Vamos analisar cada afirmativa: I. Variações genéticas associadas às enzimas do citocromo P450 podem modificar a velocidade de biotransformação dos fármacos, influenciando tanto a eficácia terapêutica quanto o risco de eventos adversos. Verdadeiro, essa afirmativa está correta, pois as variações genéticas podem afetar a metabolização dos medicamentos. II. A metabolização hepática, ao aumentar a hidrossolubilidade dos fármacos, contribui para sua eliminação, podendo alterar a duração da ação e a concentração plasmática do medicamento. Verdadeiro, essa afirmativa também está correta, já que a metabolização geralmente torna os fármacos mais hidrossolúveis, facilitando sua excreção. III. A presença de um indutor enzimático tende a elevar as concentrações plasmáticas de fármacos metabolizados pela mesma via, aumentando o risco de toxicidade. Falso, na verdade, um indutor enzimático geralmente diminui as concentrações plasmáticas dos fármacos metabolizados pela mesma via, pois acelera sua metabolização, reduzindo o risco de toxicidade. IV. A coadministração de medicamentos que compartilham a mesma via metabólica pode exigir ajustes posológicos, em razão de alterações na atividade enzimática hepática. Verdadeiro, essa afirmativa está correta, pois a interação entre medicamentos pode afetar a metabolização e exigir ajustes na dosagem. Com base nessa análise, as afirmativas corretas são I, II e IV. Portanto, a alternativa correta é: d) I, II e IV, apenas.