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Os estudos epidemiológicos são importantes para compreender os parâmetros de uma condição observada e seus efeitos. As causas devem ser cuidadosamente estudadas a fim de se estabelecer corretamente uma relação de causa e efeito com validade estatística. Os critérios de Hill, modelo amplamente utilizado para a elaboração de estudo epidemiológico totalmente voltado para a descoberta de causas.
Assinale a alternativa que comtemple corretamente o critério de Hill e seu conceito, segundo Araújo, Dalgalarrondo e Banzato (2014):
A-Temporalidade: O efeito observado deve ocorrer de modo posterior à possível causa.
B-Especificidade: É a medida pelo risco relativo (incidência); quanto maior a força de uma associação, maior a probabilidade de estabelecer-se como causa e efeito.
C-Força de associação: O grupo não exposto não apresentou o mesmo efeito que o grupo exposto.
D-Analogia: As observações são condizentes com os padrões científicos conhecidos e validados.
E-Plausabilidade: A resposta é do tipo gradiente, ou seja, há um padrão de dose-resposta proporcional.
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A alternativa correta é: A - Temporalidade: O efeito observado deve ocorrer de modo posterior à possível causa. Explicação rápida: - Temporalidade é o único critério de Hill absolutamente necessário para estabelecer causalidade, pois a causa precisa preceder o efeito. - As outras alternativas apresentam definições incorretas para os critérios mencionados: - Especificidade não é medida pelo risco relativo. - Força de associação refere-se à magnitude da associação, não apenas à diferença entre grupos. - Analogia relaciona-se a semelhanças com outras causas conhecidas, não necessariamente a padrões científicos validados. - Plausibilidade refere-se à coerência biológica, e o gradiente dose-resposta é outro critério distinto. Portanto, a resposta correta é a alternativa A.

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“Os estudos epidemiológicos podem ser primários ou secundários. Dentre os primeiros, arrolamos os seccionais (transversais ou de prevalência) de maior viabilidade de realização, além dos longitudinais (como os que avaliam incidência) e destacamos os que enfocam taxas de morbidade ou mortalidade, e também os de qualidade de vida, de qualidade de atendimento, além dos de análise econômica. Dentre os secundários, mencionamos os advindos de registros regulares, como os da Vigilância Epidemiológica e do DATASUS. Os estudos de intervenção comunitária a serem enfatizados podem ser os relacionados a autocontrole dos pacientes, com base cognitivo-comportamental” (GOMES; LI; NICOLE-CARVALHO, 2005, p. 16).
Considerando os tipos de estudos em epidemiologia e seus conhecimentos sobre o assunto, analise as afirmativas, e classifique-as em verdadeiras (V) ou falsas (F).

I. ( ) Estudo intervencional, do tipo primário, é pautado no controle da exposição a determinado agente causador de condições de interesse.

II. ( ) Estudos de caso-controle, do tipo primário, são utilizados quando o investigador aplica a condição em determinado grupo de interesse, monitorando os efeitos em tempo real.

III. ( ) Estudos do tipo seccionais em que há uma tendência para análise descritiva, de baixo custo e ampla generalização, são do tipo secundário.

IV. ( ) Estudos ecológicos são aqueles que não limitam as regiões de estudo, considerando todo o ambiente de modo global e atemporal.

V. ( ) Estudos de coorte são do tipo observacional, com seleção do grupo amostral de modo não aleatório e ampla utilização para compreensão de doenças raras.

Agora, assinale a alternativa com a ordem correta.
I. Estudo intervencional, do tipo primário, é pautado no controle da exposição a determinado agente causador de condições de interesse.
II. Estudos de caso-controle, do tipo primário, são utilizados quando o investigador aplica a condição em determinado grupo de interesse, monitorando os efeitos em tempo real.
III. Estudos do tipo seccionais em que há uma tendência para análise descritiva, de baixo custo e ampla generalização, são do tipo secundário.
IV. Estudos ecológicos são aqueles que não limitam as regiões de estudo, considerando todo o ambiente de modo global e atemporal.
V. Estudos de coorte são do tipo observacional, com seleção do grupo amostral de modo não aleatório e ampla utilização para compreensão de doenças raras.
A-V – F – V– F – V.
B-V – F – F – V – V.
C-F – V – F – F – V.
D-V – V – F – F – F.
E-F – F – V – V – F.

Os estudos epidemiológicos podem ser do tipo observacionais ou experimentais, ou seja, podem utilizar dados previamente coletados – como bancos de dados de vacinação, por exemplo; ou realizar experimentos voltados para obtenção desses dados – como por exemplo, expor agentes de estudo a determinado fator e observar os resultados.
Correlacione o estudo epidemiológico a seu conceito e em seguida assinale a sequência encontrada.

(1) Intervencional

(2) Caso-controle

(3) Estudos transversais

(4) Estudos de coorte

(5) Estudos ecológicos

( )São estudos cujo objetivo principal é a identificação de fatores de risco, com dados sobre as causas e a incidência de doenças.

( )São estudos realizados em regiões estabelecidas e delimitadas, visando compreender os efeitos ambientais e o contexto social de determinada condição em relação ao grupo de estudo.

( )Nesses estudos, a condição do paciente quanto a sua exposição a determinado fator é critério para determinar o conjunto amostral, que é observado ao longo de determinado período. São estudos observacionais, também voltados para a identificação de fatores de risco, mas utilizam dados sobre história natural e de prognóstico para avaliar as causas e identificar a incidência.

( )Estudo do tipo experimental, em que é possível manipular os fatores de exposição, introduzindo eventos ou condições que alterem de alguma maneira o estado de saúde do grupo amostral.

( ) São estudos cujo objetivo principal é a compreensão dos mecanismos das doenças, por meios descritivos e intermédio de ferramentas de diagnóstico, também chamados de seccionais.

Assinale a alternativa correta:
A-1, 3, 5, 2, 4.
B-2, 5, 4, 1, 3.
C-2, 1, 4, 5, 3.
D-5, 3, 2, 1, 4.
E-1, 5, 3, 4, 2

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