revisão pratica np2

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Yane Sales 
 
 REVISÃO PRÁTICA 
 Patologia Oral Np2 
 
 
CARCINOMA MUCOEPIDERMOIDE 
 Células produtoras de muco + células escamosas (epidermoide) 
 Citoplasma espumosos que se cora positivamente com colorações de mucina 
 Formação cística 
 Atipia celular 
 Confundido com a mucocele 
 
CARCINOMA ADENOIDE CÍSTICO 
 Células mioepiteliais + células ductais 
 Ilhas de células basolóides 
 Múltiplos espaços císticos 
 Queijo suíço 
 
Yane Sales 
 
DISPLASIA EPITELIAL 
 Células e núcleos aumentados 
 Núcleos grandes e proeminentes 
 Núcleos hipercromaticos 
 Células e núcleos pleomorficos 
 Disceratose 
 Atividade mitótica aumentada 
 
QUEILOSE ACTINICA 
 Produção de queratina 
 Graus variados de displasia epitelial 
 Infiltrado inflamatório crônico 
 Alterações nas fibras colágenas 
CARCINOMA ESPINOCELULAR 
 Ilhas e cordões invasivos de células escamosas epiteliais malignas 
 Displasia epitelial 
 Extensão irregular do epitélio 
 
Yane Sales 
 Angiogênese 
 Formação de fibrose densa (desmoplasia ou alteraçã cirrótic) 
 Citoplasma hipercromáticos 
 Graus variados de pleomofrfismo celular 
 Perolas de ceratina 
 Os tumores menos diferenciados recebem os maiores números 
 
LAUDOS 
Laudo 1 
 
Natureza e sede do material: Lesão com tempo de evolução de quatro anos, previamente diagnosticada 
como carcinoma mucoepidermóide (novembro de 2011) e posteriormente como cistadenoma (setembro 
de 2014), Apresenta coloração semelhante a mucosa, forma de nódulo, implantação séssil, superfície lisa, 
consistência firme e localização próxima ao trígono retromolar. 
 
Macroscopia 
Fragmento de tecido mole, firme e elástico, formato aproximadamente quadrangular, superfície lisa, 
coloração esbranquiçada, consistência borrachoide, medindo 1,5 x 0,8 x 0,4 cm. A superfície de corte é 
compacta, homogênea e brancacenta. 
 
Microscopia 
 
Neoplasia maligna epitelial com diferenciação glandular organizada em diversas ilhas tumorais com 
marcante formação cística contendo material mucoide basofílico e eosinofílico. As células que compõem 
as ilhas tumorais e revestem os espaços císticos são cúbicas ou colunares de citoplasma eosinofílico, 
mucosas de tamanho variado e epidermoides. Por vezes, visualizam-se pequenas ilhas sólidas de células 
epidermóides. O estroma é fibroso e apresenta infiltrado inflamatório histiolinfoplasmocitário. A neoplasia 
não apresenta cápsula bem definida, se aproxima do epitélio pavimentoso estratificado paraceratinizado 
que reveste o espécime e compromete as margens. 
 
Yane Sales 
Conclusão: carcinoma mucoepidermoide 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Conclusão: carcinoma espinocelular 
Laudo 3 
Aspecto Clínico 
Lesão esbranquiçada de aproximadamente 1 cm, localizada em lábio inferior, superfície 
irregular. 
Macroscopia 
Pequeno fragmento irregular, firme e elástico, brancacento, medindo 0,4 x 0,2 x 0,2 cm. 
Microscopia 
Secções histológicas de mucosa revestida por epitélio escamoso exibindo hiperceratose, 
granulose, acantose, papilomatose e alterações citoarquiteturais da camada basal, sob 
o qual há córion fibrovascular com áreas de modificações basofílicas e amorfas do 
colágeno consistentes com elastose solar. 
 
Conclusão: _queilose actinica 
Laudo 4 
Aspecto Clínico 
Natureza e sede do material: Lesão tumoral sólida em região de rebordo do dente 14, 
sangrante, causando abaulamento do rebordo e mobilidade dentária, lesão medindo 
 
Yane Sales 
0,3 cm, eritematosa, profunda, percebida pelo paciente há semanas, radiografia 
periapical mostra reabsorção óssea severa. 
Macroscopia 
 
Dois fragmentos irregulares, firmes e elásticos de consistência amolecida, pardo-
acinzentados, medindo o maior 1,1 x 0,8 x 0,5. Aos cortes exibe superfície compacta, 
homogênea e brancacenta. Acompanha unidade dentária pré-molar exibindo extensa 
cárie, medindo 2,0 x 0,9 x 0,6 cm e retirado da região interradicular fragmento 
amolecido com 0,6 cm em seu maior eixo. 
 
Microscopia 
 
Neoplasia maligna de glândula salivar constituída por células ductais e mioepiteliais 
dispostas m ninhos, onde vê-se espaços consistentes com ductos e cisto entremeados 
por largos septos fibrosos. 
 
Conclusão: carcinoma adenoide cístico 
 
Laudo 06 
Aspecto Clínico 
 
Natureza e sede do material: Lesão com evolução superior a um ano e diagnóstico 
histopatológico de biópsia incisional, realizada em outubro, de hiperplasia fibroepitelial 
com displasia leve. Coloração leucoplásica, forma de placa, séssil, superfície rugosa, 
consistência firme, tamanho de 1,5 cm e localização em palato mole, anterior a úvula. 
(Diagnóstico clínico: Leucoplasia) 
 
Macroscopia 
 
Fragmento de tecido mole, firme e elástico, formato e superfície irregulares, coloração 
branco-amarelada, borrachoide, medindo 1,1 x 0,8 x 0,8 cm. Aos cortes, apresenta 
superfície compacta, homogênea e branco-amarelada. 
 
 
Yane Sales 
Microscopia 
 
Fragmento de mucosa revestida por epitélio pavimentoso estratificado 
hiperortoparacetinizado, exibindo acantose, papilomatose por vezes com cristas 
epiteliais bulbosas, granulose, espongiose, áreas incipientes de disceratose, bem como 
hiperplasia da camada basal, ocasionais mitoses típicas e discreto pleomorfismo. A 
lâmina própria é fibrovascular e apresenta na profundidade focos de células 
inflamatórias, tecido adiposo unilocular, feixes vasculonervosos, lóbulos de glândula 
salivar menor mucosa e área de hemorragia. 
 
Conclusão: __displasia epitelial 
Laudo 07 
 
 
Laudo 08 
Aspecto Clínico 
Natureza e sede do material : Lesão tumoral sólida em região de rebordo do dente 14, sangrante, 
causando abaulamento do rebordo e mobilidade dentária, lesão medindo 0,3 cm, eritematosa, profunda, 
percebida pelo paciente há semanas, radiografia periapical mostra reabsorção óssea severa. 
 
 
 
Yane Sales 
Macroscopia 
Dois fragmentos irregulares, firmes e elásticos de consistência amolecida, pardo-acinzentados, medindo o 
maior 1,1 x 0,8 x 0,5 cm. Aos cortes exibe superfície compacta, homogênea e brancacenta. Acompanha 
unidade dentária pré-molar exibindo extensa cárie, medindo 2,0 x 0,9 x 0,6 cm e retirado da região 
interradicular fragmento amolecido com 0,6 cm em seu maior eixo. 
 
Microscopia 
Neoplasia de glândula salivar constituída por células ductais e mioepiteliais dispostas em ninhos, onde vê-
se espaços consistentes com ductos e cistos entremeados por largos septos fibrosos. 
 
Conclusão: ____carcinoma adenoide cístico ____________________________ 
 
Laudo 09 
Aspecto Clínico 
Natureza e sede do material: Lesão com evolução superior a um ano e diagnóstico histopatológico de 
biópsia incisional, realizada em outubro, de hiperplasia fibroepitelial com displasia leve. Coloração 
leucoplásica, forma de placa, séssil, superfície rugosa, consistência firme, tamanho de 1,5 cm e 
localização em palato mole, anterior a úvula. (Diagnóstico clínico: Leucoplasia) 
Macroscopia 
 Fragmento de tecido mole, firme e elástico, formato e superfície irregulares, coloração brancoamarelada, 
borrachoide, medindo 1,1 x 0,8 x 0,8 cm. Aos cortes, apresenta superfície compacta, homogênea e 
branco-amarelada. 
Microscopia 
Fragmento de mucosa revestida por epitélio pavimentoso estratificado hiperortoparacetinizado, exibindo 
acantose, papilomatose por vezes com cristas epiteliais bulbosas, granulose, espongiose, áreas incipientes 
de disceratose, bem como hiperplasia da camada basal, ocasionais mitoses típicas e discreto 
pleomorfismo. A lâmina própria é fibrovascular e apresenta na profundidade focos de células 
inflamatórias, tecidoadiposo unilocular, feixes vasculonervosos, lóbulos de glândula salivar menor mucosa 
e área de hemorragia. 
Conclusão: ________displasia epitelial_______________________________________