O primeiro elo na cadeia de pensamentos onde a realidade é distorcida em pessoas com hipocondria geralmente é a interpretação catastrófica de sensações corporais normais ou benignas. Ou seja, elas percebem sintomas comuns ou normais como sinais graves de doença. As pessoas com hipocondria têm esses pensamentos porque apresentam uma hipersensibilidade às sensações corporais e uma tendência a interpretar essas sensações de forma negativa, muitas vezes devido a fatores como ansiedade elevada, experiências anteriores com doenças, ou crenças disfuncionais sobre saúde e doença. A hipocondria é causada por uma combinação de fatores biológicos, psicológicos e sociais, incluindo: - Ansiedade generalizada ou transtornos de ansiedade; - Experiências traumáticas relacionadas à saúde; - Padrões de pensamento distorcidos, como catastrofização; - Influências familiares e culturais sobre a percepção da saúde. Resumindo, a distorção começa na interpretação negativa dos sintomas, alimentada por ansiedade e crenças disfuncionais, que levam à hipocondria.