Com a vinda da Família Real (1808), houve a necessidade de se mudar a imagem ruim que o Brasil tinha na Europa. Assim, teremos as primeiras escolas de medicina do país e as primeiras ações de saúde pública: proteção e saneamento das cidades, principalmente as portuárias". (Trecho do material de estudo). A criação das primeiras escolas de medicina e as ações de saneamento nas cidades portuárias, nesse período, estavam diretamente relacionadas a: a. Interesses econômicos, pois os portos eram essenciais para o comércio e a circulação de produtos, e as más condições sanitárias afetavam a imagem do país e a produtividade b. A pressão dos movimentos populares por melhores condições de vida nas cidades c. A necessidade de atender exclusivamente às demandas da população rural, que sofria com a falta de assistência médica nas áreas afastadas d. Uma preocupação humanitária com as condições de vida da população pobre e escravizada e. Uma iniciativa da Igreja Católica, que financiou as escolas de medicina para formar missionários-saúde