TRAUMA GERIÁTRICO

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TRAUMA GERIÁTRICO 
 
Considerações especiais nos idosos: 
➔ Efeitos da idade nas funções fisiológicas 
➔ Comorbidades 
➔ Medicações 
➔ Prioridades de avaliação e reanimação são as mesmas 
➔ Menor probabilidade de sofrer trauma quando comparada ao jovem 
➔ Mais susceptíveis a morrer em decorrência das lesões sofridas 
 
Alta taxa de mortalidade: 
➔ Diminuição das reservas fisiológicas (envelhecimento) 
➔ Comorbidades 
➔ Falta de compreensão de suas necessidades por profissionais da saúde 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
TRAUMA: 
- Mecanismo de lesão mais comum: QUEDAS → Principal motivo de trauma não 
intencional e morte em idosas (40%) 
- Incidência da queda e sua gravidade aumenta com a idade 
Causas das quedas: Processo de envelhecimento; Perigos ambientais 
 
Processo de envelhecimento: 
➔ Menos flexíveis e coordenados 
➔ Maior propensão a distúrbios de marcha 
➔ Comprometimento da visão, audição, memória 
➔ Quedas por tontura e vertigem 
Perigos ambientais 
 
Mecanismo de trauma menos importante com lesões letais e complicações graves 
pelo efeito de medicações: 
➔ Anticoagulantes 
➔ Betabloqueadores (inibe resposta cardiovascular a hipovolemia) 
Menor capacidade de evitar lesões por condições clínicas: 
➔ Artrite / Osteoporose 
➔ Enfisema / doença cardíaca 
➔ Diminuição da massa muscular 
 
VIA AÉREA 
Intubação precoce quando indicada → Reserva cardiopulmonar limitada 
Particularidades: Dentição ou próteses dentárias; Fragilidade nasofaríngea; 
Macroglossia; Microstomia; Artrite cervical; Falta de dentes 
 
RESPIRAÇÃO VENTILAÇÃO 
➔ Monitorização cuidadosa 
➔ Administração de O2 suplementar é imperativo 
➔ Controle da dor 
➔ Higiene pulmonar rigorosa 
➔ Complicações pulmonares são mais frequentes: Atelectasia, Pneumonia, Edema 
pulmonar 
➔ Internação hospitalar geralmente é necessária 
 
CIRCULAÇÃO 
➔ Perda progressiva da função cardíaca com envelhecimento 
➔ Diminuição do volume sanguíneo total 
➔ Aumenta tempo de circulação 
➔ Alterações cardíacas 
 
AVALIAÇÃO E TRATAMENTO: 
Armadilha: Impressão errônea que PA e FC “normais” indicam normovolemia 
 
Monitorização precoce: 
➔ Reserva fisiológica limitada 
➔ Dificuldade em produzir resposta adequada ao trauma 
Prevenir distúrbios hidroeletrolíticos quando uso de diuréticos: 
➔ Mais sensíveis a sobrecarga 
Reversão da anticoagulação induzida por medicamentos 
Avaliação rápida e completa de todas as fontes de sangramento 
Proteger de hipotermia 
Susceptíveis a fraturas 
 
Suspeitar: 
- abuso no idoso e quando suspeitar deve notificar e comunicar