Um paciente de 22 anos, com Diabetes Mellitus tipo 1, é admitido no pronto-socorro após interromper a insulinoterapia há dois dias. Apresenta náuseas, vômitos, dor abdominal, desidratação e respiração profunda e rápida. Os exames laboratoriais evidenciam glicemia de 420 mg/dL, pH arterial de 7,18, bicarbonato de 11 mEq/L e cetonemia elevada. Considerando a fisiopatologia da cetoacidose diabética (CAD), assinale a alternativa correta. Questão 2Escolha uma opção: a. A acidose metabólica resulta exclusivamente da perda renal de bicarbonato, sem participação do metabolismo dos lipídios. b. A presença de hiperglicemia associada à cetonemia elevada indica síndrome hiperosmolar hiperglicêmica, caracterizada pela ausência de acidose. c. A cetoacidose ocorre devido à produção excessiva de insulina, que aumenta a entrada de glicose nas células e estimula a formação de corpos cetônicos. d. A respiração profunda e rápida representa a causa primária da acidose metabólica, por promover eliminação excessiva de dióxido de carbono. e. A deficiência de insulina favorece a lipólise e a produção hepática de corpos cetônicos, cujo acúmulo provoca acidose metabólica, acompanhada de hiperglicemia e desidratação.