TRATAMENTO FARMACOLOGICO DA DPOC - OSCE

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TRATAMENTO FARMACOLOGICO DA DPOC: 
Dependerá da classificação de gravidade, dos sintomas apresentados e do histórico de exacerbações 
nos últimos 12 meses: 
 
 
 
 
GRUPO A : poucos sintomas e baixo risco 
de exacerbações 
GRUPO B: mais sintomas e baixo risco de 
exacerbações 
GRPO C: poucos sintomas e maior risco 
de exacerbações 
GRUPO D: mais sintomas e maior risco de 
exarcebações 
 
 
 
 
Obs: 
 baixo risco de exacerbações: quando não tem exacerbações ou só uma sem necessidade de internar 
 alto risco de exacerbações: 2 ou mais exacerbações ou 1 ou mais exacerbações que precisou de internação 
 poucos sintomas: escala de mMRC de 0 a 1 
 mais sintomas: escala de mMRC igual ou maior que 2 
 
EXEMPLO: 
Se existirem dois pacientes com VEF1 30%, mMRC 2, porem o primeiro nunca apresentou 
exacerbações e, o segundo, internou recentemente por exacerbação, classifica-se: o primeiro como 
GOLD 4 grupo B e o segundo GOLD 4 grupo D, determinando diferenças em seus tratamentos. 
 
ESTRATIFICAÇÃO DO TRATAMENTO FARMACOLÓGICO DE ACORDO COM O PERFIL DOS PACIENTES: 
 
GRUPO A: 
Broncodilatadores de curta ação apenas para alívio. 
Uso isolado de SABA (beta-2- agonista de curta ação) ou SAMA (anticolinérgico de curta ação) – ou os dois 
associados 
 
Exemplo: sabultamol, 200 mcg de 4h/4h, spray (SABA) 
 
 
GRUPO B: 
 
LABA (beta-2-agonista de longa ação) ou LAMA (anticolinérgico de longa ação) – ou os dois associados caso 
não haja melhora. 
 
Exemplo: salmeterol 25 mcg 12h/12h aerolizer (LABA) 
 
GRUPO C: 
 
LAMA isolado ou associação de LABA com um ICS (corticoesteroide) – (caso não melhore trocar para LAMA 
+ LABA ou associar a terapia tripla com LAMA+LABA+ICS.) 
 
Exemplo: formoterol 6 mcg associado à budesonida 12 mcg, a cada 12h/12h, inalador dosimetrado. 
 
GRUPO D: 
 
LAMA + LABA ou LABA + ICS ou LAMA isolado – ou terapia tripla caso persistir exacerbando. 
 
Exemplo: formoterol 200 mcg associado à budesonida 400 mcg a cada 12h/12h, inalador dosimetrado 
 
 
TRATAMENTO DA DPOC EXACERBADA: 
Exemplo leve: sabultamol 200mcg, de 4h/4h spray.