Há diversas condições de saúde que podem levar um paciente a necessitar de cuidados paliativos, tais como Insuficiência Cardíaca, Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), Demência, Doença Renal, dentre outras. Importante observar que há índices e escalas específicas que sinalizam os sinais de alerta para o início dos cuidados paliativos em cada uma dessas condições.
Analisando as várias condições de saúde que podem acometer uma pessoa e levá-la aos cuidados paliativos, concluímos estar correto que:
o índice BODE (The Body-Mass Index, Airflow Obstruction, Dyspnea, and Exercise Capacity Index) estima sobrevida em 4 anos de pacientes com DPOC. Ele foi desenvolvido para pacientes estáveis, fora de períodos de crise.
nos casos de insuficiência renal crônica (IRC) em que a diálise seria indicada por piora de status nutricional ou por sintomas leves a moderados de uremia, a decisão por não iniciar a terapia costuma ser associada a um prognóstico bem reservado, com uma sobrevida média de 16 meses.
os quadros demenciais costumam evoluir lentamente e a avaliação prognóstica em tais pacientes não costuma ser muito boa. A escala de FAST não é capaz de dar uma perspectiva de prognóstico muito adequada, por isso é pouco utilizada nos cuidados paliativos.
pacientes com insuficiência cardíaca com FE<50% ou que mantém classe funcional 3 com medicações otimizadas e não estejam em lista de transplante devem ser priorizados para abordagem sobre proposta de cuidados paliativos.