Para responder à questão sobre a atualização vacinal da gestante A.P.M., vamos analisar as vacinas mencionadas e as recomendações para gestantes. 1. Influenza: A vacina contra a gripe é recomendada para gestantes, especialmente durante a gestação, para proteger tanto a mãe quanto o bebê. Como não há registro, a recomendação é que a gestante receba a vacina. 2. Febre amarela: A vacina não é recomendada durante a gestação, a menos que a gestante esteja em área de risco e não tenha sido vacinada anteriormente. 3. Tríplice viral: A vacina é contraindicada durante a gestação, e deve ser administrada antes da gravidez. 4. Hepatite B: A gestante já recebeu uma dose em 02/04/2018. A recomendação é que ela complete o esquema vacinal, que geralmente consiste em três doses. Portanto, ela deve receber a segunda dose. 5. Dupla Adulto (dT): As três doses em 2015 estão adequadas, pois a vacina dT deve ser administrada a cada 10 anos. Com base nas informações acima, a recomendação correta para a gestante A.P.M. seria encaminhá-la para a administração de uma dose de Influenza e a segunda dose da Hepatite B. Portanto, a alternativa correta é: b. Encaminhar para administração de uma dose de Influenza e a segunda dose da Hepatite B.