respostas, utilizando necessariamente caneta esferográfica de tinta azul. 4. Preencha a folha de respostas com cuidado, pois, em caso de rasura, ela não poderá ser substituída e o uso de corretivo não será permitido. ASSINATURA 5. Duração da prova: quatro horas. Não haverá tempo adicional para transcrição do gabarito para a folha de respostas. 6. É proibido o uso de relógio pessoal. O candidato deve controlar o tempo disponível, com base no relógio fixado à frente da sala e nos avisos do fiscal. 7. Durante a prova, são vedadas a comunicação entre candidatos e a utilização de qualquer material de consulta, eletrônico ou impresso, e de aparelhos de telecomunicação. 8. Uma foto sua será coletada para fins de reconhecimento facial, para uso exclusivo da FUVEST e da USP, sendo que as imagens não serão divulgadas nem utilizadas para outras finalidades, nos termos da lei. 9. O candidato poderá retirar-se do prédio a partir das 17h. 10. Ao final da prova, é obrigatória a devolução deste caderno de questões e da folha de respostas. Poderá ser levado somente o gabarito provisório de respostas. 2 COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL COREMU/USP FUNDAÇÃO UNIVERSITÁRIA PARA O VESTIBULAR Processo Seletivo às Vagas dos Programas de Pós-Graduação Lato Sensu de Residência em Área Profissional da Saúde – Modalidades Uniprofissional e Multiprofissional da USP- 2019 Profissão 2 - Enfermagem INTERPRETAÇÃO DE TEXTOS TEXTO PARA AS QUESTÕES DE 01 A 04 A judicialização da saúde A Justiça tornou‐se uma das vias, quase naturais, para resolver problemas de acesso a medicamentos, próteses e vagas para internação no SUS e hospitais privados. As demandas judiciais são dirigidas a dois endereços: empresas de planos de saúde e SUS. As tutelas aos planos privados de saúde não são inesperadas e têm sido interpretadas como estratégia de defesa de usuários contra a mesquinharia das empresas que os comercializam. Mas a aceitação e a legitimação da intervenção dos magistrados em assuntos do SUS tiveram um trajeto acidentado e ainda suscitam tensões. A ingerência direta e frequente de instituições e pessoas situadas fora das linhas de comandos habituais dos serviços de saúde perturba rotinas de trabalho, baseadas no atendimento similar a todos que se encontrem na mesma situação, e não pela prioridade imposta de fora. (…) (...) Para tentar proteger seus pacientes, os profissionais da saúde passaram a sugerir a busca da Justiça. Enquanto as vias administrativas são lentas e a burocracia da saúde costuma mostrar‐se insensível às necessidades individuais imediatas, o atendimento nos plantões judiciários é célere. Ainda assim, as ações judiciais direcionadas à ponta dos serviços também não conseguem romper determinadas barreiras assistenciais estruturais. A garantia de ações essenciais à manutenção da vida requer suficiênciae boa gestão de recursos físicos, humanos e financeiros que não estão disponíveis. A elevação da carga tributária não redundou no incremento de investimentos na saúde pública. O orçamento estimado para o SUS em 2013 restringe os gastos por habitante a R$ 2,5 por dia. Pagar mais impostos e ter serviços públicos de má qualidade estabelece um circuito perverso que desqualifica os fundamentos de justiça e democracia. (…) Ligia Bahia, O Globo, 20/01/2014. 01 De acordo com o texto, a judicialização da saúde, entre outros aspectos, (A) privilegia o setor privado em detrimento do público. (B) altera práticas cotidianas e princípios pré‐estabelecidos. (C) contraria fundamentos jurídicos e democráticos. (D) permite ao profissional da saúde fazer justiça a pacientes. (E) depende de recursos físicos, humanos e financeiros. 02 Dos trechos abaixo, o único em que a autora trata do tema da “judicialização da saúde” de forma neutra e objetiva é: (A) “contra a mesquinharia das empresas” (L. 7). (B) “perturba rotinas de trabalho” (L. 12‐13). (C) “restringe os gastos por habitante” (L. 29). (D) “ter serviços públicos de má qualidade” (L. 30). (E) “estabelece um circuito perverso” (L. 30‐31). 03 Tendo em vista o contexto, no lugar de "Ainda assim" (L. 21), o mais adequado seria utilizar a expressão (A) Apesar disso. (B) Então. (C) Senão. (D) Não obstante. (E) Além disso. 04 Considerando‐se as relações de sentido estabelecidas no texto, constituem exemplo de argumento baseado em oposição de ideias os termos (A) "naturais" (L. 1) e "judiciais" (L. 4). (B) "estratégia" (L. 6) e "ingerência" (L. 10). (C) "aceitação" (L. 8) e "intervenção" (L. 9). (D) "lentas" (L. 19) e "célere" (L. 21). (E) "elevação" (L. 26) e "incremento" (L. 27). 5 10 15 20 25 30 Processo Seletivo às Vagas dos Programas de Pós-Graduação Lato Sensu de Residência em Área Profissional da Saúde – Modalidades Uniprofissional e Multiprofissional da USP- 2019 Profissão 2 - Enfermagem TEXTO PARA AS QUESTÕES DE 05 A 07 A saúde entre dois mundos No Rio de Janeiro do século XIX, os médicos, cirurgiões e boticários eram em sua maioria brancos e pertenciam a classes sociais mais abonadas. Já os sangradores, curandeiros, parteiras e amas de leite eram quase sempre escravos, libertos e pessoas livres empobrecidas, entre elas imigrantes e africanos livres. Era essa população desfavorecida que tratava dos problemas de saúde mais urgentes de quem precisava, não importava se ricos ou pobres. Os sangradores ofereciam seus serviços pelas ruas e praças das cidades e em lojas de barbeiros, enquanto as parteiras trabalhavam em ambientes domésticos, cuidando de questões relacionadas não apenas ao parto, mas também a abortos e doenças genitais. Entre 1808 e 1828, a Fisicatura‐mor, órgão criado pelo governo central e sediado no Rio de Janeiro, fiscalizava e regulamentava as “artes de cura”, incluindo tanto as atividades praticadas por médicos como aquelas desenvolvidas por pessoas sem formação acadêmica. O órgão estabelecia que os médicos deveriam diagnosticar e tratar de doenças internas do corpo, enquanto cirurgiões se ocupavam de moléstias externas. Já os boticários manipulavam os medicamentos receitados por médicos e cirurgiões. “Oficialmente, sangradores e parteiras deveriam lidar com casos simples de doença e fazer apenas o que médicos ou cirurgiões mandassem. Porém, a população recorria a eles porque partilhava de suas concepções de doença e saúde”, observa a historiadora Tânia Salgado Pimenta. O cenário acima é descrito em Escravidão, doenças e práticas de cura no Brasil (Outras Letras, 2016), organizado por Tânia Pimenta e pelo historiador Flávio Gomes. No livro, eles apresentam os resultados do projeto de pesquisa realizado na Fiocruz entre 2013 e 2016. Os estudos indicam que ofícios centrais à saúde da sociedade brasileira naquele momento eram desempenhados por escravos e libertos, numa época em que a medicina acadêmica disputava espaço com as práticas populares de cura. Christina Queiroz, Pesquisa FAPESP, Novembro de 2017. Adaptado. 05 O emprego, no título, da expressão "dois mundos" justifica‐se, de modo mais evidente, pela oposição verificada no texto entre (A) "ricos" e "pobres". (B) "brancos" e "negros". (C) "cirurgiões" e "boticários". (D) "médicos" e "curandeiros". (E) "sangradores" e "parteiras". 06 Deduz‐se do texto que o fato de a população valer‐se dos serviços de saúde prestados pelos mais desfavorecidos decorria, principalmente, (A) da localização em que os serviços eram prestados. (B) do pertencimento ao mesmo tipo de classe social. (C) da maneira de ver e compreender as enfermidades. (D) da fiscalização e regulamentação pela Fisicatura‐mor. (E) da formação acadêmica e conhecimento que possuíam. 07 O grupo que mais se distanciava das "artes de cura" (L. 15), de seus praticantes e dos tipos de doenças tratadas era o dos (A) sangradores. (B) médicos. (C) cirurgiões. (D) boticários. (E) curandeiros. 5 10 15 20 25 30 Processo Seletivo às Vagas dos Programas de Pós-Graduação Lato Sensu de Residência em Área Profissional da Saúde – Modalidades Uniprofissional e Multiprofissional da USP- 2019 Profissão 2 - Enfermagem TEXTO PARA AS QUESTÕES DE 08 A 10 Cuidar da dor e do sofrimento humano O povo fala aos cântaros metaforicamente da realidade do sofrimento. Ouvimos com frequência as pessoas dizerem: “dói o meu coração", “dói minha alma". Sim, estas são expressões metafóricas de um sofrimento da pessoa. O corpo não sofre, não sente dor, quem sente dor é a pessoa. A diferença entre dor e sofrimento tem um grande significado quando temos que lidar com pacientes terminais. O enfrentamento da dor exige medicamentos analgésicos, está mais ligado aos circuitos neurofisiológicos do corpo humano, enquanto que o sofrimento solicita significado e sentido, e liga‐se ao todo da pessoa. A dor sem explicação geralmente se transforma em sofrimento. O sofrimento é uma experiência humana profundamente complexa que intervém na identidade e na subjetividade da pessoa bem como nos valores socioculturais e religiosos. Um dos principais perigos em negligenciar esta distinção é a tendência de os tratamentos se concentrarem somente nos sintomas e dores físicas, como se somente estes fossem a única fonte de angústias e sofrimentos para o paciente. É a tendência de reduzir o sofrimento a um simples fenômeno físico que pode ser dominado por meios técnicos. Esta tendência nos permite implementar tratamentos agressivos, na crença de que enquanto o tratamento protege os pacientes da dor física, ele protege de todos os outros aspectos também. A continuação de tais cuidados pode simplesmente impor mais sofrimentos para o paciente terminal. O sofrimento tem que ser cuidado em quatro dimensões fundamentais: a) dimensão física. No nível físico, a dor funciona como um claro alarme de que algo não está bem no funcionamento normal do corpo. b) dimensão psíquica. Surge constantemente no enfrentar a inevitabilidade da morte. Perdem‐se as esperanças e sonhos, com a necessidade de redefinir o mundo que está para deixar. c) dimensão social. É a dor do isolamento, que surge do ser obrigado a redefinir relacionamentos e necessidade de comunicação. d) dimensão espiritual. Surge da perda do sentido, objetivo de vida e esperança. Todos necessitam de um horizonte de sentido — uma razão para viver e uma razão para morrer. Em pesquisas recentesnos EUA descobriu‐se que o aconselhamento sobre questões espirituais está entre as três necessidades mais solicitadas pelos doentes terminais e familiares. O cultivo desta perspectiva holística é fundamental para garantir dignidade de cuidados e sentido neste momento preciso de vida, em que teremos que aprender a viver e aprender com elegância a dizer "adeus", como uma expressão de amor e respeito pela pessoa! Profa. Dra. Maria Isabel Strong, Bioética: uma diversidade temática. Adaptado. 08 Deduz‐se corretamente do texto que (A) a expressão "fala aos cântaros" (L. 1) evidencia que o povo evita falar do sofrimento. (B) a dor e o sofrimento, embora com diferenças, podem ser tratados com analgésicos. (C) a dor é um sentimento que varia de pessoa para pessoa quando sem explicação e sem sentido. (D) o sofrimento pode ser reduzido por meio de procedimentos técnicos avançados. (E) o cuidado da dor e do sofrimento abrange uma esfera medicinal e outra mais humana. 09 Segundo o texto, a “perspectiva holística” (L. 41) deve (A) priorizar a dimensão espiritual, em detrimento da dimensão física. (B) considerar a dimensão espiritual sem desprezar as demais. (C) compensar o isolamento causado na dimensão social. (D) substituir a dimensão psicológica pela espiritual. (E) cuidar do sofrimento antes de enfrentar a inevitabilidade da morte. 10 Os termos "dor" e "sofrimento", segundo o texto, equivalem, respectivamente, aos seguintes aspectos: (A) físico e psíquico. (B) reação e percepção. (C) sentimento e compreensão. (D) realidade e ilusão. (E) emoção e sensação. 5 10 15 20 25 30 35 40 Processo Seletivo às Vagas dos Programas de Pós-Graduação Lato Sensu de Residência em Área Profissional da Saúde – Modalidades Uniprofissional e Multiprofissional da USP- 2019 Profissão 2 – Enfermagem CONHECIMENTOS GERAIS 11 Clínica Ampliada NÃO consiste em (A) assumir um compromisso radical com o sujeito doente, visto de modo singular. (B) assumir a responsabilidade sobre os usuários dos serviços de saúde. (C) buscar ajuda em outros setores, aos quais se dá o nome de intersetorialidade. (D) utilizar a psicologia e a fisiologia para promover a cura. (E) assumir um compromisso ético profundo com o usuário do serviço. 12 Dentre os conceitos‐chave da Classificação Internacional de Segurança do Paciente, o único NÃO adequado é: (A) Segurança do paciente: reduzir a um mínimo aceitável o risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde. (B) Risco: probabilidade de ocorrer um incidente. (C) Circunstância Notificável: incidente que resulta em dano ao paciente. (D) Incidente sem lesão: incidente que atingiu o paciente, mas não causou dano. (E) Incidente: evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou em dano desnecessário ao paciente. 13 Considere as seguintes características de um sistema de notificação de incidentes relativo à segurança do paciente para que ele seja efetivo: I. não punitivo e confidencial; II. com capacidade de identificar o tipo de incidente e quem cometeu; III. independente e seus dados analisados por organizações; IV. baseado em dados georeferenciados; V. com respostas oportunas para os usuários e orientado para soluções dos problemas notificados. Estão corretas as características indicadas em (A) I, II e IV, apenas. (B) I, III e V, apenas. (C) II, IV e V, apenas. (D) I, III e IV, apenas. (E) I, II, III, IV e V. 14 Espaços estaduais de articulação e pactuação política que objetivam orientar, regulamentar e avaliar os aspectos operacionais do processo de descentralização das ações de saúde. São constituídas, paritariamente, por representantes do governo estadual – indicados pelo Secretário de Estado da Saúde – e dos secretários municipais de Saúde – indicados pelo órgão de representação do conjunto dos municípios do Estado, em geral, denominado Conselho de Secretários Municipais de Saúde (Cosems). Esse texto refere‐se à definição de (A) Comissões Intergestores Bipartites (CIB). (B) Comissão Intergestores Tripartite (CIT). (C) Colegiados de Gestão Regional. (D) Comissão Permanente de Integração Ensino‐Serviço. (E) Comissão Intergestores do ProgeSUS (CIP). 15 Considere as seguintes afirmações relacionadas ao SUS: Segundo o Art. 17, da Lei n. 8080, de 19 de setembro de 1990, à direção ESTADUAL do Sistema Único de Saúde (SUS) compete I. promover a descentralização para os Municípios dos serviços e das ações de saúde; II. acompanhar, controlar e avaliar as redes hierarquizadas do Sistema Único de Saúde (SUS); III. prestar apoio técnico e financeiro aos Municípios e executar supletivamente ações e serviços de saúde; IV. coordenar e, em caráter complementar, executar ações e serviços: vigilância epidemiológica, vigilância sanitária, vigilância da alimentação e nutrição e vigilância da saúde do trabalhador. Está correto o que se afirma em (A) I e III, apenas. (B) I, II e IV, apenas. (C) II e IV, apenas. (D) I, III e IV, apenas. (E) I, II, III e IV. 16 De acordo com a Lei Orgânica da Saúde 8080/90, NÃO são considerados princípios do SUS (Sistema Único de Saúde): (A) universalidade de acesso e integralidade de assistência. (B) igualdade na assistência e preservação da autonomia. (C) participação da comunidade e direito a informação. (D) segmentação e focalização aos mais necessitados. (E) utilização da epidemiologia e estabelecimento de prioridades. Processo Seletivo às Vagas dos Programas de Pós-Graduação Lato Sensu de Residência em Área Profissional da Saúde – Modalidades Uniprofissional e Multiprofissional da USP- 2019 Profissão 2 – Enfermagem 17 Com relação às redes de atenção à saúde no SUS, conforme definidas pelo Decreto 7508 de 2011, é correto afirmar que elas (A) estarão compreendidas no âmbito de uma região de Saúde, ou de várias delas, em consonância com diretrizes pactuadas nas comissões intergestores. (B) tem como única porta de entrada a atenção primária em saúde e são pactuadas na Comissão Intergestora Tripartite. (C) incluem obrigatoriamente a população indígena nas pactuações de âmbito municipal, independentemente de suas especificidades. (D) organizam apenas as ações da atenção especializada e hospitalar pelo Contrato Organizativo de Ação Pública da Saúde com a finalidade de planejar as ações de cada serviço. (E) são espaços geográficos contínuos, constituídos por agrupamentos de Municípios limítrofes e delimitados a partir de identidades culturais, econômicas e sociais. 18 As diretrizes para a organização de redes de atenção definidas na Portaria 4279 de 2010 consideram que (A) a economia de escala ocorre quando os custos médios de longo prazo aumentam, à medida que aumenta o volume das atividades, e os custos fixos se distribuem por um maior número dessas atividades. (B) o acesso pode ser analisado através da disponibilidade, da comodidade e da aceitabilidade do serviço pelos usuários. (C) a qualidade na atenção em saúde compreende três dimensões: eficácia, efetividade e integração horizontal e vertical. (D) a suficiência significa o conjunto de ações e serviços disponíveis em quantidade para atender às prioridades de saúde da população, garantindo a segurança do paciente. (E) uma atenção primária de qualidade estrutura‐se segundo três atributos: primeiro contato, longitudinalidade e eficiência. 19 Considere as seguintes diretrizes relativas aos NASFs ‐ AB (Nucleo de apoio à Saúde da Família), conforme descritas na atualPNAB (Política Nacional de Atenção Básica): I. Constitui uma equipe multiprofissional e interdisciplinar composta por categorias de profissionais da saúde, complementar às equipes que atuam na Atenção Básica, formada por diferentes ocupações (profissões e especialidades) da área da saúde. II. A definição das categorias profissionais cabe ao gestor federal, considerando o financiamento e o número de profissionais disponíveis em cada território. III. Compete à Equipe do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF ‐ AB) participar do planejamento conjunto com as equipes que atuam na Atenção Básica a que está vinculada. IV. Compete à Equipe do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF ‐ AB) realizar discussão de casos, atendimento individual, compartilhado, interconsulta, construção conjunta de projetos terapêuticos, educação permanente e intervenções no território. V. Os NASF‐AB se constituem como serviços com unidades físicas independentes ou especiais, mas não são de livre acesso para atendimento individual ou coletivo. Estão corretas as diretrizes (A) I, II, III, IV e V. (B) I e V, apenas. (C) I, IV e V, apenas. (D) II, III e IV, apenas. (E) I, III e IV, apenas. 20 A Política Nacional de Humanização (PNH) procura pôr em prática os princípios do SUS no cotidiano dos serviços de saúde, construindo mudanças nos modos de gerir e cuidar. Dentre as diretrizes da PNH, NÃO se inclui o (a) (A) Clínica ampliada. (B) Acolhimento. (C) Priorização do trabalhador. (D) Defesa dos direitos do usuário. (E) Fomento das grupalidades. Processo Seletivo às Vagas dos Programas de Pós-Graduação Lato Sensu de Residência em Área Profissional da Saúde – Modalidades Uniprofissional e Multiprofissional da USP- 2019 Profissão 2 – Enfermagem ENFERMAGEM 21 A macro‐hemodinâmica da fisiologia cardiovascular tem como única função a manutenção de uma pressão capaz de vencer a impedância microcirculatória e manter a perfusão contínua e adequada aos tecidos. O débito cardíaco é determinado por: (A) pressão arterial e perfusão periférica. (B) frequência cardíaca e volume sistólico. (C) pré‐carga e inotropismo. (D) resistência vascular periférica e pressão arterial. (E) frequência cardíaca e pós‐carga. 22 A saturação venosa de oxigênio depende de quatro determinantes primários: (A) débito cardíaco, concentração de hemoglobina, saturação da oxiemoglobina e consumo de oxigênio. (B) frequência cardíaca, débito cardíaco, concentração de hemoglobina e consumo de oxigênio. (C) frequência cardíaca, débito cardíaco, concentração de hemoglobina e frequência respiratória. (D) frequência cardíaca, débito cardíaco, frequência respiratória e consumo de oxigênio (E) débito cardíaco, concentração de hemoglobina, saturação da oxiemoglobina e frequência respiratória. 23 A obesidade é um dos fatores de risco para doenças cardiovasculares. Durante a avaliação clínica do paciente, é comum a avaliação do índice de massa corpórea (IMC) e da circunferência abdominal (CA) como indicadores de fator de risco de doenças cardiovasculares. O valor do IMC relacionado à obesidade e os valores da circunferência abdominal considerados alterados, respectivamente, para homens e mulheres, são: (A) 18,5 kg/m2 ; > 100 cm ; > 80 cm. (B) 24,9 kg/m2 ; < 102 cm ; < 88 cm. (C) < 30 kg/m2 ; < 100 cm ; < 80 cm. (D) > 30 kg/m2 ; > 102 cm ; > 88 cm. (E) > 40 kg/m2 ; > 102 cm ; > 86 cm. 24 A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) compreende quatro fases. I. Processo de inferência de dados objetivos e subjetivos da avaliação do paciente para a identificação de situações clínicas que podem ser modificadas por atividades de enfermagem. II. Guia sistematizado para a entrevista e exame físico do paciente com o objetivo de identificar problemas reais e potenciais do indivíduo. III. Registro realizado após a avaliação do estado geral, comportamento ou percepção do paciente com o objetivo de planejar a assistência a ser prestada e informar o resultado das atividades de enfermagem. IV. Conjunto de ações, cuidados ou atividades realizadas pela enfermagem, em determinada frequência de realização, de acordo com a necessidade do paciente. As fases estão corretamente identificadas em: I II III IV (A) histórico diagnóstico prescrição evolução (B) diagnóstico evolução prescrição histórico (C) diagnóstico histórico evolução prescrição (D) diagnóstico prescrição histórico evolução (E) evolução histórico diagnóstico prescrição 25 A Sra. S.A.M, 75 anos, calma, em ar ambiente, deambulando com dificuldade de marcha, diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva (ICC), interna na enfermaria de Clínica Médica para realizar exames diagnósticos para o controle da ICC. Refere dispneia aos pequenos esforços e apresenta lesão em braço direito ocasionada ao bater na porta do carro ao chegar. De acordo com essas informações, os diagnósticos de enfermagem a serem selecionados pela enfermeira que fizer a admissão da paciente na unidade são: (A) risco de queda; ansiedade; integridade tissular prejudicada. (B) risco de queda; padrão respiratório ineficaz; integridade da pele prejudicada. (C) dor aguda; padrão respiratório ineficaz; risco de integridade tissular prejudicada. (D) risco de queda; padrão respiratório ineficaz; risco de integridade da pele prejudicada. (E) dor aguda; perfusão tissular ineficaz cerebral; integridade da pele prejudicada. Processo Seletivo às Vagas dos Programas de Pós-Graduação Lato Sensu de Residência em Área Profissional da Saúde – Modalidades Uniprofissional e Multiprofissional da USP- 2019 Profissão 2 – Enfermagem 26 Foi prescrita, a um paciente, a administração de uma solução de soro glicosado 5% 1000 mL com duas ampolas de cloreto de sódio 20% (contendo 10 mL cada) e uma ampola de cloreto de potássio 19,1% (contendo 10 mL), de 8 em 8 horas. A unidade não dispõe de bomba de infusão, por isso será utilizado o gotejamento gravitacional com uso de equipo macrogotas (cuja descrição técnica é de 20 gotas/1 mL). O resultado do cálculo de gotejamento, em macrogotas/minuto, é de, aproximadamente, (A) 35 (B) 39 (C) 41 (D) 43 (E) 45 27 O sr. J.S.S, 60 anos, procurou o pronto‐socorro devido a queixas urinárias. Relata que há três dias está tendo dor e dificuldade para a micção e acha que o volume da urina está muito pequeno. Com base nessas informações, é correto afirmar que as alterações urinárias são, respectivamente, (A) disúria e oligúria. (B) urgência e noctúria. (C) disúria e poliúria. (D) urgência e retenção. (E) disúria e noctúria. 28 Cuidados Paliativos são definidos pela Organização Mundial da Saúde como sendo “uma ______________ que promove a ______________ de pacientes e seus familiares que enfrentam doenças ______________, através da prevenção e alívio do sofrimento. Requer a identificação precoce, avaliação e tratamento da dor e de outros problemas de natureza física, psicossocial e espiritual”. As lacunas devem ser corretamente preenchidas por: (A) filosofia; saúde; crônico‐degenerativas. (B) comunicação; qualidade de vida; oncológicas terminais. (C) decisão; comunicação; infectocontagiosas. (D) abordagem; qualidade de vida; que ameaçam a continuidade da vida. (E) abordagem; esperança; não transmissíveis. 29 As lesões por pressão (LP) são classificadas em seis graus ou categorias, de acordo com o acometimento e/ou perda tecidual (perda parcial ou total da espessura da pele) local. Considere asseguintes descrições dos seis graus de lesões por pressão: I. Perda total da espessura da pele. Pode ser visível o tecido subcutâneo sem exposição de tendões, músculos e ossos. II. Perda total da espessura da pele, na qual a profundidade atual da lesão está bloqueada pela presença de necrose e/ou escara em todo o leito da ferida. III. Pele intacta com rubor não branqueável em área delimitada normalmente sobre proeminência óssea. IV. Área vermelho‐escuro ou púrpura localizada em pele intacta e descorada, ou bolha preenchida com conteúdo sanguinolento. V. Perda parcial da espessura da derme, que se apresenta como uma ferida superficial ou por bolha. VI. Perda total da espessura dos tecidos com exposição de tendões, músculos ou ossos. As descrições acima referem‐se, pela ordem, respectivamente, aos graus (A) I‐ 4; II‐ inclassificável; III‐ 2; IV‐ suspeita de lesão nos tecidos profundos; V‐ 1; VI‐ 3. (B) I‐ 3; II‐ inclassificável; III‐ 1; IV‐ suspeita de lesão nos tecidos profundos; V‐ 2; VI‐ 4. (C) I‐ 3; II‐ 1; III‐ inclassificável; IV‐ suspeita de lesão nos tecidos profundos; V‐ 2; VI‐ 4. (D) I‐ 4; II‐ suspeita de lesão nos tecidos profundos; III‐ 3; IV‐ inclassificável; V‐ 1; VI‐ 2. (E) I‐ 3; II‐ 4; III‐ 1; IV‐ suspeita de lesão nos tecidos profundos; V‐ 2; VI‐ inclassificável. 30 Para se realizar medidas adequadas de prevenção para a lesão por pressão, de acordo com as demandas de cada paciente, é importante a realização de uma avaliação de risco. Para isso, já existem alguns instrumentos traduzidos, adaptados e validados para o Brasil. A recomendação para a realização da avaliação de risco é que ela seja realizada em até ____ horas da admissão. O número de horas que preenche a lacuna é (A) 4 (B) 6 (C) 8 (D) 10 (E) 12 Processo Seletivo às Vagas dos Programas de Pós-Graduação Lato Sensu de Residência em Área Profissional da Saúde – Modalidades Uniprofissional e Multiprofissional da USP- 2019 Profissão 2 – Enfermagem 31 A Rede Brasileira de Enfermagem e Segurança do Paciente (REBRAENSP) foi formalmente constituída no dia 14 de maio de 2008, em São Paulo, com diferentes objetivos relacionados aos cuidados de saúde, gestão, pesquisa, informação e educação. Em seu manual, são apresentadas 12 estratégias que visam à prevenção de danos e à promoção da segurança do paciente. A estratégia que NÃO está descrita no manual é: (A) Identificação do Paciente e Comunicação Efetiva. (B) Prevenção de Lesão por Pressão e Higienização das mãos. (C) Administração Segura de Medicamentos e Pacientes Parceiros na sua Segurança. (D) Uso Seguro de Dispositivos Intravenosos e Utilização de uniforme privativo para acompanhantes. (E) Formação de Profissionais da Saúde para a Segurança do Paciente e Prevenção de Queda. 32 O Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) instituído pelo Ministério da Saúde, por meio da Portaria nº 529, de 1º de abril de 2013, destaca cinco objetivos definidos no seu Artigo 3º. Nesses objetivos, NÃO se inclui: (A) Envolver os pacientes e familiares nas ações de segurança do paciente. (B) Ampliar o acesso da sociedade às informações relativas à segurança do paciente. (C) Produzir, sistematizar e difundir conhecimentos sobre segurança do paciente. (D) Fomentar a inclusão do tema segurança do paciente no ensino técnico, de graduação e de pós‐graduação na área da saúde. (E) Promover e apoiar a implementação de iniciativas voltadas à segurança do paciente somente nos hospitais, considerando o alto risco de infecção hospitalar e a escassez de recursos. 33 O Modelo Calgary, desenvolvido pelas enfermeiras pesquisadoras Wrigth e Leahey, da Universidade de Calgary, Canadá, tem sido difundido e usado em muitas partes do mundo. Esse modelo é abrangente e inclui a avaliação e a intervenção de famílias, sendo aplicável em quaisquer contextos de prática clínica. É correto afirmar que o modelo fornece duas ferramentas de avaliação estrutural da família, ou seja: (A) Apgar de família e Genograma. (B) Mapa mínimo de relações e Apgar de família. (C) Genograma e Ecomapa. (D) Genograma e Mapa mínimo de relações. (E) Apgar de família e Ecomapa. 34 Para o sucesso terapêutico de uma intervenção de enfermagem, um dos pontos principais é a comunicação, estabelecida entre a enfermeira, o paciente e sua família. A entrevista inicial com a família é um ponto fundamental e para ser eficaz é necessário que passe por estágios no seu processo. Considerando‐se essas informações, NÃO é correto afirmar que o estágio de (A) engajamento ocorre quando a (o) enfermeira (o) cumprimenta a família e a deixa confortável. (B) avaliação envolve a identificação do problema, como se dá o relacionamento interfamiliar, a identificação de problemas de saúde e a elaboração de soluções em conjunto. (C) intervenção ocorre quando a (o) enfermeira (o) e a família colaboram em áreas para mudança. (D) distanciamento ocorre quando a(o) enfermeira (o) se afasta da família para avaliar sua resposta às intervenções. (E) finalização ocorre quando a (o) enfermeira (o) irá conceitualizar a maneira de terminar o tratamento junto à família para aumentar a probabilidade de manutenção das mudanças ocorridas. 35 Na avaliação da saúde do idoso, é indicada a utilização de vários instrumentos, uma vez que a funcionalidade é considerada um dos mais importantes parâmetros, além da abordagem global, ao se observarem as três dimensões do completo estado de bem‐estar. Essa avaliação é denominada Avaliação Geriátrica Ampla ou Abrangente (AGA), e seus componentes básicos são: (A) anamnese e avaliação de saúde física, avaliação nutricional, avaliação funcional, equilíbrio e mobilidade, avaliação ambiental, social e da saúde mental. (B) anamnese e avaliação de saúde física, avaliação funcional, equilíbrio e mobilidade, avaliação ambiental, social e da saúde mental. (C) avaliação nutricional, avaliação do equilíbrio e da mobilidade, avaliação ambiental, social e da saúde mental. (D) anamnese e avaliação de saúde física, avaliação nutricional, avaliação ambiental, social e da saúde mental. (E) anamnese e avaliação de saúde física, avaliação nutricional, avaliação funcional, equilíbrio e mobilidade e avaliação da saúde mental. Processo Seletivo às Vagas dos Programas de Pós-Graduação Lato Sensu de Residência em Área Profissional da Saúde – Modalidades Uniprofissional e Multiprofissional da USP- 2019 Profissão 2 – Enfermagem 36 Um dos objetivos na prática de atenção à saúde do idoso é manter, promover e recuperar a sua independência e autonomia. Para tanto, uma das estratégias é a promoção do autocuidado no sentido do idoso assumir o controle de sua própria saúde. Considere os seguintes fatores: I. adesão ao tratamento e experiências positivas de envelhecimento; II. baixa autoeficácia percebida e presença de barreiras ambientais; III. fadiga e falta de motivação; IV. suporte familiar adequado e participação no planejamento do tratamento; V. formas paternalistas tradicionais de cuidado e passividade no tratamento. Os fatores que colaboram com a prática do autocuidado na velhice são: (A) I e II. (B) II e III. (C) I e IV. (D) III e IV. (E) IV e V. 37 À medida que a população vai envelhecendo, observa‐se um expressivo aumento dos programas de assistência domiciliar em nosso meio. O âmbito domiciliar tem sido valorizado como espaço adequado de atendimento ao idoso com doenças crônicas e limitações funcionais. Esta modalidade de atendimento exige a participação de uma equipemultiprofissional e, além disso, de outros elementos importantes, por exemplo: (A) o idoso, o cuidador e a internação hospitalar. (B) o cuidador, a fonte pagadora e o uso de material descartável. (C) o idoso, o uso de material descartável e a família. (D) o cuidador, o idoso, a família e o uso de material descartável. (E) o idoso, o cuidador, a família, o contexto domiciliar e a fonte pagadora. 38 Considera‐se que crianças menores de 5 anos de idade apresentam peso baixo para a idade se ele estiver (A) abaixo do percentil 3. (B) no percentil 3. (C) no percentil 50. (D) abaixo do percentil 85. (E) acima do percentil 90. 39 A respeito da feminização da velhice, NÃO é correto afirmar: (A) As mulheres vivem mais e passam por um período maior de debilitação física antes da morte, tornando‐se mais dependentes de cuidados, quando comparadas aos homens. (B) A predominância feminina entre os idosos é um fenômeno que ocorre na área urbana e rural. (C) As mulheres idosas experimentam maior probabilidade de ficarem viúvas e, muitas vezes, em situação socioeconômica desvantajosa. (D) As mulheres constituem a maioria dos residentes de instituições de longa permanência. (E) As mulheres idosas apresentam, em geral, propensão maior do que os homens a viverem sozinhas. 40 Um dos destaques a ser observado na revisão do Código de Ética dos Profissionais da Enfermagem (Resolução COFEN Nº0564/2017) diz respeito à prescrição de enfermagem e médica. Tendo em vista essa informação, é correto afirmar: (A) O profissional de Enfermagem deve recusar‐se a executar prescrição de enfermagem e médica na qual não constem assinatura e número de registro do profissional prescritor, exceto em situação de urgência e emergência. (B) A prescrição de enfermagem e médica é um ato normativo e nunca deve ser questionado. (C) O profissional de Enfermagem jamais deverá recusar‐se a cumprir uma prescrição médica, mesmo em situações que não ofereçam segurança ao paciente. (D) O profissional de Enfermagem deverá executar a prescrição à distância em qualquer circunstância. (E) Em prontuário eletrônico, não há necessidade de assinatura da enfermeira na prescrição de enfermagem. 41 Uma gestante com 15 semanas de gestação está com a seguinte situação vacinal: BCG ao nascer, uma dose das vacinas: meningo C, pneumo 10 valente e febre amarela. Esquema completo de vacinação contra hepatite B, poliomielite e tríplice bacteriana (DTP). O último reforço de dupla adulto (dT) foi em março de 2014. Não recebeu nenhuma dose de Tríplice Viral (SCR). Quais vacinas ela deverá receber? (A) influenza e dTpa (difteria‐tétano‐coqueluche acelular) com 20 semanas. (B) tríplice viral (SCR) e influenza. (C) influenza com 20 semanas de gestação. (D) a única vacina a tomar, a Tríplice Viral (SCR), não pode ser feita na gestação. (E) febre amarela e tríplice viral. Processo Seletivo às Vagas dos Programas de Pós-Graduação Lato Sensu de Residência em Área Profissional da Saúde – Modalidades Uniprofissional e Multiprofissional da USP- 2019 Profissão 2 – Enfermagem 42 Em relação à transmissão da malária na gravidez, no que se refere às estratégias de detecção e ao prognóstico, é correto afirmar: (A) A malária é uma doença transmitida pela picada da fêmea do mosquito Anopheles, infectada pelo Plasmodium. A gestante com manifestações clínicas deve ser orientada a realizar a separação de talheres, copos, e a utilizar máscara cirúrgica até o final do tratamento. (B) A malária não é uma doença transmissível, a infecção é mais grave em grávidas do que em mulheres não grávidas, ameaça a evolução da gestação e pode ser letal, independentemente da paridade da mulher. (C) O diagnóstico clínico da malária é específico, sendo realizado mediante os sinais e sintomas da infecção, sendo desnecessário aguardar a confirmação laboratorial da doença, pela microscopia do esfregaço espesso ou delgado ou por testes rápidos imunocromatográficos. (D) A detecção da malária entre gestantes é uma importante medida de saúde pública; consiste na investigação das mulheres com sintomas respiratórios por meio da busca ativa (na comunidade) e passiva (na unidade de saúde). (E) A partir da finalização do tratamento de um episódio de malária, a gestante está imune a infecções recorrentes pelo Plasmodium, independentemente do tipo do protozoário, pela característica crônica da doença. 43 Sobre o período perinatal, é correto afirmar: (A) De acordo com a idade gestacional, um recém‐nascido é classificado como: pré‐termo < 36 semanas; a termo, entre 36 e < 40 semanas; ou pós‐termo ≥ 40 semanas. (B) É considerada de baixo peso, ao nascer, toda criança que nasce com peso inferior a 2000g. (C) O Apgar é o método mais comumente empregado para avaliar as condições de vitalidade imediatas do recém‐ nascido ao nascimento, relativas à frequência cardíaca, esforço respiratório, tônus muscular, irritabilidade reflexa e coloração da pele. (D) As medidas de comprimento e perímetro cefálico do recém‐ nascido não variam se ele é a termo, pré‐termo ou pós‐ termo. (E) A avaliação física inicial deve ser feita nos primeiros quinze minutos de vida e envolve revisão dos sistemas e exame físico do recém‐nascido. 44 As varizes manifestam‐se ou agravam‐se na gestação por fatores hereditários, pela congestão pélvica, pela compressão mecânica do útero e por alterações hormonais. Sobre esse evento na gravidez, é correto afirmar que (A) a reversibilidade das varizes da gestação é rara. (B) repousar 20 minutos, várias vezes ao dia, com as pernas elevadas, reduz o desconforto. (C) idade, paridade e antecedentes familiares não estão associados a varizes na gestação. (D) roupas justas e meia‐calça elástica para gestante são recomendadas para reduzir o desconforto. (E) por ser específico da gestação, não está associado a complicações tromboembólicas. 45 O conjunto dos eventos cardíacos que ocorre entre o início de um batimento e o início do próximo denomina‐se ciclo cardíaco, o qual consiste no período de (A) relaxamento (diástole), durante o qual o coração se enche de sangue, seguido pelo período de contração (sístole). (B) relaxamento (sístole), durante o qual o coração se enche de sangue, seguido pelo período de contração (diástole). (C) contração (diástole), durante o qual o coração se enche de sangue, seguido pelo período de relaxamento (sístole). (D) contração (diástole), durante o qual o coração se esvazia, seguido pelo período de relaxamento (sístole). (E) contração (sístole), seguido pelo período de contração (diástole), durante o qual o coração se enche de sangue. 46 Toda criança menor de 5 anos de idade com diarreia precisa ser avaliada para identificar a presença de desidratação e sua gravidade. Para tanto, é imprescindível observar e avaliar: (A) febre, letargia, olhos fundos e turgor cutâneo. (B) dispneia, febre, ingestão de líquidos avidamente e letargia. (C) dispneia, febre, não consegue beber ou bebe muito mal e turgor cutâneo. (D) irritação/sonolência, ingestão de líquidos avidamente, olhos fundos e turgor cutâneo. (E) dispneia, febre, irritação/sonolência e olhos fundos. Processo Seletivo às Vagas dos Programas de Pós-Graduação Lato Sensu de Residência em Área Profissional da Saúde – Modalidades Uniprofissional e Multiprofissional da USP- 2019 Profissão 2 – Enfermagem 47 O método contraceptivo indicado, para uma nutriz, previamente à regularização do ciclo menstrual, é: (A) hormonal injetável combinado. (B) pílula combinada.(C) comportamental. (D) diafragma. (E) hormonal injetável de progesterona. 48 Analise as seguintes afirmações relativas às políticas públicas de saúde da mulher. I. No Brasil, o Estado e o controle social atuam para que o Sistema Único de Saúde contemple a atenção integral à saúde da mulher de acordo com os princípios de igualdade, equidade e universalidade. II. Um desafio da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher (PNAISM) é contemplar a diversidade sociocultural, econômica e epidemiológica que caracteriza o universo feminino no Brasil. III. Para garantir o acesso de mulheres ao serviço de saúde, o Ministério da Saúde vem redirecionando o modelo vigente para o modelo curativo e intervencionista, no sentido de fortalecer suas ações. IV. A publicação da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (Portaria 971/2006) inclui, no SUS, a medicina tradicional chinesa/acupuntura, a homeopatia, a medicina antroposófica, o uso de plantas medicinais e o termalismo social/crenoterapia. V. A organização social, política e geográfica do Brasil demanda a adoção de ações verticalizadas, ancoradas em modelo único de atenção integral à saúde da mulher e da criança e a implementação de políticas públicas que atendam às doenças prevalentes. Está correto o que se afirma em (A) I, II, III, IV e V. (B) II e III, apenas. (C) I e III, apenas. (D) I, II e IV, apenas. (E) I e IV, apenas. 49 Um dos pontos‐chave para a amamentação de forma adequada é: (A) higienizar os mamilos com água antes das mamadas. (B) manter as bochechas do bebê encovadas a cada sucção. (C) manter o lábio inferior do bebê voltado para fora, cobrindo quase toda a aréola. (D) evitar o uso do próprio leite materno nas aréolas e mamilos após as mamadas. (E) usar bucha vegetal sobre as aréolas nos banhos diários. 50 Com relação às orientações sobre aleitamento materno, é correto afirmar: (A) O aleitamento materno deve ser de três em três horas, reconhecendo‐se a necessidade da nutriz e do bebê. (B) A nutriz deve avaliar a flexibilidade areolar antes das mamadas. (C) O uso de compressa quente nas mamas deve ser contraindicado, pela ação vasodilatadora sobre a mama. (D) A nutriz nunca deve interromper a mamada, com risco de redução da produção de leite. (E) A exposição das mamas ao sol é uma prática contraindicada no cuidado com as mamas. COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – COREMU/USP Processo Seletivo às Vagas dos Programas de Pós‐Graduação Lato Sensu de Residência em Área Profissional da Saúde – Modalidades Uniprofissional e Multiprofissional da USP‐ 2019 1ª Fase – 02/09/2018 G A B A R I T O Profissão 1 BIOMEDICINA Profissão 2 ENFERMAGEM Profissão 3 FARMÁCIA Profissão 4 FÍSICA/FÍSICA MÉDICA Profissão 5 FISIOTERAPIA Profissão 6 FONOAUDIO‐ LOGIA 01 B 01 B 01 B 01 B 01 B 01 B 02 C 02 C 02 C 02 C 02 C 02 C 03 E 03 E 03 E 03 E 03 E 03 E 04 D 04 D 04 D 04 D 04 D 04 D 05 D 05 D 05 D 05 D 05 D 05 D 06 C 06 C 06 C 06 C 06 C 06 C 07 D 07 D 07 D 07 D 07 D 07 D 08 E 08 E 08 E 08 E 08 E 08 E 09 B 09 B 09 B 09 B 09 B 09 B 10 A 10 A 10 A 10 A 10 A 10 A 11 D 11 D 11 D 11 D 11 D 11 D 12 C 12 C 12 C 12 C 12 C 12 C 13 B 13 B 13 B 13 B 13 B 13 B 14 A 14 A 14 A 14 A 14 A 14 A 15 E 15 E 15 E 15 E 15 E 15 E 16 D 16 D 16 D 16 D 16 D 16 D 17 A 17 A 17 A 17 A 17 A 17 A 18 B 18 B 18 B 18 B 18 B 18 B 19 E 19 E 19 E 19 E 19 E 19 E 20 C 20 C 20 C 20 C 20 C 20 C 21 A 21 B 21 D 21 C 21 C 21 C 22 C 22 A 22 B 22 D 22 E 22 A 23 anulada 23 D 23 D 23 A 23 B 23 E 24 A 24 C 24 C 24 A 24 D 24 D 25 D 25 B 25 C 25 E C 25 E 25 C 26 E 26 D 26 A 26 C 26 B 26 A 27 A 27 A 27 A 27 B 27 D 27 B 28 A 28 D 28 B 28 D 28 B 28 anulada 29 D 29 B 29 E 29 B 29 C 29 E 30 A 30 C 30 C 30 C 30 B 30 D 31 D 31 D 31 D 31 D 31 D 31 E 32 C 32 E 32 E 32 E 32 B 32 E 33 B 33 C 33 C 33 C 33 C 33 D 34 A 34 D 34 B 34 E 34 C 34 A 35 E 35 A 35 D 35 B 35 B 35 B 36 B 36 C 36 A 36 C 36 C 36 C 37 D 37 E 37 B 37 B 37 D 37 E 38 E 38 A 38 E 38 D 38 C 38 D 39 A 39 B 39 D 39 A 39 E 39 A 40 C 40 A 40 B 40 B 40 E 40 B 41 B 41 D A 41 D 41 A 41 A 41 C 42 C 42 E B 42 A 42 A 42 A 42 D 43 B 43 E C 43 A 43 C 43 D 43 D 44 D 44 C B 44 E 44 D 44 D 44 B 45 B 45 A 45 D 45 B 45 E 45 C 46 E 46 D 46 A 46 E 46 A 46 E 47 C 47 D E 47 E 47 B 47 E 47 A 48 E 48 D 48 B 48 A 48 A 48 A 49 D 49 A C 49 D 49 D 49 A 49 E 50 C 50 C B 50 B 50 C 50 A B 50 B COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – COREMU/USP Processo Seletivo às Vagas dos Programas de Pós‐Graduação Lato Sensu de Residência em Área Profissional da Saúde – Modalidades Uniprofissional e Multiprofissional da USP‐ 2019 1ª Fase – 02/09/2018 G A B A R I T O Profissão 7 MEDICINA VETERINÁRIA Profissão 8 NUTRIÇÃO Profissão 9 ODONTOLOGIA Profissão 10 PSICOLOGIA Profissão 11 SERVIÇO SOCIAL Profissão 12 TERAPIA OCUPACIONAL 01 B 01 B 01 B 01 B 01 B 01 B 02 C 02 C 02 C 02 C 02 C 02 C 03 E 03 E 03 E 03 E 03 E 03 E 04 D 04 D 04 D 04 D 04 D 04 D 05 D 05 D 05 D 05 D 05 D 05 D 06 C 06 C 06 C 06 C 06 C 06 C 07 D 07 D 07 D 07 D 07 D 07 D 08 E 08 E 08 E 08 E 08 E 08 E 09 B 09 B 09 B 09 B 09 B 09 B 10 A 10 A 10 A 10 A 10 A 10 A 11 D 11 D 11 D 11 D 11 D 11 D 12 C 12 C 12 C 12 C 12 C 12 C 13 B 13 B 13 B 13 B 13 B 13 B 14 A 14 A 14 A 14 A 14 A 14 A 15 E 15 E 15 E 15 E 15 E 15 E 16 D 16 D 16 D 16 D 16 D 16 D 17 A 17 A 17 A 17 A 17 A 17 A 18 B 18 B 18 B 18 B 18 B 18 B 19 E 19 E 19 E 19 E 19 E 19 E 20 C 20 C 20 C 20 C 20 C 20 C 21 A 21 D 21 C 21 C 21 C 21 B 22 B 22 B 22 E 22 C 22 D 22 C 23 E 23 C 23 B 23 D 23 B 23 D 24 C 24 E 24 D 24 B 24 A 24 D 25 C 25 B 25 D 25 D 25 E 25 E 26 B 26 C 26 C 26 E 26 C 26 A 27 C 27 E 27 A 27 A 27 A 27 B 28 A 28 B 28 A 28 B 28 B 28 C 29 E 29 B 29 A 29 D 29 A 29 A 30 D 30 A 30 B 30 E 30 E 30 A E 31 B 31 D 31 B 31 A 31 D 31 C 32 C 32 E 32 anulada 32 A 32 A 32 A 33 B 33 A 33 C 33 B 33 B 33 E 34 A 34 D 34 D 34 E 34 D 34 A 35 A 35 A 35 D 35 C 35 A 35 D 36 D 36 C 36 E 36 E 36D 36 D 37 C 37 A 37 C D 37 E 37 E 37 B 38 E 38 A 38 E 38 B 38 D 38 E 39 E 39 B 39 D 39 A 39 B 39 B 40 D 40 A 40 A 40 A 40 E 40 D 41 B 41 D 41 C 41 B D 41 A 41 E 42 D 42 E 42 D 42 B 42 C 42 B 43 C 43 A 43 A 43 D C 43 A 43 C 44 A 44 D 44 C 44 D 44 C 44 C 45 C 45 C 45 E 45 C 45 B 45 A 46 E 46 E 46 B 46 A 46 C 46 B 47 E 47 B 47 A 47 C 47 A 47 A 48 B 48 C 48 B 48 A 48 E 48 D 49 A 49 D 49 C 49 B 49 D 49 D 50 D 50 B 50 E 50 C 50 C 50 E ENFERMAGEM SÓ ABRA ESTE CADERNO QUANDO FOR AUTORIZADO LEIA ATENTAMENTE AS INSTRUÇÕES 11/11/2018 QUESTÕESPROVAS CONHECIMENTOS DE SAÚDE PÚBLICA CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 01 a 15 16 a 50 EDITAL n. 28/2018 RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL 2019 COREMU/UFG LEIA ATENTAMENTE AS INSTRUÇÕES 1. Quando for permitido abrir o caderno de provas, verifique se ele está completo ou se apresenta imperfeições gráficas que possam gerar dúvidas. Se isso ocorrer, solicite outro exemplar ao aplicador de provas. 2. Este caderno contém 50 questões de múltipla escolha. Cada questão apresenta quatro alternativas de respostas, das quais apenas uma é a correta. 3. O cartão-resposta é personalizado e não será substituído em caso de erro no preenchimento. Ao recebê-lo, confira se seus dados estão impressos corretamente. Se houver erro, notifique-o ao aplicador de prova. 4. Preencha, integralmente, um alvéolo por questão, rigorosamente dentro de seus limites e sem rasuras, utilizando caneta de tinta AZUL ou PRETA, fabricada em material transparente. A questão deixada em branco, com emenda, corretivo, rasura ou com mais de uma marcação, terá pontuação zero. 5. Estas provas terão quatro horas de duração, incluídos, nesse tempo, os avisos, a coleta de impressão digital e a transcrição das respostas para o cartão-resposta. 6. Iniciada a prova, você somente poderá retirar-se do ambiente de realização da prova após decorridas três horas de seu início e mediante autorização do aplicador de prova. 7. Os três últimos candidatos, ao terminarem a prova, deverão permanecer no recinto, sendo liberados após a entrega do material utilizado por todos eles, e terão seus nomes registrados em Relatório de Sala, no qual irão colocar suas respectivas assinaturas. ATENÇÃO: Transcreva no espaço designado da sua FICHA DE IDENTIFICAÇÃO, com sua caligrafia usual, considerando as letras maiúsculas e minúsculas, a seguinte frase: Sou a gleba, a gestação, eu sou o amor. UFG/CS PROCESSO SELETIVO COREMU/2019 ▬ QUESTÃO 01 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Quando a oferta de serviços do Sistema Único de Saúde (SUS) for insuficiente para garantir a cobertura assistenci- al à população de uma determinada área, este poderá re- correr aos serviços ofertados pela iniciativa privada, cuja participação complementar (A) prevê que os critérios e valores para a remuneração de serviços sejam estabelecidos pela direção estadu- al do SÚS e aprovados pelo Conselho Nacional de Saúde. (B) deve ser formalizada mediante contrato ou convênio, observadas, a respeito, as normas de direito público. (C) abrange as instituições de saúde em iguais condi- ções de preferência, sejam elas entidades privadas, filantrópicas ou sem fins lucrativos. (D) facilite a inclusão de seus proprietários, administra- dores e dirigentes em cargos de chefia ou função de confiança no SUS. ▬ QUESTÃO 02 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Os recursos necessários à realização das finalidades do Sistema Único de Saúde são (A) provenientes do orçamento da seguridade social. (B) previstos pela direção nacional, com a participação dos Ministérios da Saúde e do Planejamento. (C) liberados independentemente das metas da Lei de Diretrizes Orçamentárias. (D) implementados pelo financiamento das atividades de pesquisa e desenvolvimento científico em saúde. ▬ QUESTÃO 03 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ A incidência e a prevalência são as diferentes formas de medir a ocorrência de doenças nas populações. A preva- lência refere-se ao número de casos encontrados em uma população definida em um determinado ponto no tempo. O aumento da taxa de prevalência de uma doença pode ser influenciado por alguns fatores, tais como: (A) maior letalidade, diminuição da incidência, emigração de casos e aumento da taxa de cura. (B) menor duração, redução de casos novos, imigração de susceptíveis e melhora dos recursos diagnósticos. (C) menor número de casos novos, aumento da taxa de cura, imigração de pessoas sadias e menor duração. (D) maior duração, imigração de casos, aumento da inci- dência e emigração de pessoas sadias. ▬ QUESTÃO 04 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ O acesso universal, igualitário e ordenado às ações e aos serviços de saúde se inicia pelas portas de entrada do SUS e se completa na rede regionalizada e hierarquizada, de acordo com a complexidade do serviço. São considera- das Portas de Entrada nas Redes de Atenção à Saúde os serviços de atenção (A) primária, de urgência e emergência, psicossocial e especiais de acesso aberto. (B) secundária, terciária, ambulatorial e especiais de acesso aberto. (C) terciária, hospitalar, de urgência, emergência e am- bulatorial. (D) hospitalar, primária, psicossocial e ambulatorial. ▬ QUESTÃO 05 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Com o objetivo de ampliar a abrangência e o escopo das ações da atenção básica, em 2008 foram criados os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF), que são (A) responsáveis pela revisão da prática do encaminha- mento de usuários para outros tipos de atendimento com base nos processos de referência, ampliando este serviço com acompanhamento integral longitudi- nal de responsabilidade da equipe de Atenção Bási- ca/Saúde da Família, atuando no fortalecimento de seus atributos e no papel de coordenação do cuidado no SUS. (B) classificados em duas modalidades, NASF 1 e NASF 2, sendo possível a implantação das duas modalida- des de forma concomitante nos Estados, Municípios e no Distrito Federal. (C) constituídos por equipes compostas de profissionais de diferentes áreas de conhecimento e devem atuar em parceria com os profissionais das equipes Saúde da Família (ESF). (D) considerados como porta de entrada do sistema e devem atuar de forma integrada à rede de serviços de saúde, a partir das demandas identificadas no tra- balho conjunto com as equipes Saúde da Família. conhecimentos_saúde_pública_coremu_UFG UFG/CS PROCESSO SELETIVO COREMU/2019 ▬ QUESTÃO 06 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ No que se refere à atenção integral à saúde de adolescen- tes e jovens, os processos de trabalho desenvolvidos pela Estratégia de Saúde da Família são essenciais. Dentre as diretrizes para viabilizar esta assistência, três eixos são fundamentais, quais sejam: (A) acompanhamento do crescimento e desenvolvimen- to, atenção integral à saúde sexual e saúde reprodu- tiva e atenção integral no uso abusivo de álcool e ou- tras drogas por pessoas jovens. (B) atenção integral à saúde sexual e saúde reprodutiva, atividades grupais de Educação em Saúde e acom- panhamento do desenvolvimento escolar. (C) atenção integral na assistência aos adolescentes e jovens vítimas de qualquer tipo de violência, acompa- nhamento do desenvolvimento escolar e atividades grupais de Educação em Saúde. (D) acompanhamento do crescimento e desenvolvimen- to, atenção integral na assistência aos adolescentes e jovens vítimas de qualquer tipo de violência e aten- ção integral no uso abusivo de álcool e outras drogas por pessoas jovens. ▬ QUESTÃO 07 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ A epidemiologia foi definida comoo estudo da distribuição e dos determinantes de estados ou eventos relacionados à saúde em populações específicas e sua aplicação na prevenção e no controle dos problemas de saúde. De acordo com Bonita, Beaglehole e Kjellstrom (2010), neste conceito o termo ´´determinantes`` refere-se a (A) vigilância dos casos, observação e análise das situa- ções de agravo à saúde quanto ao tempo, pessoas, lugares e grupos de indivíduos afetados. (B) fatores que afetam o estado de saúde, dentre os quais os fatores biológicos, químicos, físicos, sociais, culturais, econômicos, genéticos e comportamentais. (C) doenças, causas de óbito, hábitos comportamentais, aspectos positivos em saúde, reações a medidas preventivas, utilização e oferta de serviços de saúde. (D) indivíduos com características específicas como, por exemplo, crianças menores de cinco anos e as ações de promoção, proteção e restauração à saúde. ▬ QUESTÃO 08 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Durante a evolução da trajetória das Políticas de Saúde no Brasil ocorreram fatos históricos que foram determinan- tes para o atual modelo de assistência à saúde da popula- ção. O período que se iniciou a partir de 1992 foi marcado pela edição das Normas Operacionais Básicas (NOB). Quanto às NOB tem-se que (A) são instrumentos legais cujos objetivos são: regular a transferência de recursos financeiros da União para os estados, planejar as ações de saúde e os meca- nismos de controle social dos municípios e estabele- cer os modelos gerenciais e administrativos a serem aplicados ao sistema de saúde em todos os níveis. (B) a 01/93 criou critérios e categorias diferenciadas de gestão para a habilitação dos estados e municípios, e independentemente do tipo de gestão implantado, ou seja, gestão incipiente, parcial ou semi-plena, os critérios de repasse dos recursos financeiros aos es- tados e municípios seriam semelhantes. (C) a 01/91 redefiniu a lógica de financiamento dos servi- ços prestados. Estados e municípios passaram a re- ceber por produção de serviços de saúde, nas mes- mas tabelas nacionais existentes para o pagamento dos prestadores privados, impondo um modelo de atenção à saúde voltado para a produção de serviços. (D) a 01/96 representou um avanço importante no mode- lo de gestão do SUS, revogou os modelos de gestão propostos nas NOBs anteriores e orientou os estados e municípios a se enquadrarem em dois novos mo- delos: Gestão Plena de Atenção Básica e Gestão Plena do Sistema. ▬ QUESTÃO 09 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ O acesso universal, igualitário e ordenado às ações e ser- viços de saúde se inicia pelas portas de entrada do SUS e se completa na rede regionalizada e hierarquizada. Neste sentido, a atenção básica deve cumprir algumas funções para contribuir com o funcionamento das redes de aten- ção à saúde e, dentre elas, está a função de (A) ser base, ou seja, ser a modalidade de atenção e de serviço de saúde com o mais elevado grau de des- centralização e capilaridade, cuja participação no cui- dado se faz sempre necessária. (B) ser resolutiva, ou seja, identificar riscos e demandas de saúde, utilizando e articulando diferentes formas de cuidado individual e coletivo, por meio da junção da clínica ampliada e dos recursos tecnológicos de ponta disponíveis para diagnóstico. (C) coordenar o cuidado, ou seja, elaborar, acompanhar e gerir projetos terapêuticos complexos e singulares, bem como acompanhar e organizar o atendimento prestado pelos profissionais nas unidades da rede. (D) ordenar as redes, ou seja, reconhecer as necessida- des de saúde da população sob sua responsabilida- de, organizar a assistência e elaborar a programação dos serviços de saúde respeitando a capacidade de atendimento. conhecimentos_saúde_pública_coremu_UFG UFG/CS PROCESSO SELETIVO COREMU/2019 ▬ QUESTÃO 10 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ No Brasil, o debate em torno da busca pela superação da fragmentação das ações e dos serviços de saúde e pela qualificação da gestão do cuidado por meio da integração da rede de atendimento adquiriu nova ênfase a partir do acordo firmado entre os gestores do SUS. Esse acordo ressalta a relevância de aprofundar o processo de regio- nalização e de organização do sistema de saúde sob a forma de rede como estratégias essenciais para consoli- dar os princípios do SUS e recebe o nome de Pacto (A) pela Vida. (B) pela Saúde. (C) em Defesa do SUS. (D) de Gestão. ▬ QUESTÃO 11 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ De acordo com a Lei Complementar n. 141/2012, que es- tabelece as normas de transparência, visibilidade, fiscali- zação, avaliação e controle das despesas com a saúde nas três esferas de governo, tem-se que (A) a União, os estados, o Distrito Federal e os municí- pios deverão prestar contas da aplicação dos recur- sos financeiros mediante o envio de Relatório de Gestão ao respectivo Tribunal de Contas, até o dia 30 de março do ano seguinte ao da execução finan- ceira, cabendo ao Tribunal de Contas emitir parecer conclusivo sobre os gastos realizados. (B) os entes da Federação deverão atualizar, semestral- mente, o cadastro no Sistema de Informação sobre Orçamento Público em Saúde (Siops), além de indi- car a data de aprovação do Relatório de Gestão pelo respectivo Tribunal de Contas, bem como garantir o acesso público a essas informações. (C) os órgãos do sistema de auditoria, controle e avalia- ção do SUS, no âmbito da União, dos estados, do Distrito Federal e dos municípios, deverão verificar, por meio eletrônico, os resultados alcançados e a ve- racidade das informações constantes no Relatório de Gestão emitidos por cada ente. (D) os entes da Federação deverão encaminhar a pro- gramação anual do Plano de Saúde ao respectivo Conselho de Saúde, para aprovação antes da data de encaminhamento da Lei de Diretrizes Orçamentá- rias do exercício correspondente, à qual será dada ampla divulgação, inclusive em meios eletrônicos de acesso público. ▬ QUESTÃO 12 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ A Política Nacional de Humanização da Atenção e Gestão do SUS aposta na indissociabilidade entre os modos de produzir saúde e os modos de gerir os processos de tra- balho, entre atenção e gestão, entre clínica e política, en- tre produção de saúde e produção de subjetividade. Esta política tem como objetivo (A) promover a atuação articulada entre usuários, equipe de saúde, gestores do SUS, movimentos sociais e outras políticas públicas, potencializando a capacida- de de diálogo entre os entes envolvidos em busca de soluções para os problemas apresentados pelos ser- viços de saúde que causam danos à coletividade. (B) ofertar tecnologias e dispositivos para configuração e fortalecimento das redes de saúde, estabelecendo novos arranjos e pactos sustentáveis, envolvendo trabalhadores e gestores do SUS para fomentar a participação efetiva de todos nos processos decisó- rios que envolvem as práticas de cuidado e de ges- tão. (C) provocar inovações nas práticas gerenciais e nas práticas de produção de saúde, propondo para os di- ferentes coletivos/equipes implicados nessas práticas o desafio de superar limites e experimentar novas formas de organização dos serviços e novos modos de produção e circulação de poder. (D) garantir que cada pessoa tenha direito de acesso a uma equipe de atenção básica que lhe cuide, com capacidade de se corresponsabilizar pelos proble- mas da coletividade e de intervir sobre os mecanis- mos de produção de saúde e acompanhar os indiví- duos ao longo do tempo facilitando a criação de vín- culo terapêutico com as equipes. ▬ QUESTÃO 13 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ A política de humanização compreende a valorização dos diferentes sujeitos implicados no processo de produção de saúde. Os valores que norteiam essa política são a (A) solidariedade e o respeito dos sujeitos, a responsabi- lidade de cada um durante o processo, os vínculos entre os atores doprocesso e a participação coletiva nas práticas de gestão. (B) autonomia e o protagonismo dos sujeitos, a corres- ponsabilidade entre eles, os vínculos solidários e a participação coletiva nas práticas de saúde. (C) solidariedade e o respeito dos sujeitos, a correspon- sabilidade entre eles, os vínculos solidários e a parti- cipação coletiva nas práticas de saúde. (D) autonomia e o protagonismo dos sujeitos, a respon- sabilidade de cada um durante o processo, os víncu- los solidários e a participação coletiva nas práticas de gestão. conhecimentos_saúde_pública_coremu_UFG UFG/CS PROCESSO SELETIVO COREMU/2019 ▬ QUESTÃO 14 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ O Projeto Terapêutico Singular (PTS), inserido como es- tratégia no contexto multidisciplinar do tratamento de en- fermidades, é um conjunto de propostas de condutas tera- pêuticas articuladas, para um sujeito individual ou coletivo, resultado da discussão coletiva de uma equipe interdisci- plinar. Nesse caso, (A) trata-se de uma reunião de vários membros da equi- pe de saúde em que as opiniões são importantes para ajudar a entender o sujeito com alguma deman- da de cuidado e, consequentemente, para definição de propostas de ações. (B) deve ser um instrumento que responda às demandas objetivas e subjetivas do tripé que forma o sistema de saúde, ou seja, usuários, profissionais e institui- ções de saúde, e tem como objetivo a produção da autonomia de todos. (C) como elemento central de articulação entre os profis- sionais responsáveis pelas ações de saúde, está a busca pelo conhecimento dos vários fatores que in- terferem nas determinantes do processo saúde- doença e a busca pela solução dos que se apresen- tam como problema. (D) a princípio, intitulou-se Projeto Terapêutico Individual; entretanto o nome Projeto Terapêutico Singular foi considerado mais apropriado, uma vez que o projeto pode ser feito para grupos ou famílias e não só para indivíduos. ▬ RASCUNHO ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ ▬ QUESTÃO 15 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Desde fevereiro de 2018, o vírus do sarampo está em cir- culação nos estados de Roraima e do Amazonas e, em ju- nho do mesmo ano, o Rio Grande do Sul confirmou cinco casos da doença. De acordo com o Plano de Contingência para Resposta a Emergência em Saúde Pública/Sarampo (SVS/MS), esse cenário epidemiológico no Brasil corres- ponde ao nível 3 de Resposta e Alerta. Para o controle dessa doença, após o atendimento do paciente, o profissi- onal de saúde deve adotar, dentre outras, as seguintes medidas: notificar, dentro das primeiras (A) 12 horas, todo caso suspeito da doença, por telefo- ne, à Secretaria Estatual de Saúde e, por telefone, fax ou e-mail, à Secretaria Municipal de Saúde, para acompanhamento do caso junto ao estado. Registrar a notificação no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan). (B) 24 horas, todo caso suspeito da doença, por telefo- ne, à Secretaria Municipal de Saúde e, por telefone, fax ou e-mail, à Secretaria Estatual de Saúde, para acompanhamento do caso junto ao município. Regis- trar a notificação no Sistema de Informação de Agra- vos de Notificação (Sinan). (C) 48 horas, todo caso suspeito da doença, por telefo- ne, à Secretaria Estatual de Saúde e, por telefone, fax ou e-mail, à Secretaria Municipal de Saúde, para acompanhamento do caso junto ao estado. Registrar a notificação no Sistema de Informação de Agravos de Notificação Específico para Sarampo. (D) 72 horas, todo caso suspeito da doença, por telefo- ne, à Secretaria Municipal de Saúde e, por telefone, fax ou e-mail, à Secretaria Estatual de Saúde, para acompanhamento do caso junto ao município. Regis- trar a notificação no Sistema de Informação de Agra- vos de Notificação Específico para Sarampo. ▬ RASCUNHO ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ conhecimentos_saúde_pública_coremu_UFG UFG/CS PROCESSO SELETIVO COREMU/2019 ▬ QUESTÃO 16 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Segundo a Organização Panamericana de Saúde (OPAS), a equipe de enfermagem é uma das principais categorias profissionais sujeitas à exposição a materiais biológicos, devido (A) ao grande número de profissionais que compõe a equipe e pelo constante contato direto desses profis- sionais com os pacientes. (B) à alta frequência de procedimentos realizados por essa equipe, associada ao maior índice de adesão ao uso de equipamento de proteção individual. (C) à alta exposição a material biológico e à baixa fre- quência do uso de equipamento de proteção individu- al por esses profissionais. (D) à atuação dessa equipe ser em ambientes de saúde e ter maior risco de se acidentarem com material bio- lógico. ▬ QUESTÃO 17 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Leia o caso a seguir. Paciente de 23 anos internou na unidade cirúrgica para rea- lizar uma hernioplastia. Durante a admissão, relatou tosse há mais de duas semanas e escarro hemoptoico (presença de sangue). Informou ainda que seu esposo iniciou trata- mento para tuberculose pulmonar há dois meses, mas abandonou o tratamento a cerca de um mês. Mediante o caso descrito, o profissional do serviço de con- trole de infecção relacionada à assistência deverá instituir a seguinte conduta: (A) precaução padrão e precaução por gotículas. (B) precaução padrão e precaução por aerossóis. (C) precaução universal e precaução por contato. (D) precaução reversa e precaução específica. ▬ RASCUNHO ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ ▬ QUESTÃO 18 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ A Aliança Mundial para a Segurança do Paciente, da qual o Brasil é país-membro, foi criada pela Organização Mun- dial de Saúde (OMS) em 2004 com o objetivo de adotar estratégias para a melhoria no atendimento ao paciente e prestação de assistência de qualidade nos serviços de saúde. Essa aliança foi marcada pelo primeiro desafio glo- bal, o qual preconizou várias ações, dentre as quais, a hi- gienização das mãos em cinco momentos, que são: (A) antes e após procedimentos sépticos; antes e após a utilização do banheiro; antes da exposição a fluidos corporais; antes de tocar no paciente; após tocar no paciente. (B) antes e após o contato com o ambiente próximo ao paciente; após espirrar próximo ao paciente; após a realização de procedimentos invasivos; antes da rea- lização de procedimentos críticos; após tocar no pa- ciente. (C) antes do contato com o paciente; antes da realização de procedimentos assépticos; após a exposição de fluidos corporais; após o contato com o paciente; após o contato com o ambiente próximo aos pacien- tes. (D) antes e após as refeições; antes e após a exposição a fluidos corporais; antes do contato com o paciente; antes e após ir ao banheiro; após o contato com pa- ciente. ▬ QUESTÃO 19 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Desde a criação dos hospitais, as Infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) causam preocupação devido aos agravos no âmbito infeccioso. No entanto, é necessá- rio que os profissionais de saúde reconheçam os concei- tos e critérios diagnósticos dessas infecções. Sendo as- sim, as infecções adquiridas nos serviços de saúde são definidas como aquelas que se manifestam (A) após a admissão do paciente, independente do tem- po de internação e dos procedimentos realizados nos serviços de saúde. (B) durante a internação ou após a alta, contando que não estejam relacionadas à internação ou aos proce- dimentos relacionados aos serviços de saúde. (C) durante a internação ou após a alta, adquiridas após a admissão, contando que esteja relacionada à inter- nação ou aos procedimentos relacionados aos servi- ços de saúde. (D) no momento da admissão e durante a internação ou após a alta, independente do tempo de internação. enfermagem_coremu_UFG UFG/CS PROCESSO SELETIVOCOREMU/2019 ▬ QUESTÃO 20 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ A NR-32 é uma norma regulamentadora que estabelece as diretrizes básicas para a implementação de medidas de proteção à segurança e à saúde dos trabalhadores em serviços de saúde. Essa norma abrange as situações de exposição a riscos para a saúde do trabalhador e conside- ra como risco biológico a probabilidade de (A) exposição ocupacional a agentes biológicos, como os micro-organismos geneticamente modificados ou não, às culturas de células, aos parasitas, às toxinas e aos príons. (B) exposição ocupacional a acidentes com perfurocor- tantes, uma vez que são a porta de entrada de doen- ças infecciosas graves e letais como a hepatite B e C e a Aids. (C) contato, no ambiente de trabalho, com substâncias, compostos ou produtos químicos em suas diversas formas de apresentação, que têm como via de entra- da no organismo a digestiva, respiratória, mucosa, parenteral e cutânea. (D) contato, no ambiente de trabalho, aos agentes físicos lesivos, tais como ruído, vibração, pressão anormal, iluminação, temperatura extrema, radiações ionizan- tes e não ionizantes. ▬ QUESTÃO 21 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Segundo Dealey (2008), no manejo do paciente com feri- das, independente do tipo de lesão apresentada, faz-se necessária uma abordagem que considere os vários fato- res intervenientes. Para tal, é fundamental o conhecimen- to de que: (A) na prevenção das lesões por pressão, quando da im- possibilidade da mudança de decúbito em intervalos iguais ou inferiores a três horas, uma opção é a incli- nação à 45º, devendo o paciente ser mobilizado a cada quatro horas. (B) na avaliação da extensão de uma lesão por queima- dura é usualmente utilizada a “Regra dos Noves” (Wallace, 1951), sendo para adultos: tórax/abdome, costas e cada perna igual a 18%; cabeça e cada bra- ço igual a 9% e genitália igual a 1%. (C) na escolha pela cobertura mais apropriada para cada tipo de lesão devem ser considerados aspectos como: conforto do paciente, facilidade na aplicação, efetividade, custo e doença de base do paciente que receberá o tratamento. (D) na escolha do curativo ideal deve ser considerado que ele tem a finalidade, dentre outras, de remover corpos estranhos, promover hemostasia, substituir perda tecidual, facilitar a aplicação de cobertura, reti- rar tecido desvitalizado e neoformação nervosa. ▬ QUESTÃO 22 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ O Conselho Federal de Enfermagem publicou no Diário Oficial da União, a Resolução n. 564/2017, que aprova o novo Código de Ética da Enfermagem Brasileira. Confor- me o Capítulo I, os profissionais de enfermagem têm o di- reito de: (A) exercer a profissão com justiça, compromisso, equi- dade, resolutividade, dignidade, competência, res- ponsabilidade, honestidade e lealdade. (B) assegurar a prática profissional mediante consenti- mento prévio do paciente, representante ou respon- sável legal, ou decisão judicial. (C) recusar a execução de prescrição de enfermagem e médica, nas quais não contenha a assinatura e o nú- mero de registro do profissional prescritor, exceto em situação de urgência e emergência. (D) participar da prática multiprofissional, interdisciplinar e transdisciplinar com responsabilidade, autonomia e liberdade, observando os preceitos éticos e legais da profissão. ▬ QUESTÃO 23 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Quando um profissional legalmente habilitado altera o conteúdo de um documento, como o prontuário do pacien- te, seja omitindo informações importantes, seja inserindo informação falsa ou divergente daquela que deveria ser registrada, ele está cometendo um ato de: (A) negligência. (B) imprudência. (C) falsidade ideológica. (D) imperícia. ▬ QUESTÃO 24 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Os pacientes internados em unidade de terapia intensiva (UTI), especialmente os que se encontram sob ventilação mecânica, fazem parte de um grupo de risco aumentado para pneumonia. Este risco maior deve-se essencialmente (A) à realização de higiene oral com clorexidina à 4%, uso de antibioticoterapia empírica e presença de grande fluxo de profissionais para a prestação da as- sistência. (B) ao manuseio excessivo de vias áreas superiores, manutenção da cabeceira elevada a 30º-45º e pre- sença de comorbidades endócrinas. (C) à prática da aspiração subglótica, realização de higi- ene oral com clorexidina a 2% e presença de grande fluxo de profissionais para prestação da assistência. (D) à diminuição das defesas do paciente, risco elevado de vias aéreas inoculadas com material contaminado e presença de micro-organismos multirresistentes. enfermagem_coremu_UFG UFG/CS PROCESSO SELETIVO COREMU/2019 ▬ QUESTÃO 25 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ A infecção do trato urinário (ITU) é uma das causas preva- lentes de infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) de grande potencial preventivo, visto que a maioria está relacionada à cateterização vesical. O diagnóstico clínico precoce pode evitar tratamentos desnecessários. Sendo assim, torna indispensável ao profissional de saúde o correto diagnóstico dessas infecções. Seguindo os crité- rios nacionais, a bacteriúria assintomática, é definida como: (A) qualquer infecção do trato urinário em que o paciente apresente urgência urinária e disúria e que não este- ja em uso de cateter vesical de demora, na data da infecção. (B) infecção do trato urinário em paciente com ou sem cateter vesical de demora que não apresente sinais ou sintomas durante a internação e com identificação de cultura de urina positiva. (C) infecção do trato urinário, referida pelo paciente, que não está relacionada a procedimento urológico diag- nosticada por meio sinais clínicos na admissão e identificação de cultura de urina positiva. (D) qualquer infecção do trato urinário que curse com di- súria e hipertermia em paciente em uso de cateter vesical de demora instalado há 26 horas e sem iden- tificação de cultura de urina positiva. ▬ QUESTÃO 26 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ A construção das linhas do cuidado é uma inovação nas propostas assistenciais do Sistema Único de Saúde (SUS). Na construção deste modelo assistencial, é impe- rativo ao gestor, (A) identificar os diversos atores que controlam os recur- sos das propostas para serem implantadas, formar um comitê gestor, e fazer funcionar os fluxos assis- tenciais. (B) desenhar a proposta de trabalho que deve ser volta- da para a rede básica de saúde, delegar as funções de cada ator no processo e fazer funcionar os fluxos assistenciais. (C) distribuir a proposta de trabalho conforme a especia- lidade assistencial de cada ator envolvido no proces- so, no sentido de promover a integralidade e garantir a efetividade dos fluxos assistenciais. (D) dispor de recursos que devem alimentar as linhas de cuidado, especialmente a ampliação da oferta pontu- al de atenção secundária de toda a rede prestadora do SUS, e garantir a efetividade dos fluxos assisten- ciais. ▬ QUESTÃO 27 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ A expressão síndrome coronariana aguda (SCA) é empre- gada nas situações em que o paciente apresenta evidên- cias clínicas e/ou laboratoriais de isquemia miocárdica aguda. A dor torácica é a apresentação clínica mais co- mum dessa situação, ocorrendo em aproximadamente 80% dos casos. Assim, é importante os profissionais de saúde saberem que, nessa síndrome, a dor difere da angi- na estável, porque os episódios são: (A) frequentes e prolongados e, normalmente, ocorrem durante a atividade física. Frequentemente, vem acompanhada de hipertensão arterial, sudorese, náu- seas, vômitos ou dispneia. (B) frequentes e prolongados e, normalmente, ocorrem durante a atividade física. Frequentemente, vem acompanhada de hipotensão arterial, sudorese, náu- seas, vômitos ou dispneia. (C) intensos e prolongados e, normalmente, ocorrem em repouso. Frequentemente, vem acompanhadade su- dorese, náuseas, vômitos ou dispneia. (D) intensos e prolongados e, normalmente, ocorrem em repouso. Frequentemente, vem acompanhada de hi- potensão arterial, sudorese, náuseas, vômitos ou dispneia. ▬ QUESTÃO 28 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ O marcador mais sensível e específico para a detecção de necrose miocárdica, constituindo se na primeira escolha‐ para diagnóstico definitivo de necrose miocárdica, é a (A) troponina I. (B) mioglobina. (C) creatinofosfosquinase- fração MB. (D) creatinofosfosquinase- fração BB. ▬ QUESTÃO 29 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ A Escala de Cincinnati (Cincinnati Prehospital Stroke Sca- le- CPSS) é uma ferramenta para o diagnóstico de casos agudos de AVC idealizada para o contexto pré-hospitalar, na qual o profissional avalia rapidamente no paciente ape- nas três parâmetros, que são: (A) pupilas anisocóricas, perda de força em um dos membros superiores e disartria. (B) assimetria facial, perda de força em um dos mem- bros superiores e disartria. (C) confusão mental, perda de força em um dos mem- bros superiores e dislalia. (D) assimetria facial, perda de força em um dos mem- bros superiores e dislalia. enfermagem_coremu_UFG UFG/CS PROCESSO SELETIVO COREMU/2019 ▬ QUESTÃO 30 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ A hipertensão intracraniana (HIC) é uma complicação fre- quente e grave que acompanha a maioria das patologias do sistema nervoso central. Assim, é importante o enfer- meiro estar atento aos sinais e sintomas dessa complica- ção, que incluem hipertensão arterial, bradicardia e altera- ção no padrão respiratório, conhecido como tríade de (A) Beck. (B) Cushing. (C) Virchow. (D) Charco. ▬ QUESTÃO 31 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ A morfina é um analgésico da classe dos opioides que tem um potente efeito no tratamento da dor crônica ou aguda muito intensa, mas possui extrema eficácia no tratamento das síndromes coronarianas agudas, visto que atua tam- bém (A) na redução da pré-carga e na diminuição do consu- mo de oxigênio pelo miocárdio. (B) na redução da pré-carga e no aumento do consumo de oxigênio pelo miocárdio. (C) no aumento da pós-carga e no aumento do consumo de oxigênio pelo miocárdio. (D) no aumento da pós-carga e na diminuição do consu- mo de oxigênio pelo miocárdio. ▬ QUESTÃO 32 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ No atendimento à vítima de parada cardiorrespiratória (PCR), é fundamental seguir a cadeia de sobrevivência que é composta de elos que traduzem o conjunto de pro- cedimentos vitais para recuperar a vítima. Quando o aten- dimento de PCR é intra-hospitalar, os elos sequenciais dessa cadeia são: vigilância e prevenção, reconhecimento e acionamento do serviço médico de urgência, seguido de (A) ressuscitação cardiopulmonar de alta qualidade, su- porte avançado de vida, rápida desfibrilação e cuida- dos pós-PCR. (B) rápida desfibrilação, ressuscitação cardiopulmonar de alta qualidade, suporte avançado de vida e cuida- dos pós-PCR. (C) suporte avançado de vida, ressuscitação cardiopul- monar de alta qualidade, rápida desfibrilação e cuida- dos pós-PCR. (D) ressuscitação cardiopulmonar de alta qualidade, rápi- da desfibrilação, suporte avançado de vida e cuida- dos pós-PCR. ▬ QUESTÃO 33 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ A cetoacidose diabética (CAD) é causada por deficiência relativa ou absoluta de insulina, sendo uma emergência clínica que ameaça a vida e exige imediata intervenção. Dessa forma, é importante o enfermeiro conhecer a situa- ção clínica que é caracterizada principalmente por hiper- glicemia, desidratação e também por: (A) cetose e acidose metabólica. (B) cetose e alcalose metabólica. (C) lipogênese e alcalose metabólica. (D) lipogênese e acidose metabólica. ▬ QUESTÃO 34 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ As arritmias cardíacas são distúrbios nos impulsos elétri- cos cardíacos que podem ter origem na condução, na for- mação ou na combinação de ambos. As arritmias causa- das por aceleração ou desaceleração de estruturas anatô- micas (nó sinusal e nó atrioventricular) e batimentos anor- mais por alterações na despolarização, referem-se a dis- túrbio na condução que diz respeito ao (A) cronotropismo. (B) automatismo. (C) dromotropismo. (D) batmotropismo. ▬ QUESTÃO 35 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Para que os medicamentos sejam terapeuticamente efica- zes, eles deverão ser administrados de forma que sejam rapidamente absorvidos e distribuídos às células, tecidos ou órgão específico. Entretanto, alguns causam danos se- cundários inevitáveis durante a administração de doses te- rapêuticas usuais. Esses efeitos são conhecidos como: (A) adversos. (B) tóxicos. (C) colaterais. (D) idiossincrásicos. ▬ QUESTÃO 36 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Foi prescrito para o sr. J.M.C. 15 mL de glicose a 30%. Porém, na enfermaria só havia ampolas de 20 mL de gli- cose hipertônica a 50%. O volume que deve ser retirado dessa solução para que seja administrada a quantidade prescrita ao paciente é: (A) 8 mL. (B) 9 mL. (C) 10 mL. (D) 12 mL. enfermagem_coremu_UFG UFG/CS PROCESSO SELETIVO COREMU/2019 ▬ QUESTÃO 37 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ De acordo com a Resolução COFEN n. 543/2017, referen- te ao dimensionamento do quadro de profissionais de en- fermagem, o art. 13º estabelece que: (A) nas unidades assistenciais, compostas de 50% ou mais de pessoas com idade superior a 50 anos ou 20% ou mais de profissionais com limitação/restrição para o exercício das atividades, deve ser acrescido 20% ao quadro de profissionais do setor. (B) o quantitativo mínimo para o quadro de profissionais de enfermagem, para as 24 horas de cada unidade de internação, para efeito de cálculo, são considera- das oito horas de enfermagem, por paciente, no cui- dado semi-intensivo, e 10 horas de enfermagem, por paciente, no cuidado intensivo. (C) ao quantitativo de profissionais deve ser acrescido o índice de segurança técnica de, no mínimo, 10% do total, dos quais 5% são referentes a férias e 5% a au- sências não previstas. (D) o responsável técnico de enfermagem deve dispor de no mínimo 5% do quadro geral de profissionais de enfermagem da instituição para cobertura de situa- ções relacionadas à rotatividade de pessoal e partici- pação em programas de educação permanente. ▬ QUESTÃO 38 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Leia o texto a seguir. A administração de medicamentos é um processo multi- disciplinar e interdisciplinar, que exige conhecimentos di- versos. Constitui uma das atividades de maior complexi- dade e passível da ocorrência de eventos adversos nas instituições que prestam assistência à saúde. Os dados mundiais acerca de tais ocorrências são alarmantes. A busca pela prestação de assistência segura e de qualida- de deve considerar a necessidade de identificação das falhas, elaboração e adoção de protocolos, educação da equipe de saúde, dentre outros. No contexto do texto apresentado, a redução das ocorrên- cias indesejadas pode ser alcançada (A) pela utilização da regra dos “cinco certos”, considera- da uma ferramenta valiosa para a diminuição dos eventos adversos. (B) quando utilizada a expressão “se necessário”, deve- se obrigatoriamente definir a droga, a dose, a posolo- gia, a dose máxima diária e quais drogas podem substituí-la. (C) na adoção de política institucional de incentivo à me- lhoria da segurança no uso de medicamentos, cen- trado no trabalho em equipe, notificação e ambiente não punitivo. (D) ao administrar medicamento por ordem verbal, utili- zar sempre o método de dupla checagem para admi- nistração do que foi prescrito, com registro por escri- to da ordem verbal. ▬ QUESTÃO 39 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ A morbimortalidade materna e a perinatal continuam ainda muito elevadas no Brasil, incompatíveis com o atual nível de desenvolvimento econômico e social do país. Sabe-se que a maioria das mortes ecomplicações que surgem du- rante a gravidez, parto e puerpério são preveníveis, mas para isso é necessária a participação ativa do sistema de saúde. Existem vários tipos de fatores geradores de risco gestacional. Alguns desses podem estar presentes ainda antes da ocorrência da gravidez. Nesse contexto, na as- sistência à gestante de alto risco, os profissionais devem estar atentos que: (A) a presença de um ou mais dos seguintes sintomas: pressão arterial diastólica igual/maior que 110 mmHg; proteinúria igual/maior que 4,0 g em 24 horas ou 2+ em fita urinária e oligúria menor que 1000 mL/dia ou 25 mL/hora são considerados pré-eclâmp- sia grave. (B) a eclâmpsia caracteriza-se pela presença de convul- sões tônico-clônicas generalizadas ou coma, em mu- lher com qualquer quadro hipertensivo causada por epilepsia ou qualquer outra doença convulsiva. Pode ocorrer na gravidez, no parto e no puerpério imediato. (C) na presença de um aumento de 50 mmHg na sistóli- ca ou 20 mmHg na diastólica, deve-se fazer medidas de pressão nas consultas regulares, com observação mais amiúde, especialmente se estiver presente um quadro de proteinúria e hiperuricemia. (D) na vigência de hipertensão, que ocorre após 20 se- manas de gestação, ou antes, em casos de doença trofoblástica gestacional ou hidropsia fetal, acompa- nhada de proteinúria, com desaparecimento até 12 semanas pós-parto tem-se um quadro de pré- eclâmpsia/eclâmpsia. ▬ QUESTÃO 40 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ O método mais frequentemente utilizado para a avaliação da adaptação do recém-nascido (RN) à vida extrauterina é a escala ou índice de Apgar, que se baseia em cinco parâ- metros: frequência cardíaca, esforço respiratório, tônus muscular, irritabilidade reflexa e coloração da pele. Esse sistema avalia a condição geral no primeiro e quinto minu- tos após o nascimento. Um RN que apresente, ao nascer: no primeiro minuto frequência respiratória <100 bpm, res- piração fraca e irregular, flexão de braços e pernas, ciano- se de extremidade e algum movimento; e, no quinto minu- to frequência respiratória >100 bpm, respiração fraca e ir- regular, movimento ativo/boa flexão, cianose de extremi- dade e algum movimento apresenta valores de Apgar no primeiro e quinto minuto, respectivamente, igual a: (A) 5 e 7 (B) 5 e 8 (C) 6 e 8 (D) 7 e 8 enfermagem_coremu_UFG UFG/CS PROCESSO SELETIVO COREMU/2019 ▬ QUESTÃO 41 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ A maioria das doenças respiratórias neonatais manifesta- se nas primeiras horas de vida, de forma inespecífica e, muitas vezes, com sobreposição de sinais e sintomas. Por este motivo, é fundamental a análise minuciosa da história clínica materna, gestacional e do parto, bem como dos si- nais e sintomas clínicos, em conjunto com a propedêutica dos achados por imagem. Assim, no exame do aparelho respiratório do recém-nascido a termo, deve-se considerar que: (A) a respiração é exclusivamente nasal. Acredita-se que a dilatação das narinas durante a inspiração aumenta a resistência da via aérea superior, reduzindo o tra- balho respiratório. (B) quando em repouso ou durante o sono, a frequência respiratória que se mantém persistentemente acima de 80 movimentos por minuto caracteriza quadro compatível com taquipneia. (C) as variações da frequência respiratória devem ocor- rer em função da alteração do volume corrente e da necessidade de se manter a capacidade residual fun- cional (CRF). No recém-nascido, os valores normais variam de 60 a 80 rpm. (D) as retrações torácicas subcostais e intercostais são observadas com frequência no período neonatal de- vido à alta complacência da caixa torácica. ▬ QUESTÃO 42 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ O médico pediatra prescreveu para uma criança 500 mg, via oral, de 6/6 horas de um determinado antibiótico, po- rém, no hospital, encontram-se apenas vidros de 70 mL com 250 mg/5 mL. De acordo com as informações, quan- tos mL do antibiótico devem ser administrados? (A) 5 mL. (B) 7,5 mL. (C) 10 mL. (D) 15 mL. ▬ RASCUNHO ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ ▬ QUESTÃO 43 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Amamentar vai muito além de apenas nutrir a criança, constituindo-se num processo que envolve interação pro- funda entre mãe e filho, com repercussões no estado nu- tricional e no desenvolvimento cognitivo e emocional da criança, além de implicações na saúde física e psíquica da mãe. Apesar dos esforços nacionais e internacionais, as prevalências de aleitamento materno no Brasil, em especi- al as de amamentação exclusiva, estão bastante aquém das recomendadas, e o profissional de saúde tem papel fundamental na reversão desse quadro, cabendo-lhe o pa- pel de identificar e compreender o aleitamento materno no contexto sociocultural e familiar e, a partir dessa com- preensão, auxiliar mãe, bebê e família. Para tal é importan- te conhecer e utilizar as definições de aleitamento materno adotadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e re- conhecidas mundialmente, que costumeiramente classificam o aleitamento materno exclusivo quando (A) a criança recebe, além do leite materno, água ou ou- tras bebidas à base de água (água adocicada, chás, infusões), sucos de frutas coados e fluidos rituais. (B) a criança recebe, além do leite materno, qualquer ali- mento sólido ou semissólido com a finalidade de complementá-lo, podendo substituí-lo. (C) a criança recebe somente leite materno, sugado ou ordenhado, ou humano de outra fonte, sem outros líquidos ou sólidos, à exceção de gotas/xaropes con- tendo vitaminas, sais de reidratação oral, suplemen- tos minerais ou medicamentos. (D) a criança recebe leite materno (direto da mama ou ordenhado), independentemente de receber ou não outros alimentos ou outros tipos de leite e alimentos semissólidos. As questões 44, 45 e 46 deverão ser respondidas com base na RDC 15/2012, que é um regulamento técnico de caráter obrigatório que estabelece os requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para a saúde. ▬ QUESTÃO 44 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ A partir das definições apresentados nessa norma, o cen- tro de material e esterilização, como unidade funcional destinada ao processamento de produtos para saúde (PPS), pode ser classificado como classe II quando (A) realiza o processamento de PPS não críticos, semi- críticos e críticos de conformação complexa, passí- veis de processamento. (B) realiza o processamento de PPS não críticos e críti- cos de conformação complexa e não complexa, pas- síveis de processamento. (C) realiza o processamento de PPS não críticos e críti- cos de conformação complexa, passíveis de proces- samento. (D) realiza o processamento de PPS não críticos, semi- críticos e críticos de conformação complexa e não complexa, passíveis de processamento. enfermagem_coremu_UFG UFG/CS PROCESSO SELETIVO COREMU/2019 ▬ QUESTÃO 45 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Na terceirização do processamento de produtos para saú- de (PPS), compete ao serviço contratante: (A) realizar a desinfecção dos PPS antes de encaminhá- los à empresa contratada, conforme procedimento operacional padrão definido. (B) formalizar a prestação desse serviço mediante con- trato oficialmente firmado com a empresa contratada. (C) responsabilizar e punir a empresa contratada por eventos adversos ao paciente resultantes da ativida- de prestada. (D) delegar à empresa contratada a responsabilidade in- tegral pela segurança de todas as etapas do proces- samento dos PPS. ▬ QUESTÃO 46 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Para a segurança e saúde do trabalhador em centro de material (CME), seu responsável técnico deve garantir condições técnicas e de logística que assegurem as medi- das protetivas. Quanto aos equipamentos de proteção in- dividual (EPIs), nesses setores o trabalhador deve utilizar(A) óculos de proteção, luvas de látex e avental imper- meável de manga longa na realização da desinfec- ção química. (B) EPIs de acordo com a sala/área, sendo que o prote- tor facial não substitui o uso de máscara e óculos na sala de recepção e limpeza. (C) luva térmica impermeável para a descarga de seca- doras e termodesinfetadoras e carga e descarga de autoclaves. (D) vestimenta privativa, touca e calçado fechado em todas as áreas técnicas e restritas, sendo-lhe vedado deixar o local de trabalho com os EPIs ou vestimentas. ▬ QUESTÃO 47 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ O tratamento cirúrgico pode ser classificado quanto ao momento cirúrgico, compreensão que direciona a gestão e otimização dos recursos no atendimento ao paciente em situação cirúrgica. Assim, as cirurgias de emergência ne- cessitam de intervenção (A) mediata, em virtude da gravidade do quadro clínico. (B) mediata, com variação de horas a meses. (C) imediata, em virtude da gravidade do quadro clínico. (D) imediata, porém é facultado ao médico definir o tem- po ideal. ▬ QUESTÃO 48 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Qualidade é um processo de melhoria contínua dos servi- ços prestados, envolvendo mudanças organizacionais e culturais. Para o seu alcance pode-se utilizar várias ferra- mentas, dentre as quais ciclos de melhoria continua PDSA (Plan, Do, Study and Act). A partir dos conceitos e sua aplicação, essa estratégia de gestão (A) objetiva implementar mudanças no ambiente de tra- balho com foco único nos indicadores de resultados. (B) busca solucionar problemas por meio da identifica- ção dos problemas, causas e soluções corretivas no processo de forma cíclica utilizando pequenos testes de mudanças. (C) busca corrigir os processos de trabalho poucos reso- lutivos e, por sua efetividade intrínseca, é facultativo incorporar princípios, diretrizes ou políticas da insti- tuição. (D) dispensa o uso de estratégias complementares, tanto na identificação quanto na solução de problemas, pois é completo enquanto método de intervenção. ▬ QUESTÃO 49 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ O paciente durante a assistência transoperatória expõe-se ao risco de queimadura, seja no uso de equipamentos, so- luções aquecidas, seja nos sistemas de aquecimento cor- poral. Para tanto, especial atenção deve ser dada às me- didas de prevenção e controle de eventos adversos, tais como: (A) as câmaras utilizadas no aquecimento de soluções devem ser identificadas com os itens que podem ser aquecidos, capacidade máxima e temperatura. As soluções devem ser identificadas com data no mo- mento de colocação na câmara. (B) as soluções que serão administradas pela via intra- venosa poderão ser aquecidas por dispositivos de aquecimento de soluções em geral desde que a tem- peratura seja monitorada por profissional e registrado em impresso próprio. (C) os agentes antissépticos podem e, quando indicado, devem ser aquecidos conforme recomendação do fabri- cante para minimizar a hipotermia no intraoperatório. (D) as configurações dos aparelhos de eletrocirurgia, tanto de corte como de coagulação, devem ser base- adas na preferência do médico operador e peso do paciente, sendo facultado observar o tipo de corrente elétrica, se bipolar ou monopolar. enfermagem_coremu_UFG UFG/CS PROCESSO SELETIVO COREMU/2019 ▬ QUESTÃO 50 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Os gases medicinais ou anestésicos são utilizados cotidia- namente na assistência à saúde e, especialmente, no cen- tro cirúrgico. São cuidados recomendados na gestão dos riscos associados ao acondicionamento, manuseio e uso dessas substâncias: (A) manter as válvulas do cilindro de oxigênio completa- mente abertas durante o transporte do paciente e so- mente fechar após o uso. (B) identificar e acondicionar os cilindros vazios no local definido para armazenamento dos cilindros cheios de forma a facilitar a logística de reposição. (C) manter o cilindro de oxigênio, durante o transporte de pacientes, acomodado sobre o leito/maca com o pa- ciente. (D) utilizar gases anestésicos somente se o sistema de ventilação na sala de operação permitir no mínimo quinze trocas a cada três horas. ▬ RASCUNHO ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ ▬ RASCUNHO ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ enfermagem_coremu_UFG UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS PRÓ-REITORIA DE PÓS-GRADUAÇÃO COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE E RESIDÊNCIA EM ÁREA PROFISSIONAL EM SAÚDE DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS EDITAL N. 28/2018 RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – COREMU/UFG GABARITO FINAL – 27/11/2018 ENFERMAGEM 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 B X D A C A B C A B 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 D C B X B A B C C A 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 B D C D B A C A B B 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 A D A B C B D C D X 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 D C C D B D C B A A Questão 02: Anulada, pois, segundo a Constituição Federal e a Lei 8080/90, o SUS pode ser financiado por outras fontes além dos recursos oriundos da seguridade social. Questão 14: Anulada, apresenta duas alternativas corretas. Questão 40: Anulada, pois foi informada na referida questão “Um RN que apresente, ao nascer: no primeiro minuto frequência respiratória <100 bpm, respiração fraca e irregular, flexão de braços e pernas, cianose de extremidade e algum movimento; e, no quinto minuto frequência respiratória >100 bpm”, tais valores, contudo, são referentes ao valor de frequência cardíaca. https://enfermagem.editorasanar.com.br/preparatorio_residencias/