Para identificar qual fala melhor comunica a decisão clínica centrada na pessoa com base nas evidências, precisamos analisar cada alternativa em relação à clareza, empatia e fundamentação em evidências. a) "Pode ficar tranquila, Joana. Com o seu exame físico, a probabilidade de radiculopatia reduz em mais de 15%, o que faz com que uma ressonância seja desnecessária neste momento. Está mais para uma lombalgia mecânica, logo a ressonância não veria alterações." - Esta fala apresenta dados quantitativos, mas pode ser um pouco técnica e não tão empática. b) "É comum que quando temos dor nesta região pensarmos em problema da coluna, mas com sua história e com um exame físico com testes negativos para problemas de coluna podemos ficar tranquilos de que sua dor não seja por um problema na coluna. E sim, algo nos músculos dessa região e, neste caso, uma ressonância de coluna não nos ajudaria." - Esta fala é mais empática e explica a situação de forma clara, relacionando a dor com a história e o exame físico. c) "Tudo certo, Joana. Verifiquei aqui e é pouco provável que tenha uma complicação na coluna. Caso seu exame físico viesse alterado, a sua probabilidade de que sua dor fosse por um problema da coluna seria maior e, com isso, uma imagem poderia nos ajudar, mas não é o caso." - Embora tranquilize a paciente, é um pouco vago e não fornece uma explicação clara sobre a decisão. d) "Entendo sua preocupação com a ressonância, mas sua probabilidade de compressão discal é baixa uma vez que a força das suas pernas está preservada, seus testes do exame físico estão normais e você nem teve alterações nos reflexos. É uma lombalgia inespecífica, fique tranquila." - Esta fala é clara, empática e fundamentada em evidências, explicando por que a ressonância não é necessária. Após analisar as alternativas, a que melhor comunica a decisão clínica centrada na pessoa com base nas evidências é: d) "Entendo sua preocupação com a ressonância, mas sua probabilidade de compressão discal é baixa uma vez que a força das suas pernas está preservada, seus testes do exame físico estão normais e você nem teve alterações nos reflexos. É uma lombalgia inespecífica, fique tranquila."