AV2 estágio 6 resposta

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Universidade Estácio de Sá – Campus Cabo Frio
	
	
	Curso: 
FISIOTERAPIA
	Disciplina: 
 PRÁTICA SUPERVISIONADA DE ESTÁGIO VI
	Código: 
SDE 3989
	Turma:
3004
	
	
	Data da prova: 
18/11/21
	Professor (a): 
TATIANA RIBEIRO
	Prova: AV2
DISCURSIVA 
	Semestre: 
2º
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	A ser preenchido pelo (a) Aluno (a)
	Nome do Aluno (a)
Heriton Batista Heiden
	Nº da matrícula
 
201512742571
1- A Pandemia da COVID 19 trouxe uma maior atenção e também um maior cuidado em relação a forma de proteção do profissional a patologias que necessitem desse cuidado sobre contaminação. As formas de proteção já são conhecidas e também já são estabelecidas aqui no Brasil pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Descreva a forma de precaução por contato, relatando os materiais necessários para a paramentação correta de atendimento e cite três patologias que necessitam desta forma de precaução (2,0 pontos)
R: Higienização das mãos com água, sabão e álcool 70, Colocação de máscara, touca, óculos de proteção ou protetor facial, colocar avental gramatura e para de luvas.
Após o atendimento descartar o material descartável e lavas os óculos e as mãos.
Patologias : tuberculose , meningite bacteriana e coqueluche.
 
 
2- (Caso Clínico) Paciente L.A.F.S, 52 anos, sexo masculino, 1,78 de altura em PO de cirurgia abdominal, séptico com SDRA, traqueostomizado, sedado e submetido à Ventilação Mecânica em modo VCV/C, com os seguintes parâmetros: VC 500ml/kg; FR 14 irpm; R I:E 1:2; PEEP 10cmH2O; FiO2 60%; P pico 45 cmH2O e P platô 40cmH2O. Gasometria arterial: ph 7,25; PaCO2 60 mmHg; PaO2 65 mmHg; HCO3 18 mEq/L BE -0,5 mEq/L Sat 86% (2,0 pontos)
a) Cite duas condutas fisioterapêuticas de acordo com a estratégia protetora e modo aplicado a este paciente
R:Modo de ventilação controlado em VCV ou Pcv, Frequência respiratória ideal próxima de 20 irpm
b) Calcule a PaO2/FiO2 e o VC ideal
R:P/F= PaO2 atual/ FiO2 atual
 P/F= 65/0,60
 P/F= 108
= 50+0,91x(178-152,4)
= 50+0,91x25,6
= 50+23,29
= 73,29l
VC ideal = 366 ml/kg
 
3- Descreva a Polineuropatia do Doente Crítico e quatro fatores que desencadeiam esta patologia (2,0 pontos)
R: É uma complicação comum em pacientes internados na UTI, devido a permanência prolongada dos enfermos nos leitos, esse pacientes apresentam alterações funcionais importante a longo e curto prazo e quais são responsáveis pelo aumento na taxa de readmissão na UTI e pela diminuição na qualidade de vida no pós alta, Os fatores que desencadeam, Tempo prolongado VM, Prolongamento no tempo de reabilitação, Aumento no tempo da internação na UTI.
4- (Caso Clínico) Paciente J.C , 25 anos, natural e procedente do Rio de Janeiro, deu entrada em uma Unidade de Pronto Atendimento com quadro de “falta de ar” há 3 dias. Paciente apresentando dispnéia progressiva há 3 dias e hoje ela(dispnéia) está aos mínimos esforços, com presença de tosse seca e relata ter tido febre baixa (38º). Nega outras queixas e também nenhum familiar com esses sintomas. REG, LOTE, taquipneico sem uso da musculatura acessória. Segue corado, hidrato, acianótico e anictérico. Sem déficit focal aparente e sem sinais meníngeos aparentes.
Sinais Vitais: PA 120x70mmHg; FC 115 bpm; FR 25 irpm; Sat 93%
pH 7,44 / pO2: 82 / pCO2: 32 / HCO3: 24 /  SatO2: 93% 
AP: MVUA com sibilos expiratórios difusos e discretos
TC de tórax: Múltiplas opacidades de aspecto consolidativo, com predomínio subpleural e comprometimento multilobar, apresentando áreas com atenuação em vidro fosco no parênquima circunjacente, sugestivas de processo inflamatório/infeccioso pulmonar. (2,0 pontos)
a) De acordo com o que foi aprendido em sala de aula, qual possível diagnóstico clínico
R: Diagnóstico clínico do paciente e Covid
b) Descreva a conduta fisioterapêutica inicial com este paciente
R: A conduta inicial Oxigenoterapia , Cateter nasal 4 litros e Ventilação Mecânica Não Invasiva
5- Descreva 3 (três) deveres dos membros da equipe de uma UTI e 3 (três) funções do fisioterapeuta na área de Terapia Intensiva (2,0 pontos)
R: Promover ações de humanização da atenção em saúde, Preservar a identidade e a privacidade do paciente, assegurando um ambiente de respeito e dignidade, Promover ambiência acolhedora.
Avaliação cinético funcional de pacientes greves, Manejo e cuidado ventilatório, Abordagem prática em emergência clínica