A organização tonotópica da membrana basilar é um dos princípios fundamentais da fisiologia coclear, descrito por Georg von Békésy em sua teoria das ondas viajantes. Esse princípio explica como a cóclea é capaz de separar fisicamente as diferentes frequências sonoras antes de transmiti-las ao nervo coclear. A compreensão desse mecanismo é essencial para interpretar padrões específicos de perda auditiva e para compreender a base fisiológica dos principais testes audiológicos. Com base no conteúdo da Unidade I, analise a situação clínica a seguir: Um paciente de 45 anos trabalha há 20 anos em ambiente com ruído industrial intenso e apresenta queixa de dificuldade para ouvir sons agudos. A audiometria revela perda auditiva de grau moderado nas frequências de 4.000 e 6.000 Hz, com limiares normais nas frequências de 250 a 2.000 Hz, configurando o padrão em “entalhe” (notch) característico da perda por ruído. Com base na organização tonotópica da cóclea, qual é a localização anatômica das células ciliadas mais comprometidas nesse paciente e por quê? Questão 5Escolha uma opção: a. As células mais lesadas estão próximas ao ápice da cóclea, pois as frequências industriais são predominantemente graves e a membrana basilar apical é a mais vulnerável à fadiga por ruído crônico. b. As células mais comprometidas estão uniformemente distribuídas por toda a extensão da membrana basilar, pois o ruído industrial afeta todas as frequências de forma igual, independentemente de sua localização tonotópica. c. As células ciliadas comprometidas estão próximas à base da cóclea, região onde a membrana basilar é mais curta e rígida; é essa região que sofre maior impacto nas perdas por ruído, pois fica exposta ao pico de vibração das frequências lesivas. d. As células ciliadas comprometidas estão no ápice da cóclea, pois as células apicais são as mais sensíveis ao ruído industrial e as primeiras a sofrerem dano por exposição crônica. e. As células afetadas estão no terço médio da cóclea, que corresponde às frequências da fala; é por isso que pacientes com perda por ruído têm queixas de dificuldade na comunicação verbal desde o início da doença.