Dieta FODMAP para Síndrome do Intestino Irritável

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SÍNDROME DO INTESTINO IRRITÁVEL: 
» Distúrbios intestinais funcionais (DIFs): 
espectro de distúrbios gastrointestinais 
crônicos que são caracterizados por sintomas 
que incluem dor abdominal, inchaço e 
hábitos intestinais alterados. 
» São diagnosticados por critério sintomáticos 
e pelo cenário clínico, após a exclusão de 
outras doenças gastrointestinais, como 
doença celíaca e doença inflamatória 
intestinal (DII). 
» DIF: Síndrome do Intestino Irritável; diarreia 
funcional; constipação funcional; distensão 
abdominal funcional; DIF não especificada; e 
constipação induzida opioides. 
» Embora existam diferentes classificações e 
condições, há uma considerável 
sobreposição. 
CAUSAS – MULTIFATORIAL: 
➞ Alteração da motilidade intestinal; 
➞ Hipersensibilidade visceral; 
➞ Inflamação de baixo grau; 
➞ Ativação do sistema imunológico; 
➞ Permeabilidade Intestinal; 
➞ Alteração da microbiota intestinal; 
➞ Fatores como estresse e ansiedade: 
influência na motilidade intestinal eixo 
bidirecional afetam o limiar de dor. 
➞ Gastroenterites (infecção); 
➞ Processamento de informações pelo 
cérebro prejudicada. 
SINTOMAS 
✓ Frequentemente aumentam e diminuem, e 
a gravidade varia intra e entre os indivíduos. 
• FLATULÊNCIA EXCESSIVA; 
• DISTENÇÃO; 
• DOR ABDOMINAL; 
• INCHAÇO; 
• HÁBITO INTESTINAL ALTERADO 
DIAGNÓSTICO: 
✓ Critérios de Roma IV: 
• Dor abdominal recorrente (1x por 
semana nos últimos 3 meses) associado 
a 2 ou mais fatores. 
• Dor relacionada a defecação; 
• Mudança na consistência das fezes; 
• Mudança na frequência das fezes. 
CLASSIFICAÇÃO: 
» SII – C: predominantemente CONSTIPATIVO; 
» SII – D: Predominantemente DIARREICO; 
» SII – M: MISTO; 
» SII – U: INDEFINIDO. 
TRATAMENTO DIETÉTICO: 
F (Fermentáveis) 
O (Oligossacarídeos) 
D (Dissacarídeos) 
M (Monossacarídeos) 
A (And) 
P (Polióis) 
➞ A dieta FODMAP (carboidratos de cadeia 
curta e não são absorvidos completamente e 
de forma adequada no intestino). 
• MECANISMO DE AÇÃO: 
➞ Carboidratos de cadeia curta: puxam 
água para o intestino (osmose); 
➞ São prontamente fermentados pelas 
bactérias do cólon; 
➞ Devido à má absorção no intestino 
delgado, entram no intestino grosso, onde 
são fermentados, gerando gases. 
OBS: essas ações causam uma expansão no 
volume do conteúdo intestinal expandindo a 
parede intestinal → sensação de dor e 
desconforto. 
» LACTOSE: iogurte, leite e queijo 
» FRUTOSE: maça, Pêra e mel 
 
Feito por Kelliany Guedes (@kelliany.nutri) 
Feito por Kelliany Guedes (@kelliany.nutri) 
»GALACTOSE OLIGOSSACARÍDEO: feijão, grão 
de bico, soja, beterraba 
» FRUTO OLIGOSSACARÍDEO E FRUTANOS: alho, 
cebola, farinha de trigo 
» POLIÓIS: cogumelos, adoçantes (xilitol, 
maltitol); maça, Pêra 
OBS: Suplemento – palatinose é um 
carboidrato derivado do açúcar da 
beterraba (polióis). 
→ O remolho de 8 a 12h das leguminosas 
(feijão, grão de bico) reduz a quantidade de 
galactose oligossacarídeo, facilitando o 
processo de digestão. 
→ A produção da enzima lactase é feita na 
ponta das vilosidades intestinal, por isso essa 
produção susceptível a condições que leva 
danos. Ex: gastroenterites, doença celíaca... 
→ A condição da frutose é o excesso, não é 
qualquer quantidade. Ex: o mel tem um 
excesso de frutose. 
 
 
 
 
O que procurar no rótulo? 
 
“REINTRODUZIR É TÃO IMPORTANTE QUANTO 
EXCLUIR” 
Ao longo prazo os pacientes devem ser 
encorajados a seguir uma dieta FODMAP 
adaptada que restringe apenas alimentos e 
subgrupos de FODMAP que são pouco 
tolerados e de forma necessária, liberando a 
dieta ao máximo possível, enquanto mantém 
o controle adequado dos sintomas. 
• PROTOCOLO FODMAP: 
» 2 – 6 SEMANAS: exclusão dos alimentos 
com alto teor de FODMAP. 
» Após melhora dos sintomas iniciar 
reintrodução – testar um grupo por vez 
(FRUTOSE, LACTOSE, POLIOL, GOS, FRUTANOS). 
 
» CONTRAINDICAÇÕES: 
• DESNUTRIÇÃO 
• TRANSTORNOS ALIMENTARES 
• CRIANÇAS QUE NÃO ACEITAM OS 
SUBSTITUTOS 
 
Feito por Kelliany Guedes (@kelliany.nutri)