Vamos analisar passo a passo: - Os AINEs mais antigos, como ibuprofeno e ácido acetilsalicílico, inibem as enzimas ciclooxigenases (COX). - Existem duas principais isoformas: COX-1 (constitutiva, protege a mucosa gástrica produzindo prostaglandinas que mantêm o muco protetor) e COX-2 (induzida em processos inflamatórios). - A inibição da COX-1 reduz a produção de prostaglandinas protetoras no estômago, diminuindo a produção de muco e bicarbonato, o que torna a mucosa gástrica mais vulnerável a lesões e úlceras. Analisando as alternativas: A) Errada – Aumentar tromboxano não é a causa principal das úlceras. B) Errada – Os AINEs inibem a produção de prostaglandinas, não estimulam. C) Errada – Ação sobre fosfolipase A2 não é o mecanismo principal dos AINEs. D) Errada – A inibição exclusiva da COX-2 não causa problemas gástricos; os AINEs antigos inibem COX-1 e COX-2. E) Correta – Inibem de forma não seletiva COX-1 e COX-2, bloqueando a produção de muco protetor dependente da COX-1. Resposta correta: E