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Alguns pacientes em tratamento de tuberculose podem apresentar efeitos adversos maiores ou menores, que, em sua maioria, requerem condutas que podem ser resolvidas sem maiores comprometimentos. São exemplos de efeitos adversos menores e maiores, respectivamente:
A. febre e hipoacusia. B. artrite e neuropatia periférica. C. exantemas e neurite ótica. D. vasculite e cefaleia.
A. febre e hipoacusia.
B. artrite e neuropatia periférica.
C. exantemas e neurite ótica.
D. vasculite e cefaleia.
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EnfermagemEmFoco

há 17 horas

Respostas

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há 17 horas

Para responder a essa questão, precisamos analisar os efeitos adversos associados ao tratamento da tuberculose e classificá-los em menores e maiores. - Efeitos adversos menores geralmente incluem reações que não comprometem gravemente a saúde do paciente e podem ser tratadas com medidas simples. - Efeitos adversos maiores são aqueles que podem causar complicações mais sérias e requerem atenção médica mais rigorosa. Vamos analisar as alternativas: A. febre e hipoacusia - A febre pode ser um efeito adverso menor, mas a hipoacusia (perda auditiva) é um efeito adverso maior. B. artrite e neuropatia periférica - A artrite pode ser um efeito adverso maior, e a neuropatia periférica também é considerada um efeito adverso significativo. C. exantemas e neurite ótica - Exantemas (erupções cutâneas) são geralmente considerados efeitos adversos menores, enquanto a neurite ótica é um efeito adverso maior. D. vasculite e cefaleia - Vasculite é um efeito adverso maior, enquanto a cefaleia pode ser considerada um efeito menor. Dessa forma, a alternativa que apresenta um exemplo de efeito adverso menor e um maior é a C. exantemas e neurite ótica.

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A tuberculose é uma doença infecciosa e transmissível, causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis, também conhecida como Bacilo de Koch. Sobre esse assunto, assinale alternativa correta.
A. O tratamento da tuberculose dura no mínimo doze meses, é gratuito e está disponível no Sistema Único de Saúde, (SUS). B. Uma das principais estratégias para promover a adesão ao tratamento é o Tratamento Diretamente Observado, (TDO), que consiste em isolar o paciente em domicílio, evitando propagação do bacilo, juntamente com a oferta de tratamento no horário correto. C. São utilizados antimicrobianos para o tratamento dos casos de tuberculose, sendo eles: rifampicina, dapsona e clofazimina. D. São utilizados quatro medicamentos para o tratamento dos casos de tuberculose que utilizam o esquema básico: rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol.
A. O tratamento da tuberculose dura no mínimo doze meses, é gratuito e está disponível no Sistema Único de Saúde, (SUS).
B. Uma das principais estratégias para promover a adesão ao tratamento é o Tratamento Diretamente Observado, (TDO), que consiste em isolar o paciente em domicílio, evitando propagação do bacilo, juntamente com a oferta de tratamento no horário correto.
C. São utilizados antimicrobianos para o tratamento dos casos de tuberculose, sendo eles: rifampicina, dapsona e clofazimina.
D. São utilizados quatro medicamentos para o tratamento dos casos de tuberculose que utilizam o esquema básico: rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol.

Os fármacos usados no tratamento da tuberculose podem ser divididos em duas grandes categorias: (i) os de primeira linha, como isoniazida, rifampicina, etambutol e pirazinamida, e (ii) os de 2ª linha, como amicacina, ciprofloxacino ou ofloxacino, ciclosserina, capreomicina, etionamida e outros. Resultados excelentes podem ser obtidos em pacientes com tuberculose não resistente a fármacos com tratamento de seis meses de duração. Sobre os fármacos de primeira linha no tratamento da tuberculose, analise as afirmativas a seguir.
I. A pirazinamida exibe atividade bactericida in vitro apenas na presença de pH levemente ácido, propriedade importante para ação intracelular, atuando principalmente em células micobacterianas em replicação, sendo então utilizada nos dois primeiros meses de tratamento. II. A rifampicina consiste em fármaco derivado semisintético do grupo das rifamicinas, que inclui a rifabutina e a rifapentina. Estes são antibióticos macrocíclicos complexos produzidos por Streptomyces mediterranei. O fármaco citado é também utilizado no tratamento de infecções por outros agentes bacterianos, como Neisseria meningitidis e Haemophilus influenzae, sendo que para Mycobacterium tuberculosis a concentração mínima inibitória é inferior. III. A isoniazida tem ação bacteriostática para os bacilos de M. tuberculosis com metabolismo basal e bactericida para microrganismos em rápida multiplicação. O fármaco penetra com facilidade nas células e se mostra eficaz contra bacilos que crescem no interior das células. Consiste ainda em um fármaco notavelmente seletivo para as micobactérias, sendo também incluído na terapia de infecções por M. kansasii. Assinale:
I. A pirazinamida exibe atividade bactericida in vitro apenas na presença de pH levemente ácido, propriedade importante para ação intracelular, atuando principalmente em células micobacterianas em replicação, sendo então utilizada nos dois primeiros meses de tratamento.
II. A rifampicina consiste em fármaco derivado semisintético do grupo das rifamicinas, que inclui a rifabutina e a rifapentina. Estes são antibióticos macrocíclicos complexos produzidos por Streptomyces mediterranei. O fármaco citado é também utilizado no tratamento de infecções por outros agentes bacterianos, como Neisseria meningitidis e Haemophilus influenzae, sendo que para Mycobacterium tuberculosis a concentração mínima inibitória é inferior.
III. A isoniazida tem ação bacteriostática para os bacilos de M. tuberculosis com metabolismo basal e bactericida para microrganismos em rápida multiplicação. O fármaco penetra com facilidade nas células e se mostra eficaz contra bacilos que crescem no interior das células. Consiste ainda em um fármaco notavelmente seletivo para as micobactérias, sendo também incluído na terapia de infecções por M. kansasii.
A. se somente a afirmativa I estiver correta.
B. se somente as afirmativas I e III estiverem corretas.
C. se somente a afirmativa II estiver correta.
D. se todas as afirmativas estiverem corretas.

Paciente masculino, 23 anos, auxiliar de pedreiro, casado. Mora com a esposa e 3 filhos em uma casa pequena na periferia da cidade. Compareceu em consulta na Unidade de Saúde com queixa de tosse produtiva há 4 semanas, emagrecimento de 3 Kg no período, sudorese noturna e febre vespertina. Solicitado RX de tórax e baciloscopia no escarro. Seu RX não evidenciou alterações, porém a 1.a coleta de escarro evidenciou BAAR +++. Conforme o caso descrito, é correto afirmar:
A. Trata-se de diagnóstico suspeito de tuberculose, sendo necessário aguardar resultado da cultura no escarro para a confirmação. B. Trata-se de diagnóstico suspeito de tuberculose, e deve-se aguardar o resultado do teste de sensibilidade para início da terapia. C. Trata-se de diagnóstico confirmado de tuberculose, sendo indicado iniciar o tratamento com esquema de 3 drogas (RIP = rifampicina + isoniazida + pirazinamida), enquanto se aguarda o teste de sensibilidade para pesquisa de tuberculose resistente. D. Trata-se de diagnóstico confirmado de tuberculose, sendo indicado iniciar o tratamento com esquema de 4 drogas (RIPE = rifampicina + isoniazida + pirazinamida + etambutol), mesmo na ausência de suspeita de tuberculose resistente.
A. Trata-se de diagnóstico suspeito de tuberculose, sendo necessário aguardar resultado da cultura no escarro para a confirmação.
B. Trata-se de diagnóstico suspeito de tuberculose, e deve-se aguardar o resultado do teste de sensibilidade para início da terapia.
C. Trata-se de diagnóstico confirmado de tuberculose, sendo indicado iniciar o tratamento com esquema de 3 drogas (RIP = rifampicina + isoniazida + pirazinamida), enquanto se aguarda o teste de sensibilidade para pesquisa de tuberculose resistente.
D. Trata-se de diagnóstico confirmado de tuberculose, sendo indicado iniciar o tratamento com esquema de 4 drogas (RIPE = rifampicina + isoniazida + pirazinamida + etambutol), mesmo na ausência de suspeita de tuberculose resistente.

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