Vamos analisar cada uma das alternativas para identificar a correta: A. O fumo é um determinante direto desse tipo de câncer, agindo com maior intensidade quanto maior for o consumo diário. - Embora o fumo seja um fator de risco para vários tipos de câncer, a relação direta com o câncer de colo de útero não é tão forte quanto a infecção por HPV. B. A infecção pelo HPV é um fator necessário, mas não suficiente para o desenvolvimento do câncer do colo do útero. - Esta afirmação é correta, pois a infecção pelo HPV é um fator necessário, mas outros fatores também contribuem para o desenvolvimento do câncer. C. A infecção pelo HPV, um fator indireto, é prevenível por meio da vacinação. Em mulheres já infectadas, não é tratável, mas pode curar espontaneamente. - A infecção pelo HPV é considerada um fator direto para o câncer de colo de útero, e a afirmação sobre cura espontânea não é precisa. D. As lesões precursoras do câncer do colo do útero são sempre sintomáticas, tendo como principais sintomas sangramento vaginal, leucorreia e dor pélvica. - Isso não é correto, pois muitas lesões precursoras podem ser assintomáticas. Após essa análise, a alternativa correta é: B. A infecção pelo HPV é um fator necessário, mas não suficiente para o desenvolvimento do câncer do colo do útero.